Tryk I Hjerteinfarkt: øges Eller Falder, Normen

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Hvad er presset med et hjerteanfald?

Indholdet af artiklen:

Hvad er trykket under et hjerteanfald, og hvad afhænger det af
Hvorfor stiger og falder trykket under et hjerteanfald
Hvordan myokardieinfarkt udvikler sig
Myokardieinfarkt symptomer
Førstehjælp til hjerteinfarkt
Forebyggelse
Video

Hjerteanfaldstryk er et vigtigt diagnostisk kriterium. Det er imidlertid umuligt at give et entydigt svar på spørgsmålet om hvilket tryk og puls under et hjerteanfald uden at tage højde for sygdomsfasen og det indledende, dvs. patientens tryk forud for angrebet.

Myokardieinfarkt er dannelsen af et nekrose-fokus i hjertemusklens område, hvis udvikling er forbundet med en relativ eller absolut mangel på koronar blodgennemstrømning. Det er en meget alvorlig, livstruende sygdom. Op til 50 år påvirker et hjerteanfald mænd flere gange oftere, og i en ældre alder kan det ske med samme frekvens hos både mænd og kvinder.

Højt blodtryk er en risikofaktor for hjerteanfald

Hans prognose afhænger stort set af aktualiteten af den ydede lægehjælp. Derfor skal hver person kende de første tegn på hjerteinfarkt, herunder om der kan være normalt blodtryk (blodtryk) med en given kardiovaskulær patologi.

Hvad er trykket under et hjerteanfald, og hvad afhænger det af

Hypertension, det vil sige en patologisk tilstand, hvor patienten ofte eller konstant har arteriel hypertension, er en risikofaktor for udviklingen af myokardieinfarkt. En særlig fare er et kraftigt fald i markant forhøjet blodtryk (for eksempel under en hypertensiv krise). Under hjerteinfarkt observeres der imidlertid også trykudsving hos patienter, der ikke tidligere har lidt af arteriel hypertension.

I begyndelsen af et akut hjerteanfald stiger blodtrykket normalt, men efter 20-30 minutter falder det og nogle gange meget stærkt op til udviklingen af vaskulært sammenbrud og kardiogent shock.

Hvorfor stiger og falder trykket under et hjerteanfald

Højt blodtryk er en af de mest almindelige årsagsfaktorer, der ligger til grund for forstyrrelsen af blodgennemstrømningen i koronararteriesystemet. Men selvom patienten ikke havde arteriel hypertension, er højt blodtryk karakteristisk for starten på et hjerteanfald og vedvarer i de første minutter efter et hjerteanfald. Dette skyldes signifikant irritation af smertereceptorer, frigivelse af såkaldte stresshormoner (adrenalin, noradrenalin) i blodet, som har en vasopressor, dvs. en trykforøgende virkning.

Imidlertid begynder det høje blodtryk at falde temmelig hurtigt. Dette skyldes det faktum, at hjertets muskels kontraktilitet forstyrres i en eller anden grad, og hjertevolumenet falder. På grund af et fald i hjertevolumenet kommer en hel gruppe af endogene stoffer ind i patientens blodomløb:

myokardial deprimerende faktor;
mælkesyre;
leukotriener;
cytokiner;
tromboxan;
bradykinin;
histamin.

Disse stoffer reducerer yderligere hjertets kontraktile funktion, som bliver hovedårsagen til udviklingen af kardiogent shock - en formidabel komplikation af hjerteinfarkt. Dets vigtigste funktioner:

arteriel hypotension (systolisk blodtryk lig med eller mindre end 80 mm Hg. Art.);
fald i impulstryk til 20 mm Hg. Kunst. og mindre;
hyppig puls med svag fyldning
sløvhed op til fuldstændigt bevidsthedstab;
krænkelse af perifer blodcirkulation (blekhed og / eller marmorering af huden, nedsat hudtemperatur, akrocyanose);
oligoanuri (nedsat urinproduktion til 20 ml / t eller derunder).

Det skal forstås, at højt eller lavt blodtryk alene ikke er et tegn på hjerteinfarkt. Desuden kan labilt tryk (BP "spring") ikke betragtes som et symptom på denne sygdom.

Et markant blodtryksfald under et hjerteanfald hos kvinder og mænd er et ugunstigt prognostisk tegn og indikerer et omfattende fokus på nekrose, udviklingen af kardiogent shock.

Hvordan myokardieinfarkt udvikler sig

Myokardieinfarkt er en af de mest alvorlige akutte former for koronar hjertesygdom (CHD).

I langt de fleste tilfælde er den umiddelbare årsag til hjerteinfarkt aterosklerose i kranspulsårerne - karene, gennem hvilke blod strømmer til hjertemusklen. Ved aterosklerose forstyrres lipidmetabolismen i patientens krop. Dette fører til plakaflejring af kolesterol på arterievæggene. Gradvist er kolesterolaflejringer mættet med calciumsalte og øges, hvilket skaber en hindring for blodgennemstrømningen. Derudover fastgøres blodplader til overfladen af aterosklerotiske plaques, hvilket fører til den gradvise dannelse af blodpropper.

Åreforkalkning er en systemisk sygdom, dvs. den påvirker alle blodkar. Imidlertid er forskellige fartøjer i forskellige mennesker modtagelige for det i større eller mindre grad. Myokardieinfarkt er normalt forud for aterosklerose i koronarkarrene, og slagtilfælde er normalt forud for aterosklerotiske læsioner i hjerneskibene.

