Dopamin
Dopamin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Dopamin
ATX-kode: C01CA04
Aktiv ingrediens: Dopamin (Dopamin)
Producent: Ozon Pharm LLC, Rusland
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-08
Priser på apoteker: fra 54 rubler.
Købe
Dopamin er et kardiotonisk og hypertensivt lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig, let farvet eller farveløs væske (5 ml hver i glasfarveløse ampuller, i en blisterstrimmel eller papbakke, 5 ampuller hver, i en papæske 1 eller 2 pakker eller bakker; 5 eller 10 ampuller i en papkasse eller et bundt).
Den aktive ingrediens i dopamin er dopaminhydrochlorid i 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg eller 40 mg.
Hjælpekomponenter: saltsyreopløsning 0,1 M (op til pH 3,5-4,0), natriumdisulfit, vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Dopamin har vanddrivende, hypertensive og kardiotoniske virkninger. Når det administreres i terapeutiske doser, fremmer det stimulering af dopaminreceptorer, i store doser fører det til excitation af beta-adrenerge receptorer og i høje doser - til aktivering af både alfa- og beta-adrenerge receptorer. Dopamin medierer frigivelsen af noradrenalin ved adrenerge synapser. Stoffet har en gunstig inotrop effekt, forbedrer perifer blodgennemstrømning (især under chokforhold), øger hjertefrekvensen en smule, udvider selektivt nyrearterierne, øger myokardie-iltbehovet, øger blodtrykket og total perifer vaskulær modstand. Stimulering af renal blodgennemstrømning medfører en intensivering af nyrefiltrering, fremmer natriurese og diurese.
Farmakokinetik
Dopamin absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, derfor bruges den kun til intravenøs administration. Efter parenteral indgivelse er stoffet bredt fordelt i kroppen, men trænger ikke gennem blod-hjerne-barrieren i signifikante koncentrationer. Dopamin metaboliseres i høj grad i blodplasma, nyrer og lever af catechol-O-methyltransferase og monoaminoxidase til inaktive metabolitter.
Cirka 25% af dosis absorberes af neurosekretoriske vesikler (adrenerge nerveterminaler), hvor hydroxylering opstår, og noradrenalin dannes. Plasmahalveringstiden er 2 minutter. Dopamin udskilles gennem nyrerne: 80% af den indgivne dosis - som metabolitter (over 24 timer), i små koncentrationer - uændret. Den terapeutiske virkning observeres 5 minutter efter infusionen, virkningstiden er mindre end 10 minutter efter administrationen.
Indikationer til brug
- Akut form for kardiovaskulær insufficiens af forskellige etiologier;
- Kardiogent, anafylaktisk, infektiøstoksisk, hypovolemisk (efter gendannelse af cirkulerende blodvolumen), postoperativt chok;
- Arteriel hypotension;
- Lavt cardiac output syndrom hos patienter med hjerteoperationer;
- Øget urinproduktion i tilfælde af forgiftning.
Kontraindikationer
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Pheochromocytoma;
- Ventrikulær fibrillation;
- Individuel intolerance over for dopamin.
Det anbefales at ordinere dopamin med forsigtighed til patienter med hjertearytmier (takyarytmi, ventrikulær arytmi, atrieflimren), hypovolæmi, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, hyperkapni, hypertension i lungecirkulationen, hypoxi, tyrotoksikose, prostatahyperplasi, hyperplasi okklusiv vaskulær sygdom (inklusive forfrysninger, tromboembolisme, aterosklerose, tromboangiitis obliterans, diabetisk endarteritis, udslettende endarteritis, Raynauds sygdom), bronkialastma (med en historie med overfølsomhed over for disulfit); under graviditet og amning under 18 år.
Instruktioner til brug af dopamin: metode og dosering
Klar dopaminopløsning administreres intravenøst.
Doseringsregimen og brugsperiode ordineres af lægen på basis af kliniske indikationer individuelt under hensyntagen til blodtryksværdien (BP), patientens reaktion på lægemidlet, sværhedsgraden af chokket.
For at øge myokardial kontraktilitet og diurese er den anbefalede dosis af dopamin 0,1-0,25 mg / min, om nødvendigt øges effekten på blodtrykket til 0,3-0,5-0,7 mg / min. For voksne patienter bør den maksimale dosis ikke overstige 1,5 mg / min.
For børn foretages aftalen under hensyntagen til barnets vægt - 0,004-0,006 mg pr. 1 kg pr. Minut.
Brug af dopamin kan vare op til 28 dage.
Bivirkninger
- Kardiovaskulært system: fald eller stigning i blodtryk, bradykardi eller takykardi, smerter i brystet, ledningsforstyrrelser, udvidelse af QRS-komplekset, øget diastolisk tryk i venstre ventrikel, vasospasme; ved høje doser - supraventrikulær eller ventrikulær arytmi;
- Nervesystemet: oftere - hovedpine; sjældnere - motorisk rastløshed, angst, rysten i fingrene;
- Fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, blødning fra mave-tarmkanalen;
- Allergiske reaktioner: hos patienter med bronkialastma - bronkospasme, chok;
- Metabolisme: polyuria;
- Lokale reaktioner: nekrose i huden og subkutant væv, når opløsningen kommer under huden;
- Andre: sjældnere - azotæmi, åndenød, piloerektion; sjældent - polyuri (med behandling i lave doser).
