Levoximed - Brugsanvisning, Tabletter 500 Mg, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-31 05:02

Levoximed

Levoximed: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. Brug til ældre
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Levoximed

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producent: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ş.) (Tyrkiet); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ş.) (Tyrkiet)

Beskrivelse og foto opdateret: 29-07-2019

Priser på apoteker: fra 456 rubler.

Købe

Levoximed er et bredspektret antimikrobielt lægemiddel til oral og parenteral anvendelse; henviser til fluoroquinoloner.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i følgende doseringsformer:

• filmovertrukne tabletter: bikonvekse, aflange, gule, på den ene side med indgraveringer "W" og "M", adskilt af en linje på den anden - indgraveret "L250" (til tabletter med en dosis på 250 mg) eller "L500" (til tabletter med en dosis på 500 mg) (7 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1 blisterpakning og instruktioner til medicinsk brug af Levoximed);
• infusionsvæske, opløsning: en klar grønlig gul væske (hver 100 ml i farveløse hætteglas lukket med en gummiprop og en aftagelig aluminiumshætte; i en papkasse en flaske og brugsanvisning til Levoximed).

Sammensætning til 1 filmovertrukken tablet:

• aktivt stof: levofloxacin (i form af levofloxacinhemihydrat) - 250 mg eller 500 mg;
• hjælpekomponenter i tabletkernen: crospovidon, mikrokrystallinsk cellulose, natriumstearylfumarat, hydroxypropylmethylcellulose;
• filmhylster: Opadry gul II (titandioxid, talkum, polyvinylalkohol, quinolingul aluminiumslak, macrogol, Ponso 4R aluminiumslak).

Sammensætning til 1 ml infusionsvæske, opløsning:

• aktivt stof: levofloxacin (i form af levofloxacinhemihydrat) - 5 mg;
• hjælpekomponenter: koncentreret saltsyre, natriumchlorid, vand til injektion, natriumhydroxidopløsning 10%.

Den teoretiske osmolaritet af infusionsopløsningen er 280–320 mOsm / kg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive ingrediens i Levoximed - levofloxacin er en optisk aktiv levorotatorisk isomer af ofloxacin - L-ofloxacin. Det tilhører gruppen af fluoroquinoloner og har antimikrobiel virkning. Lægemidlet blokerer enzymerne topoisomerase II (DNA gyrase) og topoisomerase IV, forstyrrer processen med supercoiling og syning af pauser i DNA-tråde, hæmmer DNA-syntese og forårsager også alvorlige morfologiske ændringer i membraner, cellevægge og mikrobernes cytoplasma.

In vivo og in vitro betingelser er Levoximed aktiv mod de fleste bakteriestammer og andre mikroorganismer.

Følgende mikroorganismer er følsomme over for levofloxacin (den mindste inhiberende koncentration er 2 mg / l eller mindre, og hæmningszonen er 17 mm eller mere):

• aerobe gramnegative bakterier: Acinetobacter spp. (inklusive Acinetobacter baumannii), Enterobacter spp. (inklusive Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillin-følsomme stammer og ampicillinresistente stammer) og Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus slucteriella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae og Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (beta-lactamase-producerende stammer / ikke-beta-lactamase-producerende stammer), Gardnerella vaginal pylorilla, Helicobacter. (inklusive Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis og Pasteurella multocida), Pseudomonas spp. (inklusive Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae ikke.png" />
• aerobe gram-positive bakterier: Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. CNS (coagulase negative stammer), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (coagulase negative methicillin følsomme stammer / moderate methicillin følsomme stammer), Staphylococcus epidermidis methi-S (methicillin) -følsomme stammer modtagelige stammer), Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-følsomme / penicillin-resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (moderat modtagelig for penic penicillin-stammer / penicillin-resistente stammer), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium og Corynebacterium diphtheriae,Streptokokker gruppe C og G;
• anaerobe bakterier: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
• andre mikroorganismer: Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium tuberculosis og Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (inklusive Legionella pneumophila), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

Følgende bakterier er moderat følsomme over for Levoximed (den mindste hæmmende koncentration er 4 mg / l, og hæmningszonen er 16-14 mm):

• aerobe gramnegative bakterier: Campylobacter jejuni / coli;
• aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus haemolyticus methi-R (methicillin-resistente stammer), Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillin-resistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococium;
• anaerobe bakterier: Porphyromonas spp., Prevotella.

