Chlamydia hos mænd
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer for klamydia hos mænd
- Former af sygdommen
- Niveauer
- Chlamydia symptomer hos mænd
- Diagnostik
- Klamydia-behandling hos mænd
- Mulige komplikationer og konsekvenser af chlamydia hos mænd
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Chlamydia eller urogenital chlamydia er en seksuelt overført sygdom, provokeret af mikroorganismer Chlamidia trachomatis, chlamydia.
Det forårsagende middel til chlamydia Chlamidia trachomatis
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen registreres mere end 250 millioner nye episoder af infektion, der overføres ved seksuel kontakt hvert år i verden. Den førende position i strukturen af disse sygdomme tilhører urogenital klamydia - omkring 100 millioner tilfælde.
Klamydia hos mænd diagnosticeres oftest i alderen 20-35 i perioden med maksimal seksuel aktivitet. Infektion med Chlamidia trachomatis er årsagen til urethritis (inklusive ikke-gonokok) i langt de fleste tilfælde (mere end 80%). Ifølge nogle rapporter er hver 15. ud af 100 unge i reproduktiv alder inficeret med klamydia.
Klamydia hos mænd kan forekomme både i åbenlys form og i en latent, asymptomatisk (ca. 50% af tilfældene). Ofte bliver infektionen kronisk, i dette tilfælde kan mikroorganismer fortsætte i de berørte organer og væv og bibeholde de patogene egenskaber i årtier, undertiden hele livet.
Ofte er klamydial infektion kompliceret ved stigende skade på de urogenitale organer, der forårsager betændelse i prostata, testikler, sædkabler, testikelmembraner og kan også føre til infertilitet (på grund af betændelse falder antallet af sædceller i sædvæsken, og deres mobilitet falder). Klamydia hos mænd er ofte forbundet med syfilis, gonoré, trichomoniasis.
Muligheden for Chlamidia trachomatis på det subcellulære niveau at fastgøre til hovedet, nakken og den proksimale del af sædcellernes talje er bevist. I dette tilfælde fungerer mandlige kønsceller som direkte bærere af patogene mikroorganismer under ubeskyttet vaginal kontakt, hvilket sikrer indførelsen af infektion i livmoderhulen og æggelederne. I dette tilfælde kan konsekvenserne af chlamydial infektion for en kvinde være infertilitet, tubal (ektopisk) graviditet, abort og komplikationer ved graviditet, postpartum endometritis.
Årsager og risikofaktorer for klamydia hos mænd
Hovedårsagen til udviklingen af chlamydia hos mænd er infektion med mikroorganismen Chlamidia trachomatis under ubeskyttet kønsorganer, kønsorganer og oral-kønsorganer. En kontakt-husstandsmekanisme til transmission af patogenet er også mulig, for eksempel når du besøger en sauna (kontakt af kønsorganerne med en overflade, der er forurenet med klamydia).
Chlamydia er et intracellulært gram-negativt patogent middel, der er kendetegnet ved en tofaset livscyklus i form af aktive intra- og inaktive ekstracellulære kroppe (henholdsvis retikulære og elementære kroppe).
Infektion opstår, når inaktive elementære legemer af Chlamidia trachomatis kommer i kontakt med slimhinden i de urogenitale organer, hvorefter de introduceres i epitelcellerne og inden for 8 timer omdannes til en aktiv retikulær form, der er i stand til reproduktion. Nyligt dannede mikroorganismer findes i værtscellen isoleret inde i en speciel vakuol - disse er de såkaldte chlamydiale inklusioner. I det sidste trin i reproduktionscyklussen går aktive kroppe i en inaktiv tilstand, er omgivet af en fortættet cellevæg, og efter at have krænket integriteten af membranen i den berørte celle, går de igen ind i det ydre miljø, hvor de introduceres i nye sunde epitelceller, gentager reproduktionscyklussen og derved spreder den inflammatoriske proces.
Den vigtigste infektionsvej med klamydia er ubeskyttet sex.
Kompleksiteten af diagnosen og behandlingen af klamydia hos mænd skyldes den intracellulære placering af sygdommens forårsagende middel. Når de udsættes for ugunstige faktorer, er mikroorganismen i stand til at transformere til en "sovende" form og forblive i lang tid inde i værtscellerne uden at forårsage et immunrespons og uden at provokere symptomerne på sygdommen. I delingsprocessen overføres klamydia til datterceller, hvor de fortsat eksisterer i en inaktiv form (dette fænomen er forbundet med en uoverensstemmelse mellem mængden af vævsinfektion og det kliniske billede). Aktivering af Chlamidia trachomatis forekommer som regel med et fald i kroppens modstand, immunsuppression.
Risikofaktorer for klamydia hos mænd:
- ung alder;
- at have to eller flere seksuelle partnere på samme tid
- et stort antal (mere end 6) seksuelle partnere under seksuel praksis
- enlig civilstand
- lavt socialt niveau af seksuelle partnere
- forsømmelse af metoder til barriere prævention;
- en tendens til risikabel og afvigende (afvigende) adfærd.
Former af sygdommen
I overensstemmelse med den kliniske klassificering, der er vedtaget i Rusland, er der to former for klamydia hos mænd:
- frisk i tilfælde af ukompliceret infektion i de nedre dele af kønsorganet;
- kronisk, langvarig vedvarende, karakteriseret ved tilbagevendende læsioner i de øvre dele af urogenitalkanalen.
