Vasokardin - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger Til Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Vasokardin

Vasokardin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Vasocardin

ATX-kode: C07AB02

Aktiv ingrediens: metoprolol (metoprolol)

Producent: Zentiva as (Slovakiet)

Beskrivelse og fotoopdatering: 26.08.2019

Vasokardin er et lægemiddel med antihypertensiv, antiarytmisk og antianginal effekt, der anvendes til arteriel hypertension og nogle andre hjertelidelser.

Frigør form og sammensætning

Vazokardin produceres i form af tabletter (flad, rund, fra hvid til hvid med en cremet skygge, med en risiko og en affasning på den ene side, let marmorering er mulig), 10 stykker i blister, 2 eller 5 blister i papkasser.

Sammensætningen af 1 tablet indeholder 50 mg eller 100 mg af det aktive stof - metoprololtartrat.

Hjælpekomponenter, der udgør Vasocardin: povidon K25, lactosemonohydrat, kolloid siliciumdioxid, majsstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, calciumstearat, methyleret siliciumdioxid, natriumcarboxymethylstivelse.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Det aktive stof i Vasocardin er metoprolol, et antihypertensivt og antianginal middel fra gruppen af selektive beta ₁ -adrenoreceptorblokkere.

Metoprolol reducerer plasma reninaktivitet og blokerer aktiviteten af catecholaminer på niveauet af beta-adrenerge receptorer. Reducerer behovet for ilt i hjertet, forlænger den ildfaste fase, reducerer diastolisk (efter et par ugers behandling) og systolisk (med arteriel hypertension) blodtryk. Sænker hjertefrekvensen, undertrykker sinusknudens automatisme, bremser atrioventrikulær ledning, sænker hjerteselektion, ophidselse og myokardial kontraktilitet.

Lægemidlet er effektivt til arteriel hypertension og langvarig behandling af angina pectoris.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af Vazocardin absorberes metoprolol godt (95%) fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodplasmaet når inden for 1,5-2 timer. Det er kendetegnet ved virkningen af den første passage gennem leveren.

Ved en enkelt dosis er metoprolols biotilgængelighed ca. 50% med en gentagen dosis - 70%.

Kommunikation med plasmaproteiner - 10%. Fordelingsvolumen er 5,5 l / kg.

Biotransformeres i leveren med dannelsen af farmakologisk inaktive metabolitter. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter; ca. 5% af metoprolol udskilles uændret. Halveringstiden (T _½) er cirka 3,5 timer.

Trænger ind i modermælken.

Ved svært nedsat leverfunktion er en ændring i de farmakokinetiske parametre for metoprolol mulig, hvilket muligvis kræver dosisjustering.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion og ældre patienter observeres der ikke signifikante ændringer i farmakokinetikken for metoprolol.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Vasokardin ordineret til:

• Arteriel hypertension (ved monoterapi eller samtidig med andre antihypertensive stoffer);
• Iskæmisk hjertesygdom: myokardieinfarkt (kompleks terapi, sekundær forebyggelse), forebyggelse af anginaanfald;
• Funktionelle lidelser i hjerteaktivitet ledsaget af takykardi;
• Hyperthyroidisme (som en del af kompleks terapi);
• Brud på hjerterytmen (ventrikulær ekstrasystol, supraventrikulær takykardi);
• Forebyggelse af migræneanfald.

Kontraindikationer

Brug af Vasokardin er kontraindiceret i:

• Kardiogent shock;
• Sinoatriel blokade;
• AV-blokade II-III grad (uden kunstig pacemaker);
• Sygt sinussyndrom
• Prinzmetals angina;
• Alvorlige perifere kredsløbssygdomme
• Kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet
• Sinusbradykardi (med en puls (HR) mindre end 50 slag i minuttet)
• Akut myokardieinfarkt (hjertefrekvens mindre end 45 slag pr. Minut, PQ-interval mere end 0,25 sekunder, systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg);
• Arteriel hypotension (hvis den anvendes til sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt - systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg, hjertefrekvens mindre end 45 slag i minuttet);
• Arvelige sygdomme - laktasemangel, lactoseintolerance eller glukose-galactosemalabsorption (på grund af lactose, der er en del af Vasocardin);
• Pheochromocytoma (uden samtidig brug af alfablokkere);
• Overfølsomhed over for metoprolol, andre komponenter i lægemidlet og andre betablokkere.

