Siofor 500 - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Siofor 500

Siofor 500: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Siofor 500

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (metformin)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-24

Priser på apoteker: fra 204 rubler.

Købe

Siofor 500 er et hypoglykæmisk lægemiddel til oral administration.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Siofor 500 - overtrukne tabletter: hvide, runde, bikonvekse (10 stk. I en blisterpakning, i en papæske 12, 6 eller 3 blisterpakninger).

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: metforminhydrochlorid - 0,5 g;
• hjælpekomponenter: povidon, hypromellose, magnesiumstearat;
• skal sammensætning: hypromellose, titandioxid (E171), macrogol 6000.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Siofor 500 er et antihyperglykæmisk lægemiddel fra biguanidgruppen. Dens aktive ingrediens, metformin, sænker de basale og postprandiale plasmaglukosekoncentrationer. Lægemidlet forårsager ikke udviklingen af hypoglykæmi, da det ikke forstærker insulinsekretionen.

Virkningsmekanismen for metformin er baseret på inhibering af glukoneogenese og glykogenolyse, hvilket fører til et fald i glukoseproduktionen i leveren, på en stigning i muskelfølsomhed over for insulin, hvilket forbedrer absorptionen og udnyttelsen af glukose i periferien og på inhiberingen af glukoseabsorptionen i tarmen.

Virkningen af metformin på glykogensyntetase stimulerer intracellulær glykogensyntese. Der er en stigning i transportkapaciteten af alle membrantransportproteiner af glukose.

Uanset effekten af metformin på blodplasaglucose har det en gavnlig virkning på lipidmetabolismen, forårsager et fald i triglycerider, total cholesterol og cholesterol med lav densitet.

Farmakokinetik

Oral absorption af metformin forekommer i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodplasma forekommer i 2,5 timer. Efter at have taget den maksimale dosis overstiger den ikke 0,004 mg / ml. At tage stoffet sammen med mad fører til et fald i absorptionen og en let afmatning i det. Hos raske patienter er lægemidlets biotilgængelighed ca. 50-60%.

Akkumuleringen af det aktive stof forekommer i spytkirtlerne, leveren, nyrerne og musklerne, og metformin trænger også ind i erytrocytter. Der er praktisk talt ingen binding til blodplasma-proteiner. Distributionsvolumenet kan være 63-276 liter.

Halveringstiden for lægemidlet er ca. 6,5 timer. Det udskilles uændret gennem nyrerne. Den renale clearance af metformin er mere end 400 ml / min.

Med nedsat nyrefunktion falder metformin-clearance i forhold til kreatininclearance (CC). Dette medfører følgelig en forlængelse af halveringstiden og en stigning i niveauet af metformin i blodplasmaet.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Siofor 500 indiceret til behandling af type 2-diabetes mellitus med ineffektiviteten af diætterapi og fysisk aktivitet, især hos patienter med overvægt.

Lægemidlet ordineres som monoterapi eller som en del af en kombinationsbehandling med insulin. Derudover hos voksne - i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler.

Kontraindikationer

• diabetisk precoma;
• diabetisk ketoacidose;
• akutte tilstande, der kan bidrage til en negativ effekt på nyrefunktionen, herunder dehydrering, en alvorlig form for infektiøs sygdom;
• nedsat nyrefunktion, nyresvigt (CC mindre end 60 ml / min)
• kronisk eller akut form for patologier, der kan forårsage udvikling af vævshypoxi (inklusive chok, åndedrætssvigt, hjertesvigt, nylig myokardieinfarkt);
• mælkesyreacidose (inklusive historie);
• leversvigt;
• graviditetsperiode
• amning
• overholdelse af en diæt med lavt kalorieindhold (mindre end 1000 kcal om dagen)
• kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning
• intravaskulær indgivelse af et iodholdigt kontrastmiddel;
• alder op til 10 år
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af Siofor til 500 børn i alderen 10-12 år og patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde.

Brugsanvisning til Siofor 500: metode og dosering

Siofor 500 tabletter tages oralt under eller efter måltiderne.

Regimen, dosis af lægemidlet, varigheden af behandlingsforløbet, ordinerer lægen individuelt under hensyntagen til niveauet af glukosekoncentration i blodplasmaet.

