Etoposid
Brugsanvisning:
- 1. Farmakologisk virkning
- 2. Frigivelsesformular
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Brugsanvisning
- 6. Bivirkninger
- 7. Særlige instruktioner
- 8. Opbevaringsforhold
Etoposid er et lægemiddel, der hører til gruppen af kræftlægemidler.
Farmakologisk virkning af Etoposide
Etoposid tilhører de semisyntetiske derivater af podophilotoxin. Det har en antitumoreffekt på kroppen.
Virkningen af lægemidlet Etoposid er baseret på mekanismen til inhibering af topoisomerase II. Den terapeutiske virkning af at tage Etoposide skyldes lægemidlets evne til at hæmme mitose ved at blokere celler under interfasen S og G2 (fasespecifik cytoxisk virkning). Lægemidlet har kun effekt på sunde celler, når det anvendes i høje doser.
Etoposids evne til at påvirke DNA-molekylet og forstyrre replikationsprocessen bemærkes. Lægemidlet inhiberer også celleproliferation og inhiberer nukleotidtransport. Denne mekanisme forstyrrer DNA-reparation og syntese.
Frigør formular
Der findes tre former for etoposid i farmaceutiske kæder:
- kapsler;
- koncentreret middel Etoposide til fremstilling af en opløsning beregnet til infusion;
- koncentreret produkt til fremstilling af oral opløsning.
Indikationer for brug af Etoposide
Instruktionen til Etoposide bemærker lægemidlets effektivitet til behandling af følgende sygdomme:
- kimcelletumorer i æggestokkene og testiklerne;
- binyrebarkcancer;
- lungekræft;
- blærekræft;
- ikke-Hodgkins lymfom;
- myeloblastisk og monoblastisk leukæmi i akutte former;
- lymfogranulomatose;
- Ewings sarkom;
- Kaposis sarkom;
- chorionepithelioma;
- mavekræft;
- neuroblastom.
Kontraindikationer
Blandt kontraindikationer for lægemidlet bemærker adskillige medicinske anmeldelser om Etoposide følgende:
- overfølsomhed over for et af komponenterne i etoposid;
- nedsat nyre- eller leverfunktion
- hæmning af knoglemarvshæmatopoies i svær form (tilfælde hvor leukopeni er 2.000 / pi eller mindre, neutropeni er 1.5 tusind / pi eller mindre, og trombocytopeni er under 75 tusind / pi);
- infektioner af svampe-, bakterie- og viral art i akut form (inklusive skoldkopper og herpes);
- arytmi;
- Under graviditet og amning.
Lægemidlet Etoposide skal anvendes med forsigtighed i følgende patientgrupper:
- har haft kemoterapi eller strålebehandling
- lider af skoldkopper;
- patienter med infektiøse læsioner i slimhinderne;
- patienter med hjertearytmi;
- patienter med nedsat nyrefunktion;
- patienter med sygdomme i nervesystemet;
- patienter med kronisk alkoholafhængighed;
- børn under 2 år (man skal huske på, at sikkerhed og effekt, når de anvendes af børn, ikke er fastslået).
Instruktioner til brug af Etoposide
I henhold til instruktionerne til Etoposide administreres lægemidlet normalt intravenøst, dryp.
Doseringsregimen skal tildeles individuelt med fokus på sygdomsstadiet, medicinske indikationer, kemoterapiregimer og tilstanden af det hæmatopoietiske system.
Inden anvendelse påbegyndes, skal lægemidlet opløses i 250 ml 0,9% NaCl-opløsning, idet administrationshastigheden beregnes på en sådan måde, at den samlede dryppetid er fra 30 minutter til en time. Etoposid kan også blandes med en dextroseopløsning, så den endelige koncentration er 0,2-0,4 mg / L. Kontakt ikke lægemidlet med bufrede vandige opløsninger, hvis pH-værdi er højere end 8.
Doser af etoposid kan være som følger:
- 100 mg / kvm. m en gang dagligt fra 1 til 5 dages behandling. Cyklussen gentages hver 3. uge om måneden;
- 100-125 mg / kvm. m på 1., 3., 5. dag. Gentag kurset efter 3 uger;
- 50 mg / kvm. m dagligt inde i 21 dage. Kurset skal gentages hver 4. uge. Der er også et andet doseringsregime: 100-200 mg / m2. m skal tages inden for 5 dage, tag derefter en pause i 3 uger.
Det er vigtigt at huske på, at behandlingsforløbet kun gentages, efter at de perifere blodparametre er normaliseret.
Bivirkninger af Etoposide
I nogle tilfælde kan bivirkninger forekomme, når du bruger Etoposide. Disse inkluderer:
- flebitis (med intravenøs administration af lægemidlet), lokal irriterende virkning (op til nekrose), når produktet kommer under huden;
- toksiske manifestationer i form af et fald i antallet af granulocytter og leukocytter. I dette tilfælde observeres som regel det laveste antal granulocytter på den 7.-14. Behandlingsdag, det mindste antal blodplader kan observeres den 9.-16. dag efter starten af brugen af Etoposide. Blodtællinger genoprettes oftest 20 dage efter start af brug (forudsat at en standarddosis administreres);
- anæmi
- opkastning, kvalme, mavesmerter, diarré, esophagitis, stomatitis, nedsat appetit, dysfagi, øget aktivitet af levertransaminaser, hyperbilirubinæmi;
- blodtryksfald, som er midlertidigt (observeret med en hurtig infusion af lægemidlet i / ind);
- allergiske manifestationer i form af bronkospasme, takykardi, åndenød, kulderystelser. Du kan eliminere sådanne reaktioner ved hjælp af antihistaminer;
- alopeci, som er reversibel (i nogle tilfælde (ca. 66%), komplet hårtab er ikke udelukket), hudpigmentering, strålingsdermatitis, kløe;
- døsighed, perifer neuropati, træthed, lungefibrose, interstitiel dermatitis, eftersmag i munden, Stevens-Johnsons syndrom, optisk neuritis, Lyells syndrom, muskelkramper, hyperurikæmi, metabolisk acidose.
specielle instruktioner
Talrige eksperimenter og anmeldelser om Etoposide, baseret på empirisk opnåede data, bemærker lægemidlets uforenelighed med aktiviteter, der kræver en høj grad af koncentration og reaktionshastighed.
Etoposid er i stand til mutagene virkninger.
Det anbefales at kontrollere billedet af perifert blod under behandling med Etoposide.
Opbevaringsbetingelser for Etoposide
Det anbefales at opbevare etoposid et sted, hvor solens stråler ikke trænger ind, og temperaturen er mellem 15-25 ° C. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarheden er underlagt opbevaringsbetingelser 3 år.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
