Levofloxacin-Teva - Brugsanvisning, Tabletter 500 Mg, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Levofloxacin-Teva

Levofloxacin-Teva: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Levofloxacin-Teva

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producent: Teva Pharmaceutical Plant, JSC (Ungarn), Teva (Israel)

Beskrivelse og foto opdateret: 29-07-2019

Priser på apoteker: fra 338 rubler.

Købe

Levofloxacin-Teva er et antimikrobielt lægemiddel fra fluorquinolongruppen med et bredt spektrum af virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer:

• infusionsvæske, opløsning: klar grønlig gul væske (100 ml i transparente glasflasker uden farve, i en papæske 1 flaske);
• filmovertrukne tabletter: kapselformet, lyserød med en gul farvetone, indgraveret med "LX" og "500" på den ene side, med en skillelinje på hver side (7 stk. i blisterpakninger, i en papæske 1 eller 2 blister).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Levofloxacin-Teva.

1 ml opløsning indeholder:

• aktivt stof: levofloxacinhemihydrat - 5,125 mg (svarende til 5 mg levofloxacin);
• hjælpekomponenter: natriumchlorid, saltsyre, vand til injektionsvæsker.

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: levofloxacin hemihydrat - 512,46 mg (svarende til 500 mg levofloxacin);
• hjælpekomponenter: hyprolose, kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, natriumcarboxymethylstivelse (type A), magnesiumstearat, talkum;
• filmskal: Opadrai 15V26688 brun - macrogol-400, hypromellose 2910 6cP, hypromellose 2910 3cP, polysorbat-80, titandioxid (E171), jernfarvestof rød oxid (E172), jernfarvestof gul oxid (E172), jernfarve sort oxid (E172).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Levofloxacin-Teva er et syntetisk antibakterielt lægemiddel fra gruppen af fluoroquinoloner, der har et bredt spektrum af antimikrobiel virkning. Dens aktive ingrediens, levofloxacin, er en levorotatorisk isomer af ofloxacin.

Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes egenskaben levofloxacin til at blokere DNA-gyrase og topoisomerase IV, forstyrre supercoiling og syning af DNA-pauser (deoxyribonukleinsyre), hæmme DNA-syntese og forårsage dybe morfologiske ændringer i cellevæggen, cytoplasma og membraner af mikrobielle celler.

In vitro og in vivo viser levofloxacin aktivitet mod de fleste stammer af mikroorganismer.

In vitro er følgende mikroorganismer følsomme over for det i inhiberingszonen på 17 mm eller mere:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus spp. (speciales), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negativ methi-S (I) (coagulase-negativ methicillin-følsom, moderat følsom), Staphylococcus aureus methi-S (methicillin-sensitiv), Staphylococcus aureus methi-Soccus (methicillin-følsom) CNS (koagulase-negativ), Staphylococcus epidermidis methi-S (methicillin-følsom), Viridans streptokokker (penicillin-følsomme, resistente), Streptococcus agalactiae, Streptococcus grupper C og G, Streptococcus pyogenes moderat, Streptococcus pneumoni;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Citrobacter influenza vagilus, Gardnere influenza vaginus parainfluenzae,, Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (producerende og ikke-producerende beta-lactamaser), Neisseria Pasurella Pasurella spp., Neisseria sapiens (ikke-producerende) multocida, Pasteurella dagmatis, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp.,Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens;
• anaerobe mikroorganismer: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.;
• andre mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Bartonella spp., Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepalycoprae. Mycoprema h.

Moderat følsomhed (hæmningszone 14–16 mm) over for levofloxacin er vist med følgende mikroorganismer:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, methicillin-resistent - Staphylococcus haemolyticus og Staphylococcus epidermidis;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

In vitro-resistens over for levofloxacin (hæmningszone 13 mm eller mindre) er vist med følgende mikrober:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methicillin-resistent), Staphylococcus coagulase-negativ methi-R (coagulase-negativ methicillin-resistent);
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
• anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• andre: Mycobacterium avium.

