Komplikationer Efter Skoldkopper Hos Voksne Kvinder Og Mænd: Konsekvenser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Komplikationer af skoldkopper

Indholdet af artiklen:

Mulige muligheder for infektionsforløbet hos voksne
1. Skoldkopper
2. Herpes zoster (helvedesild)
Kliniske former for skoldkopper
Komplikationer efter skoldkopper
Konsekvenserne af skoldkopper hos gravide kvinder
Specifik forebyggelse
Video

Skoldkopper eller skoldkopper er inkluderet i en omfattende gruppe af akutte sygdomme med transmission i luften. Det er forårsaget af human herpesvirus type 3. Denne virus forårsager ikke kun skoldkopper, men også herpes zoster. Skoldkopper er overvejende syge i barndommen. Patologi hos voksne er sjælden og er normalt kendetegnet ved et mere alvorligt forløb. Forekomsten af komplikationer af skoldkopper hos voksne bestemmes af immunitetstilstanden og tilstedeværelsen af samtidig patologi. Tilstrækkelig og rettidig behandling er nøglen til bedring. Specifik profylakse udføres ved vaccination.

Normalt er skoldkopper hos børn milde, men af en række årsager kan forskellige komplikationer udvikles

Mulige muligheder for infektionsforløbet hos voksne

Humant herpesvirus type 3 (HHV-3, varicella-zoster-virus, varicella-zoster) forårsager to sygdomme.

Skoldkopper

Oftere bliver børn under 7-10 år syge, sygdomsforløbet er normalt mildt, voksne bliver sjældent syge.

Virussen, der kommer ind i kroppen, introduceres i slimhinderne i de øvre luftveje, kommer ind i blodbanen og er fastgjort i huden. Temperaturen stiger, ikke-specifikke manifestationer af infektion forekommer: svaghed, smerter i hovedet, lumbosacral region. Efter 1-2 dage vises der udslæt i ansigt, hovedbund og torso: lyserøde pletter fra 2 til 4 mm, der efter et par timer bliver til papler (knuder) og derefter til vesikler (vesikler). Sidstnævnte tørrer ud efter 24–72 timer med dannelse af skorper, der falder af ved 2-3 ugers sygdom.

Voksne er kendetegnet ved massive udslæt, sværhedsgraden af generelle toksiske fænomener og svær kløe. Udslæt kan også forekomme på slimhinderne i mundhulen, bindehinden, kønsorganerne, som ledsages af ømhed og dannelse af erosioner. Perioden med temperaturstigning varer fra 2 til 8 dage, udslæt - fra 2 til 7-9 dage. Hvis der ikke udvikles komplikationer, opstår genopretning, og der dannes vedvarende immunitet.

I nogle tilfælde kan patogenet eksistere i lang tid i menneskekroppen, og efter et stykke tid kan det blive aktivt og forårsage herpes zoster.

Herpes zoster (helvedesild)

Ved første indtagelse, normalt hos et barn eller en ung, forårsager type 3 herpes simplex-virus typiske skoldkopper. Men i nogle tilfælde, i en person, der har været syg, går han i en "sovende" tilstand og gemmer sig i nervecellerne i lang tid uden at forårsage nogen symptomer. Resultatet af aktivering af virussen under indflydelse af forskellige provokerende faktorer er udgangen fra nervecellerne, bevægelse langs nerven og hudskader.

Sygdommen begynder med generel svaghed og hypertermi. Langs nervestammene, oftere interkostale og trigeminale grene, er der først en let kløe og prikkende fornemmelse, og derefter vises udslæt: lyserøde pletter, der bliver til knuder efter 3-4 dage og efter kort tid - til bobler med gennemsigtigt indhold. Processen ledsages af en stigning i regionale lymfeknuder. Gradvist brister vesiklerne, tørrer ud og danner skorper. Ukompliceret herpes zoster varer 3 til 4 uger.

Helvedesild er en variant af sygdommen forårsaget af varicella-zoster-virus

Det typiske forløb af skoldkopper og helvedesild overholdes ikke altid.

Kliniske former for skoldkopper

Skoldkopper er normalt godartede. I nogle tilfælde kan alvorlige kliniske former for sygdommen forekomme.

Klinisk form	Beskrivelse
Generaliseret (visceral, formidlet)	Det er kendetegnet ved høj feber, alvorlig forgiftning, kraftige udslæt på hud og slimhinder og skader på indre organer.
Hæmoragisk	Det er sjældent, det registreres hos personer med svækket immunitet. Indholdet af boblerne er blødende eller blodig. Blødninger i huden og slimhinderne, næseblod, opkast blandet med blod, hæmoptyse, blod i urinen bemærkes.
Bulløs (galdeblære)	På baggrund af typiske udslæt vises bobler op til 3 cm i diameter med et sløvt dæk og overskyet indhold. Efter åbning af boblerne forbliver grædende overflader på deres sted. Healingsprocessen kan ende med dannelsen af brunlige pletter.
Pustulær	Med denne type sygdom skælles indholdet af vesiklerne. På grund af dette forsvinder elementerne i udslæt ikke i lang tid, pigmentering forbliver på deres sted i flere uger.
Gangrenøs (nekrotisk)	En zone med betændelse dannes langs periferien af vesiklerne med purulent indhold. Derefter dannes skorper i stedet for vabler, hvorefter der findes sår med områder med nekrose og underminerede kanter.

