Cefuroxim
Cefuroxime: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Cefuroxime
ATX-kode: J01DC02
Aktiv ingrediens: cefuroxim (cefuroxim)
Producent: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Kina), Biosyntese, JSC (Rusland), BIOTEK MFPDK (Rusland), KRASFARMA, JSC (Rusland), DEKO Company, LLC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 22.11.2018
Priser på apoteker: fra 101 rubler.
Købe
Cefuroxim er et lægemiddel med en antibakteriel virkning (anden generation cephalosporin) beregnet til parenteral anvendelse.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformen af Cefuroxime er et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs (intravenøs) og intramuskulær (intramuskulær) administration: hygroskopisk, fra hvid til gul (i en papkasse 1, 10, 14, 25 eller 50 flasker på 250, 750 hver eller 1500 mg).
Aktiv ingrediens i 1 flaske pulver: cefuroxim - 250, 750 eller 1500 mg (i form af cefuroximnatrium).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Cefuroxim er en anden generation af cephalosporin-antibiotika beregnet til parenteral anvendelse.
Krænker syntesen af cellevæggen af bakterier (bakteriedræbende virkning). Har et bredt spektrum af antimikrobiel handling.
Viser høj aktivitet i forhold til følgende mikroorganismer:
- gramnegative mikroorganismer, herunder Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, herunder ampicillin-resistente stammer;
- grampositive mikroorganismer, herunder stammer, der er resistente over for penicilliner (undtagen stammer, der er resistente over for methicillin), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (og andre beta-hæmolytiske streptokokker), Streptococcus mitis (viridans-grupper), Streptococcus, gruppe B (Streptococcus pneumococcus kighoste, mest. Clostridium spp.
- grampositive / gramnegative anaerober, herunder Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, herunder stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, inklusive ampicillin-resistente stammer.
Følgende er ufølsomme over for virkningen af cefuroxim: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, methicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus epidermis. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetik
Efter i / m-administration af 750 mg cefuroxim C max (maksimal koncentration) er opnået efter 15-60 minutter, er det 0,027 mg / ml.
Efter intravenøs administration af 750 og 1500 mg opnås Cmax cefuroxim på 15 minutter og er henholdsvis 0,05 og 0,1 mg / ml. Tiden til opretholdelse af den terapeutiske koncentration er henholdsvis 5,3 og 8 timer.
T 1/2 (halveringstid) med intravenøs og intramuskulær administration er i intervallet fra 1,3 til 1,5 timer, hos nyfødte er denne indikator mere - 2-2,5 timer. Forbindelsen med plasmaproteiner er 33-50%.
Det metaboliseres ikke i leveren. 85-90% af stoffet udskilles uændret i nyrerne (ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering) i 8 timer (det meste af opløsningen - i de første 6 timer, mens der dannes høje koncentrationer i urinen); efter 24 timer udskilles det fuldt ud (i forholdet 1: 1 ved rørformet sekretion og glomerulær filtrering).
Cefuroxim i terapeutisk koncentration er registreret i pleuravæske, sputum, galde, myokardium, blødt væv og hud. Stofkoncentrationer, der er over den mindste inhiberende koncentration for de fleste mikroorganismer, kan opnås i intraokulære og synoviale væsker såvel som i knoglevæv.
Cefuroxim krydser blod-hjerne-barrieren i meningitis. Passerer gennem moderkagen og kommer ind i modermælken.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne ordineres Cefuroxime til infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for dets virkning:
- luftvejsinfektioner (inklusive lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess, pleural empyem osv.), ØNH-organer (inklusive otitis media, tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis osv.), hud og blødt væv (inklusive pyoderma, erysipelas, impetigo, phlegmon, furunkulose, sårinfektioner, erysipeloid osv.), urinveje (inklusive blærebetændelse, pyelonefritis, bakteriuri, asymptomatisk gonoré osv.), bækkenorganer (inklusive adnexitis, endometritis, cervicitis), led og knogler (inklusive septisk arthritis, osteomyelitis og osv.), meningitis, sepsis, Lyme borreliose;
- operationer i organerne i bughulen, brystet, bækkenet, leddene, herunder operationer i spiserøret, hjertet, lungerne, i vaskulær kirurgi, ortopædiske operationer (til profylaktiske formål med en høj grad af risiko for at udvikle infektiøse komplikationer).
Kontraindikationer
En absolut kontraindikation for brugen af cefuroxim er tilstedeværelsen af individuel intolerance over for dets komponenter, herunder andre cephalosporiner, carbapenemer og penicilliner.
