Milt cyste
Indholdet af artiklen:
- Klassificering og patomorfologi
-
Miltcyste: årsager til udvikling
- Medfødt
- Erhvervet
- Symptomer
- Mulige komplikationer
- Diagnostik
-
Behandling af miltcyste uden operation
- Konservativ behandling
- Skleroterapi
- Generelle anbefalinger
- Kirurgi
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
- Video
En miltcyste er en neoplasma, som er et patologisk hulrum i et organs parenkym. Den cystiske dannelse er adskilt fra sundt væv af kapslen, hulrummet er fyldt med flydende indhold. Ifølge statistikker forekommer denne patologi hos ca. 1% af befolkningen.
I omkring 50% af tilfældene opdages cystisk dannelse tilfældigt under en forebyggende medicinsk undersøgelse eller diagnose af en anden grund.
Miltcyster er af flere typer, fremgangsmåden til behandling afhænger af typen
Klassificering og patomorfologi
Cystiske formationer kan være medfødte og erhvervede, enkelt og multiple, unicameral og multi-kammer.
Væsken, der fylder det cystiske hulrum, kan være serøs eller blødende (i nærvær af urenheder i blodet).
Der er følgende typer:
| Udsigt | Underarter |
| Sand (ensom) |
· Enkel; · Cystadenom med flere kammer · Tilbageholdelse; Dermoid. |
| Falsk |
· Inflammatorisk · Traumatisk. |
| Milt ligament cyste | - |
Efter oprindelse er cystiske formationer af milten opdelt i tre grupper, som er præsenteret i tabellen.
| Type neoplasma | Beskrivelse, patomorfologi |
| Ægte cyste |
Dannet i den prænatale udviklingsperiode er det patologiske hulrum omgivet af en kapsel, hvis indre væg er foret med endotel |
| Falsk cyste | Henviser til erhvervede formationer, har en kapsel af bindevæv |
| Parasitisk cystisk dannelse | Dannet, når parasitter kommer ind i orgelet |
Miltcyste: årsager til udvikling
Milten er det største lymfoide organ i hvirveldyr, som er placeret i bughulen og har en konveks diafragmatisk og konkav indre overflade. Oftest udvikler cystiske formationer af dette organ hos kvinder i alderen 35-55 år (hos kvinder 3-5 gange oftere end hos mænd).
Medfødt
En af årsagerne til patologien er anomalier i miltudviklingen i den prænatale periode. Så dette kan ske, hvis en gravid kvinde har dårlige vaner, når hun bruger en række stoffer, eller hvis kroppen udsættes for ugunstige miljøfaktorer.
Erhvervet
Erhvervede cystiske formationer kan være en komplikation af en byld, miltinfarkt, der opstår efter kirurgiske indgreb (fjernelse af en del af et organ ved kirurgi, udskæring af en patologisk formation), skader (blå mærker, sår i bughulen). Patologi kan udvikle sig efter at have lidt af influenza, tyfusfeber og en række andre smitsomme sygdomme.
Cystiske hulrum kan forekomme med parasitære sygdomme (infektion med echinococcus, svinebåndorm). En gang i milten er helminter i stand til at danne cystiske hulrum i dets væv. Fremkomsten af parasitisk cystisk dannelse kan lette ved at spise uvasket frugt og grøntsager, kød, der ikke har gennemgået tilstrækkelig varmebehandling.
Symptomer
Hvis patienten har små svulster, er der ingen tegn på patologi.
Med en stigning i det cystiske hulrum og / eller udviklingen af flere cyster, kan patienter opleve:
- kvalme og opkast;
- hævelse
- smerter i venstre hypokondrium, som kan udstråle til skulderbladet, venstre arm;
- svaghed og træthed
- hovedpine;
- svimmelhed
- ubehag og tyngde (følelse af fylde) i venstre hypokondrium efter at have spist;
- åndenød, tør hoste, ubehag, prikken i brystet med en dyb indånding.
Mavesmerter kan være vedvarende eller paroxysmal. Når den cystiske masse øges, øges intensiteten af smerten. Splenomegali, abdominal udspilning, diarré eller forstoppelse er almindelige i flere læsioner og / eller når cysten er stor (ca. 7 cm i diameter).
Når en infektiøs-inflammatorisk proces er knyttet, oplever patienter kulderystelser, en stigning i kropstemperatur og svaghed.
Mulige komplikationer
En af de mulige komplikationer er cyste suppuration. I dette tilfælde er der en mulighed for at udvikle sepsis.
I tilfælde af mekanisk beskadigelse er det muligt at briste den cystiske dannelse og udstrømningen af dets indhold i bughulen, hvilket kan føre til forekomsten af peritonitis og død. Også, hvis en neoplasma brister, kan der udvikles indre blødninger.
