Lefokcin - Brugsanvisning, 500 Mg, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Lefokcin

Lefokcin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Lefokcin

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)

Producent: Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences, Pvt. Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og foto opdateret: 30.11.2018

Priser på apoteker: fra 208 rubler.

Købe

Lefokcin er et antimikrobielt lægemiddel fra fluoroquinolongruppen.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af filmovertrukne tabletter (caplets *): aflang, bikonveks, med en skillelinje på den ene side; i en dosis på 250 mg - lys beige, i en dosis på 500 mg - beige (3, 5, 6, 7 eller 10 stykker i blisterpakninger, i en papkasse 1, 2, 3 eller 4 blisterpakninger og instruktioner til brug af Lefokcin) …

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: levofloxacin (i form af levofloxacinhemihydrat) - 250 mg eller 500 mg;
• hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, kolloid siliciumdioxid, stivelse, natriumcarboxymethylstivelse, povidon-K30, magnesiumstearat, talkum;
• skal-sammensætning: propylenglycol, hypromellose 15.000, jernfarvestof gul oxid, jernfarvestof rød oxid, titandioxid, talkum.

* tablet i form af en kapsel for at gøre det lettere at synke.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Lefokcin er et syntetisk antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af virkning af fluoroquinolongruppen. Dens aktive stof er levofloxacin (levorotatorisk isomer af ofloxacin), som er aktiv in vitro og in vivo mod de fleste stammer af patogene mikroorganismer. Virkningsmekanismen for levofloxacin skyldes egenskaber som evnen til at blokere DNA-gyrase og topoisomerase IV, forstyrre supercoiling og syning af deoxyribonukleinsyre (DNA) bryder, hæmme processen med syntese, hvilket fører til dybe morfologiske ændringer i cytoplasma, membraner og cellevæg af mikrober.

In vitro følsomhed [MIC (minimum hæmmende koncentration) ikke mere end 2 mg / ml; hæmningszone på mindst 17 mm] følgende infektioner viser lægemidlet:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (coagulase-negative stammer), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (coagulase-negative methicillin-modtagelige eller methicillin-moderat modtagelige stammer), Staphylococcus epidermidis methi-Scus (methicillin-aurehyllicillin-modtagelige stammer) stammer), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S / R (penicillin-følsomme og penicillin-resistente stammer), Streptococcus gruppe C og G, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (penicillin-moderat følsom, penicillin-følsom penicillin -resistente stammer), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli / influenza ampillinum, Haemophilic, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (ikke-lakterende og lactamiserende) methystamycinum og betworming bakterier Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri,Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.;
• anaerobe mikroorganismer: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
• andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia lecoplasium hominis.

Ved behandling af nosokomiale infektioner med Pseudomonas aeruginosa kan kombinationsbehandling være påkrævet.

Moderat aktivitet (MIC er 4 mg / L; hæmningszone er 16 til 14 mm) Lefokcin udviser mod følgende mikroorganismer:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R (methicillin-resistente stammer), Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillin-resistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealycus fauna, Enterococium;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Følgende mikrober viser resistens (MIC ikke mindre end 8 mg / l; hæmningszone ikke mere end 13 mm) over for levofloxacin:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R (coagulase-negativ methicillin-resistent), Staphylococcus aureus methi-R (methicillin-resistent);
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
• anaerobe og andre mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.

Modstand mod levofloxacin udvikler sig under den trinvise mutation af gener, der koder for DNA-gyrase og topoisomerase IV. Derudover kan resistensmekanismer såsom aktiv eliminering af det antimikrobielle middel fra den mikrobielle celle (efflux) og mekanismen for indflydelse på penetrationsbarrierer i den mikrobielle celle påvirke faldet i følsomheden af mikroorganismer over for levofloxacin.

Ved samtidig anvendelse af levofloxacin med andre antimikrobielle stoffer forekommer krydsresistens ikke.

Som et resultat af kliniske studier er effektiviteten af Lefokcin blevet fastslået til behandling af infektioner forårsaget af følgende mikroorganismer:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Morganosa
• andre: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes levofloxacin hurtigt, dets absolutte biotilgængelighed er 99-100%. Den maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasmaet efter en enkelt dosis levofloxacin i en dosis på 500 mg opnås på 1-2 timer og kan variere fra 0,004 til 0,0064 mg / ml. Ligevægtskoncentration i blodplasma forekommer efter 48 timer, mens du tager 500 mg 1-2 gange om dagen. Levofloxacin er kendetegnet ved bevarelse af lineær farmakokinetik i dosisområdet fra 50 til 1000 mg. Samtidig fødeindtagelse har praktisk talt ingen effekt på absorptionen af Lefoktsin.

