Lokren - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger Til Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Locren

Lokren: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Lokren

ATX-kode: C07AB05

Aktiv ingrediens: betaxolol (betaxolol)

Producent: Sanofi-Winthrop Industry (Frankrig)

Beskrivelse og fotoopdatering: 20.08.2019

Priser på apoteker: fra 645 rubler.

Købe

Lokren er en selektiv beta ₁ -adrenerg blokker.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - filmovertrukne tabletter: rund bikonveks, hvid, indgraveret med "KE 20" på den ene side og en skillelinje på den anden (14 stk. I blisterpakninger, 1 blisterkort i en papkasse).

Lokrens aktive stof er betaxololhydrochlorid i 1 tablet - 20 mg.

Hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, natriumcarboxymethylstivelse (type A), magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid.

Sammensætningen af filmskallen: macrogol 400, hypromellose, titandioxid (E171).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive komponent i Lokren er betaxolol, en selektiv beta ₁ -adrenoceptor-blokker, som har tre farmakologiske egenskaber: kardioselektiv beta ₁ -adrenoceptor-blokerende virkning, mangel på delvis agonistisk (indre sympatomimetisk) aktivitet, svag membranstabiliserende virkning (svarende til virkningen af lokalbedøvelsesmidler og kinidin), når den tages i overskud terapeutisk.

Det skal erindres, at den selektive virkning Lokren på p ₁ adrenerge receptorer er ikke absolut. Når de anvendes i høje doser, kan betaxolol have en effekt på p ₂ adrenerge receptorer lokaliseret hovedsagelig i den glatte muskulatur i blodkar og bronkier, men denne effekt er meget svagere end den for ikke-selektive betablokkere.

Den β ₁ adrenoreceptor blokerende aktivitet af betaxolol manifesterer sig ved følgende farmakodynamiske virkninger:

• nedsat systolisk og diastolisk blodtryk i hvile og under træning
• et fald i hjertefrekvensen i hvile og under træning (på grund af blokaden af β-adrenerge receptorer i sinusknuden, hvilket fører til en afmatning i sinusknudens automatisme på grund af det faktum, at betaxolol mangler intern sympatomimetisk aktivitet);
• fald i refleksen af ortostatisk takykardi;
• nedsat hjertevolumen i hvile og under træning (på grund af konkurrencedygtig antagonisme med catecholaminer i perifere adrenerge nerveender).

På grund af de beskrevne virkninger reducerer Lokren stress på hjertet i hvile og under fysisk anstrengelse.

Mekanismen for lægemidlets antihypertensive virkning er ikke fuldt ud fastslået. Det antages, at denne egenskab skyldes evnen til at reducere hjertevolumen og eliminere krampe i perifere arterier (på grund af den centrale virkning, hvilket fører til et fald i sympatiske impulser til periferien, til karene såvel som på grund af inhibering af reninaktivitet).

Ved langvarig brug af betaxolol mindskes sværhedsgraden af den antihypertensive virkning ikke. Når Lokren tages 1 gang dagligt i dosisintervallet 5-40 mg, ser den hypotensive virkning den samme ud efter 3-4 timer og efter 24 timer (inden den næste dosis tages). Ved anvendelse af Lokren i doser på 5 mg og 10 mg er den hypotensive effekt henholdsvis 50% og 80% af den observerede effekt, når der anvendes en dosis på 20 mg. Således observeres en dosisafhængig virkning, når man tager lægemidlet i doser fra 5 til 20 mg, mens i tilfælde af en stigning i dosis fra 10 til 20 mg er stigningen i effekten ubetydelig såvel som når dosis øges fra 20 til 40 mg. Den maksimale antihypertensive effekt observeres efter 1-2 ugers behandling.

I modsætning til den hypotensive virkning, når dosis øges fra 10 til 40 mg, øges ikke effekten af at reducere hjertefrekvensen.

