Lifaxon - Brugsanvisning, Pris, Antibiotiske Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Lifaxon

Lifaxon: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Lifaxon

ATX-kode: J01DD04

Aktiv ingrediens: ceftriaxon (Ceftriaxone)

Producent: Pharmasintez OJSC (Rusland); Laika Labs, Ltd. (Lyka Labs, Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-17-08

Lifaxon er et antibiotikum cephalosporin.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs (intravenøs) og intramuskulær (intramuskulær) administration: krystallinsk pulver, farve - hvid eller hvid med en gullig nuance [1 g hver i en gennemsigtig farveløs glasflaske med et volumen på 10 ml, forseglet med en gummi et stik rullet ind med en aluminiumshætte med en plasthætte i en papæske med skillevægge 1 flaske med et aktivt stof, 1 ampul med et opløsningsmiddel (vand til injektion bruges som opløsningsmiddel) og instruktioner til brug af Lifaxon].

1 flaske indeholder det aktive stof - natrium ceftriaxon, i en mængde på 1 g (udtrykt i ceftriaxon).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Ceftriaxon er en tredje generation af cephalosporin-antibiotikum med en bakteriedræbende virkning, der er i stand til at hæmme syntesen af cellevæggen og in vitro undertrykker væksten af mange gram-positive og gram-negative bakterier. Det bruges parenteralt. Viser modstandsdygtighed over for virkningen af β-lactamaseenzymer (penicillinase og cephalosporinase produceret af de fleste gramnegative og grampositive bakterier).

Lifaxon demonstrerer effektivitet over for følgende mikroorganismer:

• gram-negative aerobes: Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella (inklusive Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis; nogle Pseudomonas aeruginosa-stammer er også modtagelige;
• grampositive aerobes: Streptococcus spp. viridans-grupper, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (inklusive stammer, der producerer penicillinase);
• anaerober: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.

Ceftriaxon er aktiv in vitro mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer (der er i øjeblikket ingen data om den kliniske betydning af denne effekt): Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp., (inklusive Salmonella typhi), Providencia rettgeri, Providencia spp.

Staphylococcus spp., Der viser resistens over for methicillin, er også resistente over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. Derudover viser de fleste stammer af enterokokker (for eksempel Enterococcus faecalis) og gruppe D-streptokokker resistens over for det aktive stof i Lifaxon.

Farmakokinetik

Den maksimale koncentration (_Cmax) af ceftriaxon i plasma efter intramuskulær (i / m) administration i en dosis på 0,5 g er 38 μg / ml i en dosis på 1 g - 76 μg / ml, observeret 2-3 timer efter injektion. C _max ved intravenøs (iv) administration i en dosis på 0,5 g - 82 μg / ml, i en dosis på 1 g –151 μg / ml, i en dosis på 2 g - 257 μg / ml, bemærkes i slutningen af infusionen.

Biotilgængeligheden af ceftriaxon er 100%. Stoffet binder sig til plasmaproteiner med 83-96%. Fordelingsvolumen varierer inden for området 0,12-0,14 l / kg (fra 5,78 til 13,5 l) hos børn - 0,3 l / kg; renal clearance - fra 0,32 til 0,73 l / h, plasma - fra 0,58 til 1,45 l / time. Indtrængning i kropsvæsker og væv er hurtig. I bakteriedræbende koncentrationer fortsætter ceftriaxon i mere end en dag i følgende væsker og væv: knoglevæv, myokardium, lunger, mellemøre og næseslimhinde, palatin tonsiller, lever, galdeveje, prostata sekretioner, synovial og pleural væsker.

Intravenøs ceftriaxon trænger ind i cerebrospinalvæsken (inklusive betændelse i hjernehinderne), hvor den forbliver i bakteriedræbende koncentrationer mod mikroorganismer, der er følsomme over for den hele dagen.

Efter intramuskulær administration varierer halveringstiden (T _1/2) fra 5,8 til 8,7 timer. Efter intravenøs administration i en dosis på 50-75 mg / kg hos børn med meningitis varierer T _1/2 fra 4,3 op til 4,6 timer. Hos patienter med nedsat nyrefunktion afhænger denne indikator af kreatininclearance (CC): med CC 31-60 ml / min er T _1/2 12,4 timer; med CC 16-30 ml / min - 11,4 timer; med CC 5-15 ml / min - 15,7 timer Hos patienter i hæmodialyse med CC 0-5 ml / min T _1/2 = 14,7 timer.

Ceftriaxon udskilles uændret: af nyrerne - fra 33 til 67%; med galde i tarmen, hvor den inaktiveres - fra 40 til 50%. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af stoffet i urinen. Hæmodialyse er ineffektiv til fjernelse af ceftriaxon.

