Intraduktal Papillom I Brystet: Symptomer, Behandling, Kirurgi

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Intraduktal papillom i brystkirtlen

Indholdet af artiklen:

Generel information
Grundene
Niveauer
Symptomer
Diagnostik
Behandling af intraduktalt papillom i brystet
Forebyggelse
Video

Intraduktal papillom i brystkirtlen (cystoadenopapilloma, cystadenoma) er en af varianterne af den proliferative form af fibrocystisk mastopati.

Denne sygdom er udbredt. I den generelle struktur af alle godartede neoplasmer i brystkirtlerne tegner det sig for 10%. Sygdommen rammer oftere kvinder i præmenopausal periode. Ifølge statistikker er gennemsnitsalderen for patienter 48 år.

Intraduktal papillom i brystet er en precancerøs sygdom

Generel information

Intraduktale papillære neoplasier er godartede papillære vækster, der stammer fra de mælkekanalers epitelceller. Udviklingen af formationer kan observeres i en hvilken som helst del af det duktale system, det vil sige fra den terminale kanal-lobulære enhed til brystvorten.

Afhængigt af lokaliseringsstedet er der:

perifere papillomer - ofte mangfoldige i naturen;
centralt - normalt placeret i den subareolare zone.

Ifølge funktionerne i den histologiske struktur er tumorer opdelt i:

godartet;
atypisk;
ondartet (intracystisk og intraduktal papillær kræft).

Makroskopisk ser cystadenopapillomas ud som cystiske formationer med papillære udvækst (se foto). De beskadiges let selv ved let mekanisk belastning på brystkirtlen. I dette tilfælde frigives en blodig væske, der kommer ind i mælkekanalerne og fjernes fra brystvorten til ydersiden.

I tumorvæv forekommer foci af nekrose og blødning ofte. Ondartet transformation observeres oftere hos patienter med flere intraduktale papillomer i brystkirtlen.

Grundene

Hovedårsagen til cystadenomer er hormonel ubalance, som kan fremkaldes af:

adnexitis;
oophoritis;
fedme
diabetes;
abort;
alvorlig stress.

I de fleste tilfælde er udviklingen af cystadenopapilloma forud for diffus eller nodulær fibrocystisk mastopati. Denne patologi ledsages af udvidelsen af mælkekanalerne, hvor papillær vækst vises i fremtiden.

Risikogruppen for udvikling af sygdommen inkluderer rygere og / eller ugyldige kvinder. Meget sjældnere udvikler patologien sig hos patienter, der får børn og ammer dem, såvel som hos kvinder, der tager p-piller. Risikoen for at udvikle cystoadenopapillom er høj hos kvinder, hvis nære slægtninge har lidt af godartede eller ondartede brystsygdomme.

Niveauer

Under tumorprocessen skelnes der mellem flere faser:

Scene	Beskrivelse
jeg	Det er kendetegnet ved vævshyperplasi. Med hensyn til morfologisk struktur forbliver celler svarende til normale celler, men adskiller sig funktionelt markant fra dem. Tumorens størrelse på dette trin overstiger normalt ikke nogle få mm, og derfor opdages neoplasmer i de fleste tilfælde ikke.
II	Når tumoren vokser, ændres dens struktur. Små rum begynder at dukke op i den, som er fyldt med cellesekretioner. På dette stadium kan patienter opleve de første kliniske symptomer på en tumorproces.
III	Dysplasi (patologiske ændringer) af celler øges. Ikke kun deres funktionsændringer, men også deres morfologiske struktur.
IV	Tumoren får evnen til at vokse ind i omgivende væv og metastasere, hvilket indikerer transformation af en godartet neoplasma til en ondartet (malignitet).

Symptomer

Intraduktal papilloma har ikke været klinisk manifesteret i lang tid. Der er ingen eksterne ændringer i huden og brystkirtlenes form. I de fleste tilfælde er det første symptom på sygdommen udseendet fra brystvorten i forskellige farver (gennemsigtig, grøn, rød). Mange kvinder oplever ømhed i området med tumorlokalisering, hvilket forværres ved at bære stramt tøj, en forkert monteret bh.

Når den er lokaliseret i det periareolære område, kan tumoren palperes som en lille knude med elastisk konsistens.

I nogle tilfælde kan papillom i brystkirtlen blive betændt, hvilket klinisk manifesteres ved udseendet af følgende symptomer:

skarp ømhed i brystkirtlen
øget kropstemperatur
rødme i huden i fremspringet af neoplasma;
en stigning i volumenet af brystkirtlen, som er forbundet med vævsødem;
ændring i udledningens konsistens og farve.

Diagnostik

Diagnose af cystadenom er baseret på patientens undersøgelse, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder, herunder:

Cytologisk undersøgelse af udflåd fra brystvorten. Hvis der findes atypiske celler, skal patienten henvises til en onkolog.
Bestemmelse af CA 15-3 tumormarkør. Denne analyse gør det muligt at udelukke ondartet transformation af tumoren.
Ductography (galactography). Mælkekanalerne er fyldt med et specielt røntgenkontrastmiddel, hvorefter der udføres en røntgenundersøgelse. Denne metode giver kirurgen mulighed for at vurdere størrelsen og placeringen af papillære vækster. Dette er en meget vigtig undersøgelse for at udvikle en kirurgisk plan.
Ultralyd og MR af brystkirtlerne, mammografi. Disse typer af instrumentelle undersøgelser giver ikke visualisering af de mælkekanaler, men de gør det muligt for en specialist at foretage en differentieret diagnose af cystadenom fra en ondartet tumor.

Mammografi udføres for at opdage eller udelukke brystkræft

Behandling af intraduktalt papillom i brystet

Epiteliale papillære udvækst af mælkekanalerne tilhører præcancerøse tilstande, derfor er kun kirurgiske taktikker angivet for dem.

Operationen til fjernelse af cystadenomer kaldes sektoriel brystresektion. Oftest udføres det gennem periareolar adgang, da brystets form og størrelse praktisk talt ikke ændres, og kvinden ikke i fremtiden behøver at ty til mammoplastik.

De fjernede væv sendes til histologisk undersøgelse. Hvis patienten ifølge dets resultater diagnosticeres med papillær kræft, er det nødvendigt med en radikal mastektomi med efterfølgende hormonel, stråling og / eller kemoterapi.

Forebyggelse

For at forhindre forekomsten af intraduktal papillom i brystkirtlen anbefales kvinder:

foretage en månedlig mammologisk selvundersøgelse
overvåges regelmæssigt af en mammolog og udfører behandlingen af fibrocystisk mastopati som foreskrevet
rettidig behandling af dyshormonale og inflammatoriske sygdomme i kønsområdet.