Følgende mikroorganismer er resistente over for levofloxacin (med en mindst hæmmende koncentration på 8 mg / l eller mere og en inhiberingszone på 13 mm eller derunder):

• aerobe gramnegative bakterier: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R (coagulase-negative methicillin-resistente stammer), Staphylococcus aureus methi-R (methicillin-resistente stammer);
• anaerobe bakterier: Bacteroides thetaiotaomicron;
• andre bakterier: Mycobacterium avium.

Følsomheden af mikroorganismer over for Levoximed kan reduceres som et resultat af en trinvis mutation af gener, der koder for begge topoisomeraser, såvel som på grund af resistensmekanismer såsom udstrømning (aktiv eliminering af antimikrobielle stoffer fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetrationsbarrierer i mikrobielle celler (denne vej til udvikling af resistens er typisk for Pseudomonas aeruginosa).

På grund af arten af virkningsmekanismen mellem Levoximed og andre antimikrobielle lægemidler forekommer krydsresistens normalt ikke.

Kliniske studier har vist effektiviteten af levofloxacin mod følgende mikroorganismer:

• aerobe gramnegative bakterier: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae og Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganosa
• aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• andre bakterier: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af Levoximed absorberes Levofloxacin hurtigt og næsten fuldstændigt. Madindtagelse har praktisk talt ingen effekt på absorptionen af det aktive stof. Biotilgængelighed efter oral administration er 99-100%. Den maksimale plasmakoncentration efter indtagelse af 500 mg af lægemidlet oralt eller intravenøst (intravenøst) i 60 minutter opnås efter 1-2 timer og er 5,2-6,2 μg / ml.

Farmakokinetikken for Levoximed er lineær i dosisintervallet 50-1000 mg. Ligevægtstilstanden opnås i gennemsnit inden for 48 timer (når man tager eller administrerer 500 mg af lægemidlet en eller to gange dagligt).

Cirka 30-40% af levofloxacin binder til valleproteiner. Distributionsvolumen efter en enkelt og gentagen administration af Levoximed i en dosis på 500 mg er 100 liter. Dette indikerer en god penetration af det aktive stof i væv og organer. Levofloxacin trænger ind i lungevæv og alveolær væske, bronkial slimhinde, alveolære makrofager og bronchial epitelforingsvæske, ind i knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostatavæv og urin.

Ikke mere end 5% af det aktive stof metaboliseres. De resulterende metabolitter (levofloxacin N-oxid og dimethyl levofloxacin) udskilles af nyrerne. Levofloxacin i sig selv er stereokemisk stabil og er ikke underlagt chiralitet.

Halveringstiden for lægemidlet er 6-8 timer. Mere end 85% af den dosis, der tages eller administreres intravenøst, elimineres af nyrerne. Efter en enkelt dosis (injektion) på 500 mg levofloxacin er den samlede clearance 175 ± 29,2 ml / min.

Ved oral og intravenøs administration af Levoximed adskiller lægemidlets farmakokinetik sig ikke signifikant, det vil sige at tage levofloxacin oralt, og dets intravenøse administration er udskiftelige.

Farmakokinetiske parametre for lægemidlet hos kvinder og mænd adskiller sig ikke. Der er heller ingen forskelle i farmakokinetikken af levofloxacin hos ældre og unge patienter (undtagen i tilfælde, hvor patienten har nedsat nyrefunktion).

Hos patienter med nyreinsufficiens observeres en ændring i lægemidlets farmakokinetik (renal clearance falder, og halveringstiden øges).

