Hypertermi
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Typer
- Tegn
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Hypertermi (fra græsk ύπερ- - "stigning", θερμε - "varme") er en typisk form for termoreguleringsforstyrrelse, der skyldes påvirkning af miljøfaktorer eller forstyrrelse af interne mekanismer til varmeproduktion, varmeoverførsel.
Hypertermi - akkumulering af overskydende varme i kroppen med en stigning i kropstemperaturen
Den menneskelige krop er homeotermisk, det vil sige i stand til at opretholde en normal kropstemperatur uanset temperaturen i det ydre miljø.
En stabil temperaturregime er mulig på grund af uafhængig energiproduktion og udviklede mekanismer til at korrigere balancen mellem varmeproduktion og varmeoverførsel. Varmen, der genereres af kroppen, frigives konstant i det ydre miljø, hvilket forhindrer overophedning af kroppens strukturer. Normalt udføres varmeoverførsel gennem flere mekanismer:
- varmestråling (konvektion) af den genererede varme ind i miljøet gennem luftens bevægelser og bevægelser;
- varmeledning - direkte overførsel af varme til genstande, som kroppen er i kontakt med, i kontakt;
- fordampning af vand fra overfladen af huden og fra lungerne under vejrtrækning.
Under ekstreme eksterne forhold eller krænkelse af mekanismerne til varmeproduktion og (eller) varmeoverførsel forekommer en stigning i kropstemperatur og overophedning af dets strukturer, hvilket medfører en ændring i konstansen af kroppens indre medier (homeostase) og udløser patologiske reaktioner.
Hypertermi skal skelnes fra feber. Disse forhold er ens i manifestationer, men adskiller sig fundamentalt i mekanismen for udvikling, sværhedsgrad og fremkaldte ændringer i kroppen. Hvis hypertermi er en patologisk opdeling af termoreguleringsmekanismer, er feber et midlertidigt, reversibelt skift af sætpunktet for termoregulatorisk homeostase til et højere niveau under indflydelse af pyrogener (stoffer, der øger temperaturen), samtidig med at der opretholdes tilstrækkelige homeotermiske reguleringsmekanismer.
Årsager
Normalt, når temperaturen i det ydre miljø falder, indsnævres hudens overfladiske kar og (i alvorlige tilfælde) arteriovenøse anastomoser åbne. Disse adaptive mekanismer bidrager til koncentrationen af blodcirkulationen i de dybere lag i kroppen og til at opretholde temperaturen i de indre organer på det rette niveau under betingelser med hypotermi.
Ved høje omgivelsestemperaturer optræder den modsatte reaktion: overfladiske kar udvides, blodgennemstrømning i de lave lag af huden aktiveres, hvilket fremmer varmeoverførsel gennem konvektion, fordampning af sved øges også, og vejrtrækningen bliver hyppigere.
Hypertermi - en overtrædelse af kroppens termoregulering på grund af forskellige årsager
Under forskellige patologiske forhold nedbrydes mekanismerne til termoregulering, hvilket fører til en stigning i kropstemperaturen - hypertermi, dens overophedning.
Interne (endogene) årsager til termoreguleringsforstyrrelser:
- beskadigelse af midten af termoregulering, der er placeret i hjernen som et resultat af blødning i vævet eller tromboembolisme i de leverende kar (slagtilfælde), traumatisk hjerneskade, organiske læsioner i centralnervesystemet;
- overdosis af stimulerende stoffer, der aktiverer stofskifte
- overdreven stimulerende virkning af kortikale centre på termoreguleringscentret placeret i hypothalamus (intense psyko-traumatiske virkninger, hysteriske reaktioner, psykisk sygdom osv.);
- ekstremt muskulært arbejde under forhold med vanskelig varmeoverførsel (for eksempel den såkaldte "tørring" i professionel sport, når intensiv træning udføres i termisk tøj);
- aktivering af stofskifte i somatiske patologier (i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen osv.);
- patologisk kontraktil termogenese (tonisk spænding i skeletmuskler, som ledsages af en stigning i varmeproduktion i musklerne, med stivkrampe, forgiftning med visse stoffer);
- dissociation af oxidations- og fosforyleringsprocesser i mitokondrier med frigivelse af fri varme under påvirkning af pyrogene stoffer;
- vasospasme i hudkarrene eller nedsat svedtendens som følge af forgiftning med antikolinergika, adrenomimetika.
