L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie
ATX-kode: H03AA01
Aktiv ingrediens: Levothyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium)
Producent: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Tyskland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-29-04
Priser på apoteker: fra 74 rubler.
Købe
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemi er et lægemiddel til skjoldbruskkirtlen.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af tabletter: hvid eller hvid med en let gul nuance, rund, let konveks, på den ene side er der en skillelinje på den anden - indgravering "50" [25 stk. i blærer, i en papkasse 1, 2 eller 4 blisterpakninger og brugsanvisning til L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie].
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: natrium levothyroxin - 0,05 mg;
- hjælpekomponenter: langkædede partielle glycerider, calciumhydrogenphosphatdihydrat, natriumcarboxymethylstivelse (type A), mikrokrystallinsk cellulose, dextrin.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, et skjoldbruskkirtellægemiddel, hvis aktive ingrediens er natriumlevothyroxin, er en syntetisk levorotatorisk isomer af thyroxin, skjoldbruskkirtelens hormon.
Efter oral administration i leveren og nyrerne metaboliseres levothyroxinnatrium delvist i triiodothyronin og passerer ind i kroppens celler, hvor det påvirker vævets udvikling og vækst såvel som metaboliske processer. Lave doser af lægemidlet har en anabolsk virkning på protein- og fedtmetabolisme, mellemdoser - stimulerer vækst og udvikling af væv, øger deres iltbehov, forstærker metabolismen af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære og centralnervesystemet. Høje doser natriumlevothyroxin hæmmer syntesen af thyrotropinfrigivende hormon (TRH) i hypothalamus og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i hypofysen.
Den terapeutiske effekt opstår efter 7-12 dages behandling, i samme periode forbliver effekten af lægemidlet efter dets tilbagetrækning. I hypothyroidisme observeres den kliniske effekt efter 3-5 dage efter indtagelse af lægemidlet. I hyperthyreoidisme kræves regelmæssige piller i 90-180 dage for at reducere eller forsvinde diffus struma.
Farmakokinetik
Efter oral administration forekommer absorption af levothyroxinnatrium udelukkende i den øverste del af tyndtarmen og tegner sig for op til 80% af den indtagne dosis. Samtidig madindtagelse reducerer dets absorption. Den maksimale koncentration i serum nås efter 5-6 timer.
Serumproteinbinding (thyroxinbindende globulin, thyroxinbindende prealbumin og albumin) er mere end 99% af det absorberede aktive stof.
Cirka 80% af natriumlevothyroxin gennemgår monodiodering (tab af et iodatom) i forskellige væv, hvilket resulterer i dannelsen af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskkirtelhormonmetabolisme forekommer primært i lever, nyrer, hjerne og muskler. I leveren biotransformeres en lille del af lægemidlet ved deaminering, decarboxylering, konjugering med svovlsyre og glucuronsyre.
Halveringstiden (T 1/2) er 6-7 dage. T 1/2 med thyrotoksikose reduceres til 3-4 dage, hypothyroidisme - forlænget til 9-10 dage.
Levothyroxinnatrium udskilles i form af metabolitter gennem nyrerne og tarmene.
Indikationer til brug
- hypothyroidisme;
- skjoldbruskkirtelkræft (efter operation)
- euthyroid goiter;
- perioden efter resektion af skjoldbruskkirtlen - erstatningsterapi og forebyggelse af struma gentagelse
- diffus toksisk struma - mono- og kombinationsbehandling efter at have nået euthyroidtilstanden på baggrund af brugen af antithyroidemedicin;
- udføre en differentiel diagnostisk test af skjoldbruskkirtelundertrykkelse (som et diagnostisk værktøj).
Kontraindikationer
Absolut:
- ubehandlet tyrotoksikose;
- ubehandlet binyrebarkinsufficiens;
- akut myokarditis, akut myokardieinfarkt;
- overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie skal tages med forsigtighed ved svær langvarig hypothyroidisme, arteriel hypertension, koronar hjertesygdom (angina pectoris, aterosklerose, myokardieinfarkt i historien), arytmier, diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom under amning.