Lokren kan også bremse ledningen af atrioventrikulær (AV) knude.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes betaxolol hurtigt og fuldstændigt (100%) fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i plasma når efter 2-4 timer. Har en minimal effekt af den første passage gennem leveren.

Det er kendetegnet ved høj biotilgængelighed - ca. 85%, hvilket forklarer de ubetydelige forskelle i plasmakoncentrationen hos forskellige patienter eller hos en patient med langvarig behandling.

Det binder til plasmaproteiner med ca. 50%. Fordelingsvolumen er ~ 6 l / kg. Trænger dårligt ind i blod-hjerne- og placenta-barrierer. Det udskilles i mindre grad i modermælk. Det er kendetegnet ved moderat fedtopløselighed.

Betaxolol metaboliseres i leveren til dannelse af inaktive metabolitter. Det udskilles hovedsageligt (> 80%) i form af metabolitter, uændret - ikke mere end 15%.

Halveringstiden (T _½) er 15-20 timer I tilfælde af nedsat leverfunktion ændres clearance ikke, men T _½ stiger med 33%. I tilfælde af nedsat nyrefunktion forlænges T _½ med 2 gange.

Betaxolol udskilles ikke fra kroppen under hæmodialyse.

Indikationer til brug

• Monoterapi og kombineret behandling af arteriel hypertension;
• Forebyggelse af anstrengende angina anfald (med monoterapi eller kombineret behandling).

Kontraindikationer

• Kardiogent shock;
• Akut hjertesvigt
• Kardiomegali (i fravær af symptomer på hjertesvigt)
• Kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet (med ineffektiv behandling med inotrope lægemidler, diuretika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere og andre vasodilatatorer);
• Atrioventrikulær (AV) blok II og III grad (uden kunstig pacemaker);
• Sygt sinussyndrom (SSS), inklusive sinoatriel blokering;
• Arteriel hypotension (systolisk blodtryk (BP) mindre end 100 mm Hg);
• Alvorlig bradykardi (puls (HR) mindre end 45-50 slag i minuttet)
• Monoterapi til Prinzmetal angina pectoris;
• Alvorlig form for udslettende patologier i perifere arterier og Raynauds sygdom;
• Alvorlig form for kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma;
• Metabolisk acidose;
• Pheochromocytoma i fravær af samtidig brug af alfablokkere;
• Samtidig anvendelse med sultoprid, floctaphenin, monoaminoxidasehæmmere;
• Lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
• Alder under 18 år
• Amningsperiode;
• Historie af anafylaktiske reaktioner;
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

I henhold til instruktionerne anbefales Lokren at ordineres med forsigtighed til patienter med kronisk hjertesvigt i kompensationsstadiet, AV-blokade af 1. grad, milde former for udslettelse af perifere arterielle sygdomme og Raynauds syndrom, Prinzmetals angina (kun i kombination med vasodilatatorer), bronchial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom. med moderat sværhedsgrad af sygdommen, patienter med behandlet feokromocytom, lever- og / eller nyresvigt, diabetes mellitus, psoriasis, under desensibiliserende behandling og til behandling af ældre patienter.

Det anbefales ikke at ordinere Lokren under graviditet, medmindre den forventede fordel ved terapi for moderen opvejer den potentielle trussel mod fostrets sundhed.

Brugsanvisning til Lokren: metode og dosering

Lokren tabletter tages oralt uden at tygge med en lille mængde væske.

Anbefalet daglig dosis for hver klinisk indikation: 10 mg eller ½ tablet. Hvis det ikke er muligt at nå målblodtrykket efter 7-14 dages brug af startdosis, skal dosis Lokren øges til 20 mg.

Ordination af en daglig dosis overstiger normalt ikke 20 mg, maksimum er 40 mg pr. Dag.

