Psykoorganisk syndrom
Psykoorganisk syndrom er en konventionel betegnelse på patologier, der fører til organisk hjerneskade, som er kendetegnet ved en kombination af tre hovedsymptomer: nedsat intelligens, hukommelsessvækkelse og følelsesmæssig labilitet (Walter-Buel triade). Afhængigt af hvilken del af hjernen der er beskadiget, kan andre psykiske lidelser slutte sig til triaden - visuelle og auditive hallucinationer, Korsakoffs syndrom såvel som neurologiske lidelser, op til forvirring og koma.
Årsager til det psykoorganiske syndrom
Årsagerne til det psykoorganiske syndrom er følgende patologiske processer:
- Vaskulære sygdomme i hjernen;
- Læsioner i centralnervesystemet
- Traumatisk hjerneskade;
- Kroniske metaboliske lidelser;
- Hypoxæmi;
- Forgiftning;
- Infektioner
- Tumorer og bylder.
Mental svaghed er også mulig med syfilis, encephalitis og epilepsi. Ikke mindre ofte forekommer det på grund af atrofiske processer i alderdommen, for eksempel i Alzheimers sygdom.
Klassificering og symptomer
Der er 4 stadier af udviklingen af det psykoorganiske syndrom:
- Astenisk;
- Eksplosiv;
- Euforisk;
- Apatisk.
Astenisk syndrom er karakteriseret ved følgende symptomer:
- Fysisk og mental udmattelse
- Irritabilitet;
- Hyperæstesi
- Inkontinens af affekter;
- Et let fald i intelligens;
- Mild dysmnestiske lidelser.
Hos patienter forårsager pludselige ændringer i klimatiske forhold forværring. Varmeintolerance bemærkes.
I det eksplosive stadium inkluderer det kliniske billede af det psykoorganiske syndrom:
- En kombination af følelsesmæssig labilitet og aggressivitet med mindre hukommelsessvækkelser og nedsat tilpasning;
- Tab af selvkontrol, styrkelse af drivkræfter og svækkelse af frivillige forsinkelser
- Kronisk alkoholisme, der udvikler sig som et resultat af forsøg på at lindre indre spændinger og irritabilitet med alkohol, hvilket kun forværrer den generelle tilstand og øger organisk svigt;
- Tendens til overvurderede ideer og paranoia;
- Hysteriske former for reaktioner på manglende opfyldelse af krav eller hindringer i gennemførelsen af planer.
Med den euforiske eller morioide variant af det psykoorganiske syndrom er arbejdskapaciteten stærkt begrænset. Denne tilstand ledsages af en forbedring af humør med eufori og selvtilfredshed, et markant fald i kritik af ens tilstand og alvorlige hukommelsesforstyrrelser. Et kendetegn er voldelig latter eller gråd, hvis årsag hurtigt glemmes, og efterligningsreaktionen kan fortsætte i lang tid uden følelsesmæssigt indhold. Nogle patienter har vrede, efterfulgt af hjælpeløshed og tåreanhed.
Med en apatisk form udvikles en apatoabulisk tilstand. Interessecirklen er stærkt indsnævret, ligegyldighed over for sig selv og andre vises. Symptomer ligner skizofreni eller epileptisk sygdom, hvorfra psykoorganisk syndrom er kendetegnet ved dysmnestiske lidelser, asteni og voldsom gråd og latter. Tegn på organisk skade på centralnervesystemet udtrykkes stærkt.
Psykoorganisk syndrom hos børn
En række aldersrelaterede egenskaber har psykoorganisk syndrom hos børn. De underliggende organiske læsioner i hjernen opstår under intensiv evolutionær udvikling af hjernens systemer og funktioner med varierende grader af morfofysiologisk umodenhed i centralnervesystemet.
Op til 4-5 år udtrykkes et fald i intelligens i en lille forsinkelse i taleudviklingen og et dårligt ordforråd. Verbal opgaver udføres dårligere end ikke-verbale. Der er ingen interesse for historier og eventyr, sange og digte huskes dårligt. Neuropatiske lidelser ligner symptomerne på medfødt nervøsitet hos børn og inkluderer:
- Øget ophidselse
- Dyspeptiske lidelser;
- Regurgitation og opkastning
- Allergi;
- Forkert vekslen af vågenhed og søvn;
- Dårlig appetit;
- Høj følsomhed over for ydre påvirkninger;
- Indtrykbarhed;
- Ustabil stemning;
- Generel motorhæmning;
- Besvær;
- Perceptuelle lidelser;
- Diskoordinering.
Fra 4-5 år er psykoorganisk syndrom hos børn hovedsageligt kendetegnet ved følelsesmæssige og motoriske lidelser:
- Øget affektiv ophidselse;
- Irritabilitet;
- Impulsivitet;
- Utilstrækkelig følelse af afstand
- Påtrængende;
- Hyppige humørsvingninger;
- Motordrivning;
- Svag opmærksomhed;
- Forsinket motorisk udvikling.
Samtidig aftager vegetative lidelser i baggrunden.
Hos skolebørn og unge manifesterer det psykoorganiske syndrom sig mere forskelligt, og intellektuel dysfunktion, impulsivitet og mangel på selvkritik er mere udtalt.
Behandling af psyko-organisk syndrom
Vurdering af sværhedsgraden af det psykoorganiske syndrom, både hos voksne og hos børn, udføres ved hjælp af en meteopatisk reaktionstest. Det såkaldte Pirogovs syndrom er, at patientens tilstand ændres med en stigning eller et fald i barometertrykket. En mere alvorlig tilstand diagnosticeres, når en person føler sig værre før trykudsving, og ikke efter dem.
Behandling af det psykoorganiske syndrom skal sigte mod at eliminere dets grundlæggende årsag. Med bekræftede organiske hjernesygdomme anvendes antibiotika, antivirale og hormonelle lægemidler. Som en patogenetisk terapi udføres afgiftning og dehydrering, og der ordineres medicin, der normaliserer hæmodynamik og hjernemetabolisme. Symptomer behandles med antikonvulsiva, dekongestiva og vaskulære midler. Psykotropiske lægemidler og immunterapi opnår også en positiv effekt.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