Indikationer til brug

Levoximed anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for levofloxacin, nemlig:

• akut bihulebetændelse
• kronisk bronkitis i det akutte stadium
• samfund erhvervet lungebetændelse;
• infektioner i blødt væv og hud;
• lægemiddelresistente former for tuberkulose (som en del af en kombinationsbehandling);
• komplicerede og ukomplicerede urinvejsinfektioner (inklusive pyelonephritis);
• behandling og forebyggelse af miltbrand (når infektionen overføres af luftbårne dråber)
• kronisk bakteriel prostatitis.

Når du bruger Levoximed, er det nødvendigt at tage hensyn til nationale anbefalinger til brug af antibakterielle midler såvel som bakteriers følsomhed over for levofloxacin i et bestemt land.

Kontraindikationer

Absolut:

• læsioner i sener, mens du tager fluoroquinoloner (inklusive en historie);
• pseudoparalytisk myasthenia gravis;
• epilepsi
• periode med graviditet og amning
• børn op til 18 år
• øget individuel følsomhed over for levofloxacin, hjælpekomponenter i lægemidlet og / eller andre antimikrobielle midler fra quinolongruppen.

Relativ (Levoximed bruges med forsigtighed):

• nedsat nyrefunktion (det er nødvendigt at overvåge nyrefunktionen og justere doseringsregimen);
• disposition for udvikling af anfald (tilstedeværelsen af tidligere læsioner i centralnervesystemet; samtidig brug af lægemidler, der reducerer tærsklen for anfaldsberedskab i hjernen, for eksempel theophyllin eller fenbufen);
• tilstedeværelsen af risikofaktorer for forlængelse af QT-intervallet (ukorrigerede elektrolytforstyrrelser; hjertesygdomme, for eksempel bradykardi, myokardieinfarkt og hjertesvigt; medfødt forlængelse af QT-intervalsyndromet; avanceret alder; kvindelige patienter; samtidig brug af lægemidler, der kan forlænge QT-intervallet, såsom antipsykotika, makrolider, tricykliske antidepressiva osv.);
• historie med psykose eller psykisk sygdom
• manifesteret eller latent mangel på enzymet glucose-6-phosphatdehydrogenase (på grund af en øget risiko for hæmolytiske reaktioner);
• samtidig brug af orale hypoglykæmiske midler eller insulin hos patienter med diabetes mellitus (på grund af risikoen for hypoglykæmi);
• alvorlige bivirkninger på andre lægemidler fra fluoroquinolongruppen (for eksempel alvorlige neurologiske reaktioner).

Levoximed, brugsanvisning: metode og dosering

Filmovertrukne tabletter

I form af filmovertrukne tabletter er Levoximed 500 mg eller 250 mg beregnet til oral administration 1-2 gange om dagen. Tabletten bør ikke tygges. Det skal sluges hele med en tilstrækkelig mængde vand eller anden væske (100-200 ml). Hvis det er nødvendigt, kan tabletten brydes i to med delingsrisiko.

Levoximed tabletter kan tages både før måltiderne og under eller efter måltiderne, da absorptionen af lægemidlet ikke afhænger af kosten. Levofloxacin bør ikke tages samtidigt med medicin, der indeholder zink, jern, aluminium og / eller magnesium samt sucralfat. Intervallet mellem indtagelse af Levoximed og de anførte lægemidler skal være mindst 2 timer.

Når en patient overføres fra intravenøs administration af levofloxacin til den orale form af lægemidlet, forbliver den daglige dosis uændret, da biotilgængeligheden af levoximed i tabletter er næsten 100% (som ved intravenøs infusion).

Hvis du springer over at tage stoffet, skal du tage den sædvanlige dosis så hurtigt som muligt og fortsætte med at tage levofloxacin i henhold til det foreskrevne doseringsregime.

Dosis Levoximed indstilles på baggrund af infektionens sværhedsgrad og beskaffenhed. Derudover skal følsomheden af det mistænkte patogen overvejes. Behandlingsforløbet kan variere afhængigt af sygdomsforløbet.