Desuden er Vasokardin ikke ordineret:

• Samtidig med MAO-hæmmere, intravenøs administration af calciumkanalblokkere, såsom verapamil;
• Gravide og ammende kvinder;
• Patienter under 18 år (sikkerheden og effekten ved at bruge Vasocardin til denne aldersgruppe er ikke klarlagt).

Vasokardin bør anvendes med forsigtighed til ældre patienter såvel som til patienter med:

• Metabolisk acidose;
• Diabetes mellitus;
• Depression (inklusive en historie);
• Nedsat nyrefunktion (CC mindre end 40 ml pr. Minut)
• Leverdysfunktion
• AV-blokade af 1. grad;
• Myasthenia gravis;
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (lungeemfysem, kronisk obstruktiv bronkitis);
• Psoriasis;
• Thyrotoksikose;
• Historie af allergiske reaktioner (det er muligt at reducere det terapeutiske respons på adrenalin, forværre arteriel hypertension og øge følsomheden over for allergener);
• Oblitererende sygdomme i perifere kar (Raynauds syndrom, periodisk claudicering);
• Bronchial astma.

Instruktioner til brug af Vasokardin: metode og dosering

Vasokardin tabletter tages oralt med en lille mængde vand under eller umiddelbart efter et måltid. Om nødvendigt kan tabletterne deles i to og sluges uden at tygge.

Til arteriel hypertension ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 50-100 mg med en administrationsfrekvens 1-2 gange om dagen (morgen og aften). Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, kan du gradvist øge den daglige dosis til 100-200 mg og / eller desuden tage andre antihypertensive stoffer. Den maksimale daglige dosis af Vasokardin er 200 mg.

Ved hyperthyreoidisme er den daglige dosis 150-200 mg pr. Dag i 3-4 doser.

For arytmier, angina pectoris til forebyggelse af migræneanfald er den daglige dosis 100-200 mg i 2 doser (morgen og aften).

Med den sekundære forebyggelse af hjerteinfarkt er den daglige dosis 200 mg fordelt på 2 doser (morgen og aften).

For funktionelle forstyrrelser af hjerteaktivitet ledsaget af takykardi er den daglige dosis 100 mg fordelt på 2 doser (morgen og aften).

Ældre patienter, patienter med funktionsnedsættelser i nyrerne (CC mindre end 40 ml pr. Minut) samt, om nødvendigt, hæmodialyse, doseringen justeres ikke.

Ved udtalt krænkelse af leverfunktionen, afhængigt af den kliniske tilstand, bør dosis af Vasocardin reduceres.

Bivirkninger

Bivirkninger ved brug af Vasocardin afhænger af patientens individuelle følsomhed. Som regel er de milde og forsvinder efter tilbagetrækning af stof.

Fra siden af centralnervesystemet: svaghed, øget træthed, døsighed, forvirring, hovedpine, kramper, nedsat hastighed af motoriske og mentale reaktioner, paræstesi i lemmerne (hos patienter med Raynauds syndrom og intermitterende claudicering), angst, depression, depression, nedsat koncentration opmærksomhed, angst, øget nervøs irritabilitet, søvnløshed, "mareridt", hukommelsestab, hallucinationer, kortvarig hukommelsessvigt, muskelsvaghed.

Fra siden af det kardiovaskulære system: et markant fald i blodtryk, arytmier, sinusbradykardi, hjertebanken, ortostatisk hypotension (svimmelhed, undertiden bevidsthedstab), kardiogent shock hos patienter med myokardieinfarkt, AV-blok af 1. grad, nedsat myokardial kontraktilitet, manifestation af angiospasme (øget nedsat perifer cirkulation, afkøling af underekstremiteterne, Raynauds syndrom, koldbrand), midlertidig forværring af symptomer på kronisk hjertesvigt (hævelse af underben og / eller fødder, åndenød), nedsat myokardiel ledning.

Fra det hæmatopoietiske system: agranulocytose, trombocytopeni (usædvanlig blødning og blødning), leukopeni.

Fra sanserne: ømhed og tørhed i øjnene, nedsat syn, tinnitus, nedsat sekretion af tårevæske, konjunktivitis.

Fra luftvejene: rhinitis, næsestop, åndenød, udåndingsbesvær (bronkospasme ved administration i høje doser - tab af selektivitet og / eller til disponerede patienter).