Anbefalet dosis til voksne:

• monoterapi: startdosis - 1 stk. (0,5 g) 1-2 gange om dagen i 10-15 dage. Derefter øges dosis gradvist til 3-4 stk. Under hensyntagen til niveauet af glukose i blodplasmaet. på en dag. En gradvis stigning i dosis undgår symptomer på intolerance fra mave-tarmkanalen. Den maksimale daglige dosis er 6 stk. (3d), opdelt i 3 doser;
• kombineret behandling med insulin: startdosis - 1 stk. 1-2 gange om dagen. Dosis bør øges gradvist med et interval på 7 dage. Den gennemsnitlige daglige dosis efter stigningen er 3-4 stk. Insulindosis bestemmes ud fra blodsukkerniveauet. Den daglige dosis af lægemidlet bør ikke overstige 6 stk., Det skal opdeles i 3 doser.

Overgangen fra brugen af et andet antidiabetisk middel sker ved at annullere den forrige og øjeblikkelige start af at tage Siofor 500 i de ovennævnte doser.

For ældre patienter skal dosis af lægemidlet ordineres med ekstrem forsigtighed, kun under hensyntagen til niveauet af kreatinin i blodplasmaet. Behandlingen skal finde sted under regelmæssig overvågning af nyrefunktionens tilstand.

Den anbefalede dosering af Siofor 500 til børn over 10 år med monoterapi og i kombination med insulin: startdosis - 1 stk. (0,5 g) en gang dagligt. For at opnå det ønskede terapeutiske respons efter 10-15 dages administration kan du begynde at øge dosis gradvist afhængigt af niveauet af glukose i blodplasmaet. Den maksimale daglige dosis for børn i alderen 10 til 18 år er 4 stk. (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosis bestemmes ud fra plasmaglucoseniveauer.

Ved udnævnelse af 4–6 stk. (2-3 g) om dagen kan du bruge tabletter af lægemidlet i en dosis på 1 g (Siofor 1000).

Bivirkninger

• fra fordøjelsessystemet: meget ofte - appetitløshed, kvalme, opkastning, mavesmerter, metalsmag i munden, diarré;
• fra nervesystemets side: ofte - en krænkelse af smagen;
• dermatologiske reaktioner: meget sjældent - kløe, urticaria, hyperæmi;
• fra det hepatobiliære system: muligvis - øget aktivitet af leverenzymer, hepatitis;
• fra siden af stofskiftet: meget sjældent - mælkesyreose; på baggrund af langvarig brug - et fald i absorptionen og koncentrationsniveauet i blodplasma af vitamin B ₁₂.

Overdosis

Tilfælde af hypoglykæmi blev ikke observeret, når man tog metformin i doser op til 85 g.

Symptomer: På baggrund af en betydelig overdosis er udviklingen af mælkesyreacidose mulig, hvilket manifesteres af svær svaghed, døsighed, åndedrætsforstyrrelser, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, hypotermi, refleks bradyarytmi og et fald i blodtrykket. Derudover kan der være en følelse af smerter i musklerne, forvirring, bevidsthedstab. Når de første tegn, der indikerer udviklingen af mælkesyreacidose, vises, er øjeblikkelig annullering af Siofor 500 og akut indlæggelse af patienten påkrævet.

Behandling: hæmodialyse, som er den mest effektive metode til fjernelse af metformin og lactat fra kroppen.

specielle instruktioner

Mælkesyreacidose er en alvorlig patologi, der opstår, når mælkesyre akkumuleres i blodet. I sjældne tilfælde skyldes det ophobning af metformin, oftere med svær nyresvigt hos patienter med diabetes mellitus. Derfor, når du ordinerer lægemidlet, er det vigtigt at bestemme alle de tilknyttede risikofaktorer, der påvirker udseendet af mælkesyreacidose. Disse inkluderer: dekompenseret diabetes, langvarig sult hos patienten, ketoacidose, alkoholmisbrug, tilstande forbundet med hypoxi, leversvigt. Hvis du har mistanke om udvikling af mælkesyreacidose, skal patienten stoppe med at tage Siofor 500 og straks konsultere en læge.