Anbefalede doser Levoximed og behandlingsvarighed med normal nyrefunktion (kreatininclearance mere end 50 ml / min):

• forværring af kronisk bronkitis, pyelonephritis: 500 mg en gang dagligt i 7-10 dage;
• akut bihulebetændelse: 500 mg en gang dagligt i 10-14 dage;
• lokalt erhvervet lungebetændelse, blødt væv og hudinfektioner: 500 mg en eller to gange dagligt i 7-14 dage;
• lægemiddelresistente former for tuberkulose: 500 mg en eller to gange dagligt i op til 3 måneder;
• komplicerede urinvejsinfektioner: 500 mg en gang dagligt i 7-14 dage;
• ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg en gang dagligt i 3 dage;
• behandling og forebyggelse af miltbrand (med luftbåren infektion): 500 mg en gang dagligt i op til 8 uger;
• kronisk bakteriel prostatitis: 500 mg en gang dagligt i 28 dage.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion justeres dosis Levoximed og hyppigheden af påføring af lægemidlet afhængigt af CC (kreatininclearance):

• CC 50-20 ml / min: med en anbefalet dosis på 250 mg en gang dagligt er startdosis 250 mg og derefter 125 mg en gang dagligt; ved en anbefalet dosis på 500 mg en gang dagligt er startdosis 500 mg og derefter 250 mg en gang dagligt ved den anbefalede dosis Levoximed 500 mg to gange dagligt er startdosis 500 mg og derefter 250 mg to gange dagligt;
• CC 19-10 ml / min: med en anbefalet dosis på 250 mg en gang dagligt er startdosen 250 mg og derefter 125 mg en gang hver 48 timer; ved en anbefalet dosis på 500 mg en gang dagligt er startdosen 500 mg og derefter 125 mg en gang dagligt ved en anbefalet dosis på 500 mg to gange dagligt er startdosis 500 mg og derefter 125 mg to gange dagligt
• CC mindre end 10 ml / min (inklusive patienter i hæmodialyse eller kontinuerlig ambulant peritonealdialyse): med en anbefalet dosis på 250 mg en gang dagligt er den indledende dosis 250 mg og derefter 125 mg en gang hver 48 timer; ved en anbefalet dosis på 500 mg en gang dagligt er startdosis 500 mg og derefter 125 mg en gang dagligt ved en anbefalet dosis på 500 mg to gange dagligt er startdosis 500 mg og derefter 125 mg en gang dagligt.

Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes Levoximed i sædvanlige doser, da kun en lille mængde Levofloxacin gennemgår levermetabolisme.

I alderdommen justeres dosis af lægemidlet ikke (undtagen i tilfælde af nedsat nyrefunktion og et fald i CC mindre end 50 ml / min).

Infusionsvæske, opløsning

Levoximed i form af en opløsning til infusion injiceres i / i langsomt dryp. Varigheden af behandlingsforløbet afhænger af sygdomsforløbet og kan variere betydeligt afhængigt af infektionens sværhedsgrad. Som andre antibiotika skal levofloxacin bruges i mindst 2-3 dage efter, at temperaturen er vendt tilbage til normal, og patogenet er blevet ødelagt pålideligt. Behandlingen kan ikke afbrydes eller afsluttes tidligt uden lægens anvisninger.

Varigheden af en infusion (100 ml hætteglas med lægemidlet, der svarer til 500 mg levofloxacin) er mindst 60 minutter. Hvis patienten injiceres med en halv flaske (50 ml opløsning, hvilket svarer til 250 mg levofloxacin), skal administrationen vare mindst 30 minutter.

Infusionsvæske, opløsning Levoximed er kompatibel med 5% dextroseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, kombinerede opløsninger til parenteral ernæring (kulhydrater, elektrolytter, aminosyrer) og 2,5% Ringers opløsning med dextrose.

Levoximed bør ikke blandes med opløsninger, der har en alkalisk reaktion (natriumbicarbonatopløsning osv.), Såvel som heparin.

