Melipramin - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Melipramin

Melipramin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Melipramin

ATX-kode: N06AA02

Aktiv ingrediens: imipramin (imipramin)

Producent: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungarn)

Beskrivelse og fotoopdatering: 26.08.2019

Priser på apoteker: fra 229 rubler.

Købe

Melipramin er et lægemiddel med en antidepressiv virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer for frigivelse:

• Filmovertrukne tabletter: rødbrune, bikonvekse, runde, med en mat overflade, næsten lugtfri eller lugtfri (50 stk. I mørke glasflasker, 1 flaske i en papkasse);
• Dragee: linseformet, brun, med en skinnende overflade, næsten ingen eller lugtfri (50 stykker i mørke glasflasker, 1 flaske i en papkasse);
• Løsning til intramuskulær injektion: gennemsigtig, let farvet (en grønlig gul nuance er mulig) eller farveløs, lugtfri (2 ml i farveløse glasampuller, 5 ampuller i blisterpakninger, 2 pakker i en papkasse).

Hver pakning indeholder også instruktioner til brug af melipramin.

Sammensætningen af 1 tablet inkluderer:

• Aktiv ingrediens: imipramin - 25 mg (som hydrochlorid);
• Hjælpekomponenter: talkum - 3 mg, lactosemonohydrat - 110,5 mg, povidon K25 - 7 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg, crospovidon - 3 mg;
• Skede: hypromellose - 2,61 mg, dimethicone (E1049) 39% - 0,35 mg, rødbrun kosmetisk farvestof (blanding: farvestof jernoxid rød, gul og sort) - 0,8 mg, magnesiumstearat - 0,24 mg.

Sammensætningen af 1 tablet indeholder:

• Aktiv ingrediens: imipramin - 25 mg (som hydrochlorid);
• Hjælpekomponenter: gelatine, titandioxid (E171), glycerol 85%, macrogol 35.000, farvestof (E172) (rødt jernoxid), magnesiumstearat, saccharose, talkum, lactosemonohydrat.

Sammensætningen af 1 ampul (2 ml) inkluderer:

• Aktiv ingrediens: imipramin - 25 mg (som hydrochlorid);
• Hjælpekomponenter: ascorbinsyre, natriumdisulfit, vandfri natriumsulfit, natriumchlorid (til parenterale doseringsformer), vand til injektionsvæsker.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Det aktive stof i melipramin er imipramin, et dibenzoazepinderivat, et tricyklisk antidepressivt middel. Virkningsmekanismen forklares med evnen til at hæmme den synaptiske genoptagelse af serotonin og noradrenalin frigivet under neuronstimulering. Som et resultat letter noradrenerg og serotonerg impulsoverførsel.

Også, imipramin blokke m-cholinerge receptorer og H ₁ histamin-receptorer, som følge af hvilken den har et anticholinergt og moderat sedativ virkning.

Den antidepressive virkning af Melipramin udvikler sig gradvist. Den optimale terapeutiske effekt opnås inden for 2-4 (muligvis 6-8) uger efter terapi.

Farmakokinetik

En gang i mave-tarmkanalen absorberes imipramin godt. Når mad tages samtidigt, påvirker det ikke optagelsen af stoffet.

Lægemidlet metaboliseres i vid udstrækning under den første passage gennem leveren med dannelse af demethylering af den vigtigste farmakologisk aktive metabolit af desipramin (dimethylimipramin).

Plasmakoncentrationer af begge stoffer er kendetegnet ved høj individuel variation. Efter 10 dages indtagelse af Melipramin 3 gange dagligt i en dosis på 50 mg kan plasmakoncentrationen af imipramin i ligevægtstilstand variere i området 33-85 ng / ml, desipramin - 43-109 ng / ml.

Hos ældre patienter er koncentrationen af lægemidlet i blodplasmaet normalt højere end hos yngre mennesker, hvilket forklares med et fald i stofskiftet.

Det tilsyneladende fordelingsvolumen af imipramin er 10-20 l / kg. Trænger gennem placentabarrieren udskilt i modermælk.

Imipramin og desipramin er stærkt proteinbundet - henholdsvis 60-96% og 73-92%.

