Vasotenz N
Vazotenz N: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. H, indgivelsesmåde og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris H på apoteker
Latinsk navn: Vasotenz H
ATX-kode: C09DA01
Aktiv ingrediens: losartan (losartan) + hydrochlorthiazid (hydrochlorthiazid)
Producent: Actavis hf. (Island); Actavis, Ltd. (Malta)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07
Priser på apoteker: fra 229 rubler.
Købe
Vasotens N er et kombineret antihypertensivt middel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, med laterale risici og en risiko på begge sider af tabletten, på den ene side af risikoen er der en markering "LH", på den anden - "1" (dosis 50 mg + 12,5 mg) eller "2" (dosis 100 mg + 25 mg) (i en blisterpakning 7, 10 eller 14 stk., i en papæske 2 eller 4 blisterpakninger med 7 tabletter eller 1, 3, 9 eller 10 blisterpakninger med 10 tabletter eller 1 eller 2 blærer med 14 tabletter og brugsanvisning til Vazotenza N).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktive ingredienser: losartan kalium - henholdsvis 50 eller 100 mg, hydrochlorthiazid - henholdsvis 12,5 eller 25 mg;
- hjælpestoffer: croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, mannitol, magnesiumstearat, povidon, hvid opadrai (hypromellose 50cP, hypromellose 3cP, titandioxid, macrogol, hydroxypropylcellulose).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Vasotens N er et kombineret antihypertensivt middel.
Egenskaber for aktive ingredienser:
- Losartan er en specifik angiotensin II-receptorantagonist (AT1-undertype). Reducerer blodtryk (BP), total perifer vaskulær modstand (OPSS), tryk i lungecirkulationen, koncentrationen af adrenalin og aldosteron i blodet, reducerer efterbelastning, har en diuretisk virkning. Hos patienter med kronisk hjertesvigt forhindrer det udviklingen af myokardiehypertrofi og øger træningstolerancen. Hæmmer ikke kinase II, et enzym der nedbryder bradykinin;
- hydrochlorthiazid er et thiaziddiuretikum. Reducerer reabsorption af natriumioner, øger urinudskillelsen af bicarbonat, phosphater og kaliumioner.
Således reducerer Vasotens N volumenet af cirkulerende blod, ændrer reaktiviteten af den vaskulære væg, forbedrer den depressive virkning på ganglierne, reducerer pressoreffekten af vasokonstriktorstoffer og derved sænker blodtrykket.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes Losartan hurtigt i mave-tarmkanalen (GIT). Det er kendetegnet ved lav biotilgængelighed, der udgør ~ 33%. Har virkningen af den første passage gennem leveren. Det metaboliseres ved carboxylering, hvilket resulterer i dannelsen af inaktive metabolitter og den vigtigste farmakologisk aktive metabolit (E-3174). Cirka 99% af dosis binder til plasmaproteiner. Efter indtagelse af Vazotenza N opnås den maksimale koncentration af losartan inden for 1 time, den aktive metabolit er 3-4 timer. Halveringstiden (T ½) af losartan er 1,5-2 timer, E-3174 er 3-4 timer. Det udskilles: gennem tarmene - 60% af dosis, nyrer - 35%.
Hydrochlorthiazid absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen efter oral administration. Det metaboliseres ikke i leveren. T ½ - 5,8-14,8 timer. De fleste (~ 61%) udskilles uændret i urinen.
Indikationer til brug
- arteriel hypertension - for at reducere højt blodtryk i tilfælde, hvor udnævnelsen af kombinationsbehandling er optimal;
- arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi - for at reducere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.
Kontraindikationer
Absolut:
- svær arteriel hypotension;
- alvorlig nyrefunktion [CC (kreatininclearance) ≤ 30 ml / min];
- alvorlig leverdysfunktion
- hypovolæmi (inklusive på baggrund af høje doser af diuretika);
- anuria;
- alder op til 18 år
- periode med graviditet og amning
- overfølsomhed over for losartan, hydrochlorthiazid, andre sulfonamidderivater eller andre hjælpestoffer i lægemidlet.