De anbefalede doser og behandlingsvarighed med Levoximed i form af en opløsning til infusion svarer til doserne og behandlingsvarigheden, når lægemidlet anvendes i form af filmovertrukne tabletter. Data om korrektion af doseringsregimen for levofloxacin til patienter med nedsat nyrefunktion er også gyldige.

Hvis patientens tilstand forbedres, er det muligt at overføre den fra parenteral til oral form af Levoximed i samme doser.

Bivirkninger

Som et resultat af kliniske studier og i løbet af brugen af Levoximed efter markedsføring er der identificeret bivirkninger fra følgende systemer og organer:

• fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning, løs afføring sjældent - dyspeptiske lidelser, mavesmerter, forstoppelse, flatulens; ukendt frekvens - hæmoragisk diarré, enterocolitis, pancreatitis, pseudomembranøs colitis;
• hepatobiliary system: ofte - øget aktivitet af leverenzymer, alkalisk phosphatase og gammaglutamyltransferase; sjældent - en stigning i niveauet af bilirubin i blodet; ukendt frekvens - gulsot, hepatitis, alvorlig leversvigt
• stofskifte og ernæring: sjældent - anoreksi; sjældent (hovedsageligt hos patienter med diabetes mellitus) - hypoglykæmi (manifesteret af nervøsitet, glubende appetit, rysten og sved) ukendt frekvens - hypoglykæmisk koma, hyperglykæmi;
• åndedrætsorganer: sjældent - åndenød frekvens ukendt - allergisk pneumonitis, bronkospasme;
• hjerte-kar-system: sjældent - sænkning af blodtryk, hjertebank, sinustakykardi; ukendt frekvens - ventrikulær takykardi (inklusive pirouettype), ventrikulær arytmi, forlængelse af QT-intervallet;
• nervesystem: ofte - svimmelhed, hovedpine sjældent - rysten, døsighed, smagsforvrængning; sjældent - kramper, paræstesi; ukendt hyppighed - dyskinesi, smagstab, perifer sensorisk og sensorisk-motorisk neuropati, lugtfølsomhedsforstyrrelse (op til tab af lugt), ekstrapyramidale lidelser, godartet intrakraniel hypertension, synkope;
• psykiske lidelser: ofte - søvnløshed; sjældent - angst, angst, forvirring; sjældent - depression, agitation, mareridt, paranoia, søvnforstyrrelser, hallucinationer; frekvens ukendt - selvmordstanker og -forsøg;
• sanseorganer: sjældent - svimmelhed; sjældent - ringer i ørerne meget sjældent - sløring af det synlige billede; ukendt frekvens - høretab eller tab, forbigående synstab
• lymfesystem og blod: sjældent - en stigning i antallet af eosinofiler, et fald i antallet af leukocytter; sjældent - et fald i antallet af blodplader og neutrofiler; ukendt frekvens - hæmolytisk anæmi, et kraftigt fald eller fravær af granulocytter, et fald i antallet af alle blodlegemer;
• hud og subkutant fedt: sjældent - øget svedtendens, kløe, udslæt, urticaria; ukendt frekvens - fotosensibilisering, stomatitis, eksudativ erythema multiforme, leukocytoklastisk vaskulitis, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
• urinsystem: sjældent - en stigning i koncentrationen af serumkreatinin; sjældent - akut nyresvigt
• muskuloskeletale system: sjældent - myalgi, artralgi; sjældent - muskelsvaghed (især farlig for patienter med myasthenia gravis), senebetændelse og andre seneskader ukendt frekvens - brud på ledbånd, muskler eller sener, gigt, rabdomyolyse;
• parasitiske og infektiøse sygdomme: sjældent - udvikling af resistens hos patogene mikrober, svampeinfektioner;
• immunsystem: sjældent - Quinckes ødem; hyppighed er ukendt - anafylaktoid og anafylaktisk chok (mulig selv efter indtagelse af startdosis)
• generelle reaktioner: sjældent - asteni; sjældent - en stigning i kropstemperaturen ukendt frekvens - smerter i brystet, ryg, lemmer og andre dele af kroppen;
• bivirkninger, der er karakteristiske for alle fluoroquinoloner: angreb af porfyri (hos patienter med porfyri), uveitis.