De uønskede virkninger fra fordøjelsessystemets side, som ofte opstår i begyndelsen af behandlingen, forsvinder normalt spontant. For at forbedre lægemidlets tolerance fra mavetarmkanalen bør dosis øges gradvist og opdeles i 2-3 doser om dagen.

Med langvarig brug af tabletter ved patienter med megaloblastisk anæmi, bør man tage hensyn til den eventuelle fald i deres indhold af vitamin B ₁₂ i blodplasma.

Før du begynder at bruge metformin, skal tilstanden for nyrefunktion og niveauet af kreatinin i blodplasmaet bestemmes. I behandlingsperioden anbefales det regelmæssigt at overvåge disse indikatorer. Samtidig brug af diuretika, antihypertensive stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kun startes efter konsultation med en læge, da de øger risikoen for nedsat nyrefunktion.

Inden du gennemgår valgfri kirurgi med generel anæstesi, spinal eller epidural anæstesi, skal tabletterne afbrydes 48 timer før. Det er muligt at genoptage brugen af metformin tidligst 48 timer efter operationen, når patientens tilstand gør det muligt for ham at tage mad alene og underlagt bekræftelse af normal nyrefunktion.

For at sikre en stabil terapeutisk virkning af Siofor 500 skal anvendelsen kombineres med streng overholdelse af diæt ernæring og daglig træning i overensstemmelse med lægens recept. Patientens diæt bør omfatte et jævnt indtag af kulhydrater hele dagen. Patienter med overvægt skal spise en diæt med lavt kalorieindhold.

Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå laboratorieundersøgelser til patienter med diabetes mellitus.

Brug af lægemidlet til børn bør først begynde efter bekræftelse af diagnosen diabetes mellitus type 2. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser, der blev udført over et år, påvirker metformin ikke børns vækst, udvikling og pubertet. Da der ikke er data om virkningen af lægemidlet ved længere anvendelse, anbefales det nøje at overvåge de tilsvarende parametre hos pædiatriske patienter, især børn i alderen 10-12 år.

På grund af risikoen for hypoglykæmi i kombinationsbehandling med sulfonylurinstofderivater eller insulin tilrådes forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Brug af Siofor 500 som monoterapi forårsager ikke hypoglykæmi og påvirker ikke patientens evne til at køre forskellige køretøjer eller mekanismer.

Som en del af kombinationsbehandling med andre hypoglykæmiske midler kan Siofor 500 forårsage udvikling af hypoglykæmiske tilstande, derfor skal patienter være forsigtige med potentielt farlige typer arbejde, der kræver koncentration og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Siofor 500 er kontraindiceret i graviditets- og ammeperioden.

En patient med type 2-diabetes mellitus bør advares om, at det er nødvendigt at informere lægen i tilfælde af planlægning eller begyndelse af graviditet, da lægemidlet i denne periode skal afbrydes, og insulinbehandling bør bruges til at normalisere eller så tæt som muligt på normen for glukosekoncentrationen i den forventede mors blodplasma. Dette vil reducere risikoen for de patologiske virkninger af hyperglykæmi på fosterudviklingen.

Under hensyntagen til behovet for at bruge lægemidlet under amning, skal den behandlende læge beslutte enten at annullere Siofor 500 eller at stoppe med at amme.

Der er ingen data om metformins penetration i modermælken.

Pædiatrisk anvendelse

Du kan ikke udpege Siofor 500 til børn under 10 år.

Det bør bruges med forsigtighed til behandling af børn 10-12 år.

Børn i alderen 10 til 18 år får vist brugen af Siofor 500 til monoterapi og i kombination med insulin. Den indledende dosis er 1 tablet (0,5 g) en gang dagligt. Efter 10-15 dages administration vises en gradvis stigning i dosis under hensyntagen til niveauet af glukose i blodplasmaet. Den maksimale daglige dosis er 4 tabletter (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosis bestemmes ud fra plasmaglucoseniveauer.

Med nedsat nyrefunktion

Udnævnelsen af lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med nedsat nyrefunktion, nyresvigt (CC mindre end 60 ml / min).