Relativ (Vasotens N bør bruges med forsigtighed):
- krænkelser af vand-elektrolytbalancen i blodet (dehydrering, hypokloræmisk alkalose, hyponatræmi, hypokalæmi, hypomagnesæmi);
- bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i en arterie i en ensom nyre;
- hypercalcemia, hyperuricemia og / eller gigt;
- diabetes;
- systemiske bindevævssygdomme (inklusive systemisk lupus erythematosus);
- belastet allergisk historie
- bronkial astma;
- samtidig anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder hæmmere af COX-2 (cyclooxygenase-2).
Vasotenz N, brugsanvisning: metode og dosering
Lægemidlet kan bruges som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. Det ordineres i tilfælde, hvor losartan eller hydrochlorthiazid med monoterapi ikke opnåede målblodtrykværdier. Oprindeligt anbefales det at titrere doserne af de aktive ingredienser separat og derefter begynde at tage Vazotenza N.
Vazotenz N-tabletter tages oralt med rigeligt vand (200-250 ml). Måltid betyder ikke noget.
I de fleste tilfælde ordineres 1 tablet, der indeholder 50 mg losartan og 12,5 mg hydrochlorthiazid en gang dagligt. Hvis virkningens sværhedsgrad ikke er tilstrækkelig, er det muligt at øge den daglige dosis til 100 mg losartan og 25 mg hydrochlorthiazid (2 tabletter Vazotens N 50 mg + 12,5 mg eller 1 tablet Vazotens N 100 mg + 25 mg). Yderligere dosisforøgelse er upassende.
Den maksimale hypotensive effekt udvikler sig normalt inden for 3-4 uger efter regelmæssig brug af lægemidlet.
Med et reduceret volumen cirkulerende blod (for eksempel på grund af høje doser diuretika) er den indledende anbefalede daglige dosis af losartan 25 mg. Vasotenz N kan kun ordineres efter seponering af diuretika og korrektion af hypovolæmi.
For at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme og dødelighed er den anbefalede dosis losartan til patienter med arteriel hypertension og venstre ventrikelhypertrofi 50 mg en gang dagligt. Hvis denne dosis ikke tillader at nå målblodtryksværdierne, tilsættes hydrochlorthiazid til terapien i en lav dosis (12,5 mg). De to lægemidler kan erstattes med Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Om nødvendigt øges dosis losartan yderligere til 100 mg og hydrochlorthiazid til 25 mg (1 tablet Vazotens N 100 mg + 25 mg eller 2 tabletter på 50 mg + 12,5 mg) en gang dagligt.
Bivirkninger
Når du bruger Vasotenza N, kan der forekomme bivirkninger, der observeres, når du tager losartankalium og / eller hydrochlorthiazid.
Mulige bivirkninger:
- fra det kardiovaskulære system: et udtalt fald i blodtrykket;
- fra fordøjelseskanalen: sjældent (1%; på grund af losartan i lægemidlets sammensætning) - diarré, hepatitis;
- fra åndedrætssystemet: hoste (på grund af virkningen af losartan);
- hud- og allergiske reaktioner: urticaria, angioødem (inklusive hævelse af læber, svælg, strubehoved og / eller tunge), som kan føre til luftvejsobstruktion; ekstremt sjældent (på grund af losartan) - vaskulitis, inklusive Shenlein-Henoch sygdom;
- laboratorieparametre: sjældent - hyperkaliæmi (serumkalium> 5,5 mmol / l), en stigning i leverenzymernes aktivitet.
Ved essentiel hypertension er den mest almindelige bivirkning svimmelhed.
Overdosis
I tilfælde af overdosering kan losartan forårsage følgende lidelser: et markant fald i blodtryk, bradykardi, takykardi.