Overdosis

Data fra toksikologiske undersøgelser af levofloxacin udført på dyr tyder på, at de vigtigste symptomer på en overdosis Levoximed vedrører fordøjelsessystemet (kvalme, erosion af slimhinderne i mave-tarmkanalen) og centralnervesystemet (tremor, svimmelhed, forstyrrelse af bevidsthed, hallucinationer, kramper) … Ifølge resultaterne af undersøgelserne blev det afsløret, at der hos patienter, der tog lægemidlet i doser, der oversteg de anbefalede, var en stigning i QT-intervallet på EKG (elektrokardiogram). I tilfælde af overdosering skal patienten være under nøje overvågning, herunder EKG-overvågning.

Symptomatisk behandling udføres. Patienten skal have gastrisk skylning og få antacida, som beskytter maveslimhinden mod skader. Der er ingen specifikke modgift. Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Ved hospitalsindkøbte infektioner med Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) kan kombinationsbehandling være påkrævet.

I tilfælde af ineffektivitet af behandlingen såvel som hos patienter med svære infektioner er det nødvendigt at etablere en mikrobiologisk diagnose (isoler patogenet og bestem dets følsomhed over for lægemidlet).

Levoximed anbefales ikke til behandling af mistænkte eller etablerede infektioner forårsaget af methicillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus, da det er meget sandsynligt, at det er resistent over for levofloxacinbehandling.

Diarré, der udvikler sig under brugen af Levoximed eller efter afslutningen af behandlingen, især vedvarende (inklusive blod), kan være tegn på pseudomembranøs colitis, som er forårsaget af bakterien Clostridium difficile. Hvis der er mistanke om denne sygdom, skal behandlingen afbrydes, og patienten skal ordineres passende antibakterielle lægemidler (metronidazol, vancomycin eller teicoplanin oralt). Du kan ikke bruge stoffer, der bremser tarmens bevægelighed.

Ældre patienter er mere modtagelige for at udvikle senebetændelse end unge mennesker. I nogle tilfælde udvikler denne bivirkning sig inden for 48 timer efter påbegyndelse af behandlingen. Sandsynligheden for senebetændelse øges hos patienter, der tager glukokortikosteroider samtidig med levofloxacin.

Med udviklingen af alvorlige allergiske reaktioner, især fra slimhinder og hud, bør behandlingen med lægemidlet afbrydes, og en presserende læge bør konsulteres.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion under behandling med Levoximed er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen.

For at forhindre fotosensibilisering i løbet af behandlingen med lægemidlet såvel som inden for to dage efter afslutningen af behandlingen anbefales det ikke, at patienten besøger solarium og udsættes for intens solstråling.

Behandling med levofloxacin, især langvarig, kan føre til aktiv reproduktion af ufølsomme svampe og bakterier og forårsage en ændring i normal mikroflora, hvilket i sidste ende kan føre til udvikling af superinfektion. Under behandlingen er det nødvendigt at revurdere patientens tilstand, og i tilfælde af superinfektion træffe passende foranstaltninger.

Hos patienter med diabetes mellitus under behandling med Levoximed skal blodsukkerniveauet måles regelmæssigt (for at undgå udvikling af hypo- eller hyperglykæmi).

Når symptomer på neuropati optræder såvel som psykotiske reaktioner, er det nødvendigt at afbryde behandlingen med levofloxacin, hvilket minimerer den potentielle risiko for irreversible ændringer.

I tilfælde af synshandicap rådes patienten til hurtigst muligt at konsultere en øjenlæge.

