Amoxicillin EXPRESS
Amoxicillin EXPRESS: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Amoxicillin EXPRESS
ATX-kode: J01CA04
Aktiv ingrediens: amoxicillin (Amoxicillin)
Producent: CJSC "LEKKO" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 28-05-2020
Priser på apoteker: fra 245 rubler.
Købe
Amoxicillin EXPRESS er et antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkning.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af dispergerbare tabletter: ovale, bikonvekse, fra hvide til lysegule, har en let frugtagtig smag; tabletter med en dosis på 250 mg - med en linje på den ene side (i blisterpakninger på 10 stk., i en papæske 2 pakninger; i hætteglas af polypropylen, 10 stk. med en dosis på 1000 mg og 20 stk. med en dosis på 125, 250 og 500 mg, i papæske 1 flaske Hver æske indeholder også instruktioner til brug af Amoxicillin EXPRESS).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: amoxicillin - 125, 250, 500 eller 1000 mg (i form af amoxicillintrihydrat - henholdsvis 143,47; 286,95; 573,89 og 1147,78 mg);
- hjælpekomponenter: saccharin, vanillin, crospovidon, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, citronsmag, mandarinsmag.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Amoxicillin EXPRESS er et bredspektret antibakterielt lægemiddel. Dens aktive stof er amoxicillin, tilhører gruppen af halvsyntetiske penicilliner, er en 4-hydroxylanalog af ampicillin, har en bakteriedræbende virkning.
Følgende mikroorganismer er følsomme over for amoxicillin:
- aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus speciales (spp.) (undtagen stammer der producerer penicillinase), Streptococcus spp.
- aerobe gramnegative bakterier: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.
I forhold til Helicobacter pylori udviser den antibakteriel virkning i kombination med metronidazol. Det menes, at amoxicillin hæmmer dannelsen af resistens af Helicobacter pylori over for metronidazol.
Aktivitetsspektret for Amoxicillin EXPRESS udvides, når det anvendes samtidigt med clavulansyre (en beta-lactamasehæmmer). Denne kombination øger amoxicillins effektivitet over for bakterier såsom Legionella spp., Bacteroides spp., Nocardia spp. og Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Men et stort antal andre gramnegative bakterier, herunder Pseudomonas aeruginosa og Serratia marcescens, forbliver resistente over for det.
Amoxicillin EXPRESS er ikke aktiv mod mikroorganismer, der producerer penicillinase.
Krydsresistens forekommer ved samtidig brug med ampicillin.
Farmakokinetik
Efter oral administration ødelægges amoxicillin ikke i det sure miljø i maven, men absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen (GIT). Den samlede absorption i nærværelse af mad i maven falder ikke. Den maksimale koncentration (Cmax) af amoxicillin i blodplasmaet nås efter 1-2 timer. Hvis dosis fordobles, fordobles koncentrationsniveauet også. Ved parenteral (intravenøs og intramuskulær administration) og oral administration af amoxicillin opnås lignende blodkoncentrationer.
Plasmaproteinbinding er ca. 20%.
Det distribueres bredt i væv og kropsvæsker i høje koncentrationer, der findes i leveren.
Med betændelse i pia mater trænger små mængder amoxicillin ind i blod-hjerne-barrieren. Det overvinder placentabarrieren, udskilt i modermælken.
Halveringstiden (T 1/2) fra plasma er 1-1,5 timer.
Cirka 60% af den indtagne dosis udskilles uændret gennem nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Koncentrationsniveauet af amoxicillin i urinen, mens du tager stoffet i en dosis på 250 mg, er mere end 0,3 mg / ml. Noget amoxicillin udskilles gennem tarmene.
Det skal tages i betragtning, at T 1/2 kan øges hos ældre patienter og nyfødte. Ved nyresvigt kan T 1/2 være fra 7 til 20 timer.
Ved hæmodialyse fjernes amoxicillin fra kroppen.
Indikationer til brug
Anvendelsen af Amoxicillin EXPRESS er indiceret som monoterapi og i kombination med clavulansyre til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme mikroorganismer, herunder bronkitis, lungebetændelse, tonsillitis, pyelonefritis, urethritis, gastrointestinale infektioner, gynækologisk infektiøs patologi, gonoré, listeriose, hudleptospirose, infektioner og blødt væv.