En overdosis af hydrochlorthiazid kan manifestere sig ved tab af elektrolytter (hyperchloræmi, hypokalæmi, hyponatremia) såvel som dehydrering, hvilket er en konsekvens af overdreven diurese.
Hvis der er gået lidt tid siden indtagelse af Vazotenza N, anbefales det at udføre gastrisk skylning. Symptomatisk og støttende behandling er ordineret, korrektion af vand-elektrolytforstyrrelser er påkrævet. Om nødvendigt udføres hæmodialyse for at fjerne losartan og dets aktive metabolit fra kroppen.
specielle instruktioner
Losartan
Før ordination af lægemidlet er det nødvendigt at korrigere den reducerede BCC. Behandling i dette tilfælde skal starte med en lavere dosis.
I perioden med at tage losartan er det nødvendigt med regelmæssig kontrol af kaliumniveauet i blodet, især med nedsat nyrefunktion og i alderdommen.
Hydrochlorthiazid
Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand for rettidigt at identificere kliniske tegn på en mulig overtrædelse af vand-elektrolytbalancen, som kan forekomme på baggrund af sammenfaldende diarré eller opkastning. Hos sådanne patienter bør serumelektrolytniveauer også overvåges.
Thiaziddiuretika kan interferere med glukosetolerance, hvilket kan kræve en dosisjustering af det hypoglykæmiske middel eller insulin.
Hydrochlorthiazid kan reducere udskillelsen af calcium i urinen samt forårsage en let episodisk stigning i niveauet af calcium i blodserumet. Hvis der påvises alvorlig hyperkalcæmi, skal der antages tilstedeværelse af latent hyperparatyreoidisme.
Thiazider påvirker calciummetabolismen, derfor kan de fordreje resultaterne af undersøgelsen af parathyroidkirtlenes funktion. I denne henseende skal stoffet på tærsklen til testen annulleres.
Hydrochlorthiazid kan hæve triglycerid og kolesterolniveauer i blodet.
Under terapi er forværring eller progression af systemisk lupus erythematosus mulig.
Hydrochlorthiazid kan forårsage hyperurikæmi og / eller gigt. Imidlertid reducerer losartan, den anden aktive komponent i Vazotenza N, urinsyreniveauerne og reducerer derfor sværhedsgraden af diuretikuminduceret hyperurikæmi.
På baggrund af diuretikabehandling kan overfølsomhedsreaktioner forekomme, selv hos patienter, der ikke tidligere har haft astma eller allergier i bronkier.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Der er ikke udført specielle kliniske studier for at undersøge effekten af Vasotenza N på menneskelige kognitive og psykomotoriske funktioner. I løbet af behandlingsperioden kan der dog forekomme svimmelhed og døsighed. Af denne grund anbefales det at udvise forsigtighed, når du udfører arbejde, der kræver øget opmærksomhed og reaktionshastighed, især i den indledende fase af behandlingen og i perioden med at øge dosis af lægemidlet.
Påføring under graviditet og amning
Når det anvendes i graviditetens II og III-trimester, kan losartan ligesom andre lægemidler, der påvirker renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), forårsage en udviklingsdefekt og endda fosterdød.
Hydrochlorthiazid krydser placentabarrieren, bestemmes i navlestrengsblodet. Når det bruges under graviditet, øger det risikoen for at udvikle gulsot hos fosteret eller det nyfødte samt trombocytopeni og elektrolytubalance hos moderen.
Vazotenz N tabletter er kontraindiceret under graviditet. Hvis graviditet opdages under behandling med lægemidlet, skal det annulleres så hurtigt som muligt.
Thiaziddiuretika overføres til modermælk. En kvinde rådes til at stoppe med at amme, hvis lægemiddelbehandling under amning er klinisk berettiget.
Pædiatrisk anvendelse
Hos patienter under 18 år er effekten og sikkerheden af Vasotenza N ikke blevet fastslået.
