Rhinolalia
Rhinolalia er en krænkelse af artikulation på grund af forkert struktur og funktion af taleapparatet (nasopharynx, næsehulrum, hård og blød gane). På grund af dette resonerer vokalstrømmen for meget eller tværtimod ikke nok i næsehulen, når de taler, og vokaler og konsonanter får en næselyd. Rinolalia hos børn er ikke kun karakteriseret ved en forvrænget udtale af lyde, men også af forsinkelser i udviklingen af den leksikale og grammatiske side af talen på grund af sekundære krænkelser af skrivning og fonemiske processer.
Diagnosticering af rhinolalia består i konsultationer af en otorhinolaryngolog, logoped og maxillofacial kirurg for at etablere funktionelle og anatomiske defekter i artikulation såvel som graden af svækkelse i mundtlig og skriftlig tale.
Korrektion af rhinolalia kan omfatte både taleterapi og psykoterapeutisk arbejde samt fysioterapi, tandregulering og kirurgisk behandling.
Klassificering og årsager til rhinolalia
Afhængigt af egenskaberne ved overtrædelsen af interaktionen mellem orofarynx og nasopharynx skelnes der mellem en lukket eller åben rhinolalia.
For den lukkede type sygdom er retningen af taleudånding kun karakteristisk gennem munden. På grund af den reducerede fysiologiske nasale resonans er konsonantlyde mest forvrængede: m, m, n, n. Under normal artikulation trænger luft ind i næsehulen, fordi den nasopharyngeale tætning er åben. I mangel af resonans er disse lyde helt orale: m udtages som b, n skifter til d. Det begrebsmæssige taleapparat lider meget på grund af dette. Vokalerne er også slørede, fordi de mangler nogle tonale egenskaber.
I overensstemmelse med årsagerne til lukket rhinolalia er der to former for det:
- Økologisk. Forårsaget af anatomiske deformiteter i næsehulen. Hindringen fjernes kirurgisk, hvorefter talefejlen forsvinder, og vejrtrækningen bliver normal;
- Funktionel. Det opstår som et resultat af hyperfunktion i den bløde gane, som på grund af dets højde leder en luftstrøm gennem munden. Dette sker ofte med neurotiske lidelser, så en taleterapeut og en neurolog er involveret i behandlingen. Efter behandling fortsætter vanen med forkert at udtale lyde undertiden.
Åben rhinolalia er mere almindelig end lukket rhinolalia. Luft strømmer samtidigt gennem næsen og munden på grund af den konstant åbne kommunikation mellem munden og næsehulen. Resultatet er nasal resonans, som ændrer klangfarven for alle lyde.
Denne taleforstyrrelse kan også være organisk eller funktionel. I det første tilfælde er årsagerne til rhinolalia begge medfødte defekter (spalter i overlæben, blød og hård gane) og erhvervet som et resultat af traumer, ardannelse, parese, lammelse eller tumorer. I det andet tilfælde er funktionel rhinolalia forårsaget af hypokinesis eller hypofunktion i den bløde gane, hvilket udtrykkes i sin utilstrækkelige stigning under fonering. Oftest forekommer denne rhinolalia hos børn med lav muskeltonus, svage nerveimpulser eller efter hyppige sygdomme i nasopharynx.
Hvis de faktorer, der forårsager lukket og åben rhinolalia kombineres, er det almindeligt at tale om en blandet type sygdom. De akustiske og artikulatoriske egenskaber ved talte lyde påvirkes, fordi luft lækker gennem næsen, mens næseresonansen falder.
Rhinolalia korrektion
Kompleks rhinolalia korrektion består i at udføre følgende foranstaltninger:
- Kirurgisk korrektion af anatomiske defekter;
- Ortodontisk eliminering og forebyggelse af tilbagevendende deformiteter i overkæben
- Terapeutisk genoprettende fysisk træning;
- Otorhinolaryngologisk sanitet for at forhindre nedsat hørelse
- Psykoterapeutisk hjælp.
Rhinolalia hos børn bør behandles så tidligt som muligt, og det er bedst at afslutte behandlingen inden ungdomsårene.
De vigtigste anvisninger for tidlig taleterapiassistance
- Normalisering af tale og fysiologisk respiration;
- Gendannelse af den korrekte palatopharyngeal lukning
- Dannelse af korrekt artikulation;
- Korrektion af lydudtale;
- Eliminering af stemmeens nasale klang;
- Styrke færdighederne i ytringsfri kommunikation;
- At bringe den prosodiske side af talen tilbage;
- Udvikling af lydanalyse og fonemisk opfattelse;
- Forebyggelse af dysgrafi og dysleksi;
- Kontrol over den generelle udvikling af tale.
Under korrektionsarbejde skal træningens rækkefølge og systematik overholdes, og det foreslåede materiale skal være visuelt og tilgængeligt. Taleterapeuten skal konstant overvåge retningen af luftstrømmen, placeringen af tungen og ansigtsmusklerne.
Effektiviteten af rhinolalia-behandling afhænger af en række eksterne og interne faktorer:
- Alvorligheden af artikulationsdefekter;
- Samtidige lidelser og sygdomme;
- Tidspunktet for start af behandlingen
- Tid og kvalitet af de udførte operationer
- Patientens alder
- Graden af kompenserende kapacitet;
- Høreforhold
- Personlighedstræk;
- Efterretningstilstande
- Indflydelser på talemiljøet.
Efter rhinolalia korrektion vurderes resultatet af graden af normalisering af talen og fraværet af nasalisering.
Når du forbereder børn, der lider af rhinolalia til almen uddannelseskole, er det nødvendigt at give hvert barn en individuel tilgang og tage ikke kun hensyn til sygdommens egenskaber, men også det mikrosociale miljø.
Den korrekte fordeling af den terapeutiske og uddannelsesmæssige belastning er nødvendig, så barnet kan udføre alle opgaverne foran ham uden overarbejde. Under indflydelse af kirurgiske indgreb svækkes børn som regel somatisk, deres præstationer, aktivitet og udholdenhed reduceres. Derfor bør behandlingen af rhinolalia være klart organiseret. Dens produktivitet afhænger direkte af det fælles arbejde af læger, lærere og andre specialister.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