Imipramin udskilles hovedsageligt i form af inaktive metabolitter: af nyrerne - ca. 80% gennem tarmene - ca. 20%. Udskillelsen af uændret imipramin og dets aktive metabolit udgør højst 6% af den indtagne dosis.

Halveringstiden for imipramin efter en enkelt dosis er i gennemsnit ca. 19 timer, den kan variere fra 9 til 28 timer, den stiger markant i tilfælde af overdosering og hos ældre.

Indikationer til brug

• Alle former for depression (med og uden angst), inklusive depressive tilstande, alvorlig depression, depressiv fase af bipolar lidelse, atypisk depression;
• Panikforstyrrelse;
• Natlig urininkontinens hos børn fra 6 år (til kortvarig adjuverende behandling efter udelukkelse af organiske årsager).

Kontraindikationer

• Overtrædelse af intrakardiel ledning;
• For nylig overført hjerteinfarkt;
• Maniske episoder;
• Hjerterytmeforstyrrelse
• Alvorlige krænkelser af lever- og / eller nyrefunktion;
• Lukket vinkelglaukom;
• Retention af urin;
• Galactoseintolerance, medfødt lactasemangel, galactose og glukose malabsorptionssyndrom;
• Samtidig anvendelse med monoaminoxidasehæmmere;
• Alder op til 18 år (depression og panikforstyrrelse) og op til 6 år (behandling for sengevædning);
• Graviditet og amning
• Overfølsomhed over for komponenterne i melipramin eller andre tricykliske antidepressiva fra dibenzoazepin-gruppen.

Melipramin, brugsanvisning: metode og dosering

Tabletter og piller

Melipramin tages oralt.

Doseringsregimen bestemmes individuelt af lægen og afhænger af graden og arten af symptomernes sværhedsgrad. Som regel tager det mindst 2-4 uger at opnå en terapeutisk effekt (i nogle tilfælde op til 8 uger). Behandlingen skal startes med lave doser af Melipramin, gradvist øges for at vælge den mindst mulige effektive vedligeholdelsesdosis. Der skal udvises særlig forsigtighed, når dosis titreres til børn, unge og ældre patienter.

Det anbefalede doseringsregime af melipramin til behandling af depression:

• 18-60 år (ambulant behandling): standard enkeltdosis - 25 mg, administrationshyppighed - 1-3 gange om dagen. Om nødvendigt er det muligt gradvist at øge dosis til 150-200 mg pr. Dag (ved udgangen af den første uge). Den daglige vedligeholdelsesdosis er 50-100 mg;
• 18-60 år gammel (indlæggelsesbehandling): den første daglige dosis i særligt alvorlige tilfælde er 75 mg. Det er muligt at øge det med 25 mg pr. Dag op til 200 mg (i undtagelsestilfælde - op til 300 mg);
• Patienter fra 60 år: Behandlingen skal påbegyndes med de lavest mulige doser, da patienter i denne aldersgruppe kan have en udtalt respons på de ovennævnte doser. Den indledende dosis kan øges gradvist (over 10 dage) til 50-75 mg pr. Dag (det anbefales ikke at øge den i fremtiden).

Patienter med paniklidelse har en øget forekomst af bivirkninger, så behandlingen bør startes med den lavest mulige dosis. I begyndelsen af behandlingen kan der være en forbigående stigning i angst, som kan forhindres eller stoppes med benzodiazepiner (når deres dosis forbedres, falder de gradvist). Den daglige dosis af Melipramin øges gradvist til 75-100 mg (i nogle tilfælde op til 200 mg). Behandlingsvarigheden er mindst seks måneder. I slutningen af behandlingen anbefales det at afbryde stoffet gradvist.

For børn fra 6 år med panikforstyrrelser ordineres melipramin kun som en midlertidig adjuverende terapi til natlig enuresis efter udelukkelse af organisk patologi. Anbefalet doseringsregime (daglig dosis):

• 6-8 år (kropsvægt 20-25 kg) - 25 mg;
• 9-12 år (kropsvægt 25-35 kg) - 25-50 mg;
• Fra 12 år (kropsvægt fra 35 kg) - 50-75 mg.