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, brugsanvisning: metode og dosering
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tabletter tages oralt hele uden at tygge.
Lægemidlet anbefales at blive brugt en gang dagligt om morgenen på tom mave (0,5 timer før morgenmad), skylles ned med en lille (100 ml) mængde vand.
For spædbørn gives den daglige dosis 0,5 timer før den første fodring.
For børn under tre år skal tabletten opløses grundigt i vand til en fin suspension umiddelbart inden den tages.
Lægen ordinerer den daglige dosis og behandlingsvarighed individuelt under hensyntagen til kliniske indikationer, alder, køn og vægt på patienten.
Ved udskiftningsterapi for hypothyroidisme hos patienter uden hjerte-kar-sygdomme bestemmes den daglige dosis af lægemidlet med en hastighed på 1,6-1,8 μg pr. 1 kg kropsvægt. Ved svær fedme beregnes dosis som "idealvægt".
Anbefalet daglig dosis til den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyroidisme:
- patienter under 55 år uden hjerte-kar-sygdomme: kvinder - 50-100 mcg, mænd - 50-150 mcg;
- patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdomme: startdosis - 25 mcg. Det øges trin for trin med 25 μg hver 21.-42 dag, indtil TSH-niveauet i blodet normaliseres. Hvis symptomer fra det kardiovaskulære system vises, eller hvis de forværres, bør behandlingen af kardiovaskulær sygdom rettes.
Ved svær langvarig hypothyroidisme bør den indledende daglige dosis af L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie ikke overstige 25 μg. Det øges gradvist (med 25 μg hver 14. dag), indtil en vedligeholdelsesdosis nås, ved regelmæssigt at bestemme koncentrationen af TTT i blodet. For patienter med hypothyroidisme er brugen af L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie indiceret gennem hele livet.
Den anbefalede daglige dosis til behandling af medfødt hypothyroidisme under hensyntagen til patientens alder og vægt:
- spædbørn op til 0,5 år: 25-50 mcg eller 10-15 mcg / kg kropsvægt
- børn fra 0,5 til 1 år: 50-75 mcg eller 8-10 mcg / kg kropsvægt;
- børn fra 2 til 10 år: 75-125 mcg eller 4-6 mcg / kg kropsvægt;
- børn og unge fra 10 til 16 år: 100-200 mcg eller 3-4 mcg / kg kropsvægt;
- unge over 16 år og voksne: 100-200 mcg eller 2-3 mcg / kg kropsvægt.
Anbefalet daglig dosis af L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie ifølge indikationer:
- behandling af euthyroid goiter: 50-200 mcg;
- forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter: 50-200 mcg;
- thyrotoksikose (efter at have nået euthyroidtilstanden som en del af kompleks terapi med antithyroidemedicin): 50-100 mcg;
- undertrykkende terapi for kræft i skjoldbruskkirtlen: 150–300 mcg;
- differentiel diagnostisk test af skjoldbruskkirtelundertrykkelse: 28 dage før testen - 75 μg, 21 dage før testen - 75 μg, 14 dage før testen - 150-200 μg, 7 dage før testen - 150-200 μg.
L-Tyroxin Berlin-Chemie tabletter fås i en dosis på 50, 75, 100, 125 eller 150 μg, hvilket giver dig mulighed for at bruge den mest passende form til behandling.
Bivirkninger
Hos patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter kan der opstå allergiske reaktioner.
Normalt observeres bivirkninger ikke, når man tager terapeutiske doser af L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie.
Overdosis
Symptomer: øget træthed, søvnløshed, angst, rysten, forstyrrelser i hjerterytmen, takykardi, hjertesmerter, hyperhidrose, hovedpine, nedsat appetit, vægttab, opkastning, diarré, muskelspasmer.
