Siofor
Siofor: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Siofor
ATX-kode: A10BA02
Aktiv ingrediens: metformin (metformin)
Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)
Beskrivelse og foto opdateret: 16.08.2019
Priser på apoteker: fra 204 rubler.
Købe
Siofor er et hypoglykæmisk lægemiddel fra biguanidgruppen.
Frigør form og sammensætning
Siofor fås i form af hvide filmovertrukne tabletter:
- Siofor 500: bikonveks, rund (10 stykker i blisterpakninger, i en papæske med 3, 6 eller 12 blisterpakninger);
- Siofor 850: aflang, scoret på begge sider (15 stykker i blisterpakninger, i en papæske med 2, 4 eller 8 blisterpakninger);
- Siofor 1000: aflang, med et hak på den ene side og en kileformet snap-tap på den anden (15 stykker i blisterpakninger, i en papæske med 2, 4 eller 8 blisterpakninger).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: metforminhydrochlorid - 500 mg, 850 mg eller 1000 mg;
- hjælpekomponenter: povidon, hypromellose, magnesiumstearat;
- filmskal: macrogol 6000, hypromellose, titandioxid.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Metformin tilhører biguanidgruppen. Har en hypoglykæmisk virkning, sænker den basale og postprandiale glukosekoncentration i blodplasma. Dette stof stimulerer ikke udskillelsen af insulin, derfor fører dets indtagelse ikke til hypoglykæmi.
Metformin virker ved følgende mekanismer:
- hæmning af glukoneogenese og glykogenolyse (produktionen af glukose i leveren falder)
- en stigning i muskelfølsomhed over for insulinets indflydelse (absorption og anvendelse af glukose i periferien stimuleres);
- nedsat absorption af glukose i tarmen.
På grund af dets virkning på glykogensyntase stimulerer metformin processen med intracellulær glykogensyntese. Dette stof øger transportkapaciteten for kendte membranproteiner, der tilvejebringer glukostransport over cellemembranen.
Uanset virkningen på plasmaglucose har metformin en gavnlig virkning på lipidmetabolismen, reducerer koncentrationen af total cholesterol, triglycerid-cholesterol og lipoproteiner med lav densitet.
Under diabetes mellitus er patienternes legemsvægt moderat nedsat eller forbliver stabil, mens man tager metformin.
Farmakokinetik
Efter oral administration af Siofor absorberes metformin næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Tiden til at nå den maksimale plasmakoncentration (Cmax) er ca. 2,5 timer. Når du tager den maksimale dosis, overstiger C max- værdien ikke 4 μg / ml. Ved anvendelse af de anbefalede doser af lægemidlet nås ligevægtskoncentrationen af metformin i plasma inden for 24–48 timer og er oftest mindre end 1 μg / ml. Hos raske frivillige er den absolutte biotilgængelighed ca. 50-60%.
Fødevareindtag reducerer absorptionsgraden af metformin [reducerer C max med 40%, 25% - AUC (areal under den farmakokinetiske kurve "koncentration - tid")] og bremser absorptionen fra mave-tarmkanalen let (35 minutter nedsætter tiden til at nå C max).
Metformin binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner, trænger ind i erythrocytter. Den gennemsnitlige fordelingsvolumen er 63 til 276 liter. Den maksimale koncentration i blod er lavere end i plasma og nås inden for omtrent samme tid. Røde blodlegemer repræsenterer sandsynligvis det sekundære distributionsrum.
Metformin udskilles uændret i nyrerne. Ingen metabolitter blev fundet i den menneskelige krop. Renal clearance er over 400 ml / min, eliminationshalveringstiden er ca. 6,5 timer. Clearance for metformin med nedsat nyrefunktion falder i forhold til clearance af kreatinin, halveringstiden forlænges, og koncentrationen af metformin i blodplasmaet øges.
I tilfælde af en enkelt dosis på 500 mg metformin var de farmakokinetiske parametre hos børn de samme som hos voksne.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne ordineres Siofor til type 2-diabetes mellitus, især til patienter med overvægt i tilfælde af ineffektivitet af fysisk aktivitet og diætbehandling.
