Itsenko-Cushings syndrom
I medicin kaldes Itsenko-Cushings syndrom normalt en sygdom, der medfører et stort antal symptomer som følge af en stigning i koncentrationen af glukokortikoidhormoner i menneskekroppen.
Årsagerne til Itsenko-Cushings syndrom
- Inflammatoriske processer, der forekommer i hjernen (især på grund af en hypofysetumor).
- I nogle tilfælde forekommer det i postpartumperioden hos kvinder.
- Tumorer i binyrerne.
- Tumorer i bugspytkirtlen, bronkierne og lungerne, mediastinum, hvilket uundgåeligt fører til symptomer på Itsenko-Cushings syndrom.
Under diagnosen af den analyserede sygdom er det nødvendigt at huske, at Itsenko-Cushings syndrom kombinerer et stort antal smertefulde tilstande (binyrecancer, Cushings sygdom, en stigning i ACTH osv.). Derudover skal en patient med Itsenko-Cushings syndrom gennemgå yderligere undersøgelse og nægte at tage medicin, der indeholder glukokortikoider (for eksempel at tage prednisolon eller lignende stoffer i lang tid kan forårsage udviklingen af sygdommen under undersøgelse).
Efter at have identificeret symptomerne på Cushings syndrom, er det umuligt med det samme at fortælle, hvilken sygdom der er typisk for en bestemt patient: binyrecancer eller Cushings sygdom. Ofte begynder det kvindelige hormon at herske i kroppen hos mænd med binyrekræft, og hos kvinder tværtimod vises mandlige symptomer. Det bør heller ikke glemmes, at der inden for medicin er et pseudo-Cushings syndrom, der forekommer hos patienter, der bliver deprimerede eller drikker alkohol i lang tid. Som et resultat af sådanne sygdomme stopper binyrens normale funktion, og de begynder at producere overskydende glukokortikoidhormoner, hvilket fører til indtræden af symptomer på Itsenko-Cushings syndrom.
Udbredelse
Itsenko-Cushings syndrom forekommer hos børn og kan også udvikle sig i alle aldre. Imidlertid forekommer det oftest hos mennesker, hvis alder varierer fra 20-40 år. Det skal bemærkes, at hos kvinder forekommer denne sygdom 10 gange oftere end hos mænd.
Symptomer på Itsenko-Cushings syndrom
Blandt de mest almindelige symptomer på Itsenko-Cushings syndrom er fedme i bagagerum, nakke og ansigt. Hos patienter med denne sygdom bliver ansigtet rundt, arme og ben bliver meget tynde og tynde, huden tørrer for meget ud og nogle steder bliver den rødblå (i ansigtet og i brystområdet). Ofte bliver spidserne af fingre, læber og næse blå (der udvikles akrocyanose). Huden bliver tyndere, venerne er tydeligt synlige gennem den (oftest forekommer dette på lemmer og bryst), strækmærker er tydeligt synlige (på underliv, lår, ben og arme). På friktionssteder får huden ofte en mørkere skygge. Hos kvinder observeres overdreven hårvækst i ansigt og lemmer.
Derudover øges blodtrykket konstant. På grund af mangel på calcium i kroppen observeres ændringer i skeletet (i alvorlige former for sygdommen forekommer brud på rygsøjlen og ribbenene). De metaboliske processer i kroppen forstyrres, hvilket medfører udvikling af diabetes mellitus, som næsten aldrig giver efter for behandlingen. Patienter med denne lidelse kan opleve hyppig depression eller overopstemthed.
Symptomerne på Itsenko-Cushings syndrom er også et fald i koncentrationen af kalium i blodet, mens hæmoglobin, erythrocytter og kolesterol stiger markant.
Itsenko-Cushings syndrom har tre former for udvikling: mild, moderat og svær. Sygdommen kan udvikle sig om et år eller et halvt år (meget hurtigt), eller den kan få fart inden for 3-10 år.
Diagnostik af Itsenko-Cushing syndrom
- Mængden af kortisol i blodet og urinen bestemmes. En blodprøve tages for at fastslå mængden af ACTH i den (en natforøgelse er den mest sandfærdige indikator i denne analyse).
- Ved hjælp af specielle undersøgelser er kilden til øget produktion af hormoner (binyrerne eller hypofysen) etableret. En computertomografi af kraniet udføres, hvilket resulterer i, at et hypofyseadenom bestemmes såvel som en stigning i binyrerne. Takket være tomografi eller scintigrafi diagnosticeres binyretumorer.
- For at udelukke mulig tumorudvikling af binyrebarken udføres specielle tests med dexamethason, ACTH eller methapyron.
Behandling af Itsenko-Cushings syndrom
- Hvis symptomet på Itsenko-Cushings syndrom er en patologisk tilstand i hypofysen, er den eneste korrekte løsning fuldstændig fjernelse af hypofysen.
- I tilfælde af, at patienten har et binyreadenom, er behandlingen af Itsenko-Cushings syndrom fjernelse af adenom, herunder laparoskopisk fjernelse af binyrerne - laparoskopisk adrenalektomi. I en alvorlig form af sygdommen fjernes to binyrer kirurgisk, hvilket medfører permanent binyreinsufficiens. Kun passende behandling kan opretholde patientens normale tilstand.
- Laparoskopisk adrenalektomi bruges ikke kun til behandling af Itsenko-Cushings syndrom, men også til at eliminere endokrine sygdomme, der opstår på grund af hypofysens eller binyrens dårlige funktion, hvilket kan føre til udvikling af symptomer på Itsenko-Cushings syndrom. I dag er en sådan operation udbredt over hele verden. Hvis det ikke er muligt at udføre kirurgisk indgreb i hypofysen, udføres bilateral laparoskopisk adrenalektomi.
- Behandling af Itsenko-Cushings syndrom hos børn og voksne med binyrecancer bestemmes for hver enkelt patient. Den milde til moderate form af sygdommen behandles med strålebehandling. Hvis denne behandlingsmetode ikke har de rigtige resultater, fjernes en binyren, eller Chloditan ordineres sammen med andre lægemidler.
- Målet med konservativ terapi er at gendanne mineral-, protein-, kulhydratmetabolisme. Til behandling af Itsenko-Cushings syndrom ordineres ofte diuretika, hjerteglykosider og lægemidler, der sænker blodtrykket.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
