Spermatisk ledningscyste
Indholdet af artiklen:
- Generel information
- Årsager og former for sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling af cyste i sædstrengen
- Komplikationer og konsekvenser
- Forebyggelse
- Video
Den spermatiske ledningscyste (kabelbane) er akkumuleringen af serøs væske i rummet mellem bladene på sædledningsens egen membran. Der er ingen nøjagtige statistikker over forekomsten af denne patologi, da den ofte er asymptomatisk og detekteres tilfældigt, når en patient undersøges af anden grund eller under en rutinemæssig undersøgelse.
Cyste i sædkabel eller kabelbane kræver i de fleste tilfælde ikke behandling
Generel information
Sædstrengen er en parret anatomisk formation, der er placeret i lyskekanalen. Det fungerer som en sædkanal og giver mekanisk suspension af testiklerne. Hos en voksen mand når den en længde på 20 cm.
Den cyste i sædledningen er et volumen væske indkapslet i bindevævsmembranen. Kabelbanen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af tynde vægge. Neoplasmas indre hulrum er foret med pladeagtigt lagdelt epitel. Transudatet har en relativ tæthed på 1.020-1.023. Den indeholder protein (ikke mere end 2%) og en blanding af mandlige kønsceller (dannede spermatozoer, umodne spermatocytter).
Cystevækst bemærkes i puberteten eller på baggrund af venøs stasis i bækkenorganerne.
Årsager og former for sygdommen
På grund af kabelbanen er de opdelt i medfødt og erhvervet. Forskellene mellem dem er præsenteret i tabellen:
| Kabelbane | Udviklingsmekanisme |
| Medfødt | Deres udvikling skyldes en anomali i udviklingen af væv i kønsorganet, nemlig ufuldstændig tilvækst af slimhinden i åbningen, gennem hvilken testikel og sædkabel ned i pungen. Som et resultat dannes et hulrum, der gradvist fyldes med en gennemsigtig væske, der ikke indeholder kimceller. Undertiden er medfødt kabelbane kombineret med andre misdannelser i urogenitalkanalen |
| Erhvervet | Årsagerne til deres udseende er traumer eller infektiøse og inflammatoriske sygdomme (deferentitis, epididymitis, orchitis, funiculitis) i organerne i kønsorganet. Hævelse eller beskadigelse af sædkanalen fører til ophobning af sædvæske og dannelse af en bule (divertikulum) |
Medfødt kabelbane er opdelt i to typer:
- Kommuniker. Den proksimale del af peritoneumets vaginale lag forbliver åben, hvilket resulterer i, at det cystiske hulrum kommunikerer med bughulen.
- Isoleret (kommunikerer ikke). I dette tilfælde er peritonealbladet fuldstændigt inficeret efter dannelsen af cysten.
Afhængig af antallet af hulrum, der er dannet af interne skillevægge, kan kabelbanen være flerkammeret eller enkeltkammeret.
Den spermatiske ledningscyste hos børn er oftere en medfødt patologi, og den findes hos voksne er erhvervet.
Symptomer
I de fleste tilfælde fortsætter funiculocele uden kliniske symptomer og opdages tilfældigt, når pungen palperes af en urolog (androlog) eller af patienten selv i form af en lille afrundet formation i pungen.
Hvis cystevæggene er sammensmeltet med spermatiske nerves grene, oplever patienten konstant smerte og trækkende smerter, som intensiveres på tidspunktet for fysisk aktivitet.
Diagnostik
Diagnose af kabelbane er normalt ligetil og er baseret på scrotal palpation og ultralyd. Tegn på en cyste ved palpering er:
- tilstedeværelsen af en volumetrisk dannelse af en ovoid eller rund form, der ikke er forbundet med epididymis og testikel;
- følelse af udsving ved palpation;
- udvidelse af venerne i sædledningen (ikke altid).
Ved ultralydsundersøgelse af pungen defineres neoplasma som en oval eller sfærisk volumetrisk væskedannelse.
Differentiel diagnose af kabelbane udføres med følgende sygdomme:
- inguinal brok
- spermatogen granulom;
- spermatiske ledertumorer;
- spermatocele;
- hydrocele;
- funiculitis.
Behandling af cyste i sædstrengen
Indikationerne for kirurgisk fjernelse af en funicocele er:
- æstetisk ubehag
- ulejlighed, når man går og andre former for fysisk aktivitet
- hyppig og håndgribelig smerte.
Operationen til fjernelse af funiculocele består i at dissekere formationen, fjerne væskeindholdet og skrælle væggene. Det udføres normalt poliklinisk under lokalbedøvelse og varer ikke mere end en halv time.
Anbefalinger til patienten i den postoperative periode:
- Tag rettidig medicin, der er ordineret af urologen.
- Brug en bøjle eller svømmekuffert, der holder pungen i en hævet position.
- Behandl det postoperative sår dagligt med en antiseptisk opløsning (hydrogenperoxid, strålende grøn, ethylalkohol).
- Afstå fra samleje.
- Nægt at besøge poolen, saunaen, fitnesscentret.
- Undgå både overophedning og hypotermi.
Hos drenge begynder behandling for cystisk dannelse med punktering og fjernelse af væske. I mange tilfælde, efter denne procedure, udryddelse (infektion) af peritoneums vaginale proces. I tilfælde af ineffektivitet af punkteringsbehandling af kabelbane er en radikal operation indikeret.
Komplikationer og konsekvenser
Prognosen for kabelbane er gunstig. Imidlertid kan der med skader på de ydre kønsorganer opstå brud på cystisk dannelse med væskestrømning. Dette bliver igen årsagen til suppuration af væv i pungen, dannelsen af en byld og nekrose. Det er yderst sjældent, at kabelbane kompliceres af:
- deformation af pungen
- reproduktionsforstyrrelser (med bilaterale cyster af signifikant størrelse).
Forebyggelse
Forebyggelse af dannelsen af kabelbane er forebyggelse af traumer for de ydre kønsorganer og lokale inflammatoriske sygdomme.
Hvis der findes neoplasmer i pungen, bør patienten bestemt besøge en urolog og gennemgå den nødvendige undersøgelse i hvert tilfælde.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