Patienter med nyreinsufficiens skal ordineres under hensyntagen til nyrernes funktionelle tilstand. Med en kreatininclearance (CC) på mere end 20 ml / min ordineres Lokren i den anbefalede dosis, men i begyndelsen af behandlingen (de første 4-7 dage) skal klinisk observation udføres regelmæssigt, indtil niveauet af betaxololkoncentration i blodet når ligevægt.

Med CC mindre end 20 ml / min er den indledende daglige dosis 5 mg inklusive patienter i hæmodialyse. For at opnå klinisk effekt er det tilladt at øge dosis hver 1-2 uge med 2 gange, men ikke mere end 20 mg pr. Dag.

Ved leversvigt ordineres Lokren i den sædvanlige dosis, men omhyggelig klinisk observation af patienten er nødvendig.

Bivirkninger

• Kardiovaskulært system: ofte - bradykardi (inklusive i svær form), nedsat hudtemperatur i øvre og nedre ekstremiteter sjældent - udvikling eller forværring af tegn på hjertesvigt (hævelse af fødder, ankler, ben), manifestationer af angiospasme: øget perifer kredsløbssygdomme (intermitterende claudicering), Raynauds syndrom, øget hyppighed af angina-angreb, nedsat AV-ledning, et stærkt fald i blodtrykket;
• Nervesystemet: ofte - søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, asteni; sjældent depression meget sjældent - mareridt, hallucinationer, paræstesi, forvirring;
• Fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning, gastralgi, diarré
• Synsorgan: sjældent - nedsat intraokulært tryk, tørre øjne; meget sjældent - synshandicap;
• Metabolisme: meget sjældent - hyperglykæmi, hypoglykæmi;
• Åndedrætsorganer: sjældent - bronkospasme;
• Laboratorieindikatorer: sjældent - udseendet af antinukleære antistoffer, i undtagelsestilfælde ledsaget af forbigående kliniske tegn på lupuslignende syndrom;
• Dermatologiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria, forværring af psoriasis eller psoriasislignende udslæt;
• Seksuelle organer: ofte - impotens;
• Effekt på fosteret: hypoglykæmi, fostervæksthæmning, bradykardi;
• Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria;
• Andre: abstinenssyndrom (forhøjet blodtryk, øget frekvens eller øgede anginaanfald).

Overdosis

Mulige symptomer på overdosering: svimmelhed, markant blodtryksfald, AV-blokering, arytmier, svær bradykardi, ventrikulær for tidlig slag, hjertesvigt, besvimelse, cyanose af negle og håndflader, vejrtrækningsbesvær, bronkospasme, kramper.

Førstehjælpsforanstaltninger: gastrisk skylning og indtagelse af adsorberende stoffer. I tilfælde af bradykardi anbefales intravenøs administration af atropin i en dosis på 1-2 mg, derefter udføres om nødvendigt en langsom infusion af isoprenalin (i en dosis på 0,025 mg) eller dobutamin (0,0025-0,01 mg / kg / min). I nogle tilfælde er midlertidig installation af en kunstig pacemaker påkrævet. Med et overdrevent fald i blodtrykket er intravenøs administration af vasopressorlægemidler og plasmasubstituerende opløsninger indikeret. Hvis der udvikler sig bronkospasme, ordineres bronkodilatatorer inklusive beta _2- adrenomimetika og / eller aminophyllin.

Nyfødte, hvis mødre tog Lokren under graviditeten, indlægges på intensivafdelingen i tilfælde af hjertesvigt (dekompensation), isoprenalin og dobutamin ordineres (normalt i høje doser i lang tid), og omhyggeligt lægeligt tilsyn gives.

specielle instruktioner

Annullering eller ændring af dosis af Lokren bør kun foretages efter konsultation med en læge, der gøres gradvist for ikke at forårsage en midlertidig forringelse af hjertets aktivitet i form af en stigning i hyppigheden af anginaanfald. En dosisreduktion opnås inden for 2 uger med samtidig udnævnelse af antianginal erstatningsterapi. Pludselig afbrydelse af behandlingen hos patienter med koronararteriesygdom kan forårsage alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, myokardieinfarkt eller hjertestop.