På grund af den trinvise proces med genmutationer, der koder for begge type II topoisomeraser (DNA gyrase og topoisomerase IV), udvikles resistens over for levofloxacin. Derudover kan resistensmekanismer såsom virkningen på penetrationsbarrierer i den mikrobielle celle (en karakteristisk resistensmekanisme for Pseudomonas aeruginosa) og udstrømning (aktiv fjernelse af det antimikrobielle stof fra den mikrobielle celle) reducere mikroorganismers følsomhed over for levofloxacin. Krydsresistens mellem levofloxacin og andre antimikrobielle stoffer observeres normalt ikke.

Effektiviteten af Levofloxacin-Tev bekræftes af resultaterne af kliniske studier til behandling af infektiøse sygdomme forårsaget af følgende mikroorganismer:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Serratia marcescens, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Morganosa
• andre: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Farmakokinetik

Efter en enkelt drop intravenøs (intravenøs) injektion i en dosis på 500 mg (infusionens varighed er 1 time) når den maksimale koncentration af levofloxacin i blodplasmaet (C _max) i gennemsnit 0,006 2 mg / ml i en dosis på 750 mg (infusionens varighed er 1, 5 timer) - 0,011 5 mg / ml. Ved enkelt og gentagen intravenøs administration er lægemidlets farmakokinetik forudsigelig og lineær.

Efter oral administration absorberes lægemidlet hurtigt og næsten fuldstændigt. Den absolutte biotilgængelighed er næsten 100%. Samtidig fødeindtagelse har ringe effekt på absorptionen af levofloxacin. På baggrund af en enkelt oral dosis Levofloxacin-Teva 500 mg nås dets _Cmax inden for 1-2 timer og er ca. 0,005 2 mg / ml. Med en enkelt / dobbelt dosis af lægemidlet i en dosis på 500 mg nås ligevægtskoncentrationen af levofloxacin i blodplasma inden for 48 timer.

Serumproteinbinding - 30-40%. Den gennemsnitlige fordelingsvolumen (V _d) efter en enkelt og multipel intravenøs indgivelse eller oral indgivelse i en dosis på 500 mg gennemsnit 100 liter. Dette indikerer en god penetration af levofloxacin i sådanne organer og væv i kroppen som lunger, bronkialslimhinde, sputum, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager, urinvejsorganer, kønsorganer, prostatakirtler og knoglevæv. Levofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæsken i små mængder.

Når det ordineres i en dosis på 1000 mg pr. Dag, er kumulation mulig i lille omfang.

Lægemidlet metaboliseres i leveren med dannelsen af levofloxacin N-oxid og demethyl levofloxacin, som udskilles af nyrerne. På grund af den stereokemiske stabilitet gennemgår levofloxacin ikke chirale transformationer.

På baggrund af en daglig dosis på 500 mg levofloxacin er dets halveringstid (T _1/2) 6-8 timer.

Stoffet udskilles hovedsageligt gennem nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion: mere end 85% af dosis - uændret, mindre end 5% - i form af metabolitter. Resten af lægemidlet udskilles gennem tarmene.

Ved nyresvigt øges T _{1/2 af} levofloxacin, når renal kreatininclearance (CC) falder. Efter en enkelt dosis på 500 mg til patienter med CC mindre end 20 ml / min er T _1/2 35 timer, CC 20-49 ml / min - 27 timer, CC 50-80 ml / min - 9 timer.

Indikationer til brug

Brugen af Levofloxacin-Teva er indiceret til følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for levofloxacin:

• samfund erhvervet lungebetændelse;
• forværring af kronisk bronkitis;
• akut bakteriel bihulebetændelse
• ukompliceret og kompliceret urinvejsinfektion, inklusive pyelonephritis;
• en kronisk form for bakteriel prostatitis;
• infektioner i huden og blødt væv;
• lægemiddelresistente former for tuberkulose - som en del af kompleks terapi;
• miltbrand - forebyggelse og behandling af luftbåren infektion.

Kontraindikationer

Absolut:

• epilepsi (inklusive historie)
• en indikation af en historie med seneskader forårsaget af fluoroquinoloner;
• graviditetsperiode
• amning
• alder op til 18 år
• individuel intolerance over for stoffer i quinolongruppen;
• overfølsomhed over for komponenterne i Levofloxacin-Teva.

