Catarrhal ondt i halsen
Indholdet af artiklen:
- Årsager til catarrhal ondt i halsen og risikofaktorer for dens udvikling
- Former af sygdommen
- Symptomer på ondt i halsen
- Diagnostik
- Behandling af catarrhal ondt i halsen
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Catarrhal ondt i halsen er en akut inflammatorisk sygdom i oropharynx, hvor det overfladiske lag af mandlerne (slimhinden) påvirkes.
Puffiness og diffus hyperæmi i palatin mandler er de vigtigste tegn på catarrhal ondt i halsen
I mundhulen, på grænsen til svælget, er der en ophobning af lymfedannelser, de såkaldte mandler. Sættet med disse strukturer er betegnet som Pirogov-Valdeyer lymfoide ring og består af palatin, tubal, lingual, pharyngeal tonsiller og lymfoide ridges på den bageste pharyngeal wall. Mandlernes vigtigste funktion er at opretholde lokal immunitet og beskytte de underliggende strukturer mod virkningerne af patogene mikroorganismer.
Når et antal patogene stoffer kommer ind i mundhulen, tilbageholdes de som i en slags filtre i mandlerne. Ofte er de parrede palatin mandler involveret i den patologiske proces, som klinisk manifesteres af angina.
Catarrhal ondt i halsen er en sygdom, der rammer mænd og kvinder lige så meget, børn og unge er mere tilbøjelige til at blive syge. Efter 50 år, på grund af aldersrelateret involvering af lymfoidvæv, falder forekomsten markant. Et karakteristisk træk er også den ekstremt lave forekomst af katarralsår i halsen hos børn under et år, da på dette tidspunkt den immunitet, der modtages fra moderen under amning, stadig bevares.
I forskellige regioner i Rusland registreres angina (inklusive catarrhal) i 4-7% af tilfældene med lægehjælp, og i strukturen af infektiøs patologi er andelen af patienter med angina 20-40%.
Catarrhal angina kan udvikle sig som en uafhængig patologi, men det kan også fungere som et af symptomerne på en anden sygdom.
Årsager til catarrhal ondt i halsen og risikofaktorer for dens udvikling
Årsagerne til ondt i halsen er infektion med patogener udefra eller aktivering af dens egen opportunistiske mikroflora.
Oftest er catarrhal ondt i halsen af bakteriel oprindelse, meget mindre ofte provokeres sygdommen af vira, svampetiologi er også mulig (svampe af slægten Candida), oftere i forbindelse med patogene bakterielle eller virale påvirkninger.
Bakterier, der forårsager ondt i halsen:
- β-hæmolytisk streptokokker gruppe A, GABHS (er en sygdoms provokatør i mere end 70% af tilfældene);
- streptokokker i gruppe C og G (sammen med GABHS forårsager op til 40% af alle tilfælde af halsbetændelse hos børn);
- arcanobakterier (provokerer ofte katarralsår ondt i aldersgruppen under 30 år);
- neisseria;
- pneumokokker;
- meningokokker;
- coli influenza;
- Klebsiella osv.
Følgende vira forårsager normalt akut viral katarrhal ondt i halsen:
- adenovirus;
- rhinovirus;
- coronavirus;
- influenza- og parainfluenzavirus;
- Epstein-Barr-virus;
- Coxsackie-virus A.
Forværring af kronisk tonsillitis manifesteres også af akut angina. Årsagen til angina i dette tilfælde er aktivering af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker, hvis transport i de indre strukturer af mandlerne bestemmes hos 2/3 af patienter med kronisk tonsillitis under påvirkning af provokerende eksterne og interne faktorer.
Catarrhal ondt i halsen er forårsaget af vira og bakterier
Derudover kan den indre årsag til halsbetændelse være et kronisk fokus for betændelse i ENT-zonen (bihulebetændelse, otitis media, faryngitis osv.) Eller en anden faktor til reduktion af lokal immunitet, på baggrund af hvilken betinget patogen mikroflora er aktiveret.
Oftere forekommer infektion med patogene mikroorganismer af luftbårne dråber eller gennem beskidte hænder (dvs. fordøjelsessystemet), men en kontaktmetode til infektion er dog ikke udelukket.
Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ondt i halsen:
- generel hypotermi eller lokal eksponering for ekstremt lave temperaturer
- akut psyko-følelsesmæssig overbelastning eller langvarig kronisk stress
- tidligere akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (især med inddragelse af ENT-organer)
- belastet allergisk anamnese;
- arbejde i farlig produktion
- hypo- og avitaminose;
- ugunstige miljøforhold (røg, et højt niveau af gasforurening, tilstedeværelsen af giftige stoffer i den indåndede luft eller dens bakterieforurening osv.)
- ugunstige klimatiske forhold (koldt, fugtigt vejr eller for høj lufttemperatur sammen med lav fugtighed, mangel på sollys)
- tidligere mekanisk beskadigelse af mandlerne
- autonom fejltilpasning
- kroniske inflammatoriske sygdomme i ENT-zone organer;
- immundefekttilstande;
- alvorlige kroniske sygdomme (dekompenseret diabetes mellitus, tuberkulose, ondartede svulster osv.);
- ung alder (maksimal funktionel aktivitet af lymfoidvæv);
- ophold på steder, hvor et stort antal mennesker samles (børnehaver og uddannelsesorganisationer, kontorer, sundhedslejre, offentlig transport, indkøbscentre, markeder osv.).
