Balanitis
Balanitis er en betændelse i glans penis. Dette er den mest almindelige inflammatoriske sygdom i det mandlige reproduktive system, som forekommer i alle aldre, herunder tilfælde af balanitis hos børn.
Typer af balanitis
Balanitis efter oprindelse er primær og sekundær, af kursets art akut og kronisk. Ved klinisk manifestation skelnes følgende former for balanitis:
- Enkel eller irriterende;
- Erosiv;
- Ulcerativ;
- Kronisk hypertrofisk;
- Udslettende balanitis.
Årsager til balanitis
Hovedårsagen til balanitis er manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, når der skabes gunstige forhold for en infektion, der kommer på kønsorganerne. Et fald i lokal og undertiden generel immunitet er også vigtig. Enkel balanitis, hvis den ikke behandles, kan blive erosiv, ulcerøs og kronisk. Oblitererende balanitis forekommer som regel som en uafhængig sygdom i det primære kroniske forløb, og årsagerne til dens forekomst er stadig ikke klare.
Sekundær balanitis er blot et af symptomerne, der manifesterer sig som en generel sygdom i kroppen, autoimmun, endokrinologisk eller infektiøs. Der er hyppige tilfælde af balanitis hos ældre patienter med diabetes mellitus, balanitis findes også, hvilket er en konsekvens af autoimmune processer - sklerodermi, psoriasis, systemisk lupus erythematosus osv. Af smitsomme sygdomme fremkaldes balanitis oftest af patogener af syfilis, gonoré, trichomoniasis, kønsherpes og også svampe af slægten Candida. Ofte er det Candida albicans, den samme gærinfektion, der forårsager trøske hos kvinder, det er også årsagen til candidal balanitis hos mænd.
Balanitis hos børn er normalt forårsaget af en indsnævring af forhuden (phimosis), på grund af hvilken smegma og urinrester akkumuleres i præputialposen, som tjener som en irriterende faktor. Når en infektion er vedhæftet, bliver penishovedet betændt (balanitis), men i dette tilfælde bliver det betændt sammen med det indre lag af forhuden, og der udvikles balanoposthitis.
Balanitis symptomer
De første symptomer på balanitis er ubehag i området med glans penis: brændende, kløe, især når man prøver at åbne glans. Rødme og hævelse i hovedet bliver synlig. I tilfælde af en akut sygdom tilføjes en generel forværring af tilstanden til de sædvanlige symptomer på balanitis: kropstemperaturen stiger, hovedpine vises, og den generelle tone falder. Symptomerne på balanitis inkluderer øget dannelse af smegma, undertiden er dens mængde så signifikant, at den gennemsyrer undertøj; såvel som purulent udledning fra preputial sac.
Symptomer på balanitis i erosiv og ulcerativ form er henholdsvis erosion og sår, den erosive form, hvis den ikke behandles, bliver til ulcerøs. Erosiv og ulcerøs balanitis ledsages af smerter i glanspenisområdet, som øges med bevægelse.
Kandidatbalanitis er kendetegnet ved en stærk kløende fornemmelse, udseendet af erosioner på glans penis, dækket med en hvidlig belægning, når den fjernes, udsættes den hyperæmiske overflade. Et flydende ekssudat frigøres fra præputialposen, og hvide ovnformede flager kan akkumuleres i koronalsporens område.
Oblitererende balanitis manifesterer sig som udseendet af områder med ardannelse i hovedbunden. Områderne er bleg, med atrofieret hud, deres udseende ledsages af en følelse af tæthed. I fasen af den udviklede sygdom med balanitis obliterans kan der forekomme en indsnævring (urenhed) af urinrøret, hvilket resulterer i urinveje.
Det første tegn på balanitis hos børn, især hos små børn, er barnets rastløse opførsel. Barnet er uartigt, han kan have feber, reagerer voldsomt, når han prøver at bære hovedet på penis. Det betændte væv i hovedet er smertefuldt, når urinen kommer ind i det, så vandladning kan ledsages af gråd.
Diagnose af balanitis
Diagnosen er normalt ikke i tvivl, og symptomerne på balanitis, afsløret under undersøgelse af de ydre kønsorganer, er tilstrækkelige til dens erklæring. Der er kun behov for forskning for at bestemme sygdomsårsagsmidlet, hvilket er vigtigt i behandlingen af balanitis. Til dette formål udføres en bakteriologisk undersøgelse af et udstrygning fra urinrøret. I tilfælde af vedvarende balanitis, der ikke reagerer på konventionel terapi, udføres en detaljeret diagnose: PCR, blodsukkertest, undersøgelse for tilstedeværelse af STI'er (seksuelt overførte infektioner).
Balanitis behandling
Behandling af balanitis, ikke kompliceret af purulent betændelse, er normalt begrænset til brugen af lokale antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler. Det anbefales grundig hygiejne af penis, som det er nødvendigt at udsætte hovedet for, skyl det grundigt med varmt vand og sæbe, der indeholder en minimal mængde duft, og klapp det derefter tørt forsigtigt med et blødt håndklæde. Sådanne procedurer skal udføres hver 3-4 timer. Lokal behandling af balanitis suppleres med vask af glanspenis med antiseptiske opløsninger: en svag opløsning af kaliumpermanganat, hydrogenperoxid, afkog af medicinske urter med antiseptisk virkning (salvie, kamille, eukalyptus).
Behandling af balanitis i en erosiv form udover de ovenfor beskrevne midler udføres ved anvendelse af antiinflammatoriske salver, der påføres det berørte område 2-3 gange om dagen efter hygiejneprocedurer.
Hvis sygdommen er kompliceret af lymfadenitis (betændelse i lymfeknuderne) eller har udviklet sig til en ulcerøs-nekrotisk, gangren form, udføres lokal behandling af balanitis i kombination med at tage bredspektret antibiotika, et forløb på 7 til 14 dage afhængigt af processens sværhedsgrad.
Med candidal balanitis påføres en salve, der indeholder et antibiotikum med svampedræbende virkning på det nøgne hoved, og en diæt med en reduceret mængde letfordøjelige kulhydrater (slik, sødkullsyreholdigt vand, juice) anbefales.
Balanitis obliterans behandles afhængigt af sygdomsstadiet. I de tidlige stadier, en temmelig lang påføring af salver indeholdende antiinflammatoriske hormonelle midler. På det tidspunkt, hvor urethral indsnævring opstår, behandles balanitis kirurgisk, hvilket eliminerer indsnævring og fjernelse af hudområder, der har gennemgået cicatricial ændringer.
Behandling af balanitis hos børn udføres lokalt ved at vaske penishovedet med antiseptiske opløsninger. Til dette formål kan babyer sættes i et bad med afkog af medicinske urter flere gange om dagen og i det mindste udsætter hovedet lidt forud.
Hvis det fastslås, at en af årsagerne til betændelse i glans penis var den eksisterende phimosis, udføres kirurgisk behandling af balanitis og phimosis, der udfører circumcisio - en operation af excision af forhuden eller, som det også kaldes, omskæring.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