Derudover supplerer yderligere kontraindikationer for hver af doseringsformerne:

• løsning: perifer neuropati, et fald i tærsklen for anfaldsaktivitet (inklusive akut forstyrrelse af hjernecirkulationen, inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet, traumatisk hjerneskade), mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
• tabletter: pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis).

Levofloxacin-Teva bør ordineres med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion (CC mindre end 50 ml / min), nedsat leverfunktion, diabetes mellitus, medfødt forlængelse af QT-intervalsyndromet, samtidig brug af lægemidler, der kan forårsage forlængelse af QT-intervallet (inklusive antiarytmiske lægemidler IA og III klasser, makrolider, tricykliske antidepressiva, antipsykotika, svampedræbende lægemidler), elektrolytubalance (inklusive hypokalæmi, hypomagnesæmi), hjerte-kar-sygdomme (herunder kronisk hjertesvigt, myokardieinfarkt, bradykardi), mental sygdom (inklusive anamnese), samtidig lægemiddelbehandling tærsklen for hjernens krampagtige beredskab (theophyllin, fenbufen) hos ældre patienter, kvindelige patienter.

Derudover skal der udvises forsigtighed, hvis patienten har følgende sygdomme / tilstande, når man ordinerer individuelle doseringsformer af Levofloxacin-Tev:

• opløsning: pseudoparalytisk myasthenia gravis, leverporfyri, hæmodialyse og peritonealdialyse;
• tabletter: patientens disposition til udvikling af anfald (inklusive tidligere læsioner i centralnervesystemet), latent eller manifesteret mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase.

Levofloxacin-Teva, brugsanvisning: metode og dosering

Infusionsvæske, opløsning

Levofloxacin-Teva-opløsning anvendes ved intravenøs dryp.

Når du bruger lægemidlet i en dosis på 250 mg (50 ml opløsning), skal intravenøs infusion vare mindst en halv time i en dosis på 500 mg (100 ml opløsning) - mindst 1 time.

Følgende opløsningsmidler kan bruges til at fremstille infusionsopløsningen: 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning eller 2,5% Ringers opløsning med dextrose.

Anbefalet dosering:

• samfund erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen, kursusvarighed - fra 7 til 14 dage;
• pyelonephritis og andre komplicerede patologier i urinvejen: 250 mg en gang dagligt. I alvorlige tilfælde af sygdommen er en stigning i dosis af Levofloxacin-Teva tilladt. Behandlingsvarighed er 7-10 dage;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hud og blødt væv: 500 mg 2 gange dagligt (med det samme interval mellem infusioner) i 7-14 dage.

Behandlingsforløbet bør ikke overstige 14 dage. Efter normalisering af kropstemperatur anbefales brugen af lægemidlet at fortsætte i mindst 2-3 dage til.

I tilfælde af nedsat leverfunktion og hos ældre patienter er dosisjustering ikke nødvendig.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion med intravenøs dryp eller oral administration af Levofloxacin-Teva er korrektion af dosisregimen påkrævet, som udføres under hensyntagen til CC-indikatoren.

I patologier med et generelt doseringsregime på 250 mg en gang dagligt, skal den første dosis til patienter med nedsat nyrefunktion være 250 mg en gang dagligt, og derefter justeres følgende dosisregime:

• CC 49-20 ml / min: 125 mg en gang dagligt;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg en gang hver 2. dag;
• CC mindre end 10 ml / min, inklusive patienter i kontinuerlig ambulant peritonealdialyse og hæmodialyse: 125 mg 1 gang på 2 dage.

For patologier med et generelt doseringsregime af Levofloxacin-Teva, 500 mg en gang dagligt, skal den første dosis til patienter med nedsat nyrefunktion være 500 mg en gang dagligt, derefter justeres følgende dosisregime:

• CC 49-20 ml / min: 250 mg en gang dagligt;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg en gang dagligt;
• CC mindre end 10 ml / min, inklusive patienter i kontinuerlig ambulant peritonealdialyse og hæmodialyse: 125 mg en gang dagligt.

