Kronisk hypertrofisk rhinitis: hvad er det, symptomer, behandling
Indholdet af artiklen:
- Former af sygdommen
- Årsagerne til udviklingen af patologi
- Symptomer på hypertrofisk rhinitis
- Diagnose og behandling af hypertrofisk rhinitis
- Video
Kronisk hypertrofisk rhinitis - hvad er det? Hvad forårsager dens udvikling? I hvilke former kan sygdommen fortsætte? Hvilke behandlinger er der?
Hypertrofisk rhinitis er karakteriseret ved fortykning af næsens slimhindevæv
Kronisk hypertrofisk rhinitis (løbende næse) er en inflammatorisk proces i næsehulen, hvilket fører til en fortykning af slimhinderne og en forøgelse af antallet af kirtler i dem såvel som til spredning af næsebaner.
Former af sygdommen
Der er to former for hypertrofisk rhinitis:
- begrænset: slimhinden i den forreste, midterste eller bageste side af turbinatet påvirkes;
- diffust: alle områder af næseslimhinden påvirkes.
Afhængigt af hvilken form det ændrede væv erhverver, kan sygdommen fortsætte i følgende former:
- vaskulær: oftest observeret med lægemiddelinduceret rhinitis, når vaskulær tone ikke er uafhængigt reguleret. Overbelastning i næsen øges, hvis patienten ligger på hans side; når han vender sig til den anden side, forstyrres vejrtrækningen fra den tilsvarende side;
- fibrøs: udvikler sig under en langvarig inflammatorisk proces, når det beskadigede væv bliver tættere, og fortykkelse af slimhinden forekommer i den bageste del af de nedre turbinater;
- knogle: kendetegnet ved fortykning af knoglen og bruskvævet i den nasale concha;
- papillær: karakteriseret ved udseendet af patologiske vækster, der forårsager konstant næsestop og forårsager frigivelse af en stor mængde slimudskillelse;
- polycystisk: observeret med spredning af bindevæv i den forreste del af den midterste turbinat.
ICD 10-kode - J31.0.
Årsagerne til udviklingen af patologi
Næsehulen indefra dækker det epiteliale lag, som er nødvendigt for at rense og varme den indåndede luft. Sygdommen opstår, når denne funktion er nedsat. Dette sker i følgende tilfælde:
- hyppige sygdomme i ENT-organer forårsaget af bakterier eller vira
- kronisk allergisk rhinitis
- krumning af næseseptum af medfødt eller erhvervet etiologi (som et resultat af traume eller kirurgiske indgreb);
- hyppig og ukontrolleret brug af vanedannende vasokonstriktorlægemidler. Konstant tvungen handling på kapillærerne i næsehulen fører til det faktum, at nervesystemet ophører med at genkende kommandoerne og udvider dem, hævelse af slimhinderne opstår og i fremtiden - hypertrofi;
- nogle dårlige vaner: at ryge eller snuse tobak eller stoffer;
- arbejde i gasfyldte og støvede rum eller langtidsophold i miljømæssigt ugunstige områder.
En af udløsningsfaktorerne for udviklingen af patologi er krumningen i næseseptumet
Årsagerne til udviklingen af patologi kan også være:
- sygdomme i det kardiovaskulære system, som et resultat af, at karene mister deres elasticitet og konstant er i en udvidet tilstand, hvilket fører til hypertrofi af slimhindevævet;
- endokrine sygdomme, der forårsager hormonel ubalance og udseendet af en vasomotorisk rhinitis.
Symptomer på hypertrofisk rhinitis
I den indledende fase af sygdommen har patienten en langvarig løbende næse, som ikke kan elimineres ved hjælp af medicin og folkemedicin. Som et resultat heraf opstår en mild hypertrofi af membranerne (laget af ciliærepitel påvirkes).
Som et resultat af fortykning af epitelet kan der dannes polypper på overfladen
Derefter er kirtelvævet involveret i processen, væggene i kapillærer og muskelfibre bliver betændt, hvilket fører til klemning af lymfekarene. Når sygdommen kommer ind i den edematøse fase, beskadiges alle væv og strukturer i næsepassagerne. Patienten har:
- alvorlig næsestop, som er meget vanskelig at slippe af med;
- frigivelse af en stor mængde slim;
- ændring i stemme, han bliver nasal;
- nedsat lugt og hørelse.