Derudover, i kombination med metronidazol, ordineres lægemidlet under en forværring af kronisk gastritis og gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen forbundet med Helicobacter pylori.
Kontraindikationer
Absolut:
- Infektiøs mononukleose;
- lymfocytisk leukæmi;
- svære gastrointestinale infektioner ledsaget af diarré eller opkastning
- respiratoriske virusinfektioner;
- allergisk diatese;
- bronkial astma;
- høfeber;
- etableret individuel intolerance over for penicilliner og / eller cephalosporiner;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Yderligere kontraindikationer til brugen af Amoxicillin EXPRESS tabletter i kombinationsbehandling med metronidazol:
- sygdomme i nervesystemet
- lidelser i hæmatopoiesis;
- lever sygdom;
- alder op til 18 år
- overfølsomhed over for nitroimidazolderivater.
Brug af lægemidlet i kombination med clavulansyre er kontraindiceret hos patienter med leverdysfunktion eller gulsot, der er forårsaget af samtidig administration af amoxicillin og clavulansyre.
Amoxicillin EXPRESS skal anvendes med forsigtighed i tilfælde af allergiske reaktioner, en historie med gastrointestinale sygdomme, lever- / nyresvigt under graviditet og amning hos premature spædbørn i alderdommen.
Amoxicillin EXPRESS, brugsanvisning: metode og dosering
Dispergerbare tabletter Amoxicillin EXPRESS tages oralt efter opløsning i en lille mængde vand (mindst 50 ml), uanset måltidet.
Lægen bestemmer dosis og varighed af behandlingen individuelt under hensyntagen til kliniske indikationer, patientens alder og vægt.
Den anbefalede dosis har følgende aldersbegrænsninger:
- voksne og børn over 10 år (kropsvægt over 40 kg): 250-500 mg 3 gange dagligt med regelmæssige intervaller. I alvorlige tilfælde vises en stigning i en enkelt dosis til 1000 mg;
- børn i alderen 5 til 10 år: 250 mg 3 gange dagligt med regelmæssige intervaller;
- børn i alderen 2 til 5 år: 125 mg 3 gange dagligt med regelmæssige intervaller.
Afhængigt af indikationerne og den kliniske situation for børn med en kropsvægt på mindre end 40 kg kan den daglige dosis bestemmes med en hastighed på 20-100 mg pr. 1 kg kropsvægt og tages i 2-3 doser.
Ved akut ukompliceret gonoré ordineres Amoxicillin EXPRESS i kombination med probenecid i en dosis på 3000 mg en gang.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal hyppigheden af at tage en enkelt dosis af lægemidlet justeres i overensstemmelse med følgende værdier for kreatininclearance (CC) -indikatoren:
- CC 10–40 ml / min: 2 gange om dagen med regelmæssige intervaller;
- CC mindre end 10 ml / min: en gang dagligt.
Bivirkninger
Hyppigheden af bivirkninger ved Amoxicillin EXPRESS defineres som følger: meget ofte (≥ 1/10); ofte (fra ≥ 1/100 til <1/10); sjældent (fra ≥ 1/1000 til <1/100); sjældent (fra ≥ 1/10 000 til <1/1000); ekstremt sjælden (<1/10 000); med en ukendt frekvens (baseret på de tilgængelige data kan forekomsten af bivirkninger ikke estimeres).
