Amitriptyline Nycomed - Brugsanvisning, Anmeldelser, Tabletter 25 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Amitriptyline Nycomed

Amitriptyline Nycomed: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Amitriptyline-Nycomed

ATX-kode: N06AA09

Aktiv ingrediens: amitriptylin (Amitriptylinum)

Producent: Takeda Pharma A / S (Danmark), Nycomed Danmark ApS (Danmark)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-22

Priser på apoteker: fra 65 rubler.

Købe

Amitriptylin Nycomed er et lægemiddel med en antidepressiv virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform for frigivelse af Amitriptyline Nycomed:

• overtrukne tabletter (50 stk. i mørke glasflasker, 1 flaske i en papkasse);
• filmovertrukne tabletter: hvide, bikonvekse, runde (50 stk. i mørke glasflasker, i en papæske 1 flaske).

Det aktive stof er i sammensætningen af 1 overtrukket / filmovertrukket tablet: amitriptylin - 10 eller 25 mg.

Hjælpekomponenter i 1 overtrukket tablet: mikrokrystallinsk cellulose, polypropylenglycol, kartoffelstivelse, magnesiumstearat, lactosemonohydrat, titandioxid, talkum, methylhydroxypropylcellulose, majsstivelse, gelatine, croscarmellosenatrium, renset vand polyvidon.

Hjælpekomponenter i 1 filmovertrukken tablet (10/25 mg):

• kerne: magnesiumstearat - 0,25 / 0,5 mg; povidon - 0,83 / 0,6 mg; talkum - 2,25 / 4,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 9,5 / 18 mg; kartoffelstivelse - 28,2 / 38 mg; lactosemonohydrat - 27 / 40,2 mg;
• skal: propylenglycol - 0,2 / 0,3 mg; titandioxid - 0,8 / 0,9 mg; hypromellose - 1,2 / 1,4 mg; talkum - 0,8 / 0,9 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Amitriptylin Nycomed tilhører de tricykliske antidepressiva fra gruppen af ikke-selektive monoamin-genoptagelsesinhibitorer. Det har en udtalt thymoanaleptisk og beroligende virkning.

Virkningsmekanismen er forbundet med en stigning i indholdet af serotonin og noradrenalin i den synaptiske kløft i centralnervesystemet. Akkumuleringen af disse neurotransmittere sker på grund af inhiberingen af deres genoptagelse af membranerne i presynaptiske neuroner.

Amitriptylin er en blokering af alfa-1-adrenerge receptorer, H1-histaminreceptorer, M1- og M2-muskarine kolinerge receptorer. Baseret på den såkaldte monoaminhypotese er der en sammenhæng mellem neurotransmitteres funktion i hjernens synapser og følelsesmæssig tone.

En klar sammenhæng mellem plasmakoncentrationen af amitriptylin i blodet og den kliniske effekt er ikke blevet vist, men sandsynligvis opnås den optimale kliniske effekt i en koncentration på 100 til 260 μg / L.

Klinisk lindring af depression opnås efter 2-6 ugers behandling (senere end ligevægt i plasmakoncentrationen i blodet er nået).

Amitriptylin Nycomed har også en quinidin-lignende virkning på hjertets innervering.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes amitriptylin fuldstændigt og hurtigt fra mave-tarmkanalen. Opnåelse af maksimal koncentration i blodplasma (_Cmax) observeres i 2-6 timer efter administration.

Plasmakoncentrationen af amitriptylin i forskellige patients blod kan variere markant. Biotilgængeligheden af amitriptylin er ca. 50%. Cirka 95% af stoffet binder til blodplasma-proteiner. Tiden til at nå den maksimale koncentration (Tc _max) efter oral indgivelse er 4 timer, ligevægtskoncentrationen er ca. 7 dage fra starten af behandlingen. Fordelingsvolumen er ca. 1085 l / kg. Stoffet krydser placenta og udskilles i modermælk.

Metabolisme forekommer i leveren, ca. 50% metaboliseres under den første passage gennem leveren. Derudover gennemgår amitriptylin N-demethylering med cytochrom P450, efterfulgt af dannelsen af en aktiv metabolit, nortriptylin. Stoffet og dets aktive metabolit gennemgår hydroxylering i leveren. N-hydroxy-, 10-hydroxymetabolitamitriptylin, 10-hydroxynortriptylin har også aktivitet. Amitriptylin og nortriptylin er konjugeret med glucuronsyre (konjugaterne er inaktive). Den vigtigste faktor, der bestemmer renal clearance og plasmakoncentration i blodet, er hydroxyleringshastigheden. Hos en lille procentdel af patienterne observeres forsinket hydroxylering (det er genetisk bestemt). I nærvær af nedsat leverfunktion øges halveringstiden for amitriptylin / nortriptylin i blodplasma.