For patologier med et generelt doseringsregime på 500 mg 2 gange dagligt, skal den første dosis til patienter med nedsat nyrefunktion være 500 mg 1 gang dagligt, derefter justeres følgende dosisregime:

• CC 49-20 ml / min: 250 mg 2 gange dagligt;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg 2 gange dagligt;
• CC mindre end 10 ml / min, inklusive patienter i kontinuerlig ambulant peritonealdialyse og hæmodialyse: 125 mg en gang dagligt.

Yderligere doser er ikke påkrævet efter peritonealdialyse eller hæmodialyse.

Filmovertrukne tabletter

Levofloxacin-Teva tabletter tages oralt, de sluges hele og drikker 100 ml eller mere væske, uanset måltidet.

Dosis og behandlingsperiode bestemmes af lægen under hensyntagen til følsomheden af det påståede patogen, infektionens art og sværhedsgrad.

Om nødvendigt kan du opdele pillen efter risiko.

Hvis Levofloxacin-Teva tabletter ordineres efter indledende behandling med en opløsning af lægemidlet, fortsættes behandlingen med samme dosis.

Anbefalet dosering:

• akut bakteriel bihulebetændelse: 1 stk. (500 mg) en gang dagligt i 10-14 dage;
• forværring af kronisk bronkitis: 1 stk. En gang dagligt i 7-10 dage;
• lokalt erhvervet lungebetændelse: 1 stk. 1-2 gange om dagen i 7-14 dage;
• ukomplicerede urinvejsinfektioner: 1/2 hver (250 mg) en gang dagligt, behandlingsforløbet er 3 dage;
• pyelonephritis: 1 stk. En gang dagligt i 7-10 dage;
• komplicerede urinvejsinfektioner: 1 stk. En gang dagligt i 7-14 dage;
• kronisk bakteriel prostatitis: 1 stk. En gang dagligt, behandlingsvarighed - 28 dage;
• lægemiddelresistente former for tuberkulose (som en del af kompleks terapi): 1 stk. 1-2 gange om dagen, kursusvarighed - op til 90 dage;
• infektioner i hud og blødt væv: 1 stk. 1-2 gange om dagen i 7-14 dage;
• forebyggelse eller behandling af miltbrand i tilfælde af infektion med luftbårne dråber: 1 stk. En gang dagligt er behandlingens varighed 56 dage.

Efter normalisering af kropstemperatur eller efter pålidelig udryddelse af patogenet anbefales det at fortsætte med at tage tabletterne i yderligere tre dage.

Hvis leverfunktionen er nedsat, eller patienten er ældre, er dosisjustering af Levofloxacin-Teva ikke nødvendig.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (CC mindre end 50 ml / min) justeres doseringsregimen under hensyntagen til den enkelte CC-indikator.

Bivirkninger

Bivirkninger af Levofloxacin-Teva er klassificeret som følger: meget ofte -> 10%; ofte -> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%; meget sjældent - <0,01%, inklusive isolerede tilfælde.