Anvendelse af højere doser er kun mulig i tilfælde, hvor der ikke observeres et tilfredsstillende respons på behandlingen efter 7 dage efter indtagelse af Melipramin. Den maksimale daglige dosis er 2,5 mg / kg.

Melipramin anbefales at tage en gang efter et måltid om aftenen (inden sengetid). I tilfælde, hvor natlig enuresis bemærkes i de tidlige aftenstimer, kan den daglige dosis opdeles i 2 doser (dag og nat). Kursets varighed bør ikke overstige 3 måneder. Vedligeholdelsesdosis kan reduceres (afhængigt af ændringer i sygdommens kliniske billede). Efter afslutning af behandlingen skal melipramin trækkes gradvist ud.

Opløsning til intramuskulær injektion

Melipramin kan kun administreres intramuskulært.

Den indledende enkeltdosis er 25 mg, hyppigheden af brugen er 3 gange om dagen. Om nødvendigt er det muligt at øge dosis op til maksimalt 100 mg.

Efter 6 dages behandling reduceres dosis gradvist og erstatter en injektion med den orale form af lægemidlet. Efter 12 dage overføres patienten fuldstændigt til oral administration af melipramin (4 gange dagligt, 25 mg).

I tilfælde af et tilbagefald af sygdommen er det muligt at ordinere lægemidlet igen i form af en opløsning til intramuskulær administration.

Bivirkninger

Bivirkningerne nedenfor er ikke nødvendigvis observeret hos alle patienter. Nogle af dem er vanskelige at skelne fra tegn på depression (for eksempel agitation, træthed, angst, søvnforstyrrelse, mundtørhed), andre er dosisafhængige og forsvinder, når det reduceres eller spontant under behandlingen.

Det skal huskes, at forekomsten af alvorlige mentale eller neurologiske reaktioner kræver en midlertidig annullering af melipramin.

Især ældre patienter er følsomme over for neurologiske, m-antikolinerge, kardiovaskulære eller mentale virkninger. Evnen til at eliminere og metabolisere melipramin i dem kan reduceres, hvilket øger risikoen for at øge plasmakoncentrationer af det aktive stof.

Under behandlingen kan følgende lidelser udvikles (≥1 / 10 - meget ofte; ≥1 / 100 og <1/10 - ofte; ≥1 / 1000 og <1/100 - sjældent; ≥1 / 10.000 og <1/1000 - sjældent; <1/10 000 - meget sjældent; hvis det er umuligt at estimere hyppigheden af forekomsten ud fra de tilgængelige data - med en ukendt frekvens):

• Centralnervesystemet: meget ofte - tremor; ofte - hovedpine, paræstesi, svimmelhed, desorientering, hallucinationer, vrangforvirring (især hos ældre patienter med Parkinsons sygdom), overgang fra depression til mani eller hypomani, angst, agitation, søvnforstyrrelser, øget angst, søvnløshed, træthed, krænkelser af styrke og libido; sjældent - aktivering af psykotiske symptomer, kramper sjældent - ataksi, ekstrapyramidale symptomer, myoklonus, aggressivitet, taleforstyrrelser;
• Kardiovaskulært system: meget ofte - ændringer i elektrokardiogram og sinustakykardi (uden klinisk betydning) hos patienter med normal hjertefunktion, hedeture, ortostatisk hypotension; ofte - arytmier, ledningsforstyrrelser (blokering af His-bundtet, udvidelse af PR-intervallet og QRS-komplekset), hjertebanken; sjældent - forhøjet blodtryk, dekompensation af hjerteaktivitet, perifere vasospastiske reaktioner;
• Endokrin system: sjældent - galactorrhea, forstørrelse af brystkirtler, syndrom med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon, ændring (nedsættelse eller stigning) i koncentrationen af glukose i blodplasmaet;
• Fordøjelsessystemet: meget ofte - mundtørhed, forstoppelse ofte - opkastning, kvalme sjældent - skader på tungen, paralytisk ileus, stomatitis, fordøjelsesbesvær, hepatitis ikke ledsaget af gulsot;
• Urinvejene: ofte - vandladningsforstyrrelser;
• Hæmatopoietisk system: sjældent - leukopeni, eosinofili, agranulocytose, purpura og trombocytopeni;
• Høre- og synsorganet: meget ofte - sløret syn, krænkelse af indkvartering; sjældent - mydriasis, glaukom; med en ukendt frekvens - ringer i ørerne
• Hud: meget ofte - øget svedtendens; ofte - allergiske hudreaktioner (i form af urticaria, hududslæt); sjældent - generaliseret eller lokaliseret ødem, hårtab, lysfølsomhed, petechiae, kløe;
• Metabolisme og ernæring: meget ofte - vægtøgning; ofte - anoreksi; sjældent - vægttab
• Laboratorietest: ofte - en stigning i aktiviteten af transaminaser;
• Andet: sjældent svaghed, hyperpyreksi, systemiske anafylaktiske reaktioner, herunder et fald i blodtrykket, allergisk alveolitis (pneumonitis), med eller uden eosinofili; hos patienter over 50 år - en stigning i hyppigheden af knoglebrud.