Halveringstiden (T1 / 2) for amitriptylin fra blodplasma er fra 9 til 46 timer; nortriptylin - fra 18 til 95 timer

Udskillelse sker hovedsageligt i form af metabolitter i nyrerne og gennem tarmene. Kun en lille del af den dosis, der tages, udskilles uændret gennem nyrerne. Ved nedsat nyrefunktion ændrer metabolismen af amitriptylin og nortriptylin ikke, selvom deres udskillelse sænkes. Amitriptylin fjernes ikke fra blodplasma ved dialyse (på grund af dets forbindelse med blodproteiner).

Indikationer til brug

Amitriptylin Nycomed er ordineret til behandling af endogen depression og andre depressive lidelser.

Kontraindikationer

Absolut:

• hjerteinfarkt (inklusive nyere)
• akut delirium
• akut alkoholforgiftning
• akut forgiftning med stoffer med hypnotiske, smertestillende og psykotrope virkninger;
• glaukom med vinkellukning
• arytmier;
• intraventrikulær / atrioventrikulær ledningsforstyrrelse;
• lactoseintolerance, lactasemangel og glucose-galactose malabsorption;
• hyperplasi af prostata med urinretention;
• bradykardi;
• hypokalæmi;
• paralytisk tarmobstruktion, pylorisk stenose;
• medfødt langt QT-syndrom samt kombinationsbehandling med lægemidler, der fører til en forlængelse af QT-intervallet;
• kombinationsbehandling med monoaminoxidasehæmmere, herunder en periode på 14 dage inden brug;
• alder op til 18 år
• amningsperiode
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Relativ (ved ordination af Amitriptyline Nycomed kræves forsigtighed og lægeligt tilsyn):

• sygdomme i blodet og det kardiovaskulære system, herunder angina pectoris og arteriel hypertension;
• akut vinkel på øjenkammeret og det flade forreste kammer i øjet;
• glaukom med vinkellukning
• øget intraokulært tryk
• tilbageholdelse af urin
• hyperplasi af prostata;
• epilepsi (brugen af Amitriptyline Nycomed kan føre til et fald i anfaldstærsklen);
• krampeanfald
• hyperthyroidisme;
• hypotension af blæren;
• skizofreni;
• maniodepressiv;
• unormal lever- eller nyrefunktion
• kronisk alkoholisme
• kombinationsbehandling med lægemidler med hypnotiske og antipsykotiske virkninger;
• graviditet;
• ældre alder.

Brugsanvisning til Amitriptyline Nycomed: metode og dosering

Amitriptylin Nycomed tabletter 25 mg eller 10 mg tages oralt, helst umiddelbart efter et måltid. Tyg ikke tabletterne.

Standard doseringsregime for voksne patienter: i begyndelsen af behandlingen - 25-50 mg i 2 opdelte doser, om nødvendigt øges den daglige dosis gradvist til 200 mg; brugsvarighed - 6 måneder eller længere (for at forhindre tilbagefald).

Den indledende daglige dosis af Amitriptyline Nycomed til ældre patienter er 25-30 mg i 1 dosis (om natten). Indtil der opnås en terapeutisk virkning, øges dosis om nødvendigt hver anden dag til 50-10 mg dagligt. Udnævnelse af et gentaget kursus kræver yderligere eksamen.

Ved leversvigt ordineres Amitriptyline Nycomed i en reduceret dosis.

For at undgå forekomsten af abstinenssymptomer (i form af hovedpine, søvnforstyrrelser, irritabilitet og generel dårligt helbred) bør lægemidlet trækkes gradvist ud. Disse symptomer er ikke et tegn på stofafhængighed.

Bivirkninger

Nogle af følgende bivirkninger (især rystelser, hovedpine, nedsat libido og koncentration, forstoppelse) kan være symptomer på depression, og når depression aftager, forsvinder de normalt.

