Larigama - Instruktioner Til Brug Af Injektioner, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Larigama

Larigama: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Larigama

ATX-kode: A11EX; N07X

Aktive ingredienser: thiamin (vitamin B1) [thiamin (vitamin B1)] + pyridoxin (vitamin B6) [pyridoxin (vitamin B6)] + cyanocobalamin (vitamin B12) [cyanocobalamin (vitamin B12)] + lidocain (lidocain)

Producent: LLC "Grotex" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-10-08

Priser på apoteker: fra 174 rubler.

Købe

Larigama er et kombineret multivitaminpræparat indeholdende B-vitaminer: thiamin (vitamin B ₁), pyridoxin (vitamin B ₆) og cyanocobalamin (vitamin B ₁₂).

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af en opløsning til intramuskulær (i / m) administration: gennemsigtig, farve - fra lyserød-rød til rød, har en specifik lugt [i ampuller af farvet glas, 2 ml, i blærer på 5 eller 10 ampuller, i en pakke lavet af pap sammen med instruktioner til brug af Larigam og ampulharver (eller uden den) 1 pakke med 5 eller 10 ampuller eller 2 eller 5 pakker med 5 ampuller].

Sammensætning af 1 ml af præparatet:

• aktive ingredienser: thiaminhydrochlorid - 50 mg; pyridoxinhydrochlorid - 50 mg; cyanocobalamin - 0,5 mg; lidocain - 10 mg;
• yderligere komponenter: natriumhydroxidopløsning 10M - op til pH4-5; kaliumhexacyanoferrat (III) - 0,1 mg; natrium polyphosphat - 10 mg; benzylalkohol - 20 mg; vand til injektion - op til 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Larigama er et kombineret multivitaminpræparat. Neurotrope B-vitaminer har en gavnlig virkning på sygdomme i bevægeapparatet og centralnervesystemet, som er degenerative og inflammatoriske.

Effektiviteten af Larigama bestemmes af egenskaberne af dets bestanddele:

• thiamin (vitamin B ₁): det spiller en nøglerolle i processerne med kulhydratmetabolisme, som er af afgørende betydning i metaboliske processer i nervevævet (det deltager i ledningen af en nerveimpuls) og derudover i Krebs-cyklussen med efterfølgende deltagelse i syntesen af ATP (adenosintriphosphat) og TPP (thiaminpyrophosphat);
• pyridoxin (vitamin B ₆): har en vital indflydelse på metabolismen af fedt, kulhydrater og proteiner, spiller en væsentlig rolle i processen med hæmatopoiesis, er nødvendig for det normale og perifere nervesystems normale funktion. Deltager i syntesen af catecholaminer og transporten af sfingosin, som er en del af nerveskeden; giver inhiberingsprocesser i centralnervesystemet og synaptisk transmission. Den fysiologiske funktion af både vitamin B ₁ og vitamin B ₆ er at potensere virkningen af hinanden, som udtrykkes i den indbyrdes forøgelse af den positive effekt på de kardiovaskulære, neuromuskulære og centrale nervesystem;
• cyanocobalamin (vitamin B ₁₂): en vigtig faktor i vækst, hæmatopoiesis og udvikling af epitelceller, deltager i syntesen af nukleotider, er nødvendig for syntesen af myelin og metabolismen af folinsyre;
• lidokain: fremmer absorptionen af vitaminer, der udøver en ekspanderende virkning på blodkar; udviser en lokalbedøvende virkning på injektionsstedet, hvilket skyldes blokaden af spændingsstyrede natriumkanaler, hvilket resulterer i, at dannelsen af impulser langs nervefibrene reduceres.

Farmakokinetik

Farmakokinetiske egenskaber ved de aktive ingredienser i Larigama:

• thiamin (vitamin B ₁): efter indgivelse af i / m kommer det ind i blodbanen, absorberes hurtigt fra injektionsstedet: på den første dag af indgivelsen i en dosis på 50 mg, 15 minutter senere, var koncentrationen af stoffet 484 ng / ml fordelingen er ujævn, så indholdet af thiamin i erytrocytter er 75%, i leukocytter - 15%, i blodplasma - 10%. Da thiamin ikke akkumuleres i tilstrækkelige mængder, kræver det et dagligt indtag af det i kroppen. Trænger gennem barrierer mod placenta og blod-hjerne, bestemmes i modermælk. Thiamin udskilles af nyrerne: i α-fasen - efter 0,15 timer, i β-fasen - efter 1 time, i den terminale (sidste) fase - inden for to dage. De vigtigste metabolitter af thiamin er pyramin, thiamincarboxylsyre såvel som andre metabolitter, der ikke kunne bestemmes. Sammenlignet med alle andre vitaminer opbevares thiamin i organer og væv i de laveste koncentrationer. Cirka 30 mg thiamin er indeholdt i kroppen hos en voksen, hvoraf 80% er i form af thiaminpyrophosphat, 10% er thiamintriphosphat, resten er i form af thiaminmonophosphat;
• pyridoxin (vitamin B ₆): efter intramuskulær injektion det kommer ind i blodbanen, absorberes hurtigt fra injektionsstedet og er vidt udbredt, der virker som et coenzym efter phosphorylering af CH ₂ OH-gruppe i den femte position. Inden for 80% af pyridoxin binder til plasmaproteiner i blodet. Vitamin B ₆ fordeles gennem alle organer og væv, krydser placentabarrieren og detekteres i modermælk. Det akkumuleres i leveren, hvor det oxideres til 4-pyridoxinsyre, der udskilles i urinen maksimalt 2-5 timer efter absorption. Kroppen af en voksen indeholder 40-150 mg pyridoxin (vitamin B ₆); ca. 1,7-3,6 mg af stoffet elimineres dagligt, og påfyldningsgraden er fra 2,2 til 2,4%;
• cyanocobalamin (vitamin B ₁₂): efter i / m-administration danner det en binding med transportproteiner (transcobalaminer I og II) og overføres til forskellige væv. Den maksimale koncentration af stoffet efter i / m-administration er fastsat efter 60 minutter. Det binder til blodplasma-proteiner med 90%. Gennemtrænger placentabarrieren, bestemmes i modermælk. Metabolisme forekommer hovedsageligt i leveren med dannelsen af den aktive form af cyanocobalamin - adenosylcobalamin. Det deponeres i leveren, kommer ind i tarmene med galden, hvorefter det igen absorberes i blodet (enterohepatisk recirkulation). Cyanocobalamin har en lang halveringstid, udskillelse udføres hovedsageligt gennem tarmene - 50% og også gennem nyrerne - fra 7 til 10%. I tilfælde af nedsat nyrefunktion udskilles fra 70 til 100% pyridoxin gennem tarmene, op til 7% gennem nyrerne;
• lidocain: når det administreres intramuskulært, 5–15 minutter efter injektion, bemærkes den maksimale koncentration af lidocain i blodplasmaet. Forbindelsen med plasmaproteiner varierer fra 60 til 80% (afhængigt af dosis). Distributionen af stoffet i organer og væv med god perfusion (lunger, hjerte, nyrer, lever, derefter muskel- og fedtvæv) er hurtig - inden for 6-9 minutter. Lidocain krydser barrierer mod placenta og blod-hjerne; op til 40% bestemmes i modermælk sammenlignet med koncentrationen af stoffet i moderens blodplasma. Metabolisme forekommer i leveren med deltagelse af mikrosomale enzymer, i processen dannes metabolitter - glycinexylidid og monoethylglycinexylidid, der udviser farmakologisk aktivitet. Halveringstiden for glycinexylidid er 10 timer for monoethylglycinexylidid - 2 timer. Hos patienter med leversygdom falder stofskiftehastigheden. Lidokain udskilles fra kroppen af nyrerne, hovedsageligt i form af metabolitter, uændret - op til 10%.

Indikationer til brug

Larigama bruges i den komplekse terapi af følgende sygdomme / tilstande:

• plexopati;
• mono- og polyneuropati af forskellig oprindelse;
• ischias;
• dorsalgi;
• radikulært syndrom forårsaget af degenerative ændringer i rygsøjlen.

Kontraindikationer

• CHF (kronisk hjertesvigt) i dekompensationsstadiet; AHF (akut hjertesvigt)
• alder under 18 år (på grund af manglende data om lægemidlets sikkerhed og effekt);
• graviditet;
• amningsperiode (amning)
• overfølsomhed over for komponenterne i Larigama.

Larigama, brugsanvisning: metode og dosering

Larigams opløsning er udelukkende beregnet til intramuskulær administration. Injektionerne udføres dybt ned i gluteusmusklen.

Den anbefalede doseringsregime for svær smertesyndrom er 2 ml dagligt i 5-10 dage. I fremtiden skifter de enten til at tage en oral dosisform (indvendigt) eller til mere sjældne injektioner af Larigama med en hyppighed af påføring 2-3 gange om ugen i 2-3 uger med mulig fortsættelse af behandlingen med en doseringsform til oral administration.

Fra lægens side er det nødvendigt med ugentlig overvågning af behandlingen. Lægen bestemmer behandlingsvarigheden individuelt baseret på sværhedsgraden af sygdommens symptomer i hvert enkelt tilfælde.

Det anbefales at skifte til behandling med lægemidlet i en doseringsform beregnet til oral administration så hurtigt som muligt.

Bivirkninger

Når du bruger Larigama, er følgende bivirkninger fra systemer og organer mulige:

• centralnervesystemet: med en ukendt frekvens (det er umuligt at bestemme hyppigheden af udviklingen af bivirkninger på baggrund af tilgængelige data) - forvirring, svimmelhed;
• immunsystem: sjældent (≥ 0,01% og <0,1%) - allergiske reaktioner (åndenød, hududslæt, Quinckes ødem, anafylaktisk chok)
• hjerte og blodkar: ekstremt sjælden (<0,01%) - takykardi; med en ukendt frekvens - arytmi, bradykardi;
• muskel- og bindevæv: med en ukendt frekvens - kramper
• hud og subkutant væv: ekstremt sjældent - urticaria, kløe, acne, øget svedtendens;
• mave-tarmkanalen: med en ukendt frekvens - opkastning;
• generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: med en ukendt frekvens - irritation på injektionsstedet i Larigama er mulig; i tilfælde af overdosering eller hurtig administration kan der forekomme systemiske reaktioner *.