Under behandlingen og i de tidlige stadier efter seponering af melipramin er der rapporteret om tilfælde af selvmordsadfærd og selvmordstanker.

Overdosis

Mulige symptomer på overdosering med melipramin:

• fra centralnervesystemet: muskelstivhed, øgede reflekser, dumhed, sløvhed, svimmelhed, agitation, angst, ataksi, chorea-lignende og athetoid bevægelser, kramper, koma;
• fra det kardiovaskulære system: ledningsforstyrrelser, arytmi, takykardi, nedsat blodtryk, hjertesvigt, chok; ekstremt sjælden - hjertestop;
• andet: cyanose, feber, mydriasis, svedtendens, opkastning, anuri eller oliguri, respirationsdepression.

Overdoseringssymptomer kan forekomme inden for 4-6 dage. Børn er mere modtagelige for akut overdosering end voksne, så det bør betragtes som farligere og potentielt dødelig i barndommen.

Hvis der er mistanke om overdosering, skal patienten straks indlægges på hospitalet og overvåges på hospitalet i mindst 72 timer. Imipramin har ingen specifik modgift; behandlingen sigter primært på at eliminere de opståede symptomer og vedligeholde funktionerne i vitale kropssystemer.

På grund af den m-antikolinerge virkning af Melipramin kan gastrisk tømning forsinkes (med 12 timer eller mere), derfor er det nødvendigt at fremkalde opkastning så hurtigt som muligt (hvis patienten er ved bevidsthed) eller installere et gastrisk rør og injicere aktivt kul. Kardiovaskulær aktivitet, blodgas og elektrolyt-sammensætning skal overvåges kontinuerligt.

Som symptomatisk behandling kan følgende ordineres:

• anvendelse af antikonvulsiva (intravenøs diazepam, muskelafslappende midler, inhalationsanæstetika, phenobarbital);
• intravenøst drop af plasmaskiftende væsker, dobutamin eller dopamin;
• installation af en midlertidig pacemaker;
• kunstig lungeventilation;
• hjerte-lungeredning (sjældent krævet).

Hæmodialyse, peritonealdialyse og tvungen diurese er ineffektive.

Det anbefales ikke at bruge physostigmin i tilfælde af en overdosis af melipramin, da det kan forårsage asystol, svær bradykardi og epileptiske kramper.

specielle instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes og regelmæssigt under brugen af melipramin, anbefales det at overvåge sådanne indikatorer som:

• Blodtryk (især hos patienter med arteriel hypotension eller ustabil blodcirkulation)
• Perifere blodindikatorer (med laryngitis eller feber, kontrol skal udføres straks, da disse symptomer kan indikere udviklingen af agranulocytose og leukopeni; i andre tilfælde overvåges indikatorerne inden behandling påbegyndes og regelmæssigt i løbet af løbet);
• Leverfunktion (især ved leversygdom)
• Elektrokardiogram (mod hjertesygdomme og hos ældre).

Depression er forbundet med en øget risiko for selvmordstanker, selvmord og selvskading. Denne risiko vedvarer normalt, indtil der opstår betydelig remission. Da der observeres en forbedring af tilstanden flere uger efter behandlingsstart, skal patientens tilstand overvåges nøje. Ifølge klinisk erfaring kan risikoen for selvmord øges i de tidlige stadier af bedring. Hos børn og unge under 24 år stiger hyppigheden af selvmord.