- immunsystem: ekstremt sjældent - alvorlige allergiske reaktioner, såsom anafylaksi, angioødem, allergisk vaskulitis og serumsygdom; med en ukendt frekvens - Kounis syndrom (akut koronarsyndrom forbundet med overfølsomhed), Jarisch-Herxheimer-reaktionen;
- blod og lymfesystem: ekstremt sjældent - reversibel trombocytopeni, reversibel leukopeni (inklusive agranulocytose og svær neutropeni), hæmolytisk anæmi, forlængelse af protrombintid og blødningstid;
- nervesystem: meget sjældent - svimmelhed, hyperkinesi, kramper med en ukendt frekvens - aseptisk meningitis;
- fordøjelsessystemet (baseret på kliniske forskningsdata): ofte - kvalme, diarré sjældent - opkastning ekstremt sjældent (baseret på data opnået i perioden efter registrering) - overfladisk misfarvning af tandemalje, sort "behåret" tunge, colitis forbundet med antibiotika (inklusive blødende og pseudomembranøs);
- hud og subkutant væv (baseret på kliniske data): ofte - hududslæt; sjældent - kløe, urticaria; ekstremt sjælden (baseret på data opnået i perioden efter registrering) - eksfoliativ og bulløs dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, akut generaliseret exanthematøs pustulose, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), DRESS syndrom (lægemiddeludslæt med eosinofili og systemiske symptomer);
- lever og galdeveje: meget sjældent - kolestatisk gulsot, hepatitis, moderat stigning i ASAT (aspartataminotransferase) og / eller ALAT (alaninaminotransferase) aktivitet i blodplasma;
- nyrer og urinveje: ekstremt sjælden - krystalluri, interstitiel nefritis;
- infektiøse og parasitære patologier: ekstremt sjældent - candidiasis i slimhinder og hud, superinfektion (oftere med nedsat kropsresistens eller tilstedeværelsen af kroniske sygdomme);
- allergiske reaktioner: Quinckes ødem, konjunktivitis, rhinitis; sjældent - feber, eosinofili, ledsmerter; isolerede tilfælde - anafylaktisk chok;
- andre: ved langvarig brug af høje doser - forvirring, svimmelhed, depression, ataksi, kramper, perifere neuropatier; hovedsageligt i kombination med metronidazol - stomatitis, glossitis, epigastrisk smerte, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, anoreksi, i sjældne tilfælde - allergiske reaktioner (urticaria, angioødem), hepatitis, interstitiel nefritis, pseudomembranøs colitis, hæmatopoietiske lidelser; hovedsagelig i kombination med clavulansyre - hepatitis, kolestatisk gulsot, i sjældne tilfælde - toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis.
Overdosis
Symptomer: kvalme, opkastning og / eller diarré, der bidrager til ubalance i vand og elektrolytbalance, amoxicillin-associeret krystalluri, nyresvigt, hos patienter med nedsat nyrefunktion - kramper.
Behandling: øjeblikkelig gastrisk skylning eller kunstig opkastning, indtagelse af aktivt kul og osmotiske afføringsmidler (natriumsulfat). Om nødvendigt er hæmodialyse og foranstaltninger til at gendanne vand-elektrolytbalancen angivet.
specielle instruktioner
Før du begynder behandling med Amoxicillin EXPRESS, skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af overfølsomhedsreaktioner over for cephalosporiner, penicilliner og andre beta-lactam-antibiotika i historien.
Nogle patienter behandlet med penicillin har oplevet svære og undertiden fatale overfølsomhedsreaktioner (inklusive svære hudreaktioner og anafylaktiske reaktioner). Reaktioner af denne type forekom hyppigere hos patienter med atopi og patienter med overfølsomhed over for penicilliner. I tilfælde af en allergisk reaktion bør behandling med amoxicillin straks afbrydes og en passende alternativ behandling ordineres.
Der er sjældne rapporter om udviklingen under behandling med amoxicillin associeret med overfølsomhed akut koronarsyndrom eller Kounis syndrom. Udseendet af denne reaktion er årsagen til tilbagetrækningen af lægemidlet og udnævnelsen af en passende alternativ behandling.
For nogle infektioner er det nødvendigt at først fastslå typen af patogen og dens følsomhed over for lægemidlet eller at sikre, at patogenet sandsynligvis vil reagere på behandling med Amoxicillin EXPRESS. Dette gælder især patienter med svære øre-, hals- og næseinfektioner og urinvejsinfektioner.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion hos patienter, der modtager høje doser af Amoxicillin EXPRESS eller med disponerende faktorer (krampeanfald, behandling af meningitis eller epilepsi osv.), Kan krampeanfald forekomme under behandlingen.
Patienter med nedsat nyrefunktion har brug for at justere dosis af amoxicillin i henhold til graden af nedsat nyrefunktion.