Til krænkelser af leverfunktionen

Brug af Siofor 500 er kontraindiceret ved leversvigt.

Brug til ældre

Ældre patienter (over 60 år), hvis aktiviteter er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse, skal lægemidlet ordineres med forsigtighed på grund af den øgede risiko for mælkesyreose.

Dosen af Siofor 500 skal bestemmes på basis af plasmacreatininniveauer. Behandlingen skal ledsages af regelmæssig overvågning af nyrernes funktionelle tilstand.

Lægemiddelinteraktioner

Anvendelsen af metformin samtidigt med intravaskulær administration af iodholdige kontrastmidler er kontraindiceret, da dette kan forårsage nyresvigt hos patienten og akkumulering af metformin. Derfor, hvis det er nødvendigt at anvende iodholdige kontrastmidler til røntgenundersøgelse hos patienter med normale serumkreatininniveauer, bør Siofor 500 seponeres 48 timer før og genoptages kun 48 timer efter undersøgelsen. I denne periode bør andre hypoglykæmiske midler, såsom insulin, anvendes.

Det anbefales ikke at kombinere at tage stoffet med ethanolholdige stoffer og drikke alkohol. Akut alkoholforgiftning eller samtidig brug af ethanolholdige lægemidler, især på baggrund af leversvigt, forstyrret diæt eller faste, øger risikoen for mælkesyreose.

Med samtidig brug af Siofor 500:

• danazol kan bidrage til udviklingen af en hyperglykæmisk virkning, derfor er en dosisjustering af metformin påkrævet under indgivelsesperioden og efter seponering af danazol under hensyntagen til niveauet af glukose i blodplasmaet;
• sulfonylurinstofderivater, insulin, acarbose, salicylater kan øge lægemidlets hypoglykæmiske virkning;
• orale svangerskabsforebyggende midler, adrenalin, glukagon, skjoldbruskkirtelhormoner, phenothiazin og nikotinsyrederivater kan øge koncentrationen af glukose i blodplasmaet;
• nifedipin øger absorptionen og den maksimale koncentration af metformin i blodplasmaet, nedsætter dets udskillelse;
• cimetidin forlænger eliminering af lægemidlet og øger risikoen for mælkesyreose;
• amilorid, morfin, kinidin, procainamid, ranitidin, vancomycin, triamteren (kationiske lægemidler) ved langvarig brug kan forårsage en stigning i den maksimale koncentration af metformin i blodplasmaet;
• indirekte antikoagulantia kan svække deres terapeutiske virkning;
• furosemid reducerer sin maksimale koncentration og halveringstid;
• beta-adrenomimetika, diuretika, glukokortikoider har hyperglykæmisk aktivitet;
• antihypertensive midler, herunder angiotensinkonverterende enzyminhibitorer, kan sænke plasmaglucoseniveauer.

Analoger

Analogerne til Siofor 500 er: Bagomet, Diaformin, Glyformin, Metformin, Glucophage, Metfogamma, Formetin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Siofor 500

Anmeldelser om Siofor 500-patienter med type 2-diabetes mellitus er positive. Lægemidlet sænker blodsukkerniveauet til optimale niveauer, yder betydelig hjælp til at begrænse kulhydratindtag og normaliserer appetitten. Nedsat appetit hos overvægtige patienter fremmer gradvist vægttab. Patienter, der tager andre hypoglykæmiske stoffer, rapporterer bedre tolerance af lægemidlet.

Der er positive og negative anmeldelser fra raske patienter, der tog et antihyperglykæmisk lægemiddel for at reducere kropsvægt. Ved vurderingen af lægemidlets effektivitet blev de kun styret af det synlige resultat af indikationerne af skalaenes pil uden at tænke på effekten af metformin på kroppens tilstand, som ikke kræver sænkning af blodsukkeret. Derfor bør vurderingen af denne kategori af patienter ikke tages i betragtning.

Pris for Siofor 500 på apoteker

Prisen på Siofor 500 for en pakke, der indeholder 60 tabletter, kan variere fra 255 rubler.

Siofor 500: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Siofor 500 500 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 204 RUB Købe

Siofor 500 tabletter p.o. 500 mg 60 stk. 255 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!