Infusionsvæske, opløsning

• fra lymfesystemet og blodsystemet: sjældent - leukopeni, eosinofili; sjældent - trombocytopeni, neutropeni; meget sjældent - blødninger, agranulocytose; hyppighed ikke etableret - pancytopeni, hæmolytisk anæmi
• fra immunsystemet: sjældent - hyperæmi, kløe, udslæt, hævelse af hud og slimhinder, urticaria; sjældent - vejrtrækningsbesvær, bronkospasme; meget sjældent - lysfølsomhed, angioødem, anafylaktisk chok; hyppighed ikke etableret - allergisk vaskulitis, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), ekssudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom;
• fra nervesystemet: sjældent - døsighed, hovedpine, svimmelhed, søvnløshed; sjældent - angst, psykotiske reaktioner, frygt, mareridt, angst, paræstesi, agitation, forvirring, krampeanfald, perifer sensorisk neuropati, rysten, depression, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk neuropati; meget sjældent - hypæstesi, nedsat syn og hørelse, parosmi, lugttab, nedsat følsomhed, tab af smag, dysgeusi, hallucinationer; hyppighed ikke etableret - psykotiske reaktioner (inklusive selvmordstanker, patientens livstruende handlinger), muskelforstyrrelsesforstyrrelser (inklusive ekstrapyramidale symptomer);
• fra fordøjelsessystemet: ofte - diarré, kvalme; sjældent - mavesmerter, opkastning, dyspepsi, anoreksi, dysbiose, fordøjelsesbesvær; sjældent - pseudomembranøs colitis, diarré med blod (i sjældne tilfælde er det et symptom på enterocolitis); meget sjældent - symptomer på hypoglykæmi (intens svedtendens, øget appetit, rysten), oftere hos patienter med diabetes mellitus;
• fra det hepatobiliære system: ofte - en stigning i aktiviteten af levertransaminaser; sjældent - en stigning i niveauet af bilirubin; meget sjældent - hepatitis;
• fra det kardiovaskulære system: meget sjældent - blodtrykssænkning (BP), sinustakykardi, vaskulært sammenbrud, forlængelse af QT-intervallet;
• fra urinsystemet: sjældent - forhøjede serumkreatininniveauer; meget sjældent - interstitiel nefritis, akut nyresvigt;
• fra bevægeapparatets side: sjældent - muskelsvaghed, artralgi, myalgi, senebetændelse (inklusive akillessenen); meget sjældent - senebrud (brud kan være bilateral og forekomme 48 timer efter behandlingens start) hyppighed ikke fastlagt - rabdomyolyse;
• lokale reaktioner: ofte - rødme, smerte og / eller flebitis på injektionsstedet;
• andre: sjældent - åndenød, vækst af resistente mikroorganismer (inklusive svampeflora), asteni; hyppigheden er ikke fastslået - feber, allergisk pneumonitis, hos patienter med porfyri - angreb af porfyri.

Filmovertrukne tabletter

• parasitære sygdomme og infektioner: sjældent - væksten af resistente patogene mikroorganismer, svampeinfektioner;
• psykiske lidelser: ofte - søvnløshed; sjældent - en følelse af angst og / eller angst, forvirring; sjældent - agitation, søvnforstyrrelser, mentale lidelser (herunder hallucinationer, paranoia), mareridt, depression; hyppighed ikke etableret - psykiske lidelser med adfærdsmæssige lidelser med selvskading (inklusive selvmordstanker og forsøg);
• fra nervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed; sjældent - smagsforvrængning (dysgeusi), døsighed, rysten sjældent - kramper, paræstesi; hyppighed ikke fastslået - smagstab (ageusia), parosmi (inklusive den subjektive lugtesans, som objektivt er fraværende), lugttab, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk neuropati, ekstrapyramidale lidelser, sensorisk perifer neuropati, godartet intrakraniel hypertension, synkope;
• fra lymfesystemet og blod: sjældent - leukopeni, eosinofili; sjældent - trombocytopeni, neutropeni; hyppighed ikke etableret - hæmolytisk anæmi, agranulocytose, pancytopeni;
• fra siden af stofskiftet: sjældent - anoreksi; sjældent - hypoglykæmi (oftere hos patienter med diabetes mellitus) hyppighed ikke etableret - hyperglykæmi, hypoglykæmisk koma;
• fra fordøjelsessystemet: ofte - diarré, kvalme, opkastning sjældent - mavesmerter, forstoppelse, dyspepsi, flatulens; hyppigheden er ikke fastslået - pancreatitis, hæmoragisk diarré (herunder at være et tegn på enterocolitis), pseudomembranøs colitis;
• fra det hepatobiliære system: ofte - en stigning i aktiviteten af leverenzymer i blodet (inklusive alaninaminotransferase, aspartataminotransferase), alkalisk phosphatase og / eller gamma-glutamyltransferase; sjældent - en stigning i niveauet af bilirubin i blodet; hyppigheden er ikke fastslået - alvorlig leversvigt, hepatitis, gulsot, akut leversvigt (inklusive tilfælde med dødelig udgang, oftere med sepsis eller anden alvorlig komplikation af den underliggende sygdom);
• fra siden af synsorganet: meget sjældent - synshandicap i form af et sløret synligt billede; hyppighed ikke etableret - uveitis, forbigående synstab
• fra høreorganet og labyrintlidelser: sjældent - svimmelhed; sjældent - ringer i ørerne hyppighed ikke fastlagt - høretab eller -tab
• fra åndedrætsorganerne, brystet og mediastinumorganerne: sjældent - åndenød hyppighed ikke etableret - bronkospasme, allergisk pneumonitis;
• fra det kardiovaskulære system: sjældent - sænkning af blodtryk, hjertebank, sinustakykardi; frekvens ikke etableret - ventrikulær arytmi, forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær takykardi (inklusive ventrikulær takykardi såsom "pirouette", hjertestop);
• fra urinsystemet: sjældent - en stigning i serumkreatininniveauer; sjældent - akut nyresvigt (inklusive på baggrund af udviklingen af interstitiel nefritis);
• fra immunsystemet: sjældent - anafylaktisk ødem; frekvens ikke etableret - anafylaktoid shock, anafylaktisk shock;
• fra muskuloskeletalsystemets side: sjældent - myalgi, artralgi; sjældent - muskelsvaghed, seneskader (inklusive Achilles tendonitis) hyppigheden er ikke fastslået - gigt, rabdomyolyse, ledbåndsbrud, muskelbrud, senebrud, inklusive akillessenen (kan forekomme inden for de første 48 timer efter start af Levofloxacin-Teva og være bilateral);
• dermatologiske reaktioner: sjældent - udslæt, kløe, hyperhidrose, urticaria; hyppighed ikke etableret - stomatitis, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, fotosensibiliseringsreaktioner, ekssudativ erythema multiforme, leukocytoklastisk vaskulitis;
• andre: sjældent - asteni; sjældent - pyreksi; hyppighed ikke fastlagt - rygsmerter, brystsmerter, lemmer meget sjældent - angreb af porfyri (hos patienter med porfyri).