Hypertermi kan skyldes høje omgivelsestemperaturer
Eksterne årsager til hypertermi:
- høj omgivelsestemperatur kombineret med høj luftfugtighed
- arbejde i varme produktionsbutikker;
- langt ophold i saunaen, badet;
- tøj lavet af stoffer, der hindrer varmeoverførsel (luftgabet mellem tøj og kroppen er mættet med dampe, hvilket gør sved vanskelig);
- mangel på tilstrækkelig ventilation af lokalerne (især med et stort antal mennesker i varmt vejr).
Typer
Ifølge den provokerende faktor er der:
- endogen (intern) hypertermi;
- eksogen (ekstern) hypertermi.
Efter graden af stigning i temperaturcifre:
- subfebrile - fra 37 til 38 ºС;
- feber - fra 38 til 39 ºС;
- pyretisk - fra 39 til 40 ºС;
- hyperpyretisk eller overdreven - over 40 ºС.
Efter sværhedsgrad:
- kompenseret
- dekompenseret.
Ved eksterne manifestationer:
- bleg (hvid) hypertermi
- rød (lyserød) hypertermi.
Separat skelnes der mellem hurtigt udviklende hypertermi med hurtig dekompensation og en stigning i kropstemperaturen til livstruende (42-43 ºС) - hedeslag.
Varmeslag - hurtigt udviklende hypertermi
Heatstroke former (ved dominerende manifestationer):
- kvælning (åndedrætsforstyrrelser er fremherskende);
- hypertermisk (det vigtigste symptom er høje kropstemperaturtal);
- cerebral (cerebral) (ledsaget af neurologiske symptomer);
- gastroenterologisk (dyspeptiske manifestationer kommer i forgrunden).
Tegn
Hypertermi har følgende manifestationer:
- øget svedtendens
- takykardi;
- hyperæmi i huden, hud varm ved berøring;
- signifikant stigning i vejrtrækningshastighed
- hovedpine, mulig svimmelhed, flimrende fluer eller mørkfarvning i øjnene
- kvalme;
- følelse af varme, nogle gange hedeture
- ustabil gangart;
- kortvarige episoder af bevidsthedstab
- neurologiske symptomer i alvorlige tilfælde (hallucinationer, kramper, forvirring, bedøvelse).
Et karakteristisk træk ved bleg hypertermi er fraværet af hudhyperæmi. Huden og de synlige slimhinder er kolde, blegne, undertiden cyanotiske, dækket af et marmormønster. Prognostisk er denne type hypertermi den mest ugunstige, da der under betingelser med en krampe af overfladiske kar er en hurtig overophedning af indre vitale organer.
Tegn på hypertermi - hovedpine, svimmelhed, mørkhed i øjnene
Tegn på varmeslag har ikke karakteristiske træk, de vigtigste kendetegn er hurtigt stigende symptomer, sværhedsgraden af den generelle tilstand, den tidligere virkning af eksterne provokerende faktorer.
Diagnostik
Diagnosen af hypertermi er baseret på karakteristiske symptomer, en stigning i kropstemperatur til et højt antal, resistens over for antipyretiske lægemidler og fysiske afkølingsmetoder (gnidning, indpakning).
Behandling
Den vigtigste metode til behandling af hypertermi er at tage antipyretiske lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anilider), hvis det er nødvendigt, i kombination med analgetika, antihistaminer.
Ved hypertermi er brugen af antipyretika indiceret
Med bleg hypertermi er det nødvendigt at bruge antispasmodika, vasodilatorer for at forbedre mikrocirkulationen og lindre symptomer på perifer vasospasme.
Forebyggelse
Forebyggelse af endogen hypertermi består i rettidig og tilstrækkelig behandling af de forhold, der forårsagede det. For at forhindre eksogen hypertermi er det nødvendigt at følge reglerne for arbejde i varme værksteder, med rimelighed nærme sig sport, overholde hygiejnen i tøj (i varmt vejr skal tøjet være let, lavet af stoffer, der tillader luft at passere frit) osv. Foranstaltninger til at forhindre overophedning af kroppen.
Konsekvenser og komplikationer
Komplikationerne ved hypertermi er livstruende:
- lammelse af midten af termoregulering;
- lammelse af åndedræts- og vasomotoriske centre;
- akut nyresvigt
- akut hjertesvigt
- akut progressiv forgiftning på grund af nyresvigt;
- krampeanfald
- hævelse af hjernen;
- termisk overophedning af neuroner med beskadigelse af de vigtigste funktionelle elementer i nervesystemet;
- koma, død.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