Levofloxacin kan ændre resultaterne af laboratorietests, for eksempel når der bestemmes opiater i urinen, kan der forekomme falske positive resultater, som skal bekræftes ved mere nøjagtige og specifikke metoder.

Levoximed kan hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis og gøre det vanskeligt at stille en korrekt diagnose senere.

Ved intravenøs infusion er det nødvendigt nøje at overholde den anbefalede hastighed og varighed af opløsning. Under infusion er et forbigående fald i blodtryk og en stigning i hjertefrekvensen mulig, og i sjældne tilfælde vaskulært sammenbrud. Ved et markant fald i blodtrykket skal administrationen af Levoximed straks stoppes.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Nogle bivirkninger af levofloxacin (for eksempel svimmelhed, synshandicap, døsighed) kan påvirke koncentrationen og den psykomotoriske reaktionshastighed, hvilket kan udgøre en vis risiko i situationer, hvor disse egenskaber er særlig vigtige (under kørsel, når man arbejder med andre biler osv. mekanismer osv.).

Påføring under graviditet og amning

Levoximed er kontraindiceret under graviditet og amning, da der er risiko for beskadigelse af bruskvækstpunkter hos fosteret og barnet.

Pædiatrisk anvendelse

Levoximed bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år (på grund af den høje risiko for beskadigelse af bruskvækstpunkter).

Med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at justere dosis levofloxacin afhængigt af CC-værdien.

Brug til ældre

I alderdommen anvendes Levoximed med forsigtighed, da der er stor sandsynlighed for samtidig nedsat nyrefunktion hos patienter over 65 år.

Lægemiddelinteraktioner

Levofloxacin og præparater indeholdende aluminium, zink, jern og magnesium samt sucralfat anbefales ikke at blive taget samtidigt. Intervallet mellem at tage Levoximed-tabletter og de anførte midler skal være mindst 2 timer.

Calciumsalte har praktisk talt ingen virkning på den systemiske absorption af lægemidlet, når det administreres oralt.

Med den kombinerede anvendelse af levofloxacin med fenbufen, theophyllin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler, der reducerer anfaldstærsklen, er et signifikant fald i hjernens beredskab til et anfaldsrespons muligt.

Levofloxacin kombineres omhyggeligt med indirekte antikoagulantia (regelmæssig monitorering af blodkoagulationsparametre er påkrævet).

Hos patienter med nyreinsufficiens anvendes lægemidler, der forstyrrer den tubulære nyresekretion (cimetidin og probenecid) med forsigtighed samtidigt med levofloxacin, da disse lægemidler bremser udskillelsen.

Levoximed øger halveringstiden for cyclosporin let.

Glukokortikosteroider øger sandsynligheden for senesprængning, når de anvendes sammen med levofloxacin.

Alle fluoroquinoloner anvendes med forsigtighed sammen med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (tricykliske antidepressiva, neuroleptika, klasse IA og III antiarytmika, makrolider osv.).

Der var ingen farmakokinetisk signifikante (for levofloxacin) interaktioner med ranitidin, digoxin, warfarin og glibenclamid.

Analoger

Levoksimed-analoger er Glevo, Ashlev, Ivacin, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-LEKSVMTA-Alioflo, Levofloxacin-LEKSVMTA-Alioflo Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Levoximed

Der er ikke mange anmeldelser om Levoximed. Grundlæggende reagerer patienter positivt på lægemidlet. Levofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel og er effektivt mod forskellige bakterielle infektioner. Det er praktisk at tage tabletterne, da en gang om dagen normalt er tilstrækkelig.

Som en ulempe er det oftest angivet, at tabletter og opløsning til infusion ikke altid er til stede i apotekets rækkevidde.

Pris for Levoximed på apoteker

Prisen på Levoximed i form af 500 mg filmovertrukne tabletter (7 stk. Pr. Pakke) er 430-540 rubler. Omkostningerne ved en opløsning til infusion i 100 ml hætteglas er ca. 380-400 rubler.

Levoximed: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Levoximed 500 mg filmovertrukne tabletter 7 stk. 456 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!