Overdosis
Omfanget af terapeutiske doser af anvendt dopamin er ret bredt (2–20 μg pr. 1 kg kropsvægt pr. Minut, den maksimale dosis kan nå op på 50 μg pr. 1 kg kropsvægt pr. Minut) for at drage en entydig konklusion om, hvad den toksiske dosis skal være for symptomdebut. overdosis er umulig. Tegn på en overdosis er: kvalme, opkastning, mavesmerter, brystsmerter, signifikant arteriel hypertension, hjertearytmier, i isolerede tilfælde - akut myokardieinfarkt, cyanose eller lyse palmer eller fødder, søvnløshed, angst.
I dette tilfælde annulleres dopamin straks, og der udføres symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Brug af dopamin til hypovolæmi kan kun startes efter kompensation af det cirkulerende blodvolumen.
Introduktionen af opløsningen skal ledsages af omhyggelig overvågning af hjertefrekvens, blodtryk, elektrokardiografi, urinudgang, lungearterietryk, slagvolumen i hjertet, ventrikelfyldtryk og centralt venetryk.
Med et fald i urinproduktionen er det nødvendigt at reducere dosis af dopamin.
Ved samtidig anvendelse af monoaminoxidase (MAO) -hæmmere skal dosis af dopamin reduceres med 10 gange.
Påføring under graviditet og amning
Under graviditet ordineres kun dopamin, hvis de potentielle fordele ved behandlingen for moderen væsentligt opvejer de mulige risici for fosteret.
Der er ingen oplysninger om penetrering af stoffet i modermælk. Hvis dopamin anvendes i situationer, der udgør en øjeblikkelig trussel mod livet, betragtes amning ikke som en kontraindikation for brugen af stoffet.
Med nedsat nyrefunktion
Hos patienter med nedsat nyrefunktion anvendes dopamin strengt i henhold til indikationer og med forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af dopamin:
- Diuretika: øger den diuretiske virkning af lægemidlet;
- Furazolidon, selegilin, procarbazin og andre MAO-hæmmere, guanethidin: kan øge varigheden og intensiteten af den hjertestimulerende og trykeffekt af dopamin;
- Octadin: øger den sympatomimetiske virkning af dopamin;
- Cyclopropan, enfluran, chloroform, halothan, methoxyfluran, isofluran og andre inhalationsmidler til generel anæstesi (carbonhydridderivater): øger risikoen for svær hjertearytmi;
- Skjoldbruskkirtelhormoner: kan forbedre deres virkning og virkningen af dopamin;
- Levodopa: sandsynligheden for at udvikle arytmier øges;
- Betablokkere, butyrophenonderivater: reducerer effekten af dopamin;
- Kokain og andre sympatomimetika: øger den kardiotoksiske virkning af lægemidlet;
- Hjerteglykosider: Kan øge risikoen for hjerterytmeforstyrrelser;
- Oxytocin, ergometrin, methylergometrin, ergotamin: øger vasokonstriktoreffekten, risikoen for iskæmi og koldbrand, svær arteriel hypertension, op til truslen om intrakraniel blødning;
- Maprotilin og andre tricykliske antidepressiva: forbedring af effekten af dopamin, kan forårsage udvikling af arytmier, takykardi, svær arteriel hypertension;
- Phenytoin: risikoen for svær arteriel hypotension øges;
- Guanethidin, guanadrel, methyldopa, rauwolfia alkaloider: deres hypotensive virkning aftager.
I henhold til instruktionerne reducerer dopamin den antianginale virkning af nitrater, og de reducerer igen pressoreffekten af sympatomimetika, hvilket øger risikoen for arteriel hypotension.
Dopaminopløsning er uforenelig med oxidanter, jernsalte, alkaliske opløsninger, thiamin.
Analoger
Dopaminanaloger er: Dopamin, Dopamin Giulini, Dopamin Solvay 50, Dopamin Solvay 200, Dopex-injektion, Dopaminhydrochlorid, Dopamin-Darnitsa, Dopamin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om dopamin
I øjeblikket er anmeldelser om dopamin ekstremt sjældne. Det bruges hovedsageligt i hospitalsindstillinger, patienter reagerer positivt på lægemiddelbehandling. Bivirkninger observeres udelukkende ved indførelse af høje doser.
Dopaminpris på apoteker
Den gennemsnitlige pris for dopamin i ampuller 5 mg / ml er 78-125 rubler, afhængigt af apoteket og salgsområdet. Du kan købe dopamin i 40 mg / ml ampuller til 204-250 rubler (priserne er for en pakke, der indeholder 10 ampuller).
Dopamin: Priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Dopamin 5 mg / ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 5 ml 10 stk. RUB 54 Købe |
|
Dopamin 5 mg / ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 5 ml 10 stk. RUB 69 Købe |
|
Dopamin 40 mg / ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 5 ml 10 stk. 193 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