Serumproteinbinding - fra 30 til 40%.

Distributionsvolumen er 100 liter.

Levofloxacin trænger godt ind i sådanne organer og væv i menneskekroppen som bronkialslimhinden, epithelforingsvæske, alveolære makrofager, lungevæv, alveolær væske, kortikal og cancelløs knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostatavæv.

8–12 timer efter indtagelse af levofloxacin i en dosis på 150 mg er dets koncentration i urinen 0,044 mg / ml og i en dosis på 300 mg - 0,091 mg / ml.

I leveren er biotransformeret op til 5% af den accepterede dosis levofloxacin ved oxidation og / eller deacetylering, hvilket resulterer i dannelsen af to metabolitter: demethyl levofloxacin, levofloxacin N-oxid. At være stereokemisk stabil er levofloxacin ikke udsat for chirale transformationer.

Halveringstiden (T _1/2) fra blodplasma er 6-8 timer.

Mere end 85% af det aktive stof udskilles gennem nyrerne, herunder i form af metabolitter. Efter en enkelt dosis på 500 mg varierer den totale clearance af levofloxacin fra 145,8 til 204,2 ml / min. Anvendelsen af levofloxacin i form af en intravenøs opløsning eller tabletter anvendes ombytteligt.

Patientens køn og alder påvirker ikke farmakokinetikken for Lefoccin.

Ved nyresvigt er der en ændring i sådanne farmakokinetiske parametre for levofloxacin som et fald i renal clearance og en stigning i T _1/2. Dosen af Lefoccin bør justeres i henhold til graden af forringelse af nyrefunktionen.

Indikationer til brug

Brug af Lefokcin er indiceret til behandling af følgende sygdomme forårsaget af bakterielle infektioner, der er modtagelige for levofloxacin:

• akut bihulebetændelse
• samfund erhvervet lungebetændelse;
• forværring af kronisk bronkitis;
• ukompliceret og kompliceret urinvejsinfektion (inklusive pyelonephritis);
• infektioner i huden og blødt væv;
• kronisk bakteriel prostatitis;
• lægemiddelresistente former for tuberkulose - som en del af kompleks terapi;
• miltbrand af den luftbårne infektionsvej, herunder forebyggelse.

Kontraindikationer

Absolut:

• en indikation af en historie med seneskader på baggrund af tidligere behandling med quinoloner;
• epilepsi
• pseudoparalytisk myasthenia gravis;
• graviditetsperiode
• amning
• alder under 18 år
• overfølsomhed over for fluoroquinoloner eller lægemiddelkomponenter.

Der skal udvises forsigtighed, når Lefokcin ordineres til patienter, der er disponeret for udvikling af krampeanfald (inklusive tilfælde af tidligere læsioner i centralnervesystemet eller samtidig behandling med fenbufen, theophyllin og andre lægemidler, der reducerer krampetærsklen i hjernen) med latent eller åbenbar mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase, svækkelse nyrefunktion, diabetes mellitus, tilstedeværelsen af risikofaktorer for forlængelse af QT-intervallet (inklusive kvindelige og ældre patienter; patienter med hypokalæmi, hypomagnesæmi, medfødt forlængelse af QT-intervalsyndromet, hjertesvigt, bradykardi, myokardieinfarkt; med samtidig brug af klasse IA og III antiarytmika, tricykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika og andre lægemidler,i stand til at forlænge QT-intervallet), psykisk sygdom (inklusive historie), tilstedeværelsen af tilfælde af alvorlige neurologiske reaktioner, når du tager andre fluoroquinoloner.

Lefokcin, brugsanvisning: metode og dosering

Lefokcin tabletter tages oralt og sluges hele (filmmembranens integritet må ikke krænkes) og skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske (op til 200 ml) mellem måltiderne eller før måltiderne.

Når patienten overføres til oral administration efter indledende behandling ved intravenøs infusion, efterlades dosis levofloxacin uændret.

Dosis og behandlingsperiode bestemmes under hensyntagen til kliniske indikationer, infektionens sværhedsgrad og patogenets følsomhed over for levofloxacin.