Fra fordøjelsessystemet: smagsændringer, øget aktivitet af leverenzymer, hepatitis, mundtørhed, opkastning, kvalme, mavesmerter, diarré, forstoppelse, leverdysfunktion, hyperbilirubinæmi.

Fra bevægeapparatet: artralgi, rygsmerter;

Fra det endokrine system: hypoglykæmi hos patienter med type 1-diabetes mellitus - hyperglykæmi (sjældent).

Allergiske reaktioner: udslæt, kløe, urticaria.

Dermatologiske reaktioner: psoriasislignende hudreaktioner, exanthema, forværring af psoriasisforløbet, øget svedtendens, hudhyperæmi, fotodermatose, reversibel alopeci.

Effekt på fosteret: udvikling af intrauterin væksthæmning, bradykardi, hypoglykæmi er mulig.

Andre: seksuel dysfunktion, nedsat libido og / eller styrke, let stigning i kropsvægt.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Vasokardin vises de første tegn 20-120 minutter efter indtagelse af stoffet. Overdosering udtrykkes normalt ved symptomer som arytmi, svimmelhed, svær sinusbradykardi, kvalme, cyanose, opkastning, markant blodtryksfald, bronkospasme, ventrikulær for tidlig slag, besvimelse. Ved akut overdosis er kardiogent shock, bevidstløshed, koma, AV-blokade (op til udvikling af hjertestop og komplet tværgående blokade), hyperkalæmi, kardialgi, kramper, hypoglykæmi og åndedrætsstop.

Til behandling af en overdosis er gastrisk skylning, anvendelse af adsorberende medicin, symptomatisk behandling indiceret. Med et udtalt blodtryksfald skal patienten indtage Trendelenburg-stillingen. Med et overdrevent fald i tryk, udvikling af hjertesvigt og bradykardi, injiceres beta-adrenostimulanter intravenøst (med et interval på 2-5 minutter), indtil den ønskede effekt eller 0,5-2 mg atropinsulfat opnås. Hvis der ikke er nogen virkning, er administration af dobutamin, dopamin eller noradrenalin (noradrenalin) indiceret. Hæmodialyse er ikke effektiv.

specielle instruktioner

Når du bruger Vasokardin, skal patienten trænes i metoden til beregning af hjertefrekvensen og instrueres i at konsultere en læge med en puls på mindre end 50 slag i minuttet.

Overvågning af patienter, der tager stoffet, inkluderer regelmæssig overvågning af puls, blodtryk, blodglukosekoncentration i diabetes mellitus. For patienter med diabetes mellitus kan dosisjustering af insulin eller orale hypoglykæmiske midler være nødvendig. Vasocardine kan maskere hypoglykæmi-induceret takykardi.

Hos rygende patienter er lægemidlets effektivitet lavere.

Når du tager en dosis på mere end 200 mg dagligt, falder kardioselektiviteten.

Ved kronisk hjertesvigt kan Vasocardin kun tages efter at have nået kompensationsstadiet.

Annullering af Vasokardin udføres gradvist, hvilket reducerer dosis inden for 10 dage. Ved pludselig ophør af behandlingen kan der forekomme abstinenssyndrom (forhøjet blodtryk, øgede anginaanfald).

Med angina pectoris skal den valgte dosis af lægemidlet give en hvilepuls på 55-60 slag i minuttet med en belastning - op til 110 slag i minuttet.

Patienter, der bruger kontaktlinser, skal tage højde for, at der under behandlingen kan være et fald i tårevæskeproduktionen.

Lægemidlet kan maskere nogle af symptomerne på hyperthyroidisme (fx takykardi). Pludselig seponering af Vasocardin hos patienter med tyrotoksikose er kontraindiceret (på grund af en mulig stigning i symptomer).

I tilfælde af kronisk obstruktiv bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma, emfysem, skal lægemidlet tages i den mindst effektive dosis og kun hvis andre antihypertensive stoffer er ineffektive eller dårligt tolererede.

Det er nødvendigt at udføre særlig overvågning af tilstanden hos patienter med depressive lidelser. Med udviklingen af depression forbundet med at tage Vasocardin anbefales det, at behandlingen seponeres.

Hos ældre patienter anbefales det regelmæssigt at overvåge leverfunktionen. I tilfælde af udvikling af stigende bradykardi (mindre end 50 slag pr. Minut) kræves et udtalt fald i blodtryk (systolisk tryk under 100 mm Hg), bronkospasme, AV-blokade, svær leverdysfunktion, ventrikulær arytmi, en korrektion af doseringsregimen eller tilbagetrækning af Vasocardin.