I begyndelsen af behandlingen skal patienterne monitoreres dagligt blodtryk og hjertefrekvens og derefter mindst 1 gang om 3-4 måneder. Derudover er det nødvendigt at kontrollere niveauet af glukosekoncentration i blodet og hos ældre patienter - nyrefunktion en gang hver 4-5 måned hos patienter med diabetes mellitus.

Patienter skal trænes i selvberegning af puls, og husk at i tilfælde af puls under 50 slag i minuttet, skal du straks konsultere en læge.

Ineffektiviteten af brugen af betablokkere bemærkes hos 1/5 af patienterne med angina pectoris på grund af svær koronar aterosklerose med en lav tærskel for iskæmi (med en puls på mindre end 100 slag pr. Minut i begyndelsen af udviklingen af et anginal angreb) og øget slutdiastolisk tryk i venstre ventrikel, hvilket forstyrrer subendokardial blodgennemstrømning.

Modtagelse af Lokren bør annulleres midlertidigt under en rutinemæssig undersøgelse af antinukleare antistoftitre i blodet eller koncentrationsniveauet af normetanephrin, vanillin mandelsyre og catecholaminer i blodet og urinen.

Brug af clonidin kan kun stoppes efter annullering af Lokren efter et par dage.

Ordination af lægemidlet til patienter med bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesygdom er mulig med en moderat sværhedsgrad af sygdommen og efter vurdering af åndedrætsfunktionen. Behandlingen skal startes med små doser, beta _1- selektivitet af betaxolol giver dig mulighed for at stoppe nye angreb af bronkialastma ved at tage beta _2- adrenomimetika.

Behandling af terapeutisk kontrolleret hjertesvigt skal udføres under streng medicinsk overvågning startende med lave doser. Mens kronisk hjertesvigt opretholdes i en kompenseret tilstand, er en gradvis stigning i dosis mulig.

Med bradykardi med en hvilepuls under 50-55 slag i minuttet er det nødvendigt at reducere dosis af Lokren.

Omhyggelig observation er påkrævet, herunder kontrol af patientens elektrokardiogram, med AV-blok af 1. grad.

Brug af Lokren til Prinzmetal angina pectoris kan forårsage en stigning i angina-angreb, derfor anbefales det, at lægemidlet kun ordineres til behandling af mild patologi eller blandet angina pectoris i kombination med vasodilatatorer.

I tilfælde af nedsat perifer cirkulation kan betaxolol forværre patientens tilstand.

Udnævnelsen af Lokren til arteriel hypertension på baggrund af feokromocytom kræver samtidig brug af alfablokkere og blodtrykskontrol.

Behandling af ældre patienter begynder med udnævnelse af en lav dosis under streng lægeovervågning.

Dosisjustering til patienter med nyreinsufficiens afhænger af CC eller niveauet af kreatininkoncentration i blodplasma.

Lokren skal tages med forsigtighed hos patienter med diabetes mellitus, især i begyndelsen af behandlingen, da sværhedsgraden af symptomer på hypoglykæmi kan falde. Patienten skal regelmæssigt overvåge koncentrationen af glukose i blodet.

Virkningen af betablokkere forværrer psoriasisforløbet.

Ved behandling af patienter, der er tilbøjelige til anafylaktiske reaktioner, især på baggrund af floctaphenin eller desensibilisering, er det nødvendigt at tage højde for egenskaberne hos Lokren for at øge følsomheden over for allergener og sværhedsgraden af anafylaktiske reaktioner. Anvendelsen af adrenalin (adrenalin) til behandling af anafylaktiske reaktioner er ikke altid klinisk effektiv.

Når du udfører en kirurgisk operation med generel anæstesi, er det nødvendigt at informere anæstesilægen om patientens indtagelse af betablokkere. Hvis det er nødvendigt at annullere Lokren, anbefales det at gøre dette gradvist og afslutte lægemiddelindtagelsen 48 timer før anæstesien påbegyndes.