Anbefalet dosering:

• akut bihulebetændelse: 500 mg en gang dagligt, kursusvarighed 10-14 dage;
• samfund erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange dagligt, kursusvarighed 7-14 dage;
• forværring af kronisk bronkitis: Lefokcin 500 mg en gang dagligt, kursusvarighed 7-10 dage;
• ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg en gang dagligt, kursusvarighed 3 dage;
• komplicerede urinvejsinfektioner (inklusive pyelonephritis): 500 mg en gang dagligt; kursusvarighed 7-14 dage med pyelonephritis - 7-10 dage;
• infektioner i hud og blødt væv: 500 mg 1-2 gange dagligt, kursusvarighed 7-14 dage;
• kronisk bakteriel prostatitis: Lefokcin 500 mg en gang dagligt, kursusvarighed 28 dage;
• lægemiddelresistente former for tuberkulose: som en del af kompleks terapi, 500 mg 1-2 gange om dagen, kursusvarighed 90 dage;
• forebyggelse og behandling af miltbrand i tilfælde af infektion med luftbårne dråber: 500 mg 1 gang dagligt, kurslængde 56 dage.

Hvis du ved et uheld går glip af at tage den næste dosis Lefoccin, skal den tages hurtigst muligt.

Til behandling af patienter med nedsat nyrefunktion med kreatininclearance (CC) på 50 ml / min og derunder kræves en reduktion i dosis af lægemidlet. Patienter tager den første dosis levofloxacin til alle kliniske indikationer i overensstemmelse med generelle anbefalinger. Desuden justeres doseringsregimen under hensyntagen til CC og den dosis, der anbefales til behandling af en specifik sygdom hos patienter med CC mere end 50 ml / min.

Den anbefalede dosering af Lefokcin i tilfælde af nedsat nyrefunktion med CC 50-20 ml / min afhængigt af indikationerne:

• 250 mg en gang dagligt: den første dosis er 250 mg, derefter 125 mg en gang dagligt;
• 500 mg en gang dagligt: den første dosis er 500 mg, derefter 250 mg en gang dagligt
• 500 mg 2 gange dagligt: den første dosis er 500 mg, derefter 250 mg 2 gange dagligt.

Den anbefalede dosering af Lefoccin i tilfælde af nedsat nyrefunktion med CC 19-10 ml / min, afhængigt af indikationerne:

• 250 mg en gang dagligt: den første dosis er 250 mg, derefter 125 mg en gang hver 2. dag;
• 500 mg en gang dagligt: den første dosis er 500 mg, derefter 125 mg en gang dagligt;
• 500 mg 2 gange dagligt: den første dosis er 500 mg, derefter 125 mg 2 gange dagligt.

Den anbefalede dosis af Lefokcin i tilfælde af nedsat nyrefunktion med CC mindre end 10 ml / min (inklusive patienter i hæmodialyse og kontinuerlig ambulant peritonealdialyse) afhængigt af indikationerne:

• 250 mg en gang dagligt: den første dosis er 250 mg, derefter 125 mg en gang hver 2. dag;
• 500 mg en gang dagligt: den første dosis er 500 mg, derefter 125 mg en gang dagligt;
• 500 mg 2 gange dagligt: den første dosis er 500 mg, derefter 125 mg en gang dagligt.

Efter en hæmodialysesession eller kontinuerlig ambulant peritonealdialyse er der ikke behov for en yderligere dosis levofloxacin.

Patienter med nedsat leverfunktion behøver ikke dosisjustering af Lefoktsin.

Det er kun nødvendigt at ændre doseringsregimen til ældre patienter, hvis patientens CC er 50 ml / min og derunder.

Det anbefales at fortsætte i mindst 2-3 dage at tage Lefokcin-tabletter efter normalisering af kropstemperatur eller bekræftet af resultaterne af undersøgelser af ødelæggelsen af patogenet.

