Siofor 850 - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Siofor 850

Siofor 850: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Siofor 850

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)

Producent: Menarini-Von Heyden GmbH (Tyskland), Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland), Berlin-Chemie (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-24

Priser på apoteker: fra 256 rubler.

Købe

Siofor 850 er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel fra biguanidgruppen.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Siofor 850 - overtrukne tabletter: aflange, hvide, med risiko på begge sider (15 stk. I blisterpakninger, i en papæske med 2, 4 eller 8 blisterpakninger).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: metforminhydrochlorid - 850 mg;
• yderligere komponenter: hypromellose - 30 mg; magnesiumstearat - 5 mg; povidon - 45 mg;
• skal: hypromellose - 10 mg; titandioxid (E 171) - 8 mg; macrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Siofor 850 har en hypoglykæmisk virkning. Tilbyder et fald i postprandial og basal plasmaglukosekoncentration i blodet. Det stimulerer ikke insulinsekretion, så det fører ikke til udvikling af hypoglykæmi.

Metformin tilhører biguanidgruppen. Dets handling er baseret på følgende mekanismer:

• en stigning i muskelfølsomhed over for insulin og som et resultat en forbedring i udnyttelsen og absorptionen af glukose i periferien;
• et fald i produktionen af glukose i leveren, som er forbundet med inhibering af glykogenolyse og glukoneogenese;
• hæmning af glukoseabsorption i tarmen.

Ved at virke på glykogensyntase stimulerer metformin intracellulær glykogensyntese. Fremmer en stigning i transportkapaciteten for alle kendte membrantransportproteiner af glucose.

Det har en gavnlig virkning på lipidmetabolismen, uanset dets virkning på plasmakoncentrationen af glukose i blodet, fører til et fald i koncentrationen af triglycerider, lipoproteinkolesterol med lav densitet og total kolesterol.

Kropsvægt hos patienter med diabetes mellitus falder moderat eller forbliver stabil.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes metformin næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, tiden til at nå C _max (maksimal koncentration af stoffet) i blodplasmaet er 2,5 timer, når den maksimale dosis tages, overstiger den ikke 0,004 mg / ml.

Med samtidig administration af lægemidlet med mad falder absorptionsgraden: С _max falder med 40%, AUC (areal under kurven for koncentrationstid) - med 25%; der er også en let afmatning i absorptionen af metformin fra mave-tarmkanalen (tiden til at nå _Cmax reduceres med 35 minutter).

Ligevægtskoncentration i blodplasma opnås, når det anvendes i anbefalede doser, inden for 24-48 timer; det overstiger normalt ikke 0,001 mg / ml. Hos raske frivillige er den absolutte biotilgængelighed ca. 50-60%.

Metformin trænger ind i erytrocytter, binder praktisk talt ikke til blodplasma-proteiner. C _max i blodet under plasma C _max i blodet, og der opnås i omtrent samme tidsrum. Røde blodlegemer repræsenterer sandsynligvis det sekundære distributionsrum. V _d (gennemsnitlig fordelingsvolumen) er i området fra 63 til 276 liter.

Det udskilles uændret af nyrerne. I kroppen findes metabolitter ikke. Renal clearance -> 400 ml / min. T _1/2 (halveringstid) er ca. 6,5 timer. Med et fald i nyrefunktionen falder clearance af metformin i forhold til henholdsvis kreatininclearance, koncentration af stoffet i blodplasmaet øges, og T _1/2 forlænges.

Med en enkelt dosis på 500 mg metformin til børn svarer de farmakokinetiske parametre til dem hos voksne.

Indikationer til brug

Siofor 850 ordineres til behandling af type 2-diabetes mellitus for at kontrollere plasmakoncentrationen af glukose i blodet, især hos patienter med overvægt, i følgende tilfælde:

• voksne: monoterapi eller i kombination med insulin / andre orale hypoglykæmiske lægemidler;
• børn fra 10 år: monoterapi eller i kombination med insulin.