Atypiske former for skoldkopper udvikler sig på baggrund af svag kropsmodstand. Faktorer, der fremkalder et fald i immunitet, er:

tager medicin (hormoner, antibiotika, sulfonamider, svampedræbende midler osv.);
overdreven fysisk og følelsesmæssig stress
langvarig hypotermi
ondartede tumorer;
strålingseksponering
professionel skade
utilstrækkelig madration;
alkoholmisbrug, tobaksrygning.

De anførte faktorer forårsager alvorlige former for infektion hos både børn og voksne.

Komplikationer efter skoldkopper

Udviklingen af komplikationer af skoldkopper opstår på grund af virussens virkning og på grund af tilføjelsen af en sekundær infektion forårsaget af forskellige bakterier. Førstnævnte, direkte relateret til herpesvirus, kaldes normalt specifikt, sidstnævnte - bakteriel.

Væv, systemer og organer involveret i den patologiske proces	Komplikationer
Hud, subkutant fedt	Streptoderma eller pyoderma (purulente hudlæsioner forårsaget af streptokokker); byld (purulent betændelse i væv med deres smeltning og dannelse af et afgrænset purulent hulrum); phlegmon (diffus purulent betændelse i cellulære rum) erysipelas (infektion i blødt væv forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker).
Slimhinder	Når mundhulen er beskadiget, udvikler stomatitis, strubehoved - laryngitis, undertiden med tegn på stenose i luftvejene, øjne - konjunktivitis, øre - otitis media.
Åndedrætsorganerne	Akut katarral betændelse i de øvre luftveje, laryngotracheobronchitis, lungebetændelse. Forløbet af lungebetændelse kan være svær med svær åndenød, cyanose (blålig farve på huden og slimhinderne), sputum med en blanding af blod.
centralnervesystemet	Encefalitis (betændelse i hjernen), encephalomyelitis (samtidig skade på hjernen og rygmarven). Encefalitis udvikler sig normalt på 4-7 dag i sygdommen, når feber genoptages, hovedpine, opkastning, svimmelhed, ustabil gangart, nedsat bevægelseskoordinering, svaghed i skeletmuskler, rysten (rysten) i ekstremiteterne.

I sjældne tilfælde er det muligt at udvikle myocarditis (betændelse i hjertets muskelmembran), gigt (ledbetændelse), glomerulonephritis (nyreskade).

Komplikationer af skoldkopper kan varieres og forårsage betændelse i en lang række organer.

Konsekvenserne af skoldkopper hos gravide kvinder

Sygdom i skoldkopper, når du bærer et foster, er ikke en indikation for afslutning af graviditeten. Konsekvenserne af skoldkopper for fosteret afhænger af den periode, hvor den gravide havde infektionen.

Den svangerskabsalder, hvor infektionen opstod	Konsekvenser for fosteret
Op til 14 uger gravid	En abort er mulig, en teratogen effekt er en effekt på fosteret, der forstyrrer den embryonale udvikling, men fødslen af børn med udviklingsdefekter på grund af skoldkopper er meget sjælden. Med infektion i denne periode er risikoen for at udvikle patologi hos fosteret ca. 0,4-0,5%.
Fra 14 til 20 uger	Sandsynligheden for at udvikle patologi hos fosteret overstiger ikke 2%. Ingen graviditetsophør bemærkes.
Efter 20 uger	Den negative indvirkning på fosteret er minimal, der er praktisk talt ingen risiko for barnet. Indførelsen af et specifikt immunglobulin til en gravid kvinde reducerer pålideligt selv denne lille sandsynlighed for at udvikle patologi hos fosteret.
10-14 dage før levering	De første kliniske symptomer på sygdommen opdages umiddelbart efter fødslen. Infektionsforløbet er normalt ikke meget alvorligt. Dette skyldes, at moderen har tid til at udvikle specifikke antistoffer, der når fosteret gennem moderkagen.
Lige før fødslen	Hvis en gravid kvinde bliver syg 4-5 dage før fødslen eller lige før fødslen, kan barnet med en sandsynlighed på op til 17-20% udvikle en medfødt form for skoldkopper. Medfødt skoldkopper betragtes som alle tilfælde af en nyfødt sygdom under en alder af 11 dage. Normalt vises kliniske tegn 5-10 dage af en babys liv. Patologien er kendetegnet ved et alvorligt forløb ledsaget af bronkopneumoni, løs afføring og beskadigelse af indre organer. Ifølge statistikker ender hvert tredje tilfælde af sygdommen med døden.

Specifik forebyggelse

Vaccination er en metode til specifik profylakse, som gør det muligt at undgå skoldkopper og herpes zoster og dermed de mulige komplikationer ved disse infektioner. Vaccination er inkluderet i den obligatoriske vaccinationsplan i mange lande og udføres i henhold til en bestemt ordning.

Vaccine navn	Vilkår for vaccination
Okavax	Børn under et år: 1 dosis (0,5 ml) en gang.
Varilrix	Børn fra 1 til 13 år: 1 dosis (0,5 ml) to gange med et interval mellem den første og anden vaccination 6-10 uger. For unge over 13 år og voksne: 1 dosis to gange med et interval på 6-10 uger.
Okavax, Varilrix, Varivax	Til nødprofylakse anvendes enhver vaccine: 1 dosis (0,5 ml) er optimal i de første 72 timer, tilladt i de første 96 timer efter kontakt med en inficeret person.

Varivax er en af vaccinerne mod skoldkopper, helvedesild og derfor deres komplikationer

For at forhindre udviklingen af komplikationer ved skoldkopper er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt og følge alle hans anbefalinger. I betragtning af at arten af infektionsforløbet i høj grad afhænger af tilstanden af kroppens generelle modstand, bør man føre en sund livsstil og opgive dårlige vaner.