Patienter med alvorlig nyreinsufficiens (CC mindre end 40 ml pr. Minut) anbefales at overvåge nyrefunktionen.

Overdreven udsættelse for solen bør undgås under behandlingen, da stoffet kan forårsage en allergisk reaktion på solen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I begyndelsen af brugen af Vasocardin kan patienter opleve træthed og svimmelhed, hvilket resulterer i, at det anbefales at være forsigtig, når man kører bil, og når man udfører potentielt farlige typer arbejde, der kræver, at patienter har hurtige psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

Metoprolol er kontraindiceret under graviditet.

Kvinder i den reproduktive alder bør udelukke graviditet, før de begynder at tage Vasocardin, og under behandlingen skal man bruge pålidelig prævention.

Hvis terapi er nødvendig under amning, bør amning afbrydes.

Pædiatrisk anvendelse

Vasocardin anvendes ikke i pædiatri (til børn og unge under 18 år).

Med nedsat nyrefunktion

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal lægemidlet anvendes med forsigtighed under lægeligt tilsyn.

Til krænkelser af leverfunktionen

I tilfælde af nedsat leverfunktion skal lægemidlet anvendes med forsigtighed under lægeligt tilsyn, da dosis af Vasocardin muligvis skal justeres.

Brug til ældre

Ældre patienter har normalt ikke brug for at justere doseringsregimen for Vasocardin, men sådanne patienter rådes til at tage lægemidlet med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

• MAO (monoaminoxidase) -hæmmere: en signifikant stigning i den hypotensive virkning er mulig (kontraindiceret kombination; mindst to uger skal gå mellem indtagelse af medicin);
• phenothiaziner, barbiturater, tricykliske antidepressiva, vasodilatatorer, diuretika, nitroglycerin og andre lægemidler med en antihypertensiv virkning: risikoen for arteriel hypotension øges;
• lercanidipin: biotilgængeligheden af metoprolol er signifikant reduceret (dosisjustering af vasokardin er påkrævet)
• adrenalin: dens effektivitet falder;
• nifedipin, verapamil og andre calciumantagonister: risikoen for svær arteriel hypotension, bradykardi og hjertesvigt øges (brugen af lægemidler i kombination er kun tilladt til intensiv behandling);
• clonidin, alfa-methyldopa, guanfacin, reserpin, hjerteglykosider: muligvis et fald i hjerterytmen, nedsættelse af intrakardiel ledning;
• cimetidin, opioide analgetika: virkningerne af metoprolol forstærkes;
• rifampicin, indomethacin: effekten af metoprolol falder;
• lidokain: dets udskillelse fra kroppen sænkes;
• perifere muskelafslappende midler: den neuromuskulære blokade forårsaget af dem øges;
• ethanol: det er muligt at øge sværhedsgraden af depression i centralnervesystemet;
• sympatomimetiske lægemidler: risikoen for at udvikle arteriel hypertension øges;
• hypoglykæmiske lægemidler: deres virkning forbedres.

Analoger

Analogerne af Vasocardin med hensyn til aktivt stof er: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur på 15-21 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Vasokardin

Anmeldelser om Vasokardin findes normalt på forskellige tematiske steder dedikeret til sygdomme i det kardiovaskulære system. Ofte skriver patienter om intolerance over for dette lægemiddel, som i mange manifesterer sig som urticaria, hudirritation og hævelse. Der er også henvisninger til vejrtrækningsproblemer og svær hovedpine. Imidlertid bemærker lægerne, at den mest almindelige årsag til bivirkninger er unøjagtig overholdelse af lægens anbefalinger.

Prisen på Vasokardin på apoteker

De omtrentlige priser for Vasokardin er 64-73 rubler. til 50 tabletter på 50 mg, 113-120 rubler. pr. pakke med 50 tabletter på 100 mg. Det er dog ret vanskeligt at købe stoffet, da det ofte ikke er tilgængeligt på markedet.

Omkostningerne ved populære analoger af Vasokardin: Metoprolol - 18-38 rubler. til 30 tabletter på 50 mg, Egilok - 120-155 rubler. til 60 tabletter på 50 mg, 140-200 rubler. til 60 tabletter på 100 mg, Betaloc - 398-490 rubler. til 100 tabletter på 100 mg.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!