Overdosis

Symptomer: Forstyrrelser i centralnervesystemet, herunder forvirring, hallucinationer, krampeanfald, rysten. Måske forekomsten af kvalme, erosive læsioner i slimhinderne på baggrund af overskridelse af de gennemsnitlige terapeutiske doser - forlængelse af QT-intervallet.

Behandling: udnævnelse af symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift, og i tilfælde af en overdosis er det nødvendigt med nøje overvågning af patientens tilstand (inklusive overvågning af elektrokardiogrammet). Hvis der opstår en akut overdosis, mens du tager piller, er øjeblikkelig gastrisk skylning, brugen af antacida for at beskytte maveslimhinden indikeret. Anvendelsen af dialyse (hæmodialyse, peritonealdialyse, kontinuerlig ambulant peritonealdialyse) er ineffektiv.

specielle instruktioner

Den terapeutiske virkning af levofloxacin ved svær lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae kan være ineffektiv.

Kombinationsterapi kan være påkrævet til behandling af hospitalsindkøbte Pseudomonas aeruginosa-infektioner.

Til behandling af alvorlige infektioner eller i mangel af en tilstrækkelig effekt fra terapien er det nødvendigt at bekræfte diagnosen med resultaterne af et mikrobiologisk studie, herunder bestemmelse af følsomheden af det isolerede patogen over for levofloxacin.

Det anbefales ikke at ordinere Levofloxacin-Teva til behandling af infektioner forårsaget af methicillinresistent Staphylococcus aureus på grund af sidstnævnte etablerede modstandsdygtighed over for alle fluoroquinoloner.

Det skal huskes, at med intravenøs administration af lægemidlet kan der forekomme et forbigående fald i blodtryk, øget hjerterytme, vaskulært sammenbrud. I denne henseende er det under infusionen nødvendigt at kontrollere blodtrykket og i tilfælde af et udtalt fald i det straks stoppe proceduren til administration af Levofloxacin-Tev.