Relative kontraindikationer (Cefuroxim ordineres under lægeligt tilsyn):
- svækket / udmattet tilstand
- kronisk nyresvigt
- sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder en belastet historie med colitis ulcerosa;
- blødende;
- nyfødt periode, præmaturitet
- graviditet og ammeperioden.
Instruktioner til brug af Cefuroxime: metode og dosering
Indgivelsesmåde for Cefuroxim: intravenøs og intramuskulær.
Anbefalet behandlingsregime:
- voksne: 3 gange dagligt, 750 mg; i tilfælde af et alvorligt forløb af den infektiøse proces kan en enkelt dosis fordobles, hyppigheden af indgivelsen - op til 4 gange om dagen (med intervaller på 6 timer). Den gennemsnitlige dosis er 3000-6000 mg pr. Dag;
- børn: 30-100 mg / kg dagligt, opdelt i 3-4 injektioner. I de fleste tilfælde er den optimale daglige dosis 60 mg / kg, nyfødte og børn under 3 måneder ordineres 30 mg / kg dagligt i 2-3 doser.
Brug af Cefuroxime afhængigt af indikationerne:
- gonoré: enkelt intramuskulær injektion i en dosis på 1500 mg eller 2 injektioner på 750 mg hver med introduktion i forskellige områder (for eksempel i to gluteal muskler);
- bakteriel meningitis: 3000 mg IV hver 8. time; børn i yngre og ældre ordineres 150-250 mg / kg pr. dag opdelt i 3-4 injektioner til nyfødte - 100 mg / kg pr. dag;
- forværring af kronisk bronkitis: i / v eller i / m 2-3 gange om dagen, 750 mg i 48-72 timer, derefter overføres patienten til oral cefuroxim (2 gange dagligt, 500 mg i løbet af 5 til 10 dage);
- operationer på lunger, hjerte, blodkar og spiserør: 1500 mg intravenøst med induktion af anæstesi, desuden 750 mg intramuskulært 3 gange dagligt i 24-48 timer;
- operationer i bughulen, bækkenorganer, ortopædiske operationer: i.v. 1500 mg med induktion af anæstesi, derefter yderligere i / m ved 750 mg 8 og 16 timer efter operationen;
- lungebetændelse: intravenøs eller intramuskulært 2-3 gange dagligt, 1500 mg i 48-72 timer, derefter overføres patienten til oral administration (2 gange dagligt, 500 mg i løbet af 7 til 10 dage);
- total ledudskiftning: Inden tilsætning af flydende monomer skal 1500 mg tørt pulver blandes med hver pose methylmethacrylatcementpolymer.
Patienter med kronisk nyresvigt kræver dosisjustering (afhængigt af kreatininclearance):
- 10-20 ml / min: i / v eller i / m 2 gange dagligt, 750 mg;
- mindre end 10 ml / min: i / v eller i / m en gang dagligt, 750 mg.
Patienter, der er i kontinuerlig hæmodialyse ved hjælp af en arteriovenøs shunt eller i intensivafdelinger med højhastigheds-hæmofiltrering, ordineres Cefuroxim 2 gange dagligt, 750 mg; til patienter med lav hæmofiltrering ordineres lægemidlet i doser, der anbefales til nedsat nyrefunktion.
Metode til fremstilling af injektionsopløsning:
- opløsning til intramuskulær injektion: Tilsæt 3 ml vand til injektion til 750 mg pulver og omrystes forsigtigt, indtil der dannes en suspension. Cefuroxim er kompatibel med vandige opløsninger indeholdende op til 1% lidocainhydrochlorid;
- opløsning til intravenøs injektion: opløs 750 mg pulver i 6 eller mere ml vand til injektion; det krævede volumen vand til injektion til 1500 mg af lægemidlet - fra 15 ml;
- opløsning til kortvarig intravenøs infusion (op til 30 minutter): 1500 mg pulver opløses i 50 ml vand til injektion. Opløsningerne kan injiceres i et infusionsrør eller direkte i en vene.
Bivirkninger
- centralnervesystemet: kramper
- kønsorganer: vaginitis, dysuri, nedsat nyrefunktion, kløe i perineum;
- fordøjelses- og hepatobiliary system: kvalme, diarré, opkastning, flatulens, forstoppelse, mavekramper / smerter, pseudomembranøs enterocolitis, sårdannelse i mundslimhinden, glossitis, oral candidiasis, kolestase, nedsat leverfunktion;
- sanseorganer: høretab
- hæmatopoietiske organer: forlængelse af protrombintid, nedsat hæmoglobinkoncentration og hæmatokrit, hæmolytisk / aplastisk anæmi, neutropeni, eosinofili, hypoprothrombinæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
- allergiske reaktioner: urticaria, kulderystelser, kløe, udslæt; sjældent - bronkospasme, eksudativ erythema multiforme, ondartet eksudativ erytem, anafylaktisk shock;
- reaktioner på injektionsstedet: irritation, flebitis, infiltration / smerte på injektionsstedet.