Behandling: under hensyntagen til sværhedsgraden af symptomer kan lægen anbefale et fald i den daglige dosis eller tilbagetrækningen af lægemidlet i flere dage. Efter at de uønskede virkninger forsvinder, anbefales det at genoptage behandlingen med en lavere dosis. Om nødvendigt er brugen af betablokkere angivet. Antityreoidemedicin bør ikke ordineres.
specielle instruktioner
Hvis hypothyroidisme er forårsaget af skade på hypofysen, skal patienter undersøges for tilstanden af binyrebarken. Hvis samtidig binyrebarkinsufficiens diagnosticeres, skal behandling med hypothyroidisme med L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie påbegyndes efter erstatningsterapi med glukokortikosteroid. Dette reducerer risikoen for at udvikle akut binyreinsufficiens.
Det skal huskes, at produkter, der indeholder soja, bidrager til et klinisk signifikant fald i absorptionen af levothyroxinnatrium.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Brug af L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie påvirker ikke patienters evne til at føre køretøjer og komplekse mekanismer, der kræver øget koncentration.
Påføring under graviditet og amning
Patienter med hypothyroidisme under graviditet og amning rådes til at fortsætte med lægemiddelterapi.
Ved behandling af gravide bør det overvejes at øge dosis levothyroxinnatrium på grund af en stigning i indholdet af thyroxinbindende globulin. Brugen af kombinationsbehandling med antithyroidemedicin er kontraindiceret.
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie tabletter skal tages med forsigtighed under opsyn af en læge under amning.
Når man tager lige høje doser, er mængden af lægemidlet, der udskilles i modermælken, så lille, at det ikke kan forårsage forstyrrelser hos barnet.
Pædiatrisk anvendelse
Til behandling af børn bør L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie anvendes i henhold til indikationer i henhold til det foreskrevne doseringsregime under hensyntagen til barnets alder og vægt.
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig brug med levothyroxinnatrium:
- amiodaron, aminoglutethimid, ethionamid, paraaminosalicylsyre, antithyroidemedicin, chlorhydrat, diazepam, betablokkere, levodopa, dopamin, lovastatin, metoclopramid, somatostatin: samtidig behandling med hvert af de anførte lægemidler forstyrrer distribution og metabolisme af levothyroxin;
- tricykliske antidepressiva: deres terapeutiske virkning forbedres;
- insulin og orale hypoglykæmiske midler: patienter med diabetes bør tage hensyn til den mulige stigning i behovet for insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler. I begyndelsen af behandlingen, og når dosis af levothyroxinnatrium ændres, anbefales det at overvåge blodsukkerkoncentrationen oftere;
- hjerteglykosider: deres effektivitet falder;
- cholestyramin, colestipol, aluminiumhydroxid: kombinationen med hvert af disse midler reducerer absorptionshastigheden af levothyroxinnatrium i tarmen og hjælper med at reducere plasmakoncentrationen;
- indirekte antikoagulantia: effekten af indirekte antikoagulantia øges, hvilket i nogle tilfælde kræver et fald i deres dosis;
- anabolske steroider, asparaginase, tamoxifen: der er risiko for farmakokinetisk interaktion af disse lægemidler med levothyroxinnatrium på niveauet med proteinbinding;
- phenytoin, clofibrat, salicylater, furosemid i høje doser: øge indholdet af natriumlevothyroxin og T4 (thyroxin), der ikke er forbundet med blodplasma-proteiner;
- somatotropin: kombinationen med somatotropisk hormon fremskynder lukningen af de epifysiske vækstzoner;
- phenobarbital, carbamazepin, rifampicin: bidrager til en stigning i clearance af levothyroxinnatrium, en stigning i dosis af lægemidlet kan være påkrævet;
- østrogener: kan reducere effektiviteten af L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie.
Analoger
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie-analoger er L-Tyroxin, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 125 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 150 Berlin-Chemie, L-Tyroxin-Acri, Bagotyrox, Eutirox osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie
Anmeldelser af L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie er positive. Patienter indikerer lægemidlets høje effektivitet til behandling af skjoldbruskkirteldysfunktion.
Pris for L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie på apoteker
Prisen på L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie for en pakke, der indeholder 50 tabletter, kan variere fra 80 rubler.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 mcg tabletter 50 stk. 74 RUB Købe |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tabletter 50mcg 50 stk. RUB 76 Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