Udseendet i den indledende fase af behandlingen af generaliseret erytem med feber ledsaget af pustler kan tjene som et symptom på OGE (akut generaliseret exanthematøs pustulose). I dette tilfælde stoppes behandlingen med amoxicillin straks, i fremtiden er brugen kontraindiceret i enhver situation.
Amoxicillin EXPRESS bør ikke ordineres til patienter med mistanke om infektiøs mononukleose, da dette kan føre til forekomsten af et mæslignende udslæt (exanthema), hvilket er en konsekvens af brugen af amoxicillin til denne sygdom.
Hos patienter med Lyme-sygdom efter anvendelse af amoxicillin blev Jarisch-Herxheimer-reaktionen observeret. Denne reaktion er forbundet med den bakteriedræbende virkning, som Amoxicillin EXPRESS har på de forårsagende stoffer i Lyme-sygdommen - spirochete Borrelia burgdorferi. Patienter skal have at vide, at denne reaktion er en almindelig bivirkning af antibiotikabehandling for Lyme-sygdommen og normalt forsvinder af sig selv.
Ved langvarig brug af Amoxicillin EXPRESS er overdreven vækst af mikroorganismer ufølsomme over for amoxicillin mulig (udvikling af superinfektion).
Når du bruger næsten alle antibakterielle lægemidler, er det muligt at udvikle colitis forbundet med at tage antibiotika. Sværhedsgraden af sygdommen kan variere fra mild til svær (dvs. livstruende). I denne henseende er det vigtigt at overveje muligheden for denne diagnose, når patienter udvikler diarré under eller efter brugen af antibiotika. I tilfælde af diarré skal Amoxicillin EXPRESS seponeres, søg lægehjælp og passende behandling indledes. I denne situation er lægemidler, der hæmmer peristaltik, kontraindiceret.
Når du udfører langvarig terapi, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge tilstanden for de hæmatopoietiske organers, lever og nyrer. Der er rapporter om en ændring i antallet af blodlegemer og en stigning i aktiviteten af leverenzymer.
I sjældne tilfælde blev der observeret en stigning i protrombintiden hos patienter, der fik amoxicillin. Ved kombineret anvendelse af Amoxicillin EXPRESS med antikoagulantia er passende monitorering påkrævet, mens det kan være nødvendigt at justere dosis af orale antikoagulantia for at opretholde det krævede niveau af blodpropper.
Krystalluri blev lejlighedsvis observeret hos patienter med nedsat diurese, hovedsageligt under parenteral terapi. Patienter, der tager Amoxicillin EXPRESS i høje doser, skal opretholde tilstrækkelig væskeindtagelse og diurese for at mindske sandsynligheden for at udvikle krystalluri forbundet med brugen af amoxicillin. Hos patienter med en kateteriseret blære skal kateterens åbenhed kontrolleres med jævne mellemrum.
En stigning i serum- og urinamoxicillinniveauer kan påvirke nogle laboratorietests. Høje koncentrationer af amoxicillin i urinen er ofte årsagen til falske positive resultater, når der udføres kemiske analysemetoder.
For at bestemme niveauet af glukose i urinen under behandling med amoxicillin anbefales det at bruge enzymatiske glucoseoxidasetests.
Brug af Amoxicillin EXPRESS kan påvirke resultaterne af den kvantitative bestemmelse af østradiol i urinen hos gravide kvinder.
Det anbefales ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer, mens du bruger Amoxicillin EXPRESS i kombination med metronidazol.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Ved langvarig brug af høje doser af Amoxicillin EXPRESS skal patienter være forsigtige, når de udfører potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel, på grund af det mulige udseende af svimmelhed, kramper, forvirring.
Påføring under graviditet og amning
I dyreforsøg er der ikke identificeret nogen direkte eller indirekte skadelige virkninger af amoxicillin i relation til reproduktionstoksicitet. De begrænsede tilgængelige data om dets anvendelse til mennesker under graviditet bekræfter ikke tilstedeværelsen af en øget risiko for medfødte misdannelser. Ikke desto mindre kan Amoxicillin EXPRESS under graviditet kun ordineres af en læge efter en obligatorisk vurdering af fordelene og risiciene ved behandlingen.