Bivirkninger

• fra hjertet: sjældent - hjertebanken, sinustakykardi; hyppighed ikke etableret - forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær takykardi, ventrikulær arytmi, pirouette-type ventrikulær takykardi (inklusive hjertestop)
• fra lymfesystemet og blod: sjældent - leukopeni, eosinofili; sjældent - neutropeni, trombocytopeni; hyppighed ikke etableret - pancytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi;
• fra nervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed; sjældent - smagsforvrængning, døsighed, rysten; sjældent - kramper, paræstesi; hyppighed ikke etableret - ekstrapyramidale lidelser, ageusia, parosmi (inklusive lugttab), perifer sensorisk / sensorisk-motorisk neuropati, dyskinesi, godartet intrakraniel hypertension, synkope;
• fra synsorganets side: meget sjældent - synshandicap (inklusive sløring af det synlige billede) frekvens ikke fastlagt - forbigående synstab
• fra høreorganet og labyrintiske lidelser: sjældent - svimmelhed; sjældent - ringer i ørerne hyppighed ikke fastlagt - høretab, høretab
• fra åndedrætsorganerne, brystet og mediastinumorganerne: sjældent - åndenød hyppighed ikke etableret - allergisk pneumonitis, bronkospasme;
• fra mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, opkastning, diarré sjældent - dyspepsi, mavesmerter, flatulens, forstoppelse hyppighed ikke etableret - pancreatitis, hæmoragisk diarré, enterocolitis, pseudomembranøs colitis;
• fra urinsystemet: sjældent - forhøjede serumkreatininniveauer; sjældent - akut nyresvigt (inklusive som en konsekvens af interstitiel nefritis);
• fra huden og dens vedhæng: sjældent - kløe, udslæt, urticaria, hyperhidrose; hyppighed ikke etableret - stomatitis, fotosensibilisering, leukocytoklastisk vaskulitis, eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
• fra bevægeapparatet og bindevæv: sjældent - myalgi, artralgi; sjældent - muskelsvaghed, seneskader (inklusive senebetændelse) hyppighed ikke etableret - senebrydning, rabdomyolyse, ledbåndsbrud, gigt, muskelbrud
• fra siden af stofskifte og ernæring: sjældent - anoreksi; sjældent - hypoglykæmi (oftere hos patienter med diabetes mellitus) hyppighed ikke etableret - hypoglykæmisk koma, hyperglykæmi;
• infektioner og invasioner: sjældent - udvikling af resistens hos patogene mikroorganismer, svampeinfektioner;
• fra siden af karene: sjældent - sænkning af blodtrykket (BP);
• fra immunsystemet: sjældent - angioødem; frekvensen er ikke fastlagt - anafylaktisk shock og / eller anafylaktoid shock (inklusive mens du tager den første dosis Lefokcin)
• fra det hepatobiliære system: ofte - en stigning i aktiviteten af leverenzymer i blodet (inklusive alaninaminotransferase, aspartataminotransferase), en stigning i aktiviteten af gamma-glutamyltransferase, alkalisk phosphatase; sjældent - en stigning i niveauet af bilirubin i blodet; hyppighed ikke fastslået - alvorlig leversvigt, akut leversvigt (inklusive dødelig udgang), gulsot, hepatitis;
• psykiske lidelser: ofte - søvnløshed; sjældent - angst, angst, forvirring; sjældent - agitation, søvnforstyrrelser, mareridt, hallucinationer, paranoia, depression; hyppighed ikke etableret - psykiske lidelser (herunder adfærdsmæssige forstyrrelser med selvskading, selvmordstanker og / eller forsøg);
• generelle lidelser: sjældent - asteni; sjældent - en stigning i kropstemperaturen frekvens ikke etableret - smerter i ryggen, brystet, ekstremiteterne og andre dele af kroppen.

Derudover er det i patienter med porfyri i meget sjældne tilfælde muligt at udvikle angreb af porfyri på baggrund af brugen af alle fluoroquinoloner.

Overdosis

Symptomer på overdosering med levofloxacin: svimmelhed, forvirring og / eller bevidsthedsforstyrrelse, krampeanfald af typen epileptiske anfald, kvalme og andre gastrointestinale lidelser, erosive slimhindelæsioner, forlængelse af QT-intervallet.

Behandling: der er ingen specifik modgift, og i tilfælde af en akut overdosis af Lefoktsin, øjeblikkelig gastrisk skylning, er introduktionen af antacida indikeret for at beskytte maveslimhinden. Symptomatisk behandling. Overvågning af patientens tilstand er påkrævet, herunder omhyggelig overvågning af elektrokardiogrammet.

Hæmodialyse, peritonealdialyse eller kontinuerlig peritonealdialyse er ikke effektiv.

specielle instruktioner

For nosokomiale infektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa kan kombinationsbehandling være påkrævet.

På grund af det faktum, at den erhvervede resistens af udpladede stammer af mikroorganismer kan ændre sig i forskellige geografiske regioner eller over tid, kræves der information om forekomsten af resistens over for Lefoccin i et bestemt land.