Niveauer
Iscenesættelsen af klamydia hos mænd indebærer transformation af sygdommen fra akut betændelse til en kronisk proces, kun 3 faser:
- En aktiv inflammatorisk proces med åbenlyse symptomer eller asymptomatisk forløb, godt modtagelig for standard farmakoterapi.
- Latent infektion, periodisk aktiveret under påvirkning af provokerende faktorer.
- En kronisk proces, der praktisk talt ikke kan behandles.
Chlamydia symptomer hos mænd
Det vigtigste symptom på klamydia hos mænd er i de fleste tilfælde ubehag i urinrøret, urinrøret (kløe, forbrænding, smerter ved vandladning) af varierende sværhedsgrad.
Andre symptomer, der opstår med chlamydia hos mænd:
- sparsom gennemsigtig glasudledning;
- hyperæmi i urinrørets udløb, det tilstødende område af glans penis;
- dysuriske fænomener (vandladningsforstyrrelser);
- subfebril kropstemperatur;
- mulig sværhedsgrad og ubehag i lændeområdet, ømhed og hævelse af pungenes bløde væv;
- forringelse af det generelle helbred, umotiveret træthed, svaghed.
Det vigtigste symptom på klamydia hos mænd er ubehag i urinrøret og urinrøret
Inkubationsperioden for chlamydia hos mænd varer fra 1 til 3 uger fra infektionsøjeblikket. Hos ca. halvdelen af patienterne er sygdommen asymptomatisk, ubehag i urinrøret forekommer sporadisk, er mild eller helt fraværende.
I nogle tilfælde forekommer klamydia hos mænd i form af en bærer, når patogene mikroorganismer fortsætter i slimhinden i urogenitalkanalen i en inaktiv form. Denne funktion er forbundet med immunsystemets høje aktivitet.
Diagnostik
Diagnose af chlamydia hos mænd udføres på en omfattende måde, det indebærer en omfattende vurdering af historikdataene, det objektive billede af sygdommen og resultaterne af laboratorietests:
- episoder af ubeskyttet samleje, seksuelle forhold med ukendte partnere op til 3-4 uger efter sygdommens symptomer;
- tilstedeværelsen af typiske klager og objektive data
- resultaterne af polymerasekædereaktionen (identifikation af DNA-fragmenter af Chlamidia trachomatis);
- bakteriel inokulering af urinrørsmetermaterialer på et næringsmedium;
- direkte immunfluorescens (påvisning af Chlamidia trachomatis-antigener i testmaterialet).
Urinrørskultur og andre tests opdager fragmenter af Chlamidia trachomatis i kroppen
For at opnå det mest objektive billede ved diagnosticering af klamydia hos mænd skal en række obligatoriske krav være opfyldt:
- afstå fra samleje i løbet af dagen før du tager diagnostisk materiale
- afstå fra vandladning mindst 2 timer før testning;
- tage ikke antibakterielle og antimikrobielle lægemidler (7-8 dage) før undersøgelsen.
Klamydia-behandling hos mænd
Grundpillerne i behandlingen af chlamydia hos mænd er antibiotikabehandling. I øjeblikket er de mest udbredte stoffer i følgende grupper:
- makrolider / azalider;
- quinoloner / fluorquinoloner;
- tetracycliner.
Ud over stoffer, hvis virkning sigter mod at eliminere patogenet, anvendes følgende midler til behandling af infektion:
- immunorienterede lægemidler;
- hepatoprotektorer;
- antioxidanter og deres synergister;
- adaptogener;
- proteolytiske lægemidler;
- præ- og probiotika.
Overvågning af kliniske og mikrobiologiske kriterier for effektiviteten af farmakoterapi for chlamydia hos mænd udføres tidligst 6-8 uger efter afslutning af behandlingen.
Grundpillerne i behandlingen af chlamydia hos mænd er antibiotikabehandling.
På tidspunktet for behandlingen er det nødvendigt at opgive ubeskyttet samleje, en forudsætning for hurtig bedring er undersøgelse af en permanent seksuel partner og om nødvendigt hans parallelle behandling.
Mulige komplikationer og konsekvenser af chlamydia hos mænd
De mest almindelige komplikationer af klamydia hos mænd:
- orchitis (betændelse i testiklerne)
- epididymitis (betændelse i epididymis);
- infertilitet
- tilføjelsen af andre seksuelt overførte sygdomme på baggrund af et fald i lokal immunitet;
- bindevævsændringer i urinrørets lumen, hvilket fører til dens indsnævring;
- betændelse i prostata.
Den langsigtede og mest betydningsfulde konsekvens af klamydia hos mænd er udviklingen af Reiters sygdom (komplekse læsioner i leddene, urogenitale organer og bindehinde i øjnene) - en alvorlig autoimmun sygdom, der er den mest almindelige årsag til gigt hos mænd i seksuelt aktiv alder.
Vejrudsigt
Prognosen for helbredelse er gunstig med rettidig diagnose og øjeblikkelig start af terapi. I tilfælde af start af behandling på et sent stadium af sygdommen med kronisk af den infektiøse proces er prognosen for bedring betydeligt dårligere.
Forebyggelse
- Afslag på ubeskyttet sex.
- Afslag på seksuelle forhold med ukendte partnere.
- Regelmæssige forebyggende undersøgelser med laboratoriediagnostik hos mænd i fare.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