Former af sygdommen
Der er flere klassifikationer, ifølge hvilke forskellige former for catarrhal ondt i halsen skelnes.
Afhængig af årsagsfaktoren:
- en episodisk form, der opstår som et resultat af aktiveringen af sin egen betinget patogene flora under indflydelse af aggressive miljøfaktorer, hvilket fører til et fald i lokal immunitet;
- en epidemisk form, der udvikler sig, når den smittes fra en anden person;
- forværring af kronisk tonsillitis.
Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af den underliggende sygdom skelnes mellem følgende former:
- primær catarrhal ondt i halsen, udvikler sig uafhængigt;
- sekundær, som inkluderer angina, som er et symptom på en generel infektiøs proces eller sygdomme i det hæmatopoietiske system.
Symptomer på ondt i halsen
Symptomer på ondt i halsen er kendetegnet ved en akut indtræden, moderat sværhedsgrad (i de fleste tilfælde), fraværet af betydelige beruselsesfænomener:
- hævelse og diffus hyperæmi i mandlerne, palatine buer, drøvel
- en følelse af ubehag i halsen, ømhed, brændende
- moderat intensitetssmerter ved indtagelse
- hovedpine, forringelse af det generelle helbred, døsighed, følelse af svaghed
- en stigning i kropstemperatur til subfebrilt antal;
- en moderat stigning i regionale lymfeknuder (submandibulær, anterior og posterior cervikal, parotid), let smerte ved palpation er mulig.
Sygdommen har som regel en mild karakter, varer i gennemsnit 3-5 dage og ledsages ikke af en signifikant forringelse af velvære.
Catarrhal ondt i halsen er kendetegnet ved smerter i halsen og øget kropstemperatur.
Catarrhal ondt i halsen hos børn er karakteriseret ved et voldsomt forløb, temperaturen stiger ofte over 38 ° C, og smerter i halsen fører til nægtelse af at spise.
De kliniske manifestationer af ondt i halsen ligner billedet af akut faryngitis, betændelse i svælget. Det vigtigste kendetegn ved angina er den begrænsede inflammatoriske proces af mandlerne, mens den bageste svælgvæg ikke ændres.
Diagnostik
Diagnose af ondt i halsen er baseret på en vurdering af det kliniske billede af sygdommen og resultaterne af laboratorieforskningsmetoder:
- komplet blodtal (let leukocytose med neutrofilt skift til venstre, moderat acceleration af ESR);
- mikroskopi af et udstrygning fra oropharynx og inokulering af materiale på et næringsmedium for at afklare typen af patogen og differentieret diagnose af follikulær tonsillitis og andre infektiøse og inflammatoriske processer, hvor angina er et af symptomerne;
- bestemmelse af streptokokantigen i udstrygninger ved agglutination;
- immunodiagnose af øgede titere af antistreptokokantistoffer.
Ved catarrhal angina viser en blodprøve en acceleration af ESR og et øget antal leukocytter
Påvisning af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker i udstrygningsmaterialer udføres for at bestemme behandlingens taktik, da denne type mikroorganisme er den mest patogene i gruppen af streptokokker, er den i stand til at provokere et antal alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme, derfor er det nødvendigt at detektere og udrydde i tide for at forhindre udviklingen sekundære komplikationer.
Behandling af catarrhal ondt i halsen
Behandling af katarralsår ondt i langt de fleste tilfælde udføres hjemme uden brug af systemiske antibakterielle lægemidler og inkluderer følgende foranstaltninger:
- overholdelse af sengeleje, begrænsning af fysisk aktivitet i behandlingsperioden;
- overholdelse af en beriget diæt med undtagelse af mekanisk (grov mad), termisk (varm eller kold mad) og kemisk (kulsyreholdige drikkevarer, krydderier, krydret mad osv.) skade på betændt blødt væv;
- rigelig drink;
- skylning med opløsninger af lokale antiseptika, fytosamling;
- tage pastiller, pastiller, pastiller, spray, aerosoler indeholdende antiseptiske og analgetiske komponenter;
- tager antihistaminer;
- brug af antipyretiske lægemidler efter behov.
I et alvorligt forløb med et udtalt forgiftningssyndrom såvel som i tilfælde af komplikationer er antibiotikabehandling indiceret.
At drikke rigeligt med væsker og gurgle er grundlaget for behandling af ondt i halsen.
Præference ved behandling af halsbetændelse gives til halvsyntetiske penicilliner eller cephalosporin-lægemidler; i tilfælde af allergiske reaktioner på disse lægemidler er udnævnelsen af makrolider eller lincosamider indikeret.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af catarrhal ondt i halsen kan være:
- purulent degeneration af inflammation (purulent tonsillitis);
- otitis
- eustachitis;
- tonsillopharyngitis;
- paratonsillitis og paratonsillar abscess;
- kronisk lymfadenitis
- metatonsillar sygdomme (skader på fjerne organer, som har et patogenetisk og etiologisk forhold til angina, for eksempel myocarditis, glomerulonephritis osv.).
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
For at forebygge ondt i halsen anbefales det:
- afslag på at besøge overbelastningssteder for et stort antal mennesker i perioden med maksimal forekomst af luftvejsinfektioner;
- overholdelse af personlige hygiejneforanstaltninger (håndvask, brug af individuelt bestik og husholdningsartikler);
- udførelse af hærdning, befæstningsaktiviteter;
- rettidig behandling af ENT-sygdomme.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
