Thorax osteochondrose
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Klassifikation
- Symptomer på brystosteochondrose
- Diagnostik
- Behandling af brystosteochondrose
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Thorax osteochondrosis er en kronisk sygdom, der er baseret på degenerative-dystrofiske læsioner af de intervertebrale bruskplader, hvilket fører til reaktive ændringer i vertebrale legemer og omgivende blødt væv. Sygdommen er udbredt og rammer hovedsageligt mennesker i den mest arbejdsdygtige alder (25–45 år).
Thorakal osteochondrose er meget mindre almindelig end lændehvirvelsøjlen eller livmoderhalsen. Dette skyldes, at denne del af rygsøjlen har mindre statiske belastninger og motorbelastninger end andre. Imidlertid er osteochondrose i thorax-rygsøjlen meget sværere at diagnosticere, da det i de fleste tilfælde fortsætter og efterligner sygdomme i lunger, hjerte, organer i det øvre fordøjelsessystem.
Kilde: ponchikov.net
Årsager og risikofaktorer
I øjeblikket er de nøjagtige årsager til udviklingen af osteochondrose i brystet ikke blevet fastslået. Eksperter har foreslået mange teorier (infektiøs-allergisk, arvelig, mekanisk, hormonel, vaskulær), men ingen af dem giver en klar og fuldstændig forklaring på de patologiske ændringer, der forekommer i rygsøjlen og fører til vævsdegeneration. Mest sandsynligt er flere forskellige faktorer samtidig involveret i den patologiske mekanisme til udvikling af thorax osteochondrose. Men den vigtigste betydning hører til langsigtet statisk-dynamisk overbelastning af rygsøjlesegmentet.
De faktorer, der forårsager sådanne overbelastninger, er:
- anomalier i rygsøjlens struktur
- asymmetrisk placering af ledrum i de intervertebrale led;
- medfødt indsnævring af rygmarvskanalen
- spondylogen muskel (myofascial, reflekteret) og / eller somatisk (reflekteret som følge af en række sygdomme i blodkar og indre organer) smerter;
- langvarig udsættelse for vibrationer, såsom hos motorkøretøjsdrivere;
- fysisk stress
- fedme
- rygning
- stillesiddende livsstil (fysisk inaktivitet)
- psykosociale faktorer.
Rygsøjlens mobilitet tilvejebringes af de intervertebrale skiver, som også spiller en stødabsorberende rolle. I deres centrum er der en elastisk gelatinøs kerne, der indeholder en stor mængde vand. Med osteochondrose begynder kernen at miste vand som et resultat af demineralisering af polysaccharider. Over tid flader kernen ud, og med den flader den intervertebrale skive sig selv. Under påvirkning af mekanisk stress stikker annulus fibrosus ud, denne proces kaldes fremspring. Derefter vises der revner i disken, hvorigennem fragmenter af nucleus pulposus falder ud, det vil sige en herniatedisk dannes.
Kilde: imperial-college.ru
Reduktion af skivens højde fører til konvergens af tilstødende hvirvler, forstyrrelse af facetledets anatomi. Alt dette udløser reaktiv betændelse i facetledene og det bløde væv, der omgiver dem. Derudover ledsages konvergensen af hvirvellegemer ved strækning af ledkapslerne, og det berørte segment af rygsøjlen bliver ustabil. I dette tilfælde får vertebrale kroppe overdreven mobilitet, hvilket kan blive årsagen til krænkelse af rygmarvsrødderne og udviklingen af radikulært syndrom.
På baggrund af thorax osteochondrosis vokser knoglevævet i hvirvellegeme gradvist og danner knogleudvækst (osteophytes). De kan også forårsage radikulært syndrom eller kompression myelopati (kompression af rygmarven).
Kilde: nevralgia24.ru
Klassifikation
Klassificeringen af thorax osteochondrose er baseret på syndrom-princippet. Afhængigt af hvilke nerveformationer der er påvirket af de berørte strukturer i rygsøjlen, skelnes mellem følgende syndromer:
- kompression - dens udvikling er baseret på spænding, deformation eller kompression af nerveroden, en del af rygmarven eller et blodkar, afhængigt af hvilke rygmarvs-, vaskulære eller radikulære syndromer der udvikler sig;
- refleks - forbundet med refleksspænding af innerverede muskler, dystrofiske og vaskulære lidelser;
- myoadaptiv.
Symptomer på brystosteochondrose
Det vigtigste symptom på brystosteochondrose er smerte. I de fleste tilfælde er det kedeligt og mildt.
Langvarig irritation af rygsøjlen forårsager en krænkelse af innerveringen af de indre organer. Afhængigt af læsionsniveauet kan thorax osteochondrose fortsætte under dække af somatiske patologier:
I denne henseende er de mest almindelige symptomer på brystosteochondrose:
- smerter i brystområdet (bag brystbenet, i siden, ryggen, i det interkostale rum) - kan være enten skarp eller smertefuld, kedelig; udstråler ofte til hånden;
- smerter i det epigastriske område - forekommer uanset diætens art, diætets egenskaber; ofte kombineret med halsbrand, kvalme, opkastning
- smerter i højre hypokondrium - forværret ved at ændre positionen af patientens krop, nysen, hoste;
- smerter i lændeområdet - efterlign et angreb af nyrekolik, ofte kombineret med dysuriske lidelser.