Lægemidlet kan anvendes både som et enkelt middel og som en del af en kombinationsbehandling med insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler til oral administration.
Kontraindikationer
Absolut:
- nedsat nyrefunktion eller nyresvigt (kreatininclearance mindre end 60 ml / min)
- leversvigt;
- kroniske eller akutte sygdomme, der kan forårsage vævshypoxi (nylig myokardieinfarkt, åndedræts- eller hjertesvigt, chok)
- diabetisk precoma, diabetisk ketoacidose;
- mælkesyreacidose (inklusive en historie);
- akutte tilstande, hvor nyrefunktionen kan forringes (svær infektiøs sygdom, dehydrering osv.)
- overholdelse af en diæt med lavt kalorieindhold (kalorieindholdet i den daglige diæt er mindre end 1000 kcal);
- intravaskulær administration af et kontrastmiddel indeholdende iod;
- kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning
- børn under 10 år;
- Under graviditet og amning
- overfølsomhed over for stoffets ingredienser.
Relativ (Siofor bruges med forsigtighed):
- børns alder fra 10 til 12 år
- ældre over 60 år (ved hårdt fysisk arbejde, hvilket skyldes en øget risiko for mælkesyreacidose).
Siofor brugsanvisning: metode og dosering
Siofor er beregnet til oral administration. Tabletterne tages med eller efter måltiderne.
Doseringsregimen og forløbets varighed afhænger af niveauet af glukose i blodet og indstilles individuelt af den behandlende læge.
Voksne patienter
Ved monoterapi med Siofor er startdosis 500 mg 1-2 gange om dagen eller 850 mg en gang dagligt.
Efter 10-15 dages behandling kan dosis gradvist øges til den gennemsnitlige daglige dosis (3-4 tabletter Siofora 500, 2-3 tabletter Siofora 850 eller 2 tabletter Siofor 1000). Med en gradvis stigning i dosis er antallet af bivirkninger fra fordøjelsessystemet mindre end med en kraftig stigning i dosis af lægemidlet.
Den maksimale daglige dosis er 3000 mg fordelt på tre doser (3 Siofor 1000 tabletter eller 6 Siofor 500 tabletter).
Ved ordination af lægemidlet i høje doser (2000-3000 mg pr. Dag) kan 2 tabletter Siofor 500 udskiftes med 1 tablet Siofor 1000.
Hvis patienten overføres fra behandling med et andet antidiabetisk lægemiddel til Siofor, skal det første lægemiddel afbrydes fuldstændigt, og behandlingen med Siofor bør startes i ovennævnte doser.
Metformin kan bruges sammen med insulin for at forbedre den glykæmiske kontrol. I dette tilfælde ordineres Siofor i de samme doser som ved monoterapi, og dosis af insulin indstilles afhængigt af koncentrationen af glukose i blodet.
For ældre patienter justeres dosis af lægemidlet under hensyntagen til koncentrationen af kreatinin. Nyrernes funktionelle tilstand skal vurderes regelmæssigt.
Børn og unge fra 10 til 18 år
Ved monoterapi og kombineret behandling med insulin er standarddosis 500 mg eller 850 mg en gang dagligt. Efter 10-15 dage er en gradvis stigning i dosis mulig under hensyntagen til niveauet af glukose i blodet.
Den maksimale daglige dosis til børn er 2000 mg i 2-3 doser.
Insulindosis afhænger af blodsukkerniveauet.
Bivirkninger
- fordøjelsessystemet: manglende appetit, mavesmerter, "metallisk" smag i munden, opkastning, kvalme, diarré (de anførte bivirkninger forekommer i begyndelsen af behandlingen og forsvinder oftest alene);
- lever og galdeveje: isolerede tilfælde - hepatitis eller øget aktivitet af leverenzymer, som forsvinder efter tilbagetrækning af lægemiddel
- nervesystem: ofte - en krænkelse af smagen;
- metabolisme: meget sjældent - mælkesyreacidose (seponering af behandlingen er påkrævet); med langvarig behandling - et fald i absorptionen af vitamin B 12 og et fald i dets koncentration i plasma;
- allergiske reaktioner: meget sjældent - kløe, hyperæmi, urticaria.