På grund af høje niveauer af catecholaminer, der øger blodtrykket, forekommer myokardieinfarkt ofte om morgenen

Normalt bør blodtrykket hos voksne (mænd og kvinder) ikke overstige 140/90 mm. rt. søjle. Med en skarp og signifikant stigning i den opstår der en krampe i blodkarrene, og blodgennemstrømningen forværres betydeligt. Og hvis lumenet er blokeret af en aterosklerotisk plaque, kan blodgennemstrømningen stoppe helt. Som et resultat ophører den del af hjertemusklen, der leveres af dette kar, med at modtage næringsstoffer og ilt sammen med blodet. Klinisk manifesteres dette ved udseendet hos patienten af et akut smerteangreb i den retrosternal region, dvs. et angreb af angina pectoris. Hvis koronarblodgennemstrømning ikke genoprettes inden for 30 minutter fra dets begyndelse, begynder irreversible processer i det berørte område af myokardiet, hvilket fører til dets nekrose.

Ud over arteriel hypertension er faktorer, der øger risikoen for hjerteinfarkt:

hyperkolesterolæmi;
diabetes;
gigt;
hypodynami;
rygning
arvelig disposition;
ældre alder.

Myokardieinfarkt symptomer

Myokardieinfarkt forekommer ofte om morgenen. Dette skyldes det faktum, at der på dette tidspunkt er en stigning i sekretionen af catecholaminer (hormoner i binyrebarken), hvilket øger blodtrykket. Patienten udvikler pludselig uudholdelige pressesmerter i venstre side af brystet eller i den retrosternal region, der varer mere end 25-30 minutter og ikke stoppes ved at tage nitroglycerin. Smerter kan udstråle til venstre arm, hals, underkæbe, ryg eller epigastrisk region. Angst, angst og dødsfrygt er karakteristiske tegn på sygdommen.

Myokardieinfarkt ledsages ofte af udviklingen af åndenød, kraftig svedtendens og en skarp bleghed i huden. I næsten alle tilfælde bemærkes visse krænkelser af hjerterytmen (bradykardi, ekstrasystol, takykardi), hvoraf nogle beskrives af patienterne som et angreb med et stærkt hjerterytme.

Førstehjælp til hjerteinfarkt

Hvis en person pludselig har alvorlige smerter i hjertet, skal han straks gives førstehjælp. Handlingsalgoritmen i denne situation er som følger:

tilkald et ambulanceteam
læg patienten i seng (med bevidsthedstab, drej hovedet til den ene side);
give ham en Nitroglycerin-tablet under tungen, hvis smerter vedvarer, og det systoliske blodtryk overstiger 100 mm Hg. Art., Så kan du efter 15-20 minutter give medicinen igen;
sørge for tilstrømning af frisk luft (åbn et vindue, løsn kraven)
prøv at berolige patienten;
før lægenes ankomst til at overvåge de grundlæggende vitale funktioner (puls, respiration);
i tilfælde af klinisk død skal du straks gå videre til genoplivningsforanstaltninger (indirekte hjertemassage, kunstig åndedræt ved hjælp af mund-til-mund-metoden), som skal udføres enten indtil patienten har gendannet sin vejrtrækning og puls, eller inden ambulancen ankommer, og lægen er diagnosticeret med biologisk død.

Ifølge medicinske statistikker dør ca. 10% af patienterne med hjerteinfarkt på præhospitalstadiet. Samtidig kan førstehjælp, der leveres korrekt, redde en persons liv.

Patienter med risiko for hjerte-kar-sygdomme har brug for at overvåge blodtrykket

Forebyggelse

Myokardieinfarkt er en meget alvorlig sygdom, hvorefter det ikke længere er muligt at komme sig fuldstændigt, da en del af hjertefunktionen uigenkaldeligt går tabt ved døden af en del af muskelen. Derfor er det meget vigtigt at forsøge at forhindre dets forekomst.

Faktisk er forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme ret enkel og består i at opretholde en sund livsstil. Dette koncept inkluderer en række foranstaltninger.

Afvisning af dårlige vaner. Det har længe været bevist, og der er ingen tvivl om, at alkohol og nikotin har en negativ indvirkning på hjertets og blodkarens tilstand og forringer deres funktioner.
Korrekt ernæring. Kosten skal begrænse fedtindholdet (især animalsk oprindelse) og lette kulhydrater. Tilstrækkelig frugt og grøntsager skal indtages dagligt. Korrekt organiseret ernæring giver dig mulighed for at normalisere stofskiftet og reducerer derfor risikoen for aterosklerose, type II diabetes mellitus, fedme.
Blodtryksovervågning. Hvis patienten lider af arteriel hypertension, er det nødvendigt regelmæssigt at måle trykniveauet, tage omhyggeligt antihypertensive lægemidler ordineret af en terapeut eller kardiolog. Derudover bør fede, krydrede, krydrede og salte fødevarer udelukkes fuldstændigt fra kosten eller i det mindste drastisk begrænset.
Kæmp mod hypodynami. Dette inkluderer daglige gåture, morgenøvelser, fysioterapi-klasser.
Fuld hvile. Både fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning bør undgås. En god nats søvn er meget vigtig. En årlig wellness-ferie i et sanatorium eller apotek anbefales.