Mere end 50% af patienterne, mens de bruger Amitriptyline Nycomed, kan udvikle en eller flere af følgende lidelser. Lægemidlet kan føre til udvikling af bivirkninger svarende til dem, der er forårsaget af andre tricykliske antidepressiva.

Mulige bivirkninger (> 10% - meget almindelig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01% - meget sjælden):

• sanseorganer: meget ofte - nedsat synsstyrke, nedsat tilpasning (læsebriller kan være påkrævet under behandlingen); ofte mydriasis; sjældent - øget intraokulært tryk, tinnitus; sjældent - forværring af snævervinklet glaukom, tab af evnen til at rumme;
• hud: meget ofte - hyperhidrose; sjældent - urticaria, kutan vaskulitis, udslæt; sjældent - alopeci, lysfølsomhed;
• urinveje: ofte - urinretention
• nervesystem: meget ofte - beroligende virkning (manifesteret i form af sløvhed, tendens til at sove), svimmelhed, rysten, hovedpine; ofte - smagsforstyrrelse, nedsat koncentration af opmærksomhed, paræstesi, ekstrapyramidale symptomer (ataksi, akatisi, parkinsonisme), tardiv dyskinesi, dystoniske reaktioner, langsom tale; sjældent - kramper
• kardiovaskulært system: meget ofte - takykardi, hjertebanken, ortostatisk hypotension; ofte - arytmi (inklusive ledningsforstyrrelser, forlængelse af QT-intervallet), hypotension, ledningsblok langs bundgrenen, AV-blok; sjældent - forhøjet blodtryk sjældent - hjerteinfarkt;
• psyke: meget ofte - desorientering, forvirring (hos ældre patienter manifesterer det sig som angst, søvnforstyrrelser, vanskeligheder med at huske, psykomotorisk agitation, forvirring af tanker, delirium); ofte - nedsat koncentration af opmærksomhed; sjældent - mareridt, manisk syndrom, kognitiv svækkelse, hypomani, mani, angst, frygt, søvnløshed; sjældent - delirium, aggressivitet, hallucinationer (hos patienter med skizofreni); meget sjældent - selvmordsadfærd / tanker;
• reproduktionssystem: meget ofte - styrkelse / svækkelse af seksuel lyst; ofte (hos mænd) - impotens, erektil dysfunktion; sjældent (hos kvinder) - forsinket orgasme, galactorrhea, tab af evnen til at opnå orgasme; sjældent (hos mænd) - forsinket ejakulation, gynækomasti;
• fordøjelsessystemet: meget ofte - forstoppelse, mundtørhed, kvalme; ofte - betændelse i mundhulen, tyggegummi recession, brændende fornemmelse i munden, karies; sjældent - opkastning, diarré, hævelse af tungen sjældent - kolestatisk gulsot, paralytisk tarmobstruktion, unormal leverfunktion, hævelse af parotidkirtlen, hepatitis;
• hæmatopoietiske organer: sjældent - trombocytopeni, agranulocytose, depression af knoglemarvsfunktioner, eosinofili, leukopeni;
• laboratorieindikatorer: ofte - udvidelse af QRS-komplekset, forlængelse af QT-intervallet, EKG-ændringer; sjældent - øget aktivitet af transaminaser og alkalisk phosphatase, unormale leverfunktionstest;
• stofskifte: meget ofte - vægtøgning, øget appetit; sjældent - nedsat appetit meget sjældent - syndrom med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon;
• kroppen som helhed: ofte - svaghed; sjældent - hævelse i ansigtet sjældent - en stigning i kropstemperaturen.

Pludselig seponering af Amitriptyline Nycomed kan forårsage udvikling af lidelser som kvalme, utilpashed og hovedpine. Gradvis seponering af behandlingen er forbundet med følgende forbigående symptomer (i de første to uger af dosisreduktion): agitation, irritabilitet, søvn og drømmeforstyrrelser; i sjældne tilfælde (inden for 2-7 dage efter ophør af langvarig behandling) - hypomani, mani.

Overdosis

Overdoseringsreaktioner varierer markant hos forskellige patienter.

Moderat / alvorlig forgiftning observeres hos voksne, når man tager amitriptylin i en dosis på mere end 500 mg, idet det kan tage fatalt at tage ca. 1000 mg.