I mangel af en terapeutisk virkning eller behandling af alvorlige infektioner, bør diagnosen bekræftes ved resultatet af en mikrobiologisk undersøgelse for at bestemme følsomheden over for levofloxacin i det isolerede patogen.

Den høje sandsynlighed for resistens af methicillinresistent streptococcus aureus over for levofloxacin bør tages i betragtning. Det anbefales ikke at ordinere Lefokcin, hvis laboratorietest ikke har bekræftet følsomheden af den isolerede mikroorganisme over for levofloxacin.

Det anbefales at være særligt forsigtig, når man behandler patienter med tilbøjelighed til anfald. Disse inkluderer patienter med en historie med slagtilfælde, alvorlig traumatisk hjerneskade og andre læsioner i centralnervesystemet. Derudover inkluderer risikogruppen patienter, der er i samtidig behandling med lægemidler, der sænker krampetærsklen i hjernen (inklusive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som fenbufen og lægemidler, der sænker krampetærsklen som teofyllin).

I behandlingsperioden med Lefokcin bør den eksisterende risiko for pseudomembranøs colitis tages i betragtning, også efter afslutningen af lægemidlet. Hvis der opstår en alvorlig form for diarré (inklusive blod) under behandlingen, skal pillen stoppes med det samme. I denne periode er patienterne kontraindicerede lægemidler, der hæmmer tarmens bevægelighed.

Hvis der udvikles symptomer på neuropati, overfølsomhedsreaktioner eller bivirkninger fra hud og slimhinder udvikles, skal Lefokcin stoppes med det samme og en læge bør konsulteres.

Patienter med nyreinsufficiens har brug for en dosisjustering og omhyggelig overvågning af nyrefunktionen i behandlingsperioden.

Quinoloner kan sjældent briste sener, inklusive akillessenen. Senebrydning, inklusive bilateral senebrydning, kan forekomme i løbet af de første 48 timer med levofloxacinbehandling. Risikoen for at udvikle denne uønskede virkning af Lefoccin øges hos ældre patienter og ved samtidig glukokortikosteroidbehandling. Afbryd straks behandlingen, hvis der er mistanke om senebetændelse, sikre tilstrækkelig immobilisering af den berørte sene, og indled passende behandling.

Under behandlingen og i 48 timer efter afslutningen bør patienter undgå eksponering for direkte sollys eller kunstig ultraviolet stråling, herunder besøg i et solarium.

På baggrund af antibakteriel terapi, især langvarig, er det muligt at ændre mikrofloraen, hvor mikroorganismer, der er ufølsomme over for det antibiotikum (bakterier og svampe), der findes i menneskekroppen, begynder at formere sig intensivt. For at forhindre udviklingen af superinfektion under behandlingen anbefales det at revurdere patientens tilstand.

Der er rapporter om tilfælde af udvikling af hepatisk nekrolyse, herunder dødelig leversvigt, mens man tager levofloxacin, hovedsageligt i svær underliggende sygdom, såsom sepsis. Patienter bør informeres om behovet for øjeblikkeligt at stoppe behandlingen og konsultere en læge, hvis der opstår symptomer på leverskader såsom kløe, mavesmerter, mørkere urin, anoreksi, gulsot.

Patienter med psykose eller psykisk sygdom har en risiko for at udvikle psykotiske reaktioner, selv efter at de har taget den første dosis Lefoccin. I meget sjældne tilfælde kan deres progression få patienten til at udvikle selvmordstanker eller adfærdsmæssige lidelser med selvskading. Hvis der vises tegn på psykotiske reaktioner, skal behandlingen med dette antibiotikum afbrydes og passende behandling indledes.

Brug af Lefokcin kan have en negativ effekt på resultaterne af laboratorietest. Falske positive urinopiater bør bekræftes med mere specifikke metoder. Levofloxacin-hæmning af væksten af Mycobacterium tuberculosis kan føre til falske positive resultater af den bakteriologiske diagnose af tuberkulose.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I løbet af brugen af Lefoktsin er det muligt at udvikle sådanne uønskede virkninger, der reducerer patientens psykomotoriske reaktioner og hans evne til at koncentrere sig. I denne forbindelse anbefales det at være forsigtig og midlertidigt nægte at føre køretøjer og komplekse mekanismer i tilfælde af øget døsighed, svimmelhed, svimmelhed, synsforstyrrelser.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Lefoktsin er kontraindiceret i graviditetsperioden og amningen.

Pædiatrisk anvendelse

Brug af Lefokcin i pædiatrisk praksis til behandling af børn og unge under 18 år er kontraindiceret.

