Imodium Express
Imodium Express: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Imodium Express
ATX-kode: A07DA03
Aktiv ingrediens: loperamid (loperamid)
Producent: Catalent Yu. K. Swindon Zidis, Ltd. (Catalent UK Swindon Zydis, Ltd.) (UK)
Beskrivelse og fotoopdatering: 23-07-2020
Imodium Express er et middel mod diarré.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - frysetørrede tabletter: runde, næsten hvide eller hvide, på den ene side er der en affasning, på den anden side kan der være en bule i midten, ujævn overfladeruhed, ujævne tynde kanter (i en papæske 1-2 blisterpakninger med 10 tabletter eller 1 eller 3 blisterpakninger med 6 tabletter og instruktioner til brug af Imodium Express).
Sammensætning af 1 tablet-lyofilisat:
- aktivt stof: loperamidhydrochlorid - 2 mg;
- hjælpekomponenter: natriumbicarbonat, aspartam, mannitol, gelatine, renset vand (fordampet under lyofilisering), myntsmag.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Loperamid i tarmvæggen binder til opioidreceptorer og hæmmer derved frigivelsen af prostaglandiner og acetylcholin. Dette bremser peristaltisk proces og øger den tid, det tager for indholdet at passere gennem tarmene. Lægemidlet øger også tonen i den anale lukkemuskel og reducerer derved trangen til afføring.
Ifølge kliniske undersøgelser udvikler den antidiarréeffekt sig inden for 1 time efter at have taget den anbefalede enkeltdosis på 4 mg.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes det meste af loperamid i tarmen. Den systemiske biotilgængelighed er dog kun 0,3%, da lægemidlet gennemgår aktiv førstepassemetabolisme. Af samme grund er plasmakoncentrationen af uændret loperamid meget lav.
Cirka 95% af den dosis, der tages, er forbundet med plasmaproteiner (især albumin).
Loperamid metaboliseres hovedsageligt i leveren. Efter konjugering udskilles lægemidlet i galden. Den vigtigste metaboliske vej er oxidativ N-demethylering, der udføres i større grad med deltagelse af en hæmmer af isoenzymerne CYP2C8 og CYP3A4.
I prækliniske undersøgelser var det muligt at fastslå, at loperamid er et substrat af P-glycoprotein.
Elimineringsperioden for lægemidlet fra kroppen er 9-14 timer (gennemsnit 11 timer). Det uændrede stof og dets metabolitter udskilles hovedsageligt i fæces.
Farmakokinetiske studier af loperamid hos børn er ikke udført. Formentlig vil disse indikatorer såvel som lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler være de samme som hos voksne patienter.
Indikationer til brug
- symptomatisk monoterapi af akut og kronisk diarré, uanset oprindelse: allergisk, medicinsk, stråling, følelsesmæssig på grund af nedsat absorption og stofskifte, ændringer i diæt eller diætets sammensætning;
- supplerende behandling af infektiøs diarré
- terapi af afføringsforstyrrelser med ileostomi.
Kontraindikationer
Absolut:
- phenylketonuri;
- børn under 6 år
- Jeg graviditet trimester;
- amningsperiode
- overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i lyofilisat-tabletterne.
Imodium Express kan ikke bruges som monopræparation i følgende tilfælde:
- ulcerøs colitis i det akutte stadium
- akut dysenteri ledsaget af høj feber og blodig afføring
- bakteriel enterocolitis forårsaget af patogener (fx Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.);
- pseudomembranøs colitis forårsaget af at tage antibiotika.
Lægemidlet bør heller ikke bruges under forhold, hvor det er farligt at bremse peristaltik på grund af den høje risiko for at udvikle alvorlige komplikationer såsom tarmobstruktion, megacolon (inklusive giftig). Hvis Imodium Express alligevel blev accepteret, skal det straks annulleres, hvis oppustethed eller forstoppelse opstår.
Imodium Express bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af leverfunktion.
Imodium Express, brugsanvisning: metode og dosering
Imodium Express er indiceret til oral administration. Lyofilisat-tabletten skal placeres på tungen og opbevares, indtil den er helt opløst, og derefter sluges den med spyt uden drikkevand.
Tabletterne er ret skrøbelige i strukturen. For ikke at beskadige dem, skal du ikke komme ud ved at skubbe folien. Det anbefales at fjerne folien forsigtigt ved at gribe fat i kanten af folien med hånden, derefter trykke let ned på cellen nedenfra og fjerne tabletten forsigtigt.