* Systemiske reaktioner såsom opkastning, arytmi, bradykardi, forvirring, svimmelhed og kramper kan udvikles, når dosis overskrides, eller opløsningen indgives hurtigt (for eksempel på grund af injektion i væv med rigelig blodforsyning eller i tilfælde af utilsigtet intravaskulær injektion).

Forværring af en hvilken som helst af de bivirkninger, der er angivet i denne instruktion eller udvikling af nye bivirkninger, skal rapporteres til den behandlende læge.

Overdosis

En overdosis af lægemidlet kan manifestere sig som opkastning, arytmi, bradykardi og muligvis systemiske reaktioner såsom forvirring, svimmelhed, kramper.

Med udviklingen af tegn på overdosering afbrydes Larigama-behandling straks, hvis nødvendigt ordineres symptomatisk behandling.

specielle instruktioner

Larigams opløsning er udelukkende beregnet til intramuskulær indgivelse, og det er derfor vigtigt ikke at lade den trænge ind i den vaskulære seng. Hvis stoffet ved et uheld blev injiceret intravenøst (IV), skal patienten overvåges af en specialist eller indlægges på baggrund af symptomernes sværhedsgrad.

Med lægemiddelterapi i mere end 6 måneder kan neuropati udvikle sig.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der er ingen data om, hvorvidt Larigam har en effekt på evnen til at føre køretøjer og deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver hurtige psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed. Dog skal muligheden for bivirkninger i centralnervesystemet, såsom svimmelhed, overvejes, og der skal udvises forsigtighed.

Påføring under graviditet og amning

For gravide og ammende kvinder er lægemiddelterapi kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

For patienter under 18 år er udnævnelsen af Larigama kontraindiceret.

Med nedsat nyrefunktion

Begrænsninger i brugen af Larigam til patienter med nedsat nyrefunktion er ikke fastlagt af producenten.

Til krænkelser af leverfunktionen

Producenten har ikke etableret nogen begrænsninger for brugen af Larigam til patienter med nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

Hos ældre patienter anvendes Larigam i overensstemmelse med det dosisregime, der er angivet i instruktionerne.

Lægemiddelinteraktioner

Thiamin (vitamin B ₁) i opløsninger indeholdende sulfitter nedbrydes fuldstændigt, hvilket resulterer i, at dets nedbrydningsprodukter inaktiverer virkningen af andre vitaminer.

Thiamin er uforenelig med reducerende og oxiderende forbindelser, herunder tanninsyre, carbonat, kviksølvchlorid, jern-ammoniumcitrat, acetat, iodid samt dextrose, metabisulfit, benzylpenicillin, riboflavin og phenobarbital.

Nedbrydningen af thiamin accelereres af kobber. Det mister også sin effektivitet, når pH stiger til> 3.

Når det anvendes samtidigt med levodopa, er pyridoxin (vitamin B ₆), taget i terapeutiske doser, i stand til at svække effekten af levodopa (reducere dets antiparkinsoniske virkning). Derudover blev interaktionen mellem pyridoxin og isoniazid, penicillamin og cycloserin bemærket.

Cyanocobalamin (vitamin B ₁₂) er uforenelig med tungmetalsalte og ascorbinsyre.

Parenteral lidokain med yderligere anvendelse af adrenalin / noradrenalin kan øge uønskede hjertereaktioner.

Lægemiddelinteraktionen mellem lidokain og sulfonamider blev bemærket.

I tilfælde af en overdosis af lokalbedøvelsesmidler er det forbudt at yderligere anvende adrenalin / noradrenalin.

Analoger

Analogerne af Larigam er Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på 2-8 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Larigam

På Internettet er de fleste anmeldelser om Larigam positive. Brugere karakteriserer stoffet som overkommeligt, effektivt og pålideligt. I den komplekse terapi af neurologiske sygdomme lindrer det hurtigt smerter og forbedrer patientens generelle velbefindende.

I sjældne tilfælde nævner de manglen på effekt, når man bruger et vitaminkompleks. Også nogle patienter klager over smertefuldheden ved Larigama-injektioner.

Prisen på Larigama på apoteker

Prisen på Larigama, en opløsning til intramuskulær injektion, for en pakke med 5 ampuller på 2 ml er 178-312 rubler, for en pakke, der indeholder 10 ampuller på 2 ml, 238-545 rubler.

Larigama: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml opløsning til intramuskulær injektion 2 ml 5 stk. 174 r Købe

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml opløsning til intramuskulær injektion 2 ml 10 stk. 245 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!