Med nedsat nyrefunktion
Vasotens N er kontraindiceret ved svært nedsat nyrefunktion (kreatininclearance ≤ 30 ml / min). Det bør anvendes med forsigtighed hos patienter med bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en ensom nyrearterie.
Til krænkelser af leverfunktionen
Vasotenz H er kontraindiceret i svær leverdysfunktion.
Brug til ældre
Vazotenz N tabletter ordineres til ældre i de sædvanlige doser, der anvendes til behandling af voksne patienter.
Lægemiddelinteraktioner
Losartan
Losartan kan bruges i kombination med andre antihypertensiva (diuretika, sympatholytika, betablokkere). I dette tilfælde bemærkes en gensidig forbedring af effekten.
Der er ingen klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner med samtidig anvendelse af hydrochlorthiazid, erythromycin, cimetidin, ketoconazol, phenobarbital, warfarin, digoxin.
Hos patienter med nedsat BCC på grund af tidligere behandling med store doser diuretika kan lægemidlet forårsage et markant fald i blodtrykket.
Ved fælles indgivelse af kaliumbesparende diuretika (amilorid, triamteren, spironolacton), kaliumholdige salte eller kaliumpræparater er det muligt at øge niveauet af kalium i blodserumet.
Fluconazol og rifampicin nedsætter plasmaniveauet for den aktive metabolit af losartan. Den kliniske betydning af disse interaktioner er ikke fastslået.
Losartan er i stand til at øge blodplasma-lithiumindholdet. I denne henseende kan lithiumpræparater kun ordineres efter en nøje vurdering af de forventede fordele og mulige risici. Når du bruger denne kombination, bør plasmakoncentrationen af lithium overvåges nøje.
NSAID'er, herunder selektive COX-2-hæmmere, kan reducere effekten af losartan. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan denne kombination i nogle tilfælde bidrage til en yderligere forringelse af nyrefunktionen op til udviklingen af akut nyresvigt. Denne effekt er normalt reversibel.
Hydrochlorthiazid
Med fælles brug af stoffer, ethanol eller barbiturater øges risikoen for at udvikle ortostatisk hypotension.
Thiazider er i stand til at forringe glukosetolerance, hvilket kan kræve en dosisjustering af det hypoglykæmiske middel eller insulin.
En additiv virkning observeres, når du tager andre antihypertensive stoffer.
Absorptionen af hydrochlorthiazid reduceres af colestipol og colestyramin.
Diuretika nedsætter den renale clearance af lithium og øger sandsynligheden for at udvikle dets toksiske virkninger. Denne kombination anbefales ikke.
Hydrochlorthiazid kan reducere sværhedsgraden af reaktionen på introduktionen af pressoraminer (adrenalin, noradrenalin), men udelukker ikke muligheden for deres anvendelse. I stand til at forbedre virkningerne af ikke-depolariserende muskelafslappende midler (for eksempel tubokurarin).
Med den kombinerede anvendelse af kortikosteroider eller adrenokortikotrop hormon er et udtalt fald i elektrolytniveauer mulig, hvilket fører til hypokalæmi.
NSAID'er kan reducere de vanddrivende, hypotensive og natriuretiske virkninger af hydrochlorthiazid.
Analoger
Analoger af Vazotenza N er: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorthiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, O. Mikardis Nlusart,, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til + 30 ° C uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Vazotense N
I sociale netværk og på specialiserede medicinske fora er der ingen anmeldelser om Vasotense N, som gør det muligt at evaluere lægemidlet ud fra forbrugernes synspunkt.
Pris for Vazotenz N på apoteker
Prisen på Vasotenz N afhænger af doseringen af tabletterne og det apoteknetværk, der sælger stoffet. De omtrentlige omkostninger ved en pakke med 30 tabletter på 50 mg + 12,5 mg er 202-269 rubler til 100 mg + 25 mg - 387-474 rubler.
Vazotenz N: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 229 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!