Diagnostik
I mangel af kliniske tegn diagnosticeres patologi normalt tilfældigt. Med store cyster under en objektiv undersøgelse kan lægen have mistanke om dens tilstedeværelse, men instrumental diagnostik er nødvendig for at bekræfte diagnosen:
- Ultralydsundersøgelse (ultralyd) - ægte cyster ligner en afrundet anekoisk formation med en klar oversigt, falsk - en afrundet neoplasma med en udtalt kapsel og tegn på forkalkning af væggen, parasitære ligner knudepunkter med uregelmæssig form med udtalt forkalkning af væggen.
- Multispiral computertomografi (MSCT) - giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige størrelse, placering af den cystiske dannelse og dens interaktion med omgivende væv.
Med henblik på differentieret diagnose med godartede og ondartede miltneoplasmer udføres en biopsi. Hvis en mistanke om en neoplasma er parasitisk, udføres serologiske undersøgelser.
Behandling af miltcyste uden operation
I nogle tilfælde kræver sygdommen ikke behandling, forventet taktik er angivet. For eksempel er medfødte cyster i stand til at løse sig selv efter et stykke tid. Disse patienter har normalt brug for dynamisk ultralydsvejledning, som involverer en ultralydsscanning 1-2 gange om året. En sådan overvågning anbefales også til patienter med en miltkirurgisk historie.
Konservativ behandling
Afhængigt af årsagen til udviklingen af den patologiske proces og de eksisterende symptomer kan patienten ordineres antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske, antipyretiske, anthelmintiske lægemidler osv. Lægemiddelterapi sigter mod at eliminere symptomerne, men med hensyn til cysten er den praktisk talt ineffektiv.
Skleroterapi
Behandling af en cyste ved perkutan punktering under ultralydskontrol er mulig, når dens størrelse er op til 5 cm i diameter, hvis formationen er anbragt subcapsularly langs miltens membranoverflade. Efter aspiration (udpumpning) af cysteens væskeindhold injiceres et specielt lægemiddel i hulrummet - sklerosant - et stof, der forårsager vedhæftning af de cystiske vægge. Re-procedure kan være påkrævet.
Generelle anbefalinger
Patienter, der har en cystisk formation, anbefales ikke at engagere sig i traumatiske sportsgrene. Efter operationen anbefales det at undgå overdreven fysisk anstrengelse i 2-3 måneder.
Patienter behøver ikke at følge en særlig diæt. Efter operationen for at fjerne miltcysten anbefales det at begrænse brugen af tunge, fede fødevarer, udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer. Det tilrådes at medtage flere fuldkorn, grøntsager og frugt i kosten.
Kirurgi
En operation kan være nødvendig i nærværelse af et udtalt klinisk billede (forstyrrelser i mave-tarmkanalens organer, konstant smerte i venstre hypokondrium osv.), Også med et tilbagevendende forløb af sygdommen (4 episoder om året eller mere).
De absolutte indikationer for operation er:
- brud på cyste kapsel;
- forekomsten af en byld
- udvikling af blødning
- påvisning af en stor (mere end 10 cm i diameter) eller flere små (mere end 5) cystiske neoplasmer i milten.
De mest populære metoder til kirurgisk fjernelse af cystisk dannelse inkluderer laparoskopi - en lavtraumatisk og effektiv metode, der har en kortere restitutionsperiode sammenlignet med abdominale operationer. Hvis laparoskopi er kontraindiceret af en eller anden grund, udføres open access-operation (laparotomi).
Med alvorlige manifestationer af sygdommen kræves kirurgisk behandling
Typer af operationer:
| Operation | Forklaring |
| Cystektomi | Hele eller det meste af cyste med membraner fjernes, og resten behandles med argon for at reducere risikoen for gentagelse. Udskæring af væggene i den cystiske formation uden resektion af milten gør det muligt praktisk talt ikke at forstyrre dens funktion. |
| Delvis resektion af milten (fjernelse af det berørte område) | Det er angivet, når der påvises en mellemstor formation eller flere små cystiske hulrum. |
| Total resektion eller splenektomi | Det angives, når patienten har mere end 50% af det berørte organareal. Hvis det er umuligt at bevare milten, kan autotransplantation af patientens miltvæv anbefales i større omentum, hvilket gør det muligt delvis at bevare de immunologiske egenskaber ved dette organ. |
Det biologiske materiale, der opnås under operationen for at fjerne cysten, sendes normalt til histologisk undersøgelse.
Vejrudsigt
Prognosen afhænger af placeringen af det cystiske hulrum, dets størrelse og tilstedeværelsen af komplikationer. Med en lille enkelt neoplasma er prognosen gunstig. En stigning i cyster i størrelse, udviklingen af komplikationer kan føre til forekomsten af livstruende situationer.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af den patologiske proces anbefales det:
- regelmæssigt gennemgår forebyggende lægeundersøgelser
- rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til udseende af cystiske formationer;
- overhold reglerne for personlig hygiejne
- at nægte dårlige vaner
- forbedre immuniteten.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