Anbefalet doseringsregime for Imodium Express:
- akut diarré: startdosis til voksne - 4 mg (2 tabletter), til børn fra 6 år - 2 mg (1 tablet), så patienter i alle aldre bør tage 1 tablet efter hvert toiletbesøg i tilfælde af løs afføring;
- kronisk diarré: i begyndelsen af behandlingen ordineres voksne 4 mg dagligt, børn fra 6 år - 2 mg. Derefter justeres dosis, så den normale afføring er 1-2 gange om dagen. Den daglige vedligeholdelsesdosis kan være 2-12 mg (1-6 tabletter).
Den maksimalt tilladte daglige dosis for voksne er 12 mg for børn - 6 mg for hver 20 kg kropsvægt, men ikke mere end 12 mg pr. Dag.
Imodium Express bør annulleres, hvis der ikke er afføring mere end 12 timer i træk, eller hvis det normaliseres.
Bivirkninger
Følgende bivirkninger ved Imodium Express er observeret i kliniske studier:
- med en hyppighed på ≥ 1% hos patienter med akut diarré: flatulens, forstoppelse, opkastning, kvalme, hovedpine;
- med en hyppighed på ≥ 1% hos patienter med kronisk diarré: kvalme, forstoppelse, flatulens, svimmelhed.
I undersøgelser efter markedsføring er følgende bivirkninger identificeret:
- fra mave-tarmkanalen: ofte (fra ≥ 1% til <10%) - flatulens, forstoppelse, kvalme; sjældent (fra ≥ 0,1% til <1%) - mundtørhed, ubehag i maven / smerter, epigastrisk smerte, dyspepsi, opkastning; sjældent (fra ≥ 0,01% til <0,1%) - oppustethed, glossalgi, megacolon (inklusive toksisk), tarmobstruktion (inklusive lammelse)
- fra nyrerne og urinvejene: sjældent - urinretention;
- fra nervesystemet: ofte - svimmelhed, hovedpine; sjældent - døsighed; sjældent - øget træthed, hypertonicitet, depression af bevidsthed, nedsat koordination, dumhed, bevidsthedstab;
- fra synsorganet: sjældent - miosis;
- på den del af huden og subkutant væv: sjældent - hududslæt; sjældent - urticaria, kløe, angioødem, bulløs udslæt (inklusive toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom);
- fra immunsystemet: sjældent - anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk chok, overfølsomhedsreaktioner.
Overdosis
Overdosering af Imodium Express, inklusive relativ på grund af nedsat leverfunktion, kan ledsages af følgende symptomer: vandladningsforstyrrelser, forstoppelse, paralytisk tarmobstruktion, depression i centralnervesystemet (opkastning med nedsat bevidsthed, muskelhypertonicitet, miosis, koordinationsforstyrrelse, luftvejsobstruktion, døsighed, sløvhed, respirationsdepression). Virkningen af loperamid på centralnervesystemet er mere udtalt hos børn og patienter med nedsat leverfunktion.
Ved bevidst indtagelse af en overdreven dosis (40-240 mg pr. Dag) er der tilfælde af forlængelse af QRS-komplekset og QT-intervallet, alvorlige ventrikulære arytmier (inklusive takykardi af typen "pirouette"), besvimelse, hjertestop og endda død.
I tilfælde af utilsigtet indtagelse af en høj dosis Imodium Express anbefales det at konsultere en læge for rettidig EKG-overvågning for at forlænge QT-intervallet og udvikle andre bivirkninger fra det kardiovaskulære system. Som modgift skal du om nødvendigt bruge naloxon (bruges to gange, da varigheden af dens handling er meget kortere end loperamid). Patienten overvåges nøje i 48 timer for at identificere mulige tegn på depression i centralnervesystemet.
specielle instruktioner
Imodium Express tabletter anvendes kun til symptomatisk behandling af diarré (dvs. til lindring). Hvis årsagen til diarré er ukendt, er det nødvendigt at genoverveje behandlingens taktik.
Diarré ledsages i de fleste tilfælde af tab af væske og elektrolytter, derfor anbefales erstatningsterapi, især hos børn.
Hvis der ikke er nogen virkning inden for 2 dage efter indtagelse af pillerne, skal du snarest muligt konsultere en læge for at afklare diagnosen og udelukke problemets infektiøse oprindelse.
Der har været tilfælde af misbrug og anvendelse af loperamid som en opioiderstatning hos opioidafhængige individer.