Terapi til type 2-diabetes mellitus skal udføres samtidigt med diætkorrektion og en stigning i fysisk aktivitet (i fravær af kontraindikationer).

Kontraindikationer

Absolut:

• diabetisk precoma / ketoacidose, koma;
• kroniske / akutte tilstande, der ledsages af vævshypoxi (for nylig lidt hjerteinfarkt, hjerte / åndedrætssvigt, chok)
• akutte tilstande, der opstår med risiko for nedsat nyrefunktion: chok, dehydrering (især på baggrund af diarré, opkastning), infektionssygdomme i et alvorligt forløb;
• periode på 48 timer før / efter kirurgiske indgreb;
• en periode på 48 timer før / efter radioisotop / røntgenundersøgelser, hvor der anvendes røntgenkontrastmedier indeholdende iod (inklusive angiografi eller urografi);
• leversvigt, leversvigt
• mælkesyreacidose, herunder en belastet historie;
• nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance <60 ml / min)
• overholdelse af en diæt med lavt kalorieindhold (når det tages dagligt <1000 kcal)
• akut alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
• graviditet;
• alder op til 10 år
• individuel intolerance over for nogen af stoffets komponenter.

Relativ (Siofor 850 er ordineret under lægeligt tilsyn):

• alder 10-12 år;
• periode med amning
• alder over 60 år, mens du gør hårdt fysisk arbejde.

Brugsanvisning til Siofor 850: metode og dosering

Siofor 850 tages oralt under / efter måltiderne.

Regimen til indtagelse af lægemidlet (dosis, kursets varighed) bestemmes individuelt baseret på plasmakoncentrationen af glukose i blodet.

Voksne

Den anbefalede indledende enkeltdosis til monoterapi eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske lægemidler er 850 mg, hyppigheden af indgivelse er 2-3 gange om dagen.

Den maksimale daglige dosis er 3000 mg i 3 doser.

Efter 10-15 dage, baseret på glukosekoncentrationen, kan dosis gradvist øges til en gennemsnitlig daglig dosis på 2-3 tabletter. Med en gradvis stigning i dosis falder sandsynligheden for forstyrrelser fra mave-tarmkanalen.

Overførsel til Siofor 850 fra behandling med andre hypoglykæmiske lægemidler udføres efter deres annullering.

Når det kombineres med insulin, ordineres Siofor 850 i henhold til skemaet beskrevet ovenfor. Dosis bør øges med et interval på ca. 7 dage. Insulindoseringsregimen bestemmes ud fra værdierne for plasmakoncentrationen af glukose i blodet.

På grund af det faktum, at nyrefunktionen hos ældre patienter kan blive nedsat, skal dosis af Siofor 850 vælges under hensyntagen til plasmakoncentrationen af kreatinin i blodet (i løbet af brugen af lægemidlet kræves en regelmæssig vurdering af denne indikator).

Børn fra 10 til 18 år

Børn 10-18 år gamle Siofor 850 ordineres 1 tablet om dagen. I fremtiden, efter 10-15 dage efter starten af lægemidlet, er en gradvis stigning i dosis mulig. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg i 2-3 doser.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger hos voksne og børn (> 10% - meget almindelig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01% under hensyntagen til individuelle rapporter - meget sjældne):

• fordøjelsessystemet: meget ofte - opkastning, kvalme, mavesmerter, diarré, appetitløshed (forekommer normalt i begyndelsen af brugen og går som regel af sig selv; for at reducere sandsynligheden for disse lidelser anbefales det at opdele den daglige dosis i 2-3 doser, tage stoffet under / efter måltider og øge dosis gradvist);
• nervesystem: ofte - smagsforstyrrelser;
• lever / galdeveje: meget sjældent - hepatitis, leverdysfunktioner af reversibel karakter (i form af øget aktivitet af levertransaminaser);
• stofskifte og ernæring: meget sjældent - mælkesyreose (kræver seponering af lægemidlet); ved langvarig brug - et fald i absorptionen af vitamin B ₁₂ og et fald i dets koncentration i blodplasmaet (vigtigt for patienter med megaloblastisk anæmi);
• hud / subkutant væv: meget sjældent - hudreaktioner (især kløe, erytem, udslæt).