De vigtigste symptomer på en overdosis af Amitriptyline Nycomed kan forekomme pludselig eller udvikle sig gradvist. I løbet af de første 2 timer observeres psykomotorisk agitation eller døsighed, hallucinationer og symptomer, der er forbundet med lægemidlets antikolinerge effekt, især kramper, takykardi, mydriasis, tørre slimhinder, urinretention, svækkelse af tarmmotilitet, en stigning i kropstemperaturen. Derefter kan der være en forstyrrelse af bevidstheden, åndedrætssvigt, en skarp nedsættelse af centralnervesystemets funktioner og udvikler sig til koma.

Hjertesymptomer manifesterer sig som arytmier (ventrikulær takyarytmi, fibrillering og ventrikulær fladder). De karakteristiske ændringer på EKG er forlængelse af PR-intervallet, udvidelse af QRS-komplekset, depression af ST-segmentet, forlængelse af QT-intervallet, inversion eller udfladning af T-bølgen og intrakardiel ledningsblokade i varierende grad, hvilket kan føre til hjertestop. Mulig forekomst af hjertesvigt, arteriel hypotension, kardiogent shock, metabolisk acidose og hypokalæmi, forvirring, agitation, hallucinationer og ataksi.

Andre symptomer:

• centralnervesystemet: undertrykkelse af dets funktioner, kramper, stærkt søvnbehov, koma;
• vaskulært system: hypotension;
• åndedrætsorganer: åndedrætssvigt;
• psyke: hallucinationer, psykomotorisk agitation;
• m-antikolinerge effekter: muskelkramper, nedsat tilpasning, mundtørhed, urinretention.

I tilfælde af overdosering er symptomatisk og understøttende behandling indiceret, herunder seponering af Amitriptyline Nycomed, gastrisk skylning (selvom der er gået nogen tid siden indtagelse af lægemidlet) og indtagelse af aktivt kul.

Selv i tilsyneladende ukomplicerede tilfælde skal patientens tilstand overvåges nøje. Det er nødvendigt at observere hjertefrekvensen og respirationen, bevidsthedsniveauet, størrelsen af blodtrykket. Niveauet af gasser og elektrolytter i blodet har brug for hyppig overvågning. For at forhindre åndedrætsstop er det nødvendigt at sikre luftvejens åbenhed og kunstig ventilation.

EKG-kontrol udføres i 3-5 dage. Med udvidelsen af QRS-komplekset, ventrikulære arytmier og hjertesvigt kan det være effektivt at flytte blodets pH til den alkaliske side (brug af natriumbicarbonatopløsning eller hyperventilation) med hurtig introduktion af hypertonisk natriumchloridopløsning (100-200 mmol Na +). I ventrikulære arytmier kan traditionelle antiarytmiske lægemidler anvendes, for eksempel intravenøs lidocain i en dosis på 50-100 mg (1-1,5 mg / kg) efterfulgt af infusion med en hastighed på 1 til 3 mg / min.

Defibrillering og kardioversion er ordineret, hvis det er nødvendigt. Kredsløbsinsufficiens kan korrigeres med plasmasubstituerende opløsninger, og i alvorlige tilfælde infunderes dobutamin (startdosis - 2-3 mcg / kg / min, senere afhængigt af effekten kan dosis øges). Kramper og agitation kan kontrolleres med diazepam.

Standardterapi er indiceret til patienter med metabolisk acidose. Dialyse er ineffektiv, fordi koncentrationen af amitriptylin i blodet er lav.

specielle instruktioner

Før udnævnelsen af Amitriptyline Nycomed er blodtrykskontrol påkrævet (ved et oprindeligt lavt / labilt tryk kan det falde endnu mere).

Der skal udvises forsigtighed ved en pludselig overgang til en lodret stilling fra liggende eller siddende stilling, da der er en øget risiko for knoglebrud under behandlingen.

I nogle tilfælde kan hypokaliæmi eller agranulocytose forekomme, og det anbefales derfor at kontrollere perifert blod, især med en stigning i kropstemperatur, tonsillitis og udseendet af influenzalignende symptomer. Ved langvarig behandling anbefales det at overvåge leverens og det kardiovaskulære systems funktion.

Du kan ikke tage alkohol under behandling med Amitriptyline Nycomed.

På grund af lægemidlets m-antikolinerge virkning er det muligt at udvikle angreb med øget intraokulært tryk, et fald i lakrimation og en relativ stigning i mængden af slim i tårevæsken, hvilket kan forårsage skade på hornhindeepitelet hos patienter, der bærer kontaktlinser.