Når nerveroden komprimeres, udvikler en patient med thorax osteochondrose et angreb af interkostal neuralgi. Det er kendetegnet ved forekomsten af akut smerte i den ene halvdel af brystet (thoracalgi). Smertefulde fornemmelser er af helvedesild og spredes langs en af de interkostale nerver fra rygsøjlen til brystbenet. Patienter beskriver dem som "elektrisk stød" eller "lumbago". Smerten kan udstråle til den epigastriske region, retrosternal region, scapula, arm og kombineres med nogle andre symptomer (lokal hyperhidrose, bleghed eller rødmen i huden) forbundet med skader på de sympatiske fibre i interkostalnerven.
For interkostal neuralgi er smertefulde paroxysmer karakteristiske, der varer fra flere sekunder til flere minutter. Under et angreb bliver smerten uudholdelig. Forsøger at på en eller anden måde lindre deres tilstand, fryser patienter i en bestemt position af kroppen og undgår dybe vejrtrækninger, hoste, nysen, dreje.
Uden for et smertefuldt angreb har patienter paræstesier (subjektive lidelser i hudfølsomhed i form af krybende kryber, kildende, prikkende nåle) langs mellemrummet.
Kilde: mcars.spb.ru
Diagnostik
Diagnose af thorax osteochondrosis udføres på basis af data fra en objektiv undersøgelse af patienten, laboratorie- og instrumentundersøgelse, herunder:
- komplet blodtal (moderat leukocytose, øget ESR);
- serumelektrolytter (sænkning af calciumniveauer);
- generel urinanalyse
- blod kemi;
- Røntgenundersøgelse af thorax-rygsøjlen (udfladning af intervertebral skive, deformation af lukningspladerne på legemerne af tilstødende hvirvler, forskydning af legemerne af tilstødende hvirvler i forhold til hinanden);
- spinal scintigrafi (afslører processen med aktiv mineralisering af knoglevæv i hvirvellegeme);
- myelografi;
- beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.
Thorax osteochondrose kræver differentieret diagnose med følgende sygdomme og patologiske tilstande:
- dyshormonal spondylopati;
- spondylolistese;
- inflammatoriske processer
- ankyloserende spondylitis;
- osteomyelitis i rygsøjlen
- rheumatoid arthritis;
- neoplastiske processer (metastaser eller primære tumorer i brystet);
- rygmarvsfrakturer
- sygdomme i mave-tarmkanalen (kronisk pancreatitis, mavesår og sår i tolvfingertarmen, diverticulitis, irritabel tarmsyndrom);
- sygdomme i kønsorganet (urolithiasis, pyelonephritis);
- sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk hjertesygdom, arytmier).
Behandling af brystosteochondrose
Behandling af brystosteochondrose udføres poliklinisk. I tilfælde af alvorligt smertesyndrom ordineres patienten sengeleje i 2-3 dage. Trækkraft af det berørte segment af rygsøjlen vises, hvilket gør det muligt at eliminere komprimering af nerveroden og derved lindre smerter. I tilfælde af alvorligt smertesyndrom udføres infiltrering af blødt væv med 2% novokainopløsning. På et kort kursus kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres.
Ordningen med kompleks behandling af osteochondrose i brystet inkluderer også:
- antihistaminer;
- B-vitaminer;
- beroligende midler;
- akupunktur;
- massage;
- manuel terapi.
Efter at patientens tilstand forbedres, sendes han til fysioterapi-klasser. Regelmæssig træning i thorax osteochondrose bidrager til dannelsen af et veludviklet muskelkorset, som giver dig mulighed for at holde rygsøjlen i den rigtige fysiologiske position, eliminerer unødvendige statiske belastninger.
Af ikke ringe betydning i behandlingen af osteochondrose i brystet gives til regelmæssig moderat fysisk aktivitet (svømning, yoga, tai chi), normalisering af kropsvægt. Spring, løb, vægtløftning og andre sportsgrene ledsaget af øget stress på rygsøjlen er kontraindiceret.
Kilde: my-sustav.ru
Kirurgisk behandling af thorax osteochondrose er kun indiceret i tilfælde af signifikant kompression af rygmarven. I sådanne tilfælde skal du, afhængigt af indikationerne, udføre:
- stabilisering af rygsøjlesegmentet;
- udskiftning af den berørte disk med et kunstigt implantat
- rekonstruktion af laserskiver;
- punktering fordampning af den berørte disk;
- mikrodiscektomi.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Langvarig irritation eller kompression af nerverødderne kan fremkalde udvikling af somatiske sygdomme i brystet, øvre fordøjelsessystem og nyrer. Den største fare for thorax osteochondrose er for myokardiet.
Konsekvenserne af brystosteochondrose kan også være sygdomme i spiserøret, maven, tolvfingertarmen, bugspytkirtlen, galdeblæren, lungerne og dannelsen af en intervertebral brok.
Vejrudsigt
Thorakøs osteochondrose er kendetegnet ved et bølgende forløb, hvor remissioner ledsages af forværringer. Når behandlingen startes i rette tid, overholder patienten alle lægens anbefalinger om både behandling af sygdommen og ændringer i livsstil, prognosen er gunstig.
Forebyggelse
Forebyggelse af brystostokondrose inkluderer:
- normalisering af kropsvægt
- at give op med at ryge
- aktiv livsstil.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