Overdosis

Udseendet af hypoglykæmi, mens man tog metformin i en dosis på op til 85 g, blev ikke observeret.

I tilfælde af betydelig overdosering kan mælkesyreose forekomme. De vigtigste symptomer: åndedrætsforstyrrelser, svær svaghed, mavesmerter, døsighed, opkastning, kvalme, diarré, refleks bradyarytmi, hypotermi, sænkning af blodtrykket. Muskelkramper, forvirring / bevidsthedstab er også mulig. Hvis der er mistanke om mælkesyreacidose, bør Siofor 850 straks annulleres, og patienten bør straks indlægges.

Den mest effektive metode til fjernelse af metformin og lactat fra kroppen er hæmodialyse.

specielle instruktioner

Laktatacidose er en meget sjælden og alvorlig patologisk tilstand. Det er forbundet med akkumulering af lactat i blodet, herunder på grund af akkumulering af metformin. Hos patienter med diabetes mellitus med svær nyresvigt udviklede laktatacidose oftere.

Forebyggende foranstaltninger omfatter identifikation af alle risikofaktorer, som en patient har, herunder dekompenseret diabetes mellitus, leversvigt, langvarig faste, ketose, alkoholmisbrug og eventuelle tilstande forbundet med hypoxi. Hvis der er mistanke om udvikling af mælkesyreacidose, er annullering af behandling og akut indlæggelse af patienten indikeret.

I perioden med at tage Siofor 850 er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af serumkreatinin: med normal nyrefunktion - mindst 1 gang om året; hos ældre patienter såvel som med en serumkreatininkoncentration tæt på normens øvre grænse - mindst 2-4 gange om året.

Patienter har brug for særlig overvågning i tilfælde af risiko for nedsat nyrefunktion, især i starten af behandlingen med lægemidler med antihypertensiv virkning, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller diuretika.

Modtagelse Siofor 850 kost og daglig træning erstatter ikke.

Før udnævnelsen af terapi til børn skal diagnosen type 2-diabetes bekræftes.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Når man kører bil, skal patienter, der tager Siofor 850 i kombination med andre hypoglykæmiske lægemidler, inklusive insulin, være forsigtige på grund af sandsynligheden for hypoglykæmiske tilstande.

Påføring under graviditet og amning

• graviditet: terapi er kontraindiceret; lægen skal underrettes om planlægning / graviditet for at opretholde koncentrationen af glukose i blodplasmaet på det niveau, der er tættest på normale værdier (for at reducere sandsynligheden for føtal misdannelser) anbefales det at bruge insulin;
• amningsperiode: Siofor 850 ordineres med forsigtighed efter vurdering af fordel / risiko-forholdet.

Pædiatrisk anvendelse

• op til 10 år: terapi er kontraindiceret
• 10-12 år: Siofor 850 ordineres med forsigtighed.

Med nedsat nyrefunktion

Kontraindikationer for terapi er:

• akutte tilstande, der opstår med risiko for nedsat nyrefunktion;
• nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance <60 ml / min).

Til krænkelser af leverfunktionen

Leverdysfunktion og leversvigt er kontraindikationer for at tage Siofor 850.

Brug til ældre

Ifølge instruktionerne ordineres Siofor med forsigtighed til 850 patienter i alderen 60 år og derover på baggrund af tungt fysisk arbejde, hvilket er forbundet med en øget risiko for mælkesyreacidose.