Der er oplysninger om et tilfælde af dødelig arytmi, der opstod 56 timer efter en overdosis amitriptylin.

Hos selvmordspatienter kan den selvmordsrisiko fortsætte, indtil depressive symptomer forbedres markant. I denne henseende har sådanne patienter brug for omhyggelig overvågning i løbet af de første 2-4 uger af brugen af stoffet. For tilstanden hos patienter, der tidligere har haft selvmordsfænomener / udtrykt selvmordstanker, eller som forsøgte at begå selvmord før eller under behandlingen, kræves konstant medicinsk tilsyn. Amitriptyline Nycomed skal gives til dem af en betroet person. Det skal tages i betragtning, at lægemidlet til personer under 24 år i sig selv kan øge hyppigheden af selvmord, derfor skal fordel / risiko-forholdet vurderes, før det ordineres.

I tilfælde af manisk-depressivt syndrom kan indtagelse af medikamentet fremkalde en manisk fase, som kræver dets annullering.

Inden kirurgiske operationer udføres, bør Amitriptyline Nycomed annulleres, hvis det er muligt. I tilfælde af akutte operationer skal anæstesilægen advares om behandlingen.

Amitriptylin Nycomed kan påvirke effekten af insulin og ændringen i glukosekoncentrationen efter et måltid. For patienter med diabetes mellitus kan det være nødvendigt at korrigere hypoglykæmisk behandling. Depression kan også påvirke glukosemetabolismen. Når det kombineres med andre m-antikolinergika, kan den m-antikolinerge virkning af amitriptylin øges.

Mundtørhed kan føre til betændelse, ændringer i mundslimhinden, en brændende fornemmelse og tandforfald. I denne henseende er det nødvendigt at advare tandlægen om, at behandlingen udføres og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Det anbefales at nægte at føre køretøjer, mens du tager Amitriptyline Nycomed.

Påføring under graviditet og amning

• graviditet: effekt / sikkerhed er ikke undersøgt, udnævnelsen af Amitriptyline Nycomed, især i I- og III-trimestre, er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel er større end den mulige skade (neurologiske lidelser, døsighed, urinretention hos en nyfødt);
• amningsperiode: terapi er kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

I henhold til instruktionerne ordineres Amitriptyline Nycomed ikke til patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Terapi for nedsat nyrefunktion kræver forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Terapi for krænkelser af leverfunktionen kræver forsigtighed.

Brug til ældre

Udnævnelsen af Amitriptyline Nycomed til ældre patienter kræver forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Hæmning af centralnervesystemet ved generel anæstesi, krampestillende midler, antipsykotika, hypnotika og beroligende midler, narkotiske / centrale analgetika, alkohol forstærkes ved at tage Amitriptylin Nycomed. Amitriptylin metaboliseres ligesom andre tricykliske antidepressiva af CYP2D6-isoenzymet i levercytokrom P450, som hos mennesker har flere isoformer.

CYP2D6-isoenzymet kan hæmmes af forskellige psykotrope lægemidler, især antipsykotika, serotoninoptagelsesinhibitorer (eksklusive citalopram, som er en meget svag hæmmer), antiarytmiske lægemidler af den nyeste generation (phenytoin, procainamid, esmolol, amiodaron, propafenblokkere) og β-adrenoblokkere.

Disse lægemidler kan hæmme metabolismen af Amitriptyline Nycomed og øge dets koncentration i blodplasma betydeligt. Isoenzymerne CYP3A og CYP2C19 er også involveret i metabolismen af amitriptylin.

Kontraindiceret kombination - med monoaminoxidasehæmmere: udvikling af serotoninsyndrom, inklusive spasmer med ophidselse, myoclonus, koma, delirium. Du kan starte behandling med monoaminoxidasehæmmere 2 uger efter seponering af amitriptylin, du kan begynde at tage Amitriptyline Nycomed 2 uger efter seponering af en irreversibel, ikke-selektiv monoaminoxidasehæmmer og 24 timer efter seponering af en reversibel hæmmer af moclobemid. Under alle omstændigheder er du nødt til at starte behandling med disse lægemidler i små doser og gradvist øge dem afhængigt af effekten.