I tilfælde af akut kirurgi, umuligheden af at annullere betaxolol eller kirurgi hos patienter med koronarinsufficiens, ordineres patienten en passende præmedicin med atropin uden at afbryde betaxololindtagelsen. Generel anæstesi i denne kategori af patienter bør omfatte stoffer med en mild grad af myokardieundertrykkelse. Under operationen er det nødvendigt at kompensere for blodtab og tage højde for risikoen for anafylaktiske reaktioner.

Betablokkere kan maskere symptomerne på tyrotoksikose.

I løbet af behandlingsperioden er brugen af alkoholholdige drikkevarer kontraindiceret.

Patienter med kontaktlinser skal tage hensyn til det mulige fald i produktionen af tårevæske under brugen af Lokren.

Den kliniske effekt af betablokkere hos rygepatienter er lavere.

Betaxolol under dopingkontroltest hos atleter kan give en positiv reaktion.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

På grund af risikoen for Lokrens bivirkninger i form af svaghed og svimmelhed skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

I løbet af eksperimentelle undersøgelser blev den teratogene effekt af betaxolol ikke afsløret. Der er hidtil ikke rapporteret om tilfælde af teratogene virkninger hos mennesker. Det har imidlertid vist sig, at betablokkere som regel reducerer blodgennemstrømningen i moderkagen og derfor kan påvirke fostrets udvikling. I denne henseende er det nødvendigt at overvåge blodgennemstrømningen i moderkagen og livmoderen, overvåge intrauterin udvikling og fostervækst. I tilfælde af bivirkninger ordineres alternative terapeutiske foranstaltninger.

Nyfødte, hvis mødre tog Lokren inden fødslen, bør undersøges nøje. I de første 3-5 dage af livet kan et barn opleve symptomer på bradykardi og hypoglykæmi, da stoffets virkning kan vare i flere dage. I de nyfødte og postnatale perioder øges risikoen for åndedræts- og hjertekomplikationer hos nyfødte. Hvis der udvikles hjertesvigt, indlægges barnet på intensivafdelingen. På grund af risikoen for akut lungeødem bør brugen af plasmasubstitutter undgås. Tilfælde af udvikling af bradykardi, hypoglykæmi og respirationssvigt er også kendt. Af denne grund skal den nyfødte baby de første 3-5 dage være under tæt lægeligt tilsyn, herunder overvåge hjertefrekvensen og blodsukkerkoncentrationen.

I betragtning af ovenstående bør Lokren kun anvendes i undtagelsestilfælde under graviditet, hvis den forventede fordel er bestemt højere end de potentielle risici for fosteret.

Betaxolol udskilles i modermælken. Sandsynligheden for at udvikle bradykardi og hypoglykæmi hos spædbørn er ikke undersøgt, og det anbefales derfor af sikkerhedsmæssige årsager at stoppe fodring i behandlingsperioden.

Pædiatrisk anvendelse

På grund af mangel på data, der bekræfter sikkerheden og effekten af betaxolol i pædiatri, ordineres Lokren ikke til patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Lokren skal anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med samtidig nyresvigt: med kreatininclearance> 20 ml / min - observer nøje i de første 4 dage efter indtagelse af lægemidlet med kreatininclearance <20 ml / min og / eller hæmodialyse - juster dosis af betaxolol.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved behandling af patienter med samtidig nedsat leverfunktion skal Lokren anvendes med forsigtighed, det er nødvendigt at sikre omhyggelig observation i begyndelsen af behandlingen.

Brug til ældre

Lokren skal anvendes med forsigtighed til ældre patienter: start behandlingen med en lille dosis og udfør den under tæt lægeligt tilsyn.

Lægemiddelinteraktioner

Lokren er kontraindiceret til brug samtidigt med floktaphenin. I tilfælde af chok eller arteriel hypotension på grund af virkningen af floctaphenin kan betaxolol reducere kompenserende kardiovaskulære reaktioner.