Indikationer til brug

Lifaxone anvendes til behandling af bakterielle infektioner af følgende lokalisering forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ceftriaxon:

• abdominale organer: peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), infektioner i galdekanalen (inklusive empyem i galdeblæren, kolangitis);
• knoglevæv og led, hud og blødt væv: inficerede sår og forbrændinger;
• nedre luftveje: pleural empyem, lungeabces, lungebetændelse;
• bækkenorganer: adnexitis, prostatitis;
• nyrer og urinveje (både ukomplicerede og komplicerede infektioner).

Derudover er Lifaxon effektiv til behandling af akut otitis media, bakteriel septikæmi, bakteriel meningitis, ukompliceret gonoré, Lyme-sygdom, infektionssygdomme hos patienter med svækket immunitet samt til brug for at forhindre infektion i den postoperative periode.

Kontraindikationer

Absolut:

• hyperbilirubinæmi hos nyfødte;
• intravenøs administration af opløsninger indeholdende calcium til nyfødte;
• amning
• overfølsomhed over for ceftriaxon såvel som andre cephalosporiner, carbapenemer og penicilliner.

Relativt (Lifaxon skal anvendes med forholdsregler):

• lever- / nyresvigt
• enteritis, ulcerøs colitis (colitis ulcerosa) og colitis, der udviklede sig på baggrund af brugen af antibakterielle lægemidler;
• graviditet (kun hvis de tilsigtede fordele for moderen opvejer de potentielle risici for fosteret).

Der bør også udvises særlig forsigtighed med at bruge antibiotikumet Lifaxon til for tidligt fødte børn.

Lifaxon, brugsanvisning: metode og dosering

En opløsning fremstillet af Lifaxon pulver påføres i / v (jet eller dryp) og i / m. En dosis på over 50 mg / kg bør administreres som en intravenøs infusion, der varer 30 minutter.

Afhængig af infektionens type og sværhedsgrad er den daglige dosis hos voksne patienter 1-2 g, den administreres enten en gang dagligt eller opdelt i 2 injektioner (intervallet mellem injektioner er 12 timer).

Den anbefalede dosis Lifaxone til behandling af infektioner hos børn er 50–75 mg / kg, opdelt i 2 indgivelser med et 12-timers interval mellem dem. Med et barns kropsvægt på 50 kg eller derover anvendes doser til voksne. Dosen for nyfødte er 20-50 mg / kg en gang dagligt.

Overskrid ikke den samlede daglige dosis, som er 4 g for voksne og 2 g for børn.

Efter forsvinden af symptomer og tegn på infektion skal Lifaxone-behandlingen fortsættes i mindst 2 dage til. Typisk varer det terapeutiske forløb ikke mere end 2 uger, men i tilfælde af komplicerede infektioner er en længere administration mulig. Ved infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes bør behandlingsvarigheden ikke være mindre end 10 dage.

Det anbefalede doseringsregime for Lifaxon til voksne og børn afhængigt af sygdommen:

• infektioner i hud og blødt væv: 50–75 mg / kg en gang dagligt, dosis kan også opdeles i 2 injektioner, idet der observeres et 12-timers interval mellem dem;
• Lyme sygdom: 50 mg / kg (maksimalt 2 g) en gang dagligt i 2 uger;
• ukompliceret gonoré: 250 mg IM en gang;
• akut otitis media hos børn: 50 mg / kg (maks. 1 g) IM en gang;
• bakteriel meningitis hos børn: startdosis - 100 mg / kg (maksimalt 4 g) en gang dagligt, derefter 100 mg / kg (maksimum 4 g) en gang dagligt eller opdelt i 2 injektioner med et 12-timers interval mellem dem … Behandlingsvarigheden er 1-2 uger;
• postoperative komplikationer (forebyggelse): 1 g en gang i en halv time til en time inden starten af det kirurgiske indgreb. Ved operationer på tyktarmen og endetarmen anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra 5-nitroimidazol-gruppen.

Hos patienter med kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt) med CC mindre end 10 ml / min er den daglige dosis Lifaxone ikke mere end 2 g. Patienter i hæmodialyse behøver ikke yderligere at administrere en dosis ceftriaxon i slutningen af hæmodialysesessionen, men hos sådanne patienter er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af stoffet i plasma, da det kan bremse dets udskillelse fra kroppen (dosisjustering kan være påkrævet).

I nærværelse af nyre-leverinsufficiens bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ceftriaxon i blodplasmaet.

Metode til fremstilling og administration af opløsninger:

• intravenøs infusion: 2 g af lægemidlet opløses i en opløsning, der ikke indeholder calciumioner i et volumen på 40 ml. Som regel anvendes 0,9% natriumchloridopløsning, 5% levulose (fruktose) opløsning, 5 eller 10% dextroseopløsning til dette. Doser på 50 mg / kg eller mere administreres intravenøst dryp i 30 minutter;
• i / m injektion: 1 g af lægemidlet opløses i 3,5 ml 1% lidocainopløsning og injiceres dybt i en relativt stor muskel. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g af lægemidlet i en muskel. Forbudt i / i introduktionen af opløsninger indeholdende lidocain;
• intravenøs injektion: vand til injektion anvendes som opløsningsmiddel, for dette opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml vand til injektion og injiceres langsomt intravenøst i løbet af 2-4 minutter.