Kombinationer med Amitriptyline Nycomed anbefales ikke:

• clonidin, methyldopa: svækkelse af deres hypotensive virkning;
• adrenalin, efedrin, isoprenalin, noradrenalin, dopamin, phenylephedrin, anvendt for eksempel til generel / lokalbedøvelse eller i form af næsedråber: øger deres virkning på det kardiovaskulære system;
• lægemidler, der kan forlænge QT-intervallet, herunder blokkere af H1-histaminreceptorer (for eksempel terfenadin), antiarytmiske lægemidler (kinidin osv.), nogle antipsykotika (især sertindol, pimozid), anæstetika (isofluran, droperidol), sotalol, klorhydrat: stigning risikoen for at udvikle ventrikulær arytmi;
• derivater af phenothiazin, antiparkinson-lægemidler, blokkere af H1-histaminreceptorer, atropin, biperiden: forbedring af deres virkning på centralnervesystemet, synsorganer, blære og tarme; en stigning i sandsynligheden for tarmobstruktion og en stærk stigning i kropstemperaturen
• lithiumsalte: øget toksicitet af lithium, som manifesterer sig i form af tremor, tonisk-kloniske anfald, vanskeligheder med at huske, uoverensstemmende tanker, hallucinationer, malignt neuroleptisk syndrom;
• fluconazol, terbinafin: en stigning i serumkoncentrationen af amitriptylin i blodet og en stigning i den tilknyttede toksicitet; besvimelse, ventrikelflimmer / fladder er mulig.

Kombinationer, der kræver forsigtighed:

• barbiturater og andre induktorer af mikrosomale leverenzymer, herunder carbamazepin, rifampicin: øget metabolisme af amitriptylin og et fald i plasmakoncentrationen i blodet, hvilket fører til en svækkelse af den antidepressive virkning af Amitriptyline Nycomed;
• medikamenter, der nedtrykker centralnervesystemet, herunder lægemidler med hypnotika og beroligende midler, stærke analgetika, alkohol: øget hæmning af funktionerne i centralnervesystemet forårsaget af deres anvendelse;
• antipsykotika: gensidig hæmning af stofskiftet; dette kan forårsage et fald i anfaldstærsklen og udviklingen af anfald (dosisjustering kan være påkrævet) en kombination med sovepiller (droperidol) kræver ekstrem forsigtighed;
• methylphenidat, cimetidin, langsomme calciumkanalblokkere: en stigning i plasmakoncentrationen af amitriptylin i blodet, som kan forekomme med øget toksicitet;
• valproinsyre: et fald i plasmaclearance af amitriptylin, hvilket kan føre til en stigning i dets koncentration, herunder koncentrationen af nortriptylin (metabolit); ved kombineret brug er overvågning af disse indikatorer påkrævet (det kan være nødvendigt at justere dosis af Amitriptyline Nycomed);
• sucralfat: svækkelse af absorptionen af amitriptylin og dets antidepressive virkning;
• St. John's wort-præparater: et fald i den maksimale koncentration af amitriptylin i blodplasmaet (det kan være nødvendigt at justere dosis af Amitriptyline Nycomed);
• phenytoin: hæmning af dets metabolisme, en stigning i sandsynligheden for dets toksiske virkninger (tremor, hyperrefleksi, ataksi, nystagmus); i begyndelsen af behandlingen er det nødvendigt, at patienter, der får phenytoin, kontrollere dets koncentration; det er nødvendigt at kontrollere den terapeutiske virkning af Amitriptyline Nycomed, da en dosisforøgelse kan være nødvendig.

Analoger

Amitriptylin Nycomed-analoger er Amitriptylin, Saroten-retard.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved 15-25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Amitriptyline Nycomed

Ifølge anmeldelser er Amitriptyline Nycomed et effektivt lægemiddel. De største fordele inkluderer tilgængelighed og hurtig handling. Det bemærkes, at stoffet slapper af, lindrer, lindrer neurose og søvnløshed. Af manglerne indikerer de normalt udviklingen af bivirkninger, herunder døsighed, mundtørhed, ligegyldighed, let følelsesløshed i tungen, øget appetit.

Prisen på Amitriptyline Nycomed på apoteker

Den omtrentlige pris for Amitriptyline Nycomed 25 mg (50 stk. I en pakning, filmovertrukne tabletter eller filmovertrukne tabletter) er 46-60 eller 44-50 rubler.

Amitriptyline Nycomed: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Amitriptyline Nycomed 25 mg filmovertrukne tabletter 50 stk. RUB 65 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!