Komplikationer Efter Skoldkopper Hos Et Barn: Konsekvenser, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Komplikationer efter skoldkopper hos et barn

Indholdet af artiklen:

1. Konsekvenserne af skoldkopper hos børn: hvor stor er faren

   Risikogruppe

2. Hvad er komplikationerne ved skoldkopper hos børn?

   1. Bakteriel hud og blødt vævsinfektioner
   2. Skoldkopper lungebetændelse
   3. Skader på nervesystemet

3. Hvad skal man gøre

   1. Etiotropisk behandling
   2. Symptomatisk behandling
4. Video

Skoldkopper (skoldkopper) er en akut smitsom sygdom forårsaget af varicella zoster-virus. Vandkopper er udbredt blandt befolkningen, hovedsagelig børnehavebørn (fra 1 til 4-5 år), både drenge og piger, er syge. Skoldkopper betragtes som en mild sygdom, men med udviklingen af komplikationer er et dødeligt resultat muligt, som ofte undervurderes. Komplikationer efter skoldkopper hos et barn inkluderer skader på nervevævet, åndedrætssystemet og tilføjelsen af en bakteriel infektion.

Komplikationer efter skoldkopper er mere almindelige hos immunkompromitterede børn såvel som hos ældre børn

Konsekvenserne af skoldkopper hos børn: hvor stor er faren

I det overvældende flertal af tilfælde tolererer børn let sygdommen, resultatet er gunstigt, og fuldstændig bedring opstår. Men i sjældne tilfælde er sygdommen alvorlig (bulløs, gangrenøs, blødende) eller fører til udvikling af komplikationer. De farligste komplikationer inkluderer encefalitis, lungebetændelse, bakteriel hudinfektion og septiske tilstande. Forekomsten af komplikationer med skoldkopper er ca. 0,5%. Varicella-zoster-viruset er således farligt for menneskekroppen, og sygdommen kan være dødelig.

Risikogruppe

Et kompliceret forløb med skoldkopper forekommer hovedsageligt hos børn med svækket immunitet.

Tilstedeværelsen af følgende forhold hos et barn kan tilskrives risikogruppen:

• HIV-infektion
• tager glukokortikosteroider til behandling af andre sygdomme;
• immunsuppressiv terapi efter organtransplantation;
• onkologiske sygdomme;
• kronisk nyresygdom (glomerulonephritis, nyresvigt);
• allergisk patologi (atopisk dermatitis);
• reumatologiske sygdomme.

Hvad er komplikationerne ved skoldkopper hos børn?

Alle komplikationer, der opstår efter en tidligere sygdom, er opdelt i to grupper:

1. Specifik - forårsaget af virkningen af sygdomsfremkaldende middel (varicella-zoster-virus).
2. Uspecifik - opstår, når bakteriefloraen er knyttet.

Opdelingen af konsekvenser i specifik og ikke-specifik er vigtig for bestemmelse af behandlingstaktik.

Afhængig af lokaliseringen er komplikationer fra de indre organer, hud og blødt væv, nervesystemet og åndedrætssystemet isoleret.

Lokalisering	Beskrivelse	Nosologi
Hud og blødt væv	Skader på hud og blødt væv efter skoldkopper forekommer oftest og tegner sig for ca. 25% af alle komplikationer. Betændelse i hud og blødt væv er en ikke-specifik komplikation. Hvilke bakterier kan forårsage purulent betændelse: Staphylococcus aureus (oftest) Gram-negative enterobakterier; · Anaerober; Streptococcus pyogenes (i alvorlige tilfælde). Kombineret flora finder ofte sted. Purulent betændelse i huden og blødt væv kan føre til sepsis.	Abscess, phlegmon (nekrotiserende fasciitis), bulløs streptoderma, erysipelas, pyoderma, cellulitis, lymfadenitis.
Nervesystem	Komplikationer fra nervesystemet er specifikke. Centralnervesystemet (CNS) påvirkes oftere, mindre ofte perifert. En læsion af cerebellum i form af cerebellitis er specifik for skoldkopper, men andre strukturer i hjernen kan også være involveret i den patologiske proces. Skader på det perifere nervesystem opstår i form af nervebetændelse, som manifesteres af motoriske og sensoriske lidelser.	Cerebellitis, encephalitis, serøs meningitis, meningoencephalitis, tværgående myelitis, parese og lammelse af ansigtsnerven, optisk neuritis, neuropati.
Åndedrætsorganerne	Åndedrætssystemets patologi er oftest forårsaget af virkningen af varicella-zoster-virus. Mindre almindeligt er årsagen tilknytningen af bakteriefloraen. Strubehovedet, luftrøret, bronchi og lungerne kan blive påvirket.	Faryngitis, stenoserende laryngitis, laryngotracheitis, laryngotracheobronchitis, skoldkopper lungebetændelse, bakteriel lungebetændelse.
Andre organer	Skader på hjertet, ØNH-organer, øjne, bevægeapparatet kan også forekomme.	Myokarditis, purulent otitis media, purulent konjunktivitis, keratitis, panophthalmitis, arthritis.