Der må kun anvendes frisklavede opløsninger.

For at fortynde Lifaxon er det forbudt at bruge opløsninger indeholdende calcium.

Bivirkninger

Under Lifaxon-behandling kan følgende uønskede reaktioner forekomme:

• fra fordøjelsessystemet: opkastning / kvalme, diarré, pseudomembranøs colitis, smagsforstyrrelse;
• fra det hæmatopoietiske system: eosinofili, trombocytopeni, leukopeni, anæmi (inklusive hæmolytisk), trombocytose, neutropeni, lymfopeni;
• fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine
• fra kønsorganet: vaginitis, vaginal candidiasis;
• fra immunsystemet: allergiske reaktioner (kulderystelser eller feber, kløe, udslæt)
• lokale reaktioner: med intravenøs injektion - ømhed, flebitis, induration langs venen; med intramuskulær injektion (på stedet for intramuskulær injektion) - ømhed, følelse af varme, induration eller følelse af tæthed;
• laboratorieparametre: hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, nedsættelse / stigning i protrombintid, øget aktivitet af alkalisk phosphatase (ALP) og levertransaminaser, en stigning i urinstofkoncentration, tilstedeværelsen af sediment i urinen;
• andre: hedeture, øget svedtendens.

Bivirkninger, der forekommer med en frekvens på mindre end 0,1%: serumsygdom, hjertebanken, monocytose, leukocytose, lymfocytose, mavesmerter, colitis, abdominal distention, allergisk pneumonitis, agranulocytose, hæmaturi, glukosuri, basofili, gulsot, slamgaldeblære syndrom, dyspepsi, cholelithiasis, anafylaksi, bronkospasme, epistaxis, nefrolithiasis, kramper.

De data, der er opnået i forskning efter markedsføring, indikerer udviklingen af sådanne bivirkninger ved brug af Lifaxon, såsom allergisk dermatitis, ødem, urticaria, oliguri, glossitis, stomatitis, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme.

Overdosis

Når for høje koncentrationer af ceftriaxon kommer ind i plasmaet, kan de ikke reduceres ved hæmodialyse eller peritonealdialyse. I tilfælde af en overdosis af Lifaxon er symptomatisk behandling indiceret.

specielle instruktioner

Ceftriaxone anvendes udelukkende i hospitalsindstillinger.

Patienter med samtidig alvorlig nedsat lever- og nyrefunktion kræver regelmæssig overvågning af koncentrationen af lægemidlet i plasma. En lignende diagnose er nødvendig for patienter i hæmodialyse.

I tilfælde af et forlænget behandlingsforløb med Lifaxon er det nødvendigt systematisk at overvåge indikatorerne for den funktionelle tilstand af nyrer og lever, billedet af perifert blod.

Det er kendt om isolerede episoder af mørke i galdeblæren (bundfald af calciumsalt af ceftriaxon) under ultralyd (ultralyd), dette fænomen forsvinder efter afslutningen af lægemiddelterapi. Hvis der opstår symptomer eller tegn, der indikerer udviklingen af en mulig galdeblæresygdom eller ultralydstegn på slamsyndrom, er det nødvendigt at annullere Lifaxon-behandlingen.

Der er tegn på sjældne tilfælde af pancreatitis på baggrund af brugen af Lifaxon, som udviklede sig, muligvis på grund af obstruktion af galdevejen. De fleste patienter havde risikofaktorer for overbelastning i galdevejene, såsom total parenteral ernæring, alvorlige comorbiditeter eller tidligere lægemiddelbehandling. Samtidig er det også umuligt at udelukke den udløsende rolle for dannelsen af bundfald i galdevejen under påvirkning af ceftriaxon.

Der er rapporter om sjældne tilfælde af ændringer i protrombintid, når du bruger Lifaxon. Patienter med vitamin K-mangel på grund af underernæring eller nedsat syntese kan være nødvendigt at kontrollere protrombintiden og ordinere vitamin K (10 mg pr. Uge) med en stigning i protrombintiden før eller under behandlingen.