Lægemiddelinteraktioner

Sandsynligheden for mælkesyreose øges med akut alkoholforgiftning eller samtidig brug med ethanolholdige lægemidler, især med underernæring / sult, såvel som hos patienter med leversvigt. Således anbefales det i løbet af perioden med at tage Siofor 850 at undgå at tage alkohol og ethanolholdige stoffer.

Ved intravaskulær administration af røntgenkontrastmidler indeholdende iod hos patienter med diabetes mellitus kan der opstå komplikationer af nyresvigt, hvilket fører til ophobning af metformin og en øget risiko for mælkesyreose. Modtagelse Siofor 850 i perioden 48 timer før / efter undersøgelsen med anvendelse af sådanne lægemidler er kontraindiceret.

Kombinationer, der kræver forsigtighed:

• chlorpromazin (i en daglig dosis på 100 mg): en stigning i plasmakoncentrationen af glukose i blodet, et fald i frigivelsen af insulin; under kombineret brug med antipsykotika / efter at have stoppet brugen, kan lægen justere dosis af Siofor 850 (baseret på koncentrationen af glukose i blodplasmaet);
• danazol: udvikling af en hyperglykæmisk virkning; i tilfælde af kombineret brug kan lægen justere dosis af Siofor 850 (baseret på koncentrationen af glukose i blodplasmaet);
• nifedipin: øget absorption, C _{max for} metformin i blodplasma, forlængelse af dets udskillelse;
• glukokortikoider (til systemisk / lokal anvendelse), beta _2- adrenomimetika (i form af injektionsopløsninger): manifestation af hyperglykæmisk aktivitet, som kræver mere omhyggelig kontrol af plasmaglukosekoncentration i blodet, især i begyndelsen af behandlingen; under kombineret brug / efter seponering af behandlingen kan lægen justere dosis af Siofor 850 (baseret på koncentrationen af glukose i blodplasmaet);
• antikoagulantia af indirekte handling: svækkelse af deres handling;
• sulfonylurinstofderivater, insulin, acarbose, salicylater: øget hypoglykæmisk virkning;
• angiotensinkonverterende enzymhæmmere og andre antihypertensive stoffer: sænkning af koncentrationen af glukose i blodplasma; lægen kan justere dosis af Siofor 850;
• orale svangerskabsforebyggende midler, adrenalin, glukagon, skjoldbruskkirtelhormoner, phenothiazinderivater, nikotinsyre: øget plasmaglucosekoncentration;
• furosemid: et fald i dets C _max og T _1/2;
• triamteren, amilorid, procainamid, morfin, kinidin, ranitidin, kinin, vancomycin og andre kationiske lægemidler, der udskilles i tubuli (ved langvarig behandling): stigning i C _{max af} metformin i blodplasma;
• diuretika, især loop-diuretika: øget sandsynlighed for mælkesyreacidose, som er forbundet med diuretikas potentielle evne til at reducere nyrefunktionen.

Analoger

Analogerne til Siofor 850 er: Formin Pliva, Metfogamma, Diasfor, Metadien, Glucophage, Baghomet, Glyformin, Metformin, Sopamet, Formetin og andre.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Siofor 850

Ifølge anmeldelser er Siofor 850 et effektivt lægemiddel, der bruges til at kontrollere plasmaglukosekoncentrationen i blodet ved type 2-diabetes. Et praktisk doseringsregime bemærkes såvel som det faktum, at et forstyrret stofskifte genoprettes som et resultat af dets anvendelse, vægten reduceres (som et resultat af et fald i appetitten). Af manglerne indikerer de normalt de høje omkostninger og udviklingen af udtalt bivirkning.

Pris for Siofor 850 på apoteker

Den omtrentlige pris for Siofor 850 (60 tabletter pr. Pakke) er 282–354 rubler.

Siofor 850: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Siofor 850 850 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 256 RUB Købe

Siofor 850 fane. p / o film. 850 mg nr. 60 283 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!