Det er forbudt at bruge stoffet i kombination med sultoprid, da hjertets automatiske forstyrres på grund af et yderligere fald i hjertefrekvensen (alvorlig bradykardi udvikles).

Lokren anbefales ikke til brug i kombination med følgende lægemidler på grund af risikoen for uønskede interaktioner:

• amiodaron: mulig krænkelse af kontraktilitet, automatisme og ledningsevne (undertrykkelse af sympatiske kompenserende mekanismer);
• blokkering af langsomme calciumkanaler (for eksempel verapamil, diltiazem, bepridil): AV-ledning og automatisering forstyrres (alvorlig bradykardi udvikler sig, sinusknuden stopper), hjertesvigt er mulig (på grund af lægemidlers synergistiske virkninger). Anvendelsen af denne kombination er kun tilladt under forudsætning af omhyggelig klinisk observation (inklusive overvågning af elektrokardiogrammet), især i begyndelsen af behandlingen og hos ældre patienter;
• hjerteglykosider: sandsynligheden for at udvikle eller forværre bradykardi og AV-blokering øges, risikoen for hjertestop;
• monoaminoxidasehæmmere: Den hypotensive virkning af betaxolol forbedres signifikant (intervallet mellem deres doser skal være mindst 14 dage);
• jodholdige kontrastmidler: I tilfælde af et kraftigt fald i blodtrykket eller udviklingen af chok på grund af indførelsen af jodholdige kontrastmidler reducerer betaxolol kompenserende kardiovaskulære reaktioner (Lokren anbefales, hvis det er muligt, at annullere inden røntgenundersøgelse).

Ved samtidig udnævnelse af følgende lægemidler skal der udvises forsigtighed på grund af sandsynligheden for at udvikle interaktionsreaktioner:

• inhalationshalogenholdige anæstetika: deres kardiodepressive virkning forbedres (Lokren bør ikke annulleres, men det er bydende nødvendigt at advare anæstesiologen om at tage stoffet);
• baclofen: Betaxolols hypotensive virkning forstærkes (ved samtidig brug bør blodtrykket overvåges, og om nødvendigt bør dosis af Lokren justeres);
• propafenon: kontraktilitet, automatisme og ledning er nedsat (sympatiske kompenserende mekanismer undertrykkes; omhyggelig klinisk observation og kontrol af elektrokardiogrammet er påkrævet);
• centralt virkende antihypertensive lægemidler (for eksempel apraclonidin, moxonidin, alfa-methyldopa, rilmenidin, guanfacin, clonidin): når lægemidlerne bruges sammen, øges risikoen for bradykardi og AV-ledningsforstyrrelser; det antihypertensive lægemiddel skal brat annulleres, klinisk overvågning anbefales);
• cholinesterasehæmmere (for eksempel neostigmin, ambenonium, rivastigmin, galantamin, tacrin, donepezil, pyridostigmin): sandsynligheden for øget bradykardi på grund af øgning af additiv virkning (konstant klinisk overvågning skal sikres);
• insulin og orale hypoglykæmiske midler, sulfonylurinstofderivater: betaxolol kan maskere nogle symptomer på hypoglykæmi, såsom takykardi og hjertebanken (det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet, især i begyndelsen af brugen af Lokren);
• lidokain 10%, når det anvendes intravenøst som et antiarytmisk middel: betaxolol øger koncentrationen af lidokain i blodet, hvilket resulterer i, at det er muligt at øge uønskede neurologiske og kardiovaskulære symptomer (omhyggelig overvågning anbefales, inklusive elektrokardiogram og niveauet af lidokain i blodplasma, under brug af Lokren og efter annullering, hvis det er nødvendigt, korrektion af dosis af lidocain);
• lægemidler, der kan forårsage ventrikulære arytmier (inklusive ventrikulær takykardi af pirouettype), såsom benzamider (sulpirid, amisulprid, tiaprid), butyrophenoner (haloperidol, droperidol), sotalol, klasse IA-arytmika (disopyramid, hydroquinin, kinidin) og klasse III (dofetilid, amiodaron, ibutilid), nogle antipsykotika fra phenothiazin-gruppen (levomepromazin, cyamemazin, klorpromazin, thioridazin), andre antipsykotika (pimozid) samt nogle andre lægemidler, f.eks. halofantrin, pentamoxisloxid, mizolastin, difemanil, erythromycin, spiramycin eller vincamin administreret intravenøst: risikoen for ventrikulær arytmi øges, især udviklingen af ventrikulær takykardi af typen "pirouette" (kontrol af elektrokardiogram og klinisk overvågning af patientens tilstand er nødvendig).