Andre mentale tilstande, hvor brugen af melipramin er indiceret, kan også være forbundet med en høj risiko for selvmordshændelser. I denne henseende skal ovennævnte forholdsregler også overholdes, når lægemidlet ordineres til andre indikationer.

I nærværelse af en historie med selvmordshændelser eller med markant udtalt selvmordstanker, skal der udføres omhyggelig overvågning af tilstanden, før behandlingen påbegyndes.

Hvis klinisk forringelse eller usædvanlige ændringer i adfærd vises, skal du straks konsultere en specialist.

Pludselig seponering af melipramin kan føre til udvikling af abstinenssymptomer (i form af kvalme, hovedpine, træthed, angst, angst, søvnforstyrrelser, arytmier, ekstrapyramidale symptomer), derfor skal behandlingen trækkes gradvist.

Hos patienter med bipolar depression kan melipramin bidrage til udviklingen af mani; lægemidlet bør ikke bruges under maniske episoder.

Imipramin sænker tærsklen for krampagtig beredskab, derfor bør der i tilfælde af epilepsi og spasmophilia eller en historie med epilepsi udføres omhyggeligt lægeligt tilsyn og tilstrækkelig krampestillende behandling.

Under behandlingen er det nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for at udvikle serotoninsyndrom.

Melipramin øger risikoen forbundet med elektrokonvulsiv terapi, og det anbefales derfor ikke at bruge lægemidlet til elektrokonvulsiv terapi.

Hos patienter med panikangst er en stigning i angst mulig i de første par dage af behandlingen. Som regel løser denne lidelse spontant inden for 1-2 ugers behandling, hvis nødvendigt kan benzodiazepinderivater ordineres til behandlingen.

Ved psykose kan der i begyndelsen af lægemiddelterapi være en stigning i angst, ophidselse og angst.

Omhyggelig medicinsk overvågning er påkrævet ved ordination af melipramin til glaukom, svær forstoppelse, prostatahyperplasi (terapi kan føre til en stigning i sværhedsgraden af disse symptomer).

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af melipramin til patienter med koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, funktionelle lidelser i nyrerne og leveren, binyretumorer.

Nedsat produktion af tårevæske hos patienter, der bruger kontaktlinser, kan føre til ophobning af slimudslip og beskadigelse af hornhindeepitel.

Når du bruger melipramin til patienter med hyperthyroidisme og patienter, der bruger skjoldbruskkirtelhormoner, er det nødvendigt med omhyggelig lægelig kontrol, hvilket er forbundet med en øget risiko for at udvikle bivirkninger fra det kardiovaskulære system.

Inden operationen skal anæstesilægen informeres om, hvordan man tager Melipramin.

I nogle tilfælde blev der observeret udvikling af leukopeni, eosinofili, agranulocytose, purpura, trombocytopeni (regelmæssig kontrol af blodtællinger).

Langvarig antidepressiv behandling kan føre til udvikling af karies, og det anbefales derfor at foretage regelmæssige kontrol med tandlægen.

Hos unge og ældre patienter kan bivirkningerne af Melipramin være mere alvorlige, og derfor bør de ordineres lavere doser især i begyndelsen af behandlingen.

Melipramin kan forårsage lysfølsomhed; udsættelse for stærkt sollys bør undgås under behandlingen.

I nærværelse af en disposition og / eller hos ældre patienter kan imipramin forårsage vildfarligt (m-antikolinergt) syndrom, som stopper inden for flere dage efter seponering af Melipramin.

Det er forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer under behandlingen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I begyndelsen af brugen af melipramin er det forbudt at køre bil og arbejde med mekanismer. Lægen bestemmer varigheden af disse begrænsninger individuelt.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet er brugen af melipramin kontraindiceret, da der er kendte tilfælde af intrauterin fosterudviklingsforstyrrelser under indflydelse af tricykliske antidepressiva.

Imipramin passerer i modermælken, derfor er stoffet kontraindiceret hos kvinder, der ammer.

Pædiatrisk anvendelse

Ved paniklidelse og depression bør melipramin ikke anvendes under 18 år.

Ved sengevædning (i fravær af organisk patologi) ordineres lægemidlet kun fra en alder af 6 