Overdosis
Ved anvendelse af metformin i en dosis på op til 85 g blev der ikke registreret hypoglykæmi.
I tilfælde af signifikant overdosering er udviklingen af mælkesyreacidose mulig, hvor følgende symptomer optræder: alvorlig svaghed, døsighed, åndedrætsforstyrrelser, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, sænkning af blodtrykket, hypotermi, refleks bradyarytmi. Muskelkramper, forvirring eller bevidsthedstab kan forekomme. Hvis du har mistanke om udviklingen af mælkesyreacidose, skal du straks stoppe med at tage stoffet og sørge for akut indlæggelse.
Den mest effektive metode til fjernelse af metformin og lactat fra kroppen er hæmodialyse.
specielle instruktioner
Hvis der er mistanke om mælkesyreacidose, bør Siofor straks annulleres, og patienten bør straks indlægges.
Før du ordinerer lægemidlet og derefter regelmæssigt under behandlingen, er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af kreatinin. I risiko for nedsat nyrefunktion, for eksempel i begyndelsen af behandlingen med diuretika, antihypertensive lægemidler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kræves særlig omhu.
48 timer før den planlagte røntgenundersøgelse med intravenøs administration af kontrast iodholdige stoffer samt 48 timer efter proceduren, bør Siofor midlertidigt udskiftes med et andet hypoglykæmisk middel, for eksempel insulin.
Lægemidlet bør afbrydes 48 timer før den planlagte operation med epidural eller spinalbedøvelse eller operation under generel anæstesi. Behandlingen skal fortsættes efter restaurering af oral ernæring eller tidligst 48 timer efter operationen, forudsat at normal nyrefunktion er bekræftet.
Medicin er ikke en erstatning for daglig træning og diæt. De skal kombineres med hinanden i overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende læge. Under behandlingen skal patienter overholde en diæt diæt, kulhydratindtag skal fordeles jævnt over dagen. Patienter med overvægt rådes til at følge en diæt med lavt kalorieindhold.
Der kræves rutinemæssigt laboratorietests, som er standard for patienter med diabetes.
Inden ordination af lægemidlet bør børn og unge 10-18 år bekræfte diagnosen type 2 diabetes mellitus. Hos børn i alderen 10-12 år anbefales det under behandling med Siofor nøje at overvåge vækst- og udviklingsparametrene.
Ved monoterapi påvirker lægemidlet ikke patienters evne til at føre køretøjer eller betjene potentielt farlige maskiner. Når det kombineres med andre hypoglykæmiske midler (insulin, sulfonylurinstofderivater, repaglinid), kan der forekomme hypoglykæmiske tilstande, så der skal udvises forsigtighed, når der udføres arbejde i forbindelse med øget koncentration af opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Siofor er kontraindiceret til behandling under graviditet.
Ved amning skal lægemidlet bruges med forsigtighed.
Med ukontrolleret diabetes mellitus under graviditet øges risikoen for fosterskader og perinatal dødelighed. Baseret på den begrænsede mængde data er det vist, at brugen af metformin til gravide ikke øger sandsynligheden for at udvikle medfødte anomalier hos børn.
I løbet af dyreforsøg blev der ikke fundet nogen negative virkninger på graviditet, fødsel, embryonal eller postnatal udvikling.
I tilfælde af planlægning eller begyndelse af graviditet med diabetes mellitus anbefales det at ordinere insulin for at opretholde plasmaglucosekoncentrationen på et niveau tæt på den normale værdi for at reducere sandsynligheden for at udvikle abnormiteter hos fosteret.
En patient med diabetes mellitus skal informeres om behovet for at underrette lægen i tilfælde af graviditet.
Metformin udskilles i modermælken. Under amning er der ikke observeret nogen bivirkninger hos nyfødte / spædbørn, når de tager metformin af moderen, men på grund af begrænsede data anbefales brugen af metformin under amning ikke. Beslutningen om at tage stoffet i denne periode bør træffes på baggrund af en vurdering af sandsynligheden for bivirkninger og de potentielle fordele ved amning for barnet.