Når du bruger Lokren i kombination med følgende lægemidler, skal sandsynligheden for interaktioner overvejes:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med systemisk virkning, herunder selektive hæmmere af COX-2: den antihypertensive effekt af betaxolol falder;
• mefloquin: risiko for at udvikle bradykardi på grund af additiv virkning;
• alfa-adrenerge blokkere, inklusive dem, der anvendes i urologi (prazosin, alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), antipsykotika og tricykliske antidepressiva som imipramin: hypotensiv virkning af betaxolol øges, risikoen for ortostatisk hypotension øges;
• phenytoin (når det administreres intravenøst): sværhedsgraden af den kardiodepressive virkning øges, muligvis et fald i blodtrykket;
• xanthiner: deres clearance falder (med undtagelse af diphyllin), og plasmakoncentrationen stiger, især hos patienter med en oprindeligt øget clearance af theophyllin (for eksempel på grund af rygning);
• østrogener, glukokortikosteroider, tetracosactid: den antihypertensive virkning af betaxolol er svækket (på grund af natrium- og vandretention);
• ikke-depolariserende muskelafslappende midler: deres virkning er langvarig;
• coumariner: deres antikoagulerende virkning forbedres;
• ikke-hydrerede ergotalkaloider: øget risiko for perifere kredsløbssygdomme;
• diuretika: et overdreven fald i blodtrykket er muligt;
• dipyridamol (når det administreres intravenøst), amifostin: den antihypertensive virkning af betaxolol forstærkes;
• ethanol, hypnotika og beroligende midler: øget depression i centralnervesystemet;
• allergener anvendt til immunterapi og allergenekstrakter til hudtest: øger sandsynligheden for at udvikle alvorlige systemiske allergiske reaktioner eller anafylaksi;
• blokkere af langsomme calciumkanaler fra gruppen af dihydropyridiner: Den hypotensive virkning forbedres gensidigt, hjertesvigt kan udvikles hos patienter med ukontrolleret eller latent hjertesvigt; Betaxolol kan minimere refleksaktivering af det sympatiske nervesystem som reaktion på vasodilatation forårsaget af langsomme calciumkanalblokkere fra dihydropyridin-gruppen.

Analoger

Lokrens analoger er: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Lokren

Anmeldelser om Lokren er positive. Patienter bemærker lægemidlets effektivitet, let administration (en gang om dagen) og god tolerance. Der er imidlertid en opfattelse af, at dette middel er mere egnet til patienter i ung og middelalder, da arteriel hypertension sjældent er forbundet med hjertesvigt i denne kategori af patienter.

Lokren-pris på apoteker

Vejledende priser for Lokren: 690–785 rubler. - pr. pakke med 28 tabletter, 1020-1120 rubler. - til en pakke med 56 tabletter.

Locren: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Lokren 20 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 645 RUB Købe

Lokren tabletter p.p. 20 mg 28 stk. 676 r Købe

Lokren 20 mg filmovertrukne tabletter 56 stk. 928 RUB Købe

Lokren tabletter p.p. 20mg 56 stk. 992 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!