Overdosis
De vigtigste symptomer: kramper, agitation i centralnervesystemet.
Terapi: antiepileptiske lægemidler, vedligeholdelse og kontrol af vitale kropsfunktioner, peritonealdialyse og hæmodialyse.
specielle instruktioner
Med en belastet historie med allergiske reaktioner over for penicilliner kan overfølsomhed over for cefuroxim ikke udelukkes.
Efter at symptomerne forsvinder, skal behandlingen fortsættes i 48-72 timer. Behandlingsforløbet i tilfælde af infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes er mindst 7-10 dage.
I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt med overvågning af nyrefunktionen, især hos patienter, der får høje doser Cefuroxim.
Det skal huskes, at der under behandlingen kan være en falsk positiv urinreaktion på glukose og en falsk positiv direkte Coombs 'reaktion. Ved bestemmelse af koncentrationen af glukose i blodet anbefales brug af test med hexokinase eller glucoseoxidase.
Den tilberedte opløsning kan opbevares i 7 timer ved stuetemperatur; når den opbevares i køleskab, øges denne periode til 48 timer. Det er tilladt at bruge en opløsning, der er blevet gul under opbevaring.
Ved overførsel af en patient fra parenteral administration til oral administration skal der tages hensyn til den generelle tilstand, infektionens sværhedsgrad og følsomheden af mikroorganismer. Hvis der ikke er nogen forbedring i tilstanden 72 timer efter indtagelse af cefuroxim, skal du vende tilbage til injektionen af lægemidlet. Hvis symptomer på pseudomembranøs colitis vises, annulleres behandlingen.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Under behandling med Cefuroxime, når man kører i et motorkøretøj, skal patienter være forsigtige, hvilket er forbundet med en høj risiko for bivirkninger fra nervesystemet.
Påføring under graviditet og amning
Cefuroxim-behandling til gravide kvinder skal udføres under lægeligt tilsyn, lægemidlet ordineres efter vurdering af fordel / risiko-forholdet. Hvis det er nødvendigt at udføre terapi under amning, er det nødvendigt at overveje spørgsmålet om at stoppe amning.
Pædiatrisk anvendelse
Den nyfødte periode og præmaturitet er relative kontraindikationer for brugen af Cefuroxim. Behandlingen skal udføres under lægeligt tilsyn.
Med nedsat nyrefunktion
Kronisk nyresvigt er en relativ kontraindikation til brugen af Cefuroxime. Behandlingen skal udføres under lægeligt tilsyn.
Lægemiddelinteraktioner
Cefuroxim er farmaceutisk kompatibel med følgende lægemidler / opløsninger: metronidazol, azlocillin, xylitol, vandige opløsninger indeholdende op til 1% lidocainhydrochlorid, 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning, 0,18% natriumchloridopløsning og 4% dextroseopløsning, 5% dextroseopløsning og 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning og 0,45% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning og 0,255% natriumchloridopløsning, 10% dextroseopløsning, 10% invertsukker i vand til injektion, Ringers opløsning, natriumlactatopløsning, Hartmans opløsning, 5% dextroseopløsning og hydrokortison, heparin (10 U / ml og 50 U / ml) i 0,9% natriumchloridopløsning, kaliumchlorid (10 mEq / l og 40 mEq / l) i 0,9% natriumchloridopløsning.
Cefuroxim er farmaceutisk uforenelig med følgende lægemidler / opløsninger: aminoglycosider, 2,74% natriumbicarbonatopløsning.
Andre mulige interaktioner:
- loop diuretika (oral): rørformet sekretion af cefuroxim sænkes, dens renale clearance falder, plasmakoncentrationen øges, T 1/2 øges;
- aminoglykosider, diuretika: sandsynligheden for nefrotoksiske effekter øges.
Analoger
Analoger af Cefuroxime er: Cetyl Lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted beskyttet mod lys ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Cefuroxime
Ifølge anmeldelser er Cefuroxime et effektivt antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger. Forbedring har tendens til at komme hurtigt. Af manglerne indikerer de udviklingen af bivirkninger.
Pris for Cefuroxime på apoteker
Den omtrentlige pris for Cefuroxime (1 flaske 750 mg) er 153 rubler.
Cefuroxime: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cefuroximpulver til kvisteopløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. 750 mg RUB 101 Købe |
|
Cefuroxime 750 mg pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 stk. RUB 101 Købe |
|
Cefuroxime Kabi 750 mg pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 10 stk. 1250 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