Pædiatrisk anvendelse
Siofor er kontraindiceret til behandling af patienter under 10 år.
Ved behandling af patienter i alderen 10-12 år skal lægemidlet anvendes med forsigtighed.
Med nedsat nyrefunktion
Siofor er kontraindiceret i tilfælde af nedsat nyrefunktion.
Til krænkelser af leverfunktionen
Siofor er kontraindiceret til brug i tilfælde af nedsat leverfunktion og leversvigt.
Brug til ældre
Ved behandling af ældre patienter (over 60 år), der udfører tungt fysisk arbejde, skal lægemidlet anvendes med forsigtighed på grund af den øgede risiko for mælkesyreacidose.
Lægemiddelinteraktioner
Siofor anbefales ikke at blive brugt samtidigt med alkohol og ethanolholdige lægemidler, da risikoen for mælkesyreose øges.
Når det tages sammen med danazol, er det muligt at udvikle en hyperglykæmisk virkning (korrektion af Siofor-dosis er påkrævet); med skjoldbruskkirtelhormoner, orale svangerskabsforebyggende midler, glukagon, adrenalin, nikotinsyre, phenothiazinderivater - koncentrationen af glukose i blodet kan stige; med nifedipin - absorptionen af metformin øges, plasmakoncentrationen øges og udskillelsen forlænges; med kationiske lægemidler (morfin, kinidin, triamteren, amilorid, ranitidin, vancomycin, procainamid) ved langvarig brug - en stigning i koncentrationen af metformin i blodplasma er mulig; med cimetidin - udskillelsen af lægemidlet sænkes, og risikoen for mælkesyreose øges; med furosemid - koncentrationen og halveringstiden for furosemid falder; med indirekte antikoagulantia - deres virkning kan blive svækket.
Beta-adrenomimetika, diuretika og glukokortikoider har en hyperglykæmisk virkning, derfor kan en dosisjustering af metformin være nødvendig.
Angiotensinkonverterende enzymhæmmere og andre lægemidler til at sænke blodtrykket kan sænke blodsukkerniveauet. Ved samtidig brug med disse lægemidler kan dosis af Siofor om nødvendigt justeres.
Når det administreres sammen med insulin, salicylater, sulfonylurinstofderivater og acarbose, kan lægemidlets hypoglykæmiske virkning forbedres.
Analoger
Siofors analoger er: Glyformin, Glyformin forlænger, Bagomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Formetin Long, Formin Pliva.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Siofor
Anmeldelser af Siofor fra læger indikerer, at stoffet giver patienter med diabetes mellitus mulighed for at genoprette normale blodsukkerniveauer. Derudover kan sådanne patienter opleve vægttab, men eksperter advarer om, at raske mennesker ikke kan tage dette lægemiddel til vægttab.
Samtidig er der adskillige rapporter om brugere på Internettet, der har taget Siofor til vægttab. Ifølge dem falder appetitten virkelig, når du bruger stoffet, men efter afslutningen af behandlingsforløbet gendannes vægten hurtigt. Der er også adskillige rapporter om bivirkninger (problemer i maven, bugspytkirtlen, leveren, tarmene).
Pris for Siofor på apoteker
Den omtrentlige pris for Siofor er: 60 tabletter på 500 mg - 260 rubler, 60 tabletter på 850 mg - 320 rubler, 60 tabletter på 1000 mg - 415 rubler.
Siofor: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Siofor 500 500 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 204 RUB Købe |
|
Anmeldelser Siofor 500 204 RUB Købe |
|
Siofor 500 tabletter p.o. 500 mg 60 stk. 255 RUB Købe |
|
Siofor 850 850 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 256 RUB Købe |
|
Anmeldelser Siofor 850 256 RUB Købe |
|
Siofor 850 fane. p / o film. 850 mg nr. 60 283 r Købe |
|
Siofor 1000 1000 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 349 r Købe |
|
Siofor tabletter p.o. 1000 mg 60 stk. 364 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