Senebrydning, inklusive akillessenen, kan udvikle sig inden for 48 timer efter den første dosis af lægemidlet og være bilateral. Ved samtidig behandling med glukokortikosteroider øges risikoen for sene brud. Ældre patienter er mere tilbøjelige til at udvikle senebetændelse. Mistanke om senebetændelse er grundlaget for øjeblikkelig tilbagetrækning af levofloxacin.

Hvis du har mistanke om udvikling af pseudomembranøs colitis (symptomet er alvorligt, vedvarende og / eller blodig diarré), bør brugen af levofloxacin seponeres straks. I sådanne tilfælde er brugen af lægemidler, der hæmmer tarmens bevægelighed, kontraindiceret.

For at reducere risikoen for at udvikle fotosensibiliseringsreaktioner i løbet af behandlingen og inden for 48 timer efter afslutningen, bør patienter undgå eksponering for direkte sollys eller kunstig ultraviolet stråling.

På grund af det faktum, at brugen af levofloxacin kan bidrage til den øgede reproduktion af mikroorganismer, der er ufølsomme over for det (bakterier og svampe), hvilket forårsager en ændring i den normale sammensætning af mikroflora og udviklingen af superinfektion i kroppen, er det under behandlingen nødvendigt at revurdere patientens tilstand.

Ved brug af levofloxacin er den hurtige udvikling af sensorisk og sensorisk-motorisk perifer neuropati mulig. For at forhindre eller minimere risikoen for irreversible ændringer, når de første symptomer på neuropati vises, er det nødvendigt at stoppe behandlingen med lægemidlet.

Der bør overvejes den eksisterende risiko for at udvikle psykotiske reaktioner, der kan opstå efter en enkelt dosis levofloxacin og udvikle sig, indtil patienten udvikler selvmordstanker eller handlinger. Særlig opmærksomhed bør rettes mod patienter med psykose eller psykisk sygdom i anamnesen. Når de første tegn på psykiske lidelser vises, bør behandlingen med Levofloxacin-Teva annulleres.

Hos patienter med sepsis eller anden alvorlig underliggende sygdom øger brugen af levofloxacin risikoen for levernekrose (inklusive tilfælde af dødelig leversvigt). Det anbefales nøje at overvåge sådanne patienter, og hvis der opstår tegn eller symptomer, der indikerer leverskade (inklusive mørk urin, mavesmerter, kløe, anoreksi, gulsot), afbryde lægemiddelterapi og søge øjeblikkelig lægehjælp.

I løbet af behandlingsperioden med levofloxacin kan resultaterne af laboratorietests til bestemmelse af opiater i urinen være falsk positive. På grund af hæmning af væksten af Mycobacterium tuberculosis med levofloxacin kan yderligere bakteriologisk diagnose af tuberkulose desuden give et falsk negativt resultat.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I perioden med behandling med Levofloxacin-Teva rådes patienter til at afstå fra potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner, herunder kørsel.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Levofloxacin-Teva under drægtighed og amning er kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

Udnævnelsen af Levofloxacin-Teva til behandling af patienter under 18 år er kontraindiceret.

Med nedsat nyrefunktion

Levofloxacin-Teva bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 50 ml / min).

Doseringsregimen skal justeres individuelt under hensyntagen til QC-indikatoren.

Til krænkelser af leverfunktionen

Der skal udvises forsigtighed ved brug af Levofloxacin-Teva til behandling af patienter med nedsat leverfunktion. Ingen dosisjustering er påkrævet.

Brug til ældre

Levofloxacin-Teva bør anvendes med forsigtighed til behandling af ældre patienter. Ingen dosisjustering er påkrævet.

Lægemiddelinteraktioner

Der blev ikke fundet nogen farmakokinetisk interaktion mellem levofloxacin og theophyllin. Når man behandler med Levofloxacin-Teva, skal man dog huske på, at quinoloner kan øge fenbufens, theophyllins evne og lignende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til at sænke krampetærsklen i hjernen.

Kombinationen med fenbufen øger koncentrationen af levofloxacin med 13%.