Det er kendt, at amoxicillin udskilles i modermælk i små mængder, og det kan derfor om nødvendigt bruges under amning. Det skal dog huskes, at ammende babyer, hvis mødre tager Amoxicillin EXPRESS, kan udvikle uønskede symptomer såsom diarré, sensibilisering og svampeinfektion i slimhinderne. Hvis disse symptomer observeres, skal du straks stoppe med at tage stoffet eller afbryde amning.
I forbindelse med ovenstående er brug af Amoxicillin EXPRESS under graviditet og amning kun tilladt i undtagelsestilfælde, når den forventede terapeutiske virkning for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Pædiatrisk anvendelse
Anvendelsen af Amoxicillin EXPRESS i kombination med metronidazol til behandling af patienter under 18 år er kontraindiceret.
Lægemidlet skal bruges til børn i henhold til den doseringsregime, der er ordineret af lægen.
Med nedsat nyrefunktion
Amoxicillin EXPRESS skal ordineres med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion. Dosis og intervallet mellem doser af lægemidlet skal justeres i nøje overensstemmelse med CC-værdierne.
Til krænkelser af leverfunktionen
Anvendelsen af Amoxicillin EXPRESS i kombination med metronidazol er kontraindiceret i leversygdomme.
Hos patienter med leverinsufficiens udføres lægemiddelterapi med forsigtighed. Regelmæssig overvågning af leverfunktionen er påkrævet.
Brug til ældre
For ældre patienter er dosisjustering ikke påkrævet.
Der skal udvises forsigtighed ved behandling af personer i denne aldersgruppe.
Lægemiddelinteraktioner
- orale præventionsmidler: et muligt fald i deres effektivitet bør overvejes;
- cephalosporin, cycloserin, aminoglycosider, vancomycin, rifampicin: disse lægemidler og andre bakteriedræbende antibiotika i kombination med amoxicillin bidrager til manifestationen af synergisme;
- makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider: disse og andre bakteriostatiske antibiotika i kombination med amoxicillin antagoniserer virkningen;
- allopurinol: når det anvendes samtidigt med amoxicillin, øges sandsynligheden for at udvikle allergiske hudreaktioner;
- methotrexat: antibiotika i penicillinserien hjælper med at reducere udskillelsen af methotrexat og derved øge dets toksiske virkning på kroppen;
- indirekte antikoagulantia: effekten af indirekte antikoagulantia og undertrykkelse af tarmmikroflora forbedres, protrombinindekset og syntese af vitamin K falder;
- NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), probenecid, diuretika, phenylbutazon, allopurinol: på baggrund af samtidig behandling med hvert af disse lægemidler falder den tubulære sekretion af amoxicillin, risikoen for en stigning i dets koncentration i blodplasma øges;
- afføringsmidler, antacida, glucosamin, aminoglycosider: hjælper med at bremse og reducere absorptionen af amoxicillin;
- ascorbinsyre: kombination med ascorbinsyre øger absorptionen af amoxicillin;
- clavulansyre: når det kombineres med clavulansyre, nedsættes farmakokinetikken for begge komponenter ikke.
Derudover skal det huskes, at når den kombineres med amoxicillin, falder den kliniske virkning af lægemidler, under hvilken metabolisme der dannes para-aminobenzoesyre (vitamin B 10).
Analoger
Amoxicillin EXPRESS-analoger er Amoxicillin, Amoxicillin DS, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin Ekobol, Amosin, Ospamox, Panklav, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Hikontsil osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Amoxicillin EXPRESS
Anmeldelser om Amoxicillin EXPRESS på Internettet er sjældne. I dem karakteriserer brugerne stoffet positivt og påpeger dets fordele. Lægemidlet betragtes som effektivt, overkommeligt og billigt.
Pris for Amoxicillin EXPRESS på apoteker
Prisen på Amoxicillin EXPRESS for en pakke indeholdende 20 dispergerbare tabletter kan være: dosis 125 mg - fra 208 rubler; dosering 250 mg - fra 246 rubler; dosering på 500 mg - fra 284 rubler; dosering 1000 mg - fra 368 rubler.
Amoxicillin EXPRESS: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Amoxicillin ekspres dispersionstabletter. 250 mg 20 stk 245 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!