Det blev rapporteret om udviklingen af ventrikulær arytmi og forlængelse af QT-intervallet op til døden med en overdosis af Imodium Express. Derfor bør lægemidlet ikke tages i lang tid uden lægeligt tilsyn. Det er også forbudt at uafhængigt øge den anbefalede dosis og / eller behandlingsvarighed.
Patienter med AIDS og infektiøs viral eller bakteriel colitis, der modtager loperamid, kan opleve forstoppelse, og risikoen for at udvikle toksisk megacolon øges. Derfor skal du straks stoppe med at tage Imodium Express tabletter, hvis de første spøgelser med oppustethed eller tarmobstruktion opstår.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Imodium Express forårsager i sjældne tilfælde svimmelhed, øget træthed, døsighed og andre uønskede virkninger, der påvirker reaktionshastigheden og koncentrationsevnen. Af denne grund anbefales det i perioden med behandling med et antidiarrémiddel at afholde sig fra at køre bil og udføre potentielt farlige typer arbejde.
Påføring under graviditet og amning
At tage Imodium Express anbefales ikke under graviditet og amning.
Pædiatrisk anvendelse
Imodium Express er kontraindiceret til børn under 6 år.
Med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er ikke nødvendig for nedsat nyrefunktion.
Til krænkelser af leverfunktionen
Ved overtrædelse af leverfunktionen nedsættes det presystemiske stofskifte af loperamid, hvilket er fyldt med udviklingen af stoffets toksiske virkning i tilfælde af en relativ overdosis. I denne henseende bør Imodium Express bruges med forsigtighed.
Brug til ældre
Ingen dosisjustering af Imodium Express er påkrævet til ældre patienter.
Lægemiddelinteraktioner
At tage 16 mg loperamid, som er et substrat for P-glycoprotein, samtidig med quinidin eller ritonavir, som er hæmmere af P-glycoprotein, blev ledsaget af en stigning i plasmakoncentrationen af loperamid 2-3 gange. Imidlertid er betydningen af denne interaktion ikke blevet fastslået, når det antidiarrémedicin anvendes i anbefalede doser.
At tage 4 mg loperamid samtidigt med itraconazol, som er en hæmmer af P-glycoprotein og isoenzymet CYP3A4, førte til en stigning i plasmakoncentrationen af loperamid 3-4 gange. I den samme undersøgelse forårsagede gemfibrozil (en hæmmer af isoenzymet CYP2C8) en cirka to gange stigning i plasmakoncentrationen af loperamid.
At tage 16 mg loperamid med ketoconazol, som er en hæmmer af P-glycoprotein og isoenzymet CYP3A4, førte til en 5 gange stigning i koncentrationen af loperamid i plasma.
Samtidig brug af en kombination af itraconazol og gemfibrozil med loperamid førte til en stigning i den maksimale plasmakoncentration af sidstnævnte med 4 gange og den samlede koncentration med 13 gange. På samme tid blev der ikke observeret nogen effekt på centralnervesystemet.
Når Loperamid tages sammen, øger plasmakoncentrationen af desmopressin 3 gange. Dette skyldes sandsynligvis en afmatning i gastrointestinal motilitet.
Det forventes, at lægemidler med farmakologiske egenskaber svarende til loperamid kan forstærke dets virkning.
Lægemidler, der øger hastigheden for passage gennem mave-tarmkanalen, kan reducere effektiviteten af loperamid.
Analoger
Analoger af Imodium Express er Diara, Diosmectite, Lopedium, Neosmectin, Smectin, Superilop, Usara, Hilak Forte, Enterol, Endosorb osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares i originalemballagen ved en temperatur på 15-30 ° C uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Fås uden recept.
Anmeldelser om Imodium Express
Ifølge de fleste anmeldelser er Imodium Express et effektivt middel, der på grund af dets opløselige doseringsform meget hurtigt eliminerer symptomerne på diarré.
Bivirkninger inkluderer mundtørhed, døsighed og kvalme. Tablets smag beskrives ofte som moderat mynte, men nogle fandt det ubehageligt bittert.
Som en ulempe tilskriver næsten alle patienter de høje omkostninger ved lægemidlet sammenlignet med mange andre lægemidler med en lignende virkning.
Pris for Imodium Express på apoteker
Prisen på Imodium Express i form af 2 mg lyofilisat-tabletter er fra 190 rubler. pr. pakke med 10
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
