Herpetisk ondt i halsen
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Niveauer
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Herpetisk ondt i halsen (vesikulær faryngitis, aphthous pharyngitis, ulcerøs ondt i halsen) er en akut infektiøs sygdom af viral art, der forekommer med en signifikant stigning i kropstemperatur, faryngitis, dysfagi. Et karakteristisk tegn er tilstedeværelsen på slimhinden i den bløde gane og den bageste væg af svælget af små væskefyldte vesikler (vesikler), der er tilbøjelige til sårdannelse med dannelsen af erosion.
Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.
Klik på linket for at se.
Årsager og risikofaktorer
De forårsagende stoffer i herpetisk ondt i halsen er Coxsackie- eller ECHO-vira. Infektionen overføres fra person til person ad luftbårne dråber eller fækal-oral vej. Litteraturen beskriver tilfælde af human infektion fra syge dyr (for eksempel svin). Sygdommen er meget smitsom.
Herpetisk ondt i halsen er kendetegnet ved forekomstens sæsonbestemthed (toppen forekommer i sommer-efterårsperioden); det udvikler sig ofte på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Efter den overførte ondt i halsen dannes der stabil immunitet, men kun over for den specifikke virusstamme, der forårsagede den. Når du er smittet med en anden stamme af herpetisk ondt i halsen, kan du blive syg igen.
Niveauer
Under herpetisk ondt i halsen skelnes der mellem flere stadier (perioder):
- Latent (inkubation) periode. Varer 7-14 dage fra infektionsøjeblikket. I løbet af denne periode formeres virussen i kroppen, men der er ingen kliniske manifestationer af infektion.
- Prodromal periode. Udviklingen af det kliniske billede af influenzalignende syndrom er karakteristisk.
- Højeste periode. Patientens generelle tilstand forværres, karakteristiske herpetiske udbrud vises på bagsiden af svælget.
- Perioden af rekonvalescens (genopretning). Der er en gradvis epitelisering af sårdannelser på svælgets slimhinde, tilstanden forbedres.
Symptomer
Herpetisk ondt i halsen opstår akut. Første symptomer:
- alvorlig generel svaghed
- manglende appetit
- hovedpine, muskelsmerter
- irritabilitet
- øget kropstemperatur
- spyt
- ondt i halsen;
- løbende næse.
Lokale ændringer accelererer. Allerede i den første dag fra sygdommens begyndelse vises der lidt stigende små tætte papler (knuder) på den hyperæmiske slimhinde i drøvelen, blød gane, mandler og paletbuer. Gradvist øges de i diameter, der dannes et hulrum fyldt med serøs væske indeni - der dannes vesikler. Efter 24-48 timer åbner vesiklerne sig med dannelsen af små gråhvide sår omgivet af en rød krone. Individuelle sår kan fusionere med hinanden og danne en betydelig overfladisk dræningsdefekt. Den erosive overflade på stedet for de åbnede blærer er meget smertefuld - af denne grund nægter patienter ikke kun at spise, men også at drikke.
De vigtigste symptomer, der er karakteristiske for herpetisk ondt i halsen
Der er en stigning i de submandibulære, cervikale og parotide lymfeknuder (lymfadenopati). Patienter klager ofte over mavesmerter, hvis forekomst er forbundet med muskelsårhed (myalgi) i mellemgulvet.
Feber og forgiftning med et ukompliceret forløb af sygdommen varer fra 3 til 5 dage. Processerne med epitelisering af erosioner i mundslimhinden begynder om 6-7 dage.
Hos patienter med svækket immunitet kan sygdommen gå bølgende. Det er kendetegnet ved gentagne herpetiske udbrud, gentaget hver 2-3 dag.
Med svær herpetisk ondt i halsen vises et vesikulært udslæt på bagagerummet, hænder og fødder.
Diagnostik
Den formodede diagnose af herpetisk ondt i halsen er baseret på det karakteristiske kliniske billede. For en nøjagtig diagnose kræves laboratorietest:
- serologisk. Det er baseret på påvisning af en stigning i antistoftiteren i blodserumet. Til dette tages blod fra patienten i de første dage af sygdommen og efter 2-3 uger;
- virologisk. Dens formål er svælgpinde, som skal opnås i de første 5 dage af sygdommen.
- metode til immunfluorescens. Dette er den mest informative undersøgelse i dette tilfælde.
Serologisk undersøgelse afslører en stigning i antistoftiter i serum
Behandling
Behandling er symptomatisk. Antipyretiske og antihistaminer ordineres. Lokal terapi er obligatorisk: vanding af mundslimhinden med lægemidler med antiseptisk, keratoplastisk, smertestillende, antiviral, proteolytisk, omsluttende virkning.
For at fremskynde processen med epitelisering af erosive overflader vises deres bestråling med en helium-neonlaser eller ultraviolet. Lokal anvendelse af bakteriedræbende midler er berettiget for at forhindre sekundær bakteriel infektion. For at øge kroppens samlede modstand og forhindre udvikling af komplikationer kan immunmodulatorer ordineres.
Sparing af ernæring til angina kan reducere betændelse og fremskynde helingen af ulcerative læsioner
Korrekt ernæring er ikke særlig vigtig i behandlingen af herpetisk ondt i halsen. Målet med diætterapi er at give termisk, mekanisk og kemisk sparing af den beskadigede slimhinde en komplet og afbalanceret diæt. Korrekt organiseret ernæring bør skabe betingelser for at reducere inflammation og fremskynde epitelisering af ulcerative læsioner.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Hos patienter med nedsat immunitet på baggrund af herpetisk ondt i halsen kan viræmi udvikle sig, hvilket fører til generalisering af infektionen og kan forårsage følgende komplikationer:
- hæmoragisk konjunktivitis
- myokarditis;
- pyelonephritis;
- meningitis;
- encefalitis.
Vejrudsigt
Prognosen for herpes ondt i halsen er gunstig, sygdommen slutter med bedring. Med tilføjelsen af komplikationer forværres prognosen.
Forebyggelse
Specifik vaccineforebyggelse for herpes ondt i halsen udføres ikke på grund af det store antal serotyper af ECHO- og Coxsackie-vira, der forårsager sygdommen.
I sygdomsfokus udføres forebyggende foranstaltninger, standard for alle typer luftvejsinfektioner: hyppig vådrengøring med brug af desinfektionsmidler, hyppig ventilation og periodisk quartzing af rummet.
For børn, der har været i kontakt med patienter, er indgivelse af gammaglobulin vist for at forhindre mulig infektion. I børnegrupper tildeles karantæne, hvilket forhindrer yderligere spredning af infektionen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