Hvis der opstår ændringer i de bageste nedre dele af turbinaterne, afbrydes ventilmekanismen, og patienten kan kun have vanskeligheder ved indånding eller kun ved udånding.
I processen med udvikling af sygdommen tykkes epitelet, bliver ujævn og glat, i nogle tilfælde vises polypper på overfladen. Hypoxi fører til, at patienten bliver apatisk, hans søvn forstyrres, og hans helbredstilstand forværres betydeligt. Meget ofte er en bakteriel infektion vedhæftet, hvilket fører til en stigning i kropstemperaturen og udseendet af purulent udledning fra næsen.
Diagnose og behandling af hypertrofisk rhinitis
Ud over at samle anamnese undersøger lægen næsehulen, vurderer og studerer tilstanden af epitelvæv ved hjælp af et endoskop. Det bestemmer niveauet for hypertrofiske ændringer og diagnosticerer sygdomsstadiet.
For at diagnosticere sygdommen undersøges næsehulen oftest ved hjælp af et endoskop.
I nogle tilfælde udføres en anemiseringstest, hvor patienten injiceres med en adrenalinopløsning, og kapillærresponsen vurderes (normalt bør lægemidlet forårsage deres krampe). Med den hypertrofiske form af rhinitis er den fraværende, og slimhindens volumen falder ikke. Desuden ordineres en røntgenstråle af næsebihulerne, og om nødvendigt magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.
For at udelukke allergier udføres en blodprøve for at detektere IgE-antistoffer. Desuden tages næsepinde for at bestemme mikrofloraens natur og dens følsomhed over for antibiotika.
Hvis årsagen til hypertrofisk rhinitis er sygdomme i hjertet, blodkar eller ændringer i hormonniveauet, kræves der en konsultation med en kardiolog, endokrinolog eller neurolog.
Anvendelsen af medikamenter eller fysioterapi er effektiv i fravær af signifikante ændringer i epitel i næsepassagerne. Disse metoder forbedrer vævstrofisme og forhindrer udviklingen af bakterielle infektioner.
Til behandling anvendes det hormonelle lægemiddel Hydrocortison oftest. Det injiceres i hypertrofieret væv ved hjælp af en sprøjte med en tynd nål, hvilket gør det muligt at reducere den inflammatoriske proces og genoprette nasal vejrtrækning.
Vasokonstriktorer baseret på phenylephrin, naphazolin, xylometazolin eller oxymetazolin hjælper også midlertidigt med at reducere hævelse og forbedre vejrtrækningen i næsen. Men det skal huskes, at sådanne lægemidler ikke kan bruges mere end syv dage, da rhinitis medicinsk udvikler sig hurtigt med deres ukontrollerede brug.
I tilfælde af at der observeres irreversible ændringer i næsens strukturer i den kroniske form af sygdommen, er kirurgisk indgreb indikeret. Afhængig af område og beskadigelsesgrad anvendes følgende metoder:
- osteokonchotomi (fjernelse af knoglekanten på den ringere skal). Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi på hospitalet i fravær af akut vævsbetændelse;
- conchotomy (delvis resektion af næseslimhinden og dens skaller). Under operationen fjerner lægen hypertrofisk væv og fjerner polypper. Ofte fører fortykning af epitelet til en krumning af næseseptumet, som også kan korrigeres;
- galvanokustik. Under operationen ætses slimhinderne, hvilket resulterer i, at epitelet reduceres i volumen, og ødemet elimineres, hvilket forbedrer næsens vejrtrækning.
En af de effektive folkemedicin er nasal instillation med skovlusinfusion
Traditionelle metoder anvendes i kompleks behandling i den indledende fase af sygdommen. Ifølge patienternes anmeldelser er næsedråber baseret på trælusurt (starwort) yderst effektive. For at forberede dem hældes 1/2 tsk tørre råmaterialer i 100 ml kogende vand, efter afkøling filtreres infusionen. Påfør om morgenen og om aftenen, 4 dråber i hvert næsebor.
Til skylning af næsen anvendes saltopløsninger eller afkog af medicinske urter såsom salvie, plantain, kamille eller calendula.
Hypertrofisk rhinitis er en alvorlig sygdom, der er vanskelig at opdage i den indledende fase. Derfor, hvis en løbende næse på trods af behandlingen fortsætter i en uge, skal du søge råd hos en øre-halskirtel.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
