Knogletuberkulose
Kort beskrivelse af sygdommen
Hvis en tuberkuloseinfektion påvirker rygsøjlen og knogleleddet, diagnosticeres personen med knogletuberkulose. Sygdommen overføres hæmatogent fra den primære læsion og rammer oftest børn i de første 10 år af livet. I de fleste tilfælde udvikler tuberkulose af knogler og led i pinealkirtlen i knoglens ledende ende, hvor der faktisk dannes infektionsfokus. Derefter spredes infektionen til synovium og ledbrusk.
Det skal bemærkes, at sygdommen påvirker forskellige dele af leddet, derfor eksperter skelner mellem synovial og knogletuberkulose, hvis symptomer vi vil beskrive nedenfor. I mellemtiden et par ord om de karakteristiske træk ved hver form. Synovial tuberkulose i knoglerne fører til hyperæmi og udseendet af mange tuberkler fyldt med serøs escudat. Hvis behandlingen startes til tiden, falder den infektiøse proces næsten øjeblikkeligt sammen med samtidig heling af de udtrykte områder. Knogletuberkulose, som ikke blev behandlet eller udført forkert, fører til ødelæggelse af ledbåndsapparatet og i sidste ende fuldstændig dysfunktion af knoglernes ledender.
Med hensyn til knogletuberkulose fortsætter den på forskellige måder. Sygdommen begynder enten med smeltning af knoglesubstansen i knoglen eller med nekrose i betydelige områder af huden, og denne proces begynder at sprede sig over tid til et stadig større område. Uanset den indledende manifestation forårsager knogletuberkulose i knogler og led dannelsen af en purulent fistel eller hulrum, der åbner udad. Bemærk også, at den inflammatoriske proces efter et par uger kan stabilisere sig, og at patienten er i en stabil remission.
Knogletuberkulose - symptomer og klinisk billede
De mest karakteristiske symptomer på knogletuberkulose er hævelse i området af det berørte led, atrofi af blødt væv, ophobning af serøs eller serøs-fibrinøs ekssudat, muskelsammentrækning og begrænset bevægelighed af leddelen. Røntgenundersøgelse afslører: begrænsede hulrum i knoglen, knogletab og udvidelse eller indsnævring af fællesrummet (afhængigt af tilstedeværelsen af ekssudat).
Knogletuberkulose - behandling af sygdommen
Som i tilfælde af andre ortopædiske sygdomme skal behandlingen af knogletuberkulose udføres i et kompleks. I behandlingsprocessen bruger specialister både konservative metoder og kirurgisk indgreb. En af de vigtigste komponenter i processen er kemoterapi, der tjener som basis for en række andre indgreb.
Behandling inkluderer nødvendigvis antibiotikabehandling. Hvis det er muligt, skal det begynde så tidligt som muligt for at bremse udviklingen af den inflammatoriske proces. Antibakterielle lægemidler kan anvendes topisk, intraossøst, intravenøst og intraarterielt. Nogle gange injiceres de i bylder og fistler efter punktering. Hvis en person udvikler knogler tuberkulose, hvis symptomer af en eller anden grund ikke kan elimineres ved hjælp af kirurgi, bliver antibiotikabehandling den vigtigste behandlingsmetode.
Ortopædiske metoder er en obligatorisk komponent i behandlingsprocessen, hvis formål er at lindre det berørte område, indtil spredningen af den inflammatoriske proces stoppes fuldstændigt. Til dette ordineres patienten sengeleje i en gipsbed, hvorefter patienten skal bære et gips og lidt senere en aftagelig korset. I de seneste år er indflydelsen af ortopædiske metoder på behandlingen af knogletuberkulose faldet en smule på grund af udviklingen af nye lægemidler, men alligevel bruges de stadig med succes i mange indenlandske klinikker.
Kirurgisk indgreb er indiceret til patienter, der udvikler udtalt destruktive processer. I dette tilfælde er det ønskeligt at eliminere det patologiske fokus for inflammation, hvilket kun kan gøres ved hjælp af kirurgiske metoder. Forskellige typer kirurgiske indgreb er blevet udviklet i vores land. Oftest udfører læger udryddelse af ledkapslen eller synovektomi. Rekonstruktive operationer bruges også i vid udstrækning, når specialister sætter som deres mål ikke kun at helbrede knogletuberkulose, men også at gendanne funktionerne i det berørte afsnit. Samtidig udføres kompleks behandling af komplikationer, der ofte ledsager tuberkulose. Efter operationen får patienten vist sengeleje i nogen tid. Efter udløbet anbefales det at konsolidere de opnåede resultater og besøge et af profilsanatorierne,hvor genopretningsprocessen vil gå hurtigst og smertefrit.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