Med nedsat nyrefunktion

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af Lefoccin til patienter med nedsat nyrefunktion.

Til behandling af patienter med nedsat nyrefunktion med en kreatininclearance (CC) på 50 ml / min eller derunder er det nødvendigt med en reduktion i dosis af Lefokcin. Korrektion af doseringsregimen udføres under hensyntagen til CC og den dosis, der anbefales til behandling af en specifik sygdom hos patienter med CC mere end 50 ml / min.

Til krænkelser af leverfunktionen

Hvis leverfunktionen er nedsat, er dosisjustering ikke påkrævet.

Brug til ældre

Ved ordination af Lefokcin til ældre patienter er forsigtighed på grund af tilstedeværelsen af risikofaktorer for forlængelse af QT-intervallet i denne kategori af patienter.

Det er kun nødvendigt at ændre doseringsregimen til ældre patienter, hvis patientens CC er 50 ml / min og derunder.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug med Lefokcin:

• didanosin, medicin, der indeholder jern og zink, magnesium, aluminium: tager medicin, der indeholder divalente eller trivalente kationer, herunder zink- eller jernsalte (lægemidler til behandling af anæmi), magnesium og / eller aluminium (inklusive antacida) eller doseringsformer af didanosin, som indeholder aluminium eller magnesium som buffer, anbefales det at producere senest 2 timer før eller ikke tidligere end 2 timer efter brugen af levofloxacin;
• calciumsalte: calciumsalte påvirker praktisk taget ikke absorptionen af Lefokcin;
• sucralfat: midler til beskyttelse af gastrisk slimhinde kan svække effekten af Lefokcin betydeligt, derfor skal sucralfat tages 2 timer efter levofloxacin;
• theophyllin, fenbufen: medikamenter, der sænker anfaldstærsklen i hjernen, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kan forårsage et markant fald i hjernens anfaldstærskel;
• warfarin og andre indirekte antikoagulantia (vitamin K-antagonister): Indtagelse af indirekte antikoagulantia øger risikoen for øget protrombintid, internationalt normaliseret forhold og / eller blødning. For at forhindre uønskede virkninger, hvis det er nødvendigt at bruge en kombination af levofloxacin og indirekte antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge blodkoagulationsparametre;
• probenecid, cimetidin: under indflydelse af lægemidler, der forstyrrer den tubulære sekretion i nyrerne, nedsættes udskillelsen af levofloxacin (inklusive når det kombineres med probenecid - med 34%, cimetidin - med 24%). Ved normal nyrefunktion har dette muligvis ikke klinisk betydning. Der skal udvises forsigtighed, hvis det er nødvendigt at kombinere behandling med disse midler hos patienter med nyresvigt;
• cyclosporin: ingen dosisjustering af cyclosporin er påkrævet;
• glukokortikosteroider: interaktion med glukokortikosteroider øger risikoen for senesprængning markant;
• klasse IA og III antiarytmika, makrolider, tricykliske antidepressiva, antipsykotika: lægemidler, der forlænger QT-intervallet, bør anvendes med forsigtighed;
• digoxin, glibenclamid, ranitidin, warfarin: interaktion med disse stoffer forårsager ikke klinisk signifikante ændringer i levofloxacins farmakokinetik;
• glibenclamid og andre orale hypoglykæmiske midler, insulinpræparater: Samtidig behandling med disse midler øger risikoen for hypoglykæmi.

Analoger

Analogerne af Lefoktsin er Tavanik, Glevo, Levolet, Haileflox, Floracid, Fleksid, Elefloks, Levostar, Remedia, Leflobact, Ashlev, Levoximed, Levofloxacin-Nova, Levofloxabol, Tanflomed, Leobag osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, beskyttet mod fugt.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Lefoktsin

Anmeldelser om Lefokzin er overvejende positive. Patienter indikerer effektiviteten og den hurtige virkning af lægemidlet til behandling af sygdomme i infektiøs etiologi. I nogle tilfælde er der rapporter om bivirkninger, der kræver tilbagetrækning af Lefokcin.

Pris for Lefoccin på apoteker

Prisen på Lefokcin for en pakke indeholdende 5 tabletter i en dosis på 500 mg kan variere fra 331 rubler.

Lefokcin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Lefokcin 500 mg filmovertrukne tabletter 5 stk. 208 RUB Købe

Lefokcin 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. 216 r Købe

Fanen Lefokcin. p.p. 500 mg n5 282 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!