Bakteriel hud og blødt vævsinfektioner

Den mest almindelige årsag til udviklingen af bakterielle læsioner i huden og subkutant fedt er at ridse udslætens kløende elementer. Bakterier trænger ind gennem beskadigede områder af huden.

Et tidligt tegn på en bakteriel hudinfektion er rødme i bunden af friske vesikler. Følgende symptomer hjælper med at mistanke om en purulent hudlæsion:

• gentagen stigning i kropstemperatur (uden udslæt)
• purulent indhold inde i vesiklerne
• ømhed at røre ved.

Mere alvorlig er forekomsten af nekrotiserende fasciitis - en infektiøs sygdom, der fører til nekrose i det subkutane væv. Nekrotiserende fasciitis udvikler sig hovedsageligt i restitutionsperioden. Karakteriseret ved rødme i huden, en stigning i volumenet af det berørte lem på grund af ødem og intens smerte.

Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.

Klik på linket for at se.

Skoldkopper lungebetændelse

Skoldkopper lungebetændelse er relativt sjælden (ca. 1%), men er kendetegnet ved et alvorligt forløb. Lungebetændelse forekommer normalt 3-5 dage efter udslæt vises.

Skoldkopper lungebetændelse er kendetegnet ved:

• en kraftig temperaturstigning, der ikke er forbundet med udslæt;
• åndenød, som øges med træning
• fugtig hoste
• hudens bleghed
• i alvorlige tilfælde, hæmoptyse
• brystsmerter, der er værre ved vejrtrækning.

Skader på nervesystemet

Varicella-zoster-virussen har en tropisme ikke kun for huden, men også for nerveceller, hvorfor nervevævet i skoldkopper ofte påvirkes.

I de fleste tilfælde udvikles symptomer på CNS-skader i løbet af de første 7 dage, mindre ofte i den anden uge af sygdommen.

Den farligste konsekvens af skoldkopper er encephalitis - betændelse i hjernen.

Hvordan encefalitis manifesterer sig:

• feber;
• cerebrale symptomer - sløvhed, hovedpine, overfølsomhed over for stimuli (lyde, stærkt lys, berøring), opkastning;
• koordinationsforstyrrelser - en wobbly gangart, ustabilitet;
• taleforstyrrelse
• kramper.

Med meningitis kommer cerebrale symptomer i forgrunden (svær hovedpine, opkastning, hyperæstesi, hos små børn - et konstant gråd), udviklingen af fokale symptomer er ikke typisk.

Hvad skal man gøre

Hvis du har mistanke om komplikationer, bør du bestemt konsultere en læge. I de fleste tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse; hjemmebehandling udføres ikke.

Etiotropisk behandling

Etiotropisk behandling består i brugen af medicin, der påvirker sygdommens årsagsmidler. Antivirale lægemidler eller antibakterielle midler kan anvendes.

Antivirale lægemidler ordineres til behandling af specifikke komplikationer (skoldkopper lungebetændelse, serøs meningitis, encephalitis). Antiherpetiske lægemidler anvendes for eksempel Acyclovir, Vidarabin.

Antibiotika ordineres til behandling af bakterielle sygdomme (abscess, phlegmon, bakteriel lungebetændelse, purulent keratitis). Penicilliner (Augmentin), makrolider (Erythromycin, Azithromycin), cephalosporiner (Ceftriaxone) anvendes.

Symptomatisk behandling

En lige så vigtig rolle gives til symptomatisk behandling, der sigter mod at bekæmpe symptomer. Viser implementeringen af afgiftningsforanstaltninger (infusionsterapi), introduktion af multivitaminer. Med beskadigelse af centralnervesystemet administreres glukokortikosteroider.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.