Strabismus
Strabismus (strabismus, heterotropi) er en unormal position i øjnene forårsaget af dysfunktion af de okulomotoriske muskler, hvor øjnene ser i forskellige retninger.
Hvert af øjnene fokuserer i en retning, men sender forskellige billeder til hjernen, da hver person let kan verificere ved skiftevis at lukke højre og derefter venstre øje. I den kortikale del af den visuelle analysator kombinerer hjernen billederne af begge øjne og opnår et enkelt tredimensionelt billede - sådan fungerer binokulær vision normalt. Med strabismus fokuserer øjnene ikke på et punkt, og billederne er så forskellige, at den visuelle analysator ikke er i stand til at flette dem sammen til et enkelt billede.
Med strabismus undertrykker hjernen det billede, der opnås med det usunde, skæve øje, og gradvist slukkes øjet helt fra synsprocessen. En tilstand kaldet amblyopi udvikler sig, hvilket manifesterer sig i et stigende synfald på grund af undertrykkelse af hjernens funktion af øjet. Et øje med en undertrykt funktion kaldes amblyopisk eller "doven". Denne proces udvikler sig hurtigt i tilfælde af strabismus hos børn, da deres hjerner meget hurtigt tilpasser sig skiftende forhold. Amblyopi er reversibel, hvis der træffes hastende og kraftige foranstaltninger, ellers kan øjet blinde helt og ikke længere gendanne dets funktioner.
Hos voksne udvikler amblyopi også, når strabismus opstår, men meget langsommere. Synet i det beskadigede øje falder langsomt, men på grund af defokusering og transmission af to for forskellige billeder opstår spøgelseseffekten.
Årsager til strabismus
Strabismus kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er årsagen til strabismus en arvelig disposition, medfødte anomalier i udviklingen af de okulomotoriske muskler eller modersygdomme under graviditeten.
Blandt årsagerne til erhvervet strabismus kaldes ofte sygdomme i centralnervesystemet; traume, både fysisk og psykisk forringelse af synet i et af øjnene overførte smitsomme sygdomme, som er en almindelig årsag til strabismus hos børn.
Typer af strabismus
Strabismus er opdelt i to typer: venlig og lammet.
- Samtidig strabismus vises ens, når man kigger i alle retninger, begge øjne er involveret, mens begge afviger fra normen med samme afstand. Samtidig strabismus udvikler sig hos børn meget oftere end hos voksne. Den mest almindelige årsag til strabismus er i dette tilfælde progressive øjensygdomme.
- Paralytisk strabismus er forårsaget af lammelse af en af de okulomotoriske muskler, der skyldes en udviklingsmæssig abnormitet, skade eller en sygdom i nervesystemet eller blodkarrene. I dette tilfælde påvirkes normalt det ene øje. Paralytisk strabismus hos børn og voksne forekommer lige ofte.
Afvigelsens art er strabismus:
- Konvergent - øjet er rettet mod næsebroen
- Divergerende - øjet er rettet mod templet
- Lodret - øjet er rettet enten nedad eller opad
- Blandet - kombinerer funktionerne i flere former
I henhold til manifestationens stabilitet kan strabismus være konstant eller periodisk.
Strabismus symptomer
Det vigtigste symptom på strabismus er udseendet af øjnene, synlig strabismus. Dette er ikke altid et pålideligt tegn, for eksempel er strabismus hos børn under et år ofte imaginær. Den imaginære strabismus er forbundet med de strukturelle træk ved de palpebrale revner hos små børn, på grund af hvilke banerne udfolder sig udad, som et resultat skabes indtrykket af divergerende strabismus. Strabismus hos børn under et år kan mistænkes, når det ene øje konstant afvises, hvilket viser tegn på paralytisk strabismus, men dette kan simpelthen skyldes, at lyse legetøj altid er på den ene side af sengen.
Ud over den synlige afvigelse af positionen for et af øjnene er symptomerne på strabismus hovedets tvungne position (konstant hældning til den ene side eller drejning), hvilket kompenserer for dobbeltsyn, skævhed, hovedpine og svimmelhed samt ensidig nedsat syn.
Diagnose af strabismus
Strabismus diagnosticeres under en fuld oftalmologisk undersøgelse, i øjeblikket bruges specielt computerudstyr til dette. Der udføres kikkertvisionsforsøg, afvigelse, brydning og mobilitet af øjenkuglerne i alle retninger kontrolleres. Når diagnosticeret med strabismus, er en neurologisk undersøgelse obligatorisk.
Behandling af skrabbeklædning
Korrektion af strabismus er i nogle tilfælde mulig ved terapeutiske midler, men den mest radikale og effektive metode er kirurgisk behandling af strabismus. Valget af metode afhænger af årsagen til strabismus såvel som af dens type. På grund af risikoen for at udvikle amblyopi og synstab i det ene øje, hvilket uundgåeligt vil føre til forringelse af synet og det andet, sunde øje, bør behandling af strabismus indledes så tidligt som muligt.
Hvis årsagen til strabismus er i en øjensygdom (nærsynethed, hyperopi, astigmatisme osv.), Er det nødvendigt at behandle denne sygdom først. Ofte er korrektionen af synsstyrken og de foranstaltninger, der træffes for at eliminere amblyopi, tilstrækkelig til at korrigere strabismus, især strabismus hos børn, da nervesystemet i barndommen er ekstremt følsomt og let genopbygget.
Til optisk korrektion, brug af specielle briller eller linser, limning af et sundt øje, som tilskynder til aktivitet af øjne med nedsat funktionsevne, specielle øvelser, der stimulerer det korrekte arbejde med "dovne" muskler. Korrektionsbriller kan med succes bruges, selv i tilfælde af strabismus hos børn under et år. Det er vigtigt at vide, at ikke-kirurgiske behandlinger for strabismus kræver vedvarende, konsistent og langvarig brug over flere måneder eller endda år.
I tilfælde af svigtende konservative metoder til at korrigere strabismus såvel som i nogle former, der ikke kan korrigeres konservativt, anvendes kirurgisk behandling af strabismus. Typen af operation bestemmes af øjenlægen afhængigt af arten af strabismus-sygdommen. Selve operationen udføres normalt under lokalbedøvelse; kun med strabismus hos børn anvendes generel anæstesi. Som regel kan patienten udskrives på operationsdagen.
Ved behandling af strabismus efter operationen kræves konsolidering af resultatet, og der er stadig behov for aktive foranstaltninger for at træne de okulomotoriske muskler for at forhindre eller eliminere eksisterende amblyopi. For at eliminere strabismus er kirurgisk indgreb alene ikke nok; en integreret tilgang er påkrævet. Med denne tilgang er strabismus ganske modtagelig for korrektion.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