Ved samtidig behandling med probenecid, cimetidin og andre lægemidler, der forstyrrer den tubulære sekretion i nyrerne, er der en let afmatning i udskillelsen af levofloxacin. Denne kombination kan have klinisk signifikante konsekvenser hos patienter med nedsat nyrefunktion, derfor tilrådes forsigtighed.

Kombinationen af levofloxacin med warfarin og andre indirekte antikoagulantia afledt af coumarin øger risikoen for blødning og / eller hyperkoagulerbarhed. Derfor, hvis det er nødvendigt, kræver den samtidige anvendelse af disse midler regelmæssig overvågning af blodkoagulationsindikatorer (protrombintid, internationalt normaliseret forhold).

Risikoen for at udvikle hyperglykæmi eller hypoglykæmi øges, når Levofloxacin-Teva kombineres med orale hypoglykæmiske midler (inklusive glibenclamid) eller insulin, derfor er der i behandlingsperioden behov for en mere omhyggelig monitorering af blodsukkerniveauet hos patienter med diabetes mellitus.

På baggrund af kombinationsbehandling med glukokortikosteroider øges risikoen for sene brud.

T _{1/2 af} cyclosporin stiger med 33%, men dosisjustering er ikke påkrævet, når det anvendes samtidigt med levofloxacin.

Ved samtidig anvendelse af Levofloxacin-Teva med antiarytmika i IA- og III-klasser, tetracykliske og tricykliske antidepressiva, neuroleptika, makrolider, nogle antihistaminer (inklusive astemizol, ebastin, terfenadin), svampedræbende midler, imidazolderivater, kan QT-intervallet forlænges.

Opløsningen til infusion er ikke kompatibel med opløsninger, der har en alkalisk reaktion, heparin. Det kan blandes med kombinerede opløsninger til parenteral ernæring (elektrolytter, aminosyrer, kulhydrater).

Hvis det er nødvendigt at bruge tabletformen Levofloxacin-Teva samtidigt med doseringsformer af didanosin indeholdende aluminium eller magnesium som en buffer eller andre magnesium-, aluminium-, zink- eller jernholdige midler, anbefales det at tage en pause på mindst 2 timer mellem indtagelsen af levofloxacin og disse lægemidler.

Når du tager levofloxacin inde, har calciumsalte en minimal virkning på dets absorption.

Ved samtidig behandling med sucralfat bør det tages kun 2 timer efter oral administration af Levofloxacin-Teva for ikke at svække effekten af levofloxacin.

Resultaterne af kliniske og farmakologiske studier indikerer fraværet af en klinisk signifikant farmakokinetisk interaktion mellem levofloxacin og ranitidin, warfarin, digoxin, glibenclamid.

Analoger

Levofloxacin-Teva-analoger er: Levofloxacin, Levofloxacin Stada, Ashlev, Glevo, Ivacin, Levolet P, Levostar, Lebel, Levoximed, Levotek, Levoflox, Levoflox-Routek, Leobeg, Leflobakt, Levofloxacin, Leflobakt-Foroc -Levox, Lefsan, Lufy, Remedia, Flexid, Floracid, Haileflox, Eleflox osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur: op til 30 ° C - opløsning, op til 25 ° C - tabletter. Opløsningen må ikke fryses!

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Levofloxacin-Teva

Anmeldelser af Levofloxacin-Teva fra læger og patienter er overvejende positive. De indikerer lægemidlets høje effektivitet til behandling af svære infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Samtidig tilskriver mange patienter hyppige psykiske lidelser, uønskede fænomener fra nervesystemet og fordøjelsessystemet til ulemperne ved Levofloxacin-Teva.

Pris for Levofloxacin-Teva på apoteker

Prisen på Levofloxacin-Teva 500 mg pr. Pakke indeholdende 7 tabletter kan være 306-408 rubler, 14 tabletter - 580-749 rubler. 1 flaske opløsning koster fra 344 rubler.

Levofloxacin-Teva: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Levofloxacin-Teva 500 mg filmovertrukne tabletter 7 stk. 338 r Købe

Levofloxacin-Teva 500 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 487 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!