Tilfælde af udvikling af fatale reaktioner som et resultat af aflejring af ceftriaxon-calciumudfældninger i nyrer og lunger hos nyfødte er rapporteret. Teoretisk er der en mulighed for interaktion mellem calciumholdige opløsninger til intravenøs administration med ceftriaxon hos patienter i andre aldersgrupper. I denne henseende er det forbudt at blande Lifaxon med calciumholdige opløsninger (til parenteral ernæring inklusiv) eller at injicere det med sådanne opløsninger på samme tid, herunder gennem separat adgang til infusioner på forskellige steder. Teoretisk set, baseret på de fem halveringstider for ceftriaxon, bør intervallet mellem administration af opløsninger indeholdende calcium og Lifaxone ikke være mindre end 48 timer. Der er ingen data om den mulige interaktion mellem ceftriaxon og calciumholdige lægemidler taget oralt.såvel som ceftriaxon til intramuskulær administration med calciumholdige lægemidler anvendt intravenøst og oralt.

På baggrund af brugen af Lifaxon er falske positive resultater mulige ved bestemmelse af glukose i urinen, Coombs-test eller en test for galactosæmi. Til bestemmelse af glukosuri bør kun den enzymatiske metode anvendes.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der er ingen oplysninger om effekten af Lifaxon på en persons evne til at udføre arbejde, der kræver hastigheden af psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed, herunder at køre bil eller andre transportmidler og komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

For gravide kvinder kan antibiotika Lifaxone ordineres i undtagelsestilfælde, når den tilsigtede fordel for moderen garanteret opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Amning er en kontraindikation for brugen af stoffet. Hvis en ammende kvinde har brug for Lifaxon-behandling, skal barnet overføres til kunstig fodring.

Pædiatrisk anvendelse

Brug af Lifaxon er kontraindiceret hos nyfødte med hyperbilirubinæmi såvel som hos nyfødte, der er indiceret til intravenøs administration af opløsninger, der indeholder calcium.

Hos spædbørn født for tidligt (for tidlige babyer) anvendes Lifaxon med forsigtighed.

Med nedsat nyrefunktion

Der skal udvises forsigtighed, når Lifaxon anvendes til behandling af patienter med nedsat nyrefunktion.

Til krænkelser af leverfunktionen

Når du bruger Lifaxon til behandling af patienter med nedsat leverfunktion, skal der udvises forsigtighed.

Brug til ældre

For ældre patienter er der ingen specielle anbefalinger til brug af Lifaxon.

Lægemiddelinteraktioner

Mulige farmakologiske interaktioner af ceftriaxon med samtidig anvendte stoffer / lægemidler:

• salicylater, NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), sulfinpyrazon og andre lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering: øger risikoen for blødning i kombination med ceftriaxon, da sidstnævnte, undertrykker tarmfloraen, forstyrrer syntesen af vitamin K;
• antikoagulantia: der er en stigning i den antikoagulerende virkning;
• loop diuretika (for eksempel furosemid): sandsynligheden for at udvikle nedsat nyrefunktion øges;
• bakteriostatiske antibiotika: ved kombineret anvendelse aftager den bakteriedræbende virkning af ceftriaxon;
• chloramphenicol: der er en antagonisme med ceftriaxon;
• ethanol: når det anvendes samtidigt med Lifaxon, forårsager det ikke udviklingen af disulfiram-lignende reaktioner (hvilket er karakteristisk for nogle cephalosporiner), da ceftriaxon ikke indeholder N-methylthiotetrazol-gruppen.

Ceftriaxon-opløsning er farmaceutisk uforenelig med opløsninger, der indeholder aminoglycosider, calcium (inklusive Ringers og Hartmans opløsninger), vancomycin, amsacrin og fluconazol.

Analoger

Lifaxons analoger er Azarexon, Azaran, Axone, Broadsef-S, Biotraxon, Betasporin, IFICEF, Intrasef, Lendacin, Movigip, Medaxon, Oframax, Torotsef, Tercef, Stericsef, Rocefin, Tornaxon, Triaxon, Cefaxone, Cefatrin X, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone Danson, Ceftriaxone-AKOS, Ceftriaxone Kabi, Ceftriaxone Protekh, Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone Elfa osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted, der er utilgængeligt for børn, beskyttet mod sollys og fugt, ved en temperatur, der ikke overstiger + 25 ° C.

Lifaxons holdbarhed er 3 år.

Producenten har forbud mod at bruge lægemidlet efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Lifaxon

I øjeblikket er der ikke nok anmeldelser om Lifaxone på Internettet til at vurdere graden af lægemidlets effektivitet og dens positive eller negative sider. Nogle patienter bemærker et praktisk doseringsregime af lægemidlet, da det kun kan administreres en gang dagligt. Men de klager over diarré efter brug af den.

Pris for Lifaxon på apoteker

Prisen for Lifaxone, der er registreret på listen over vitale lægemidler (vitale stoffer), er 162,53 rubler. til en pakke indeholdende 1 flaske medikamentet og 1 ampul med et opløsningsmiddel. Prisen for en pakke med 5 flasker er 812,65 rubler med 10 flasker - 1625,30 rubler med 25 flasker (til hospitaler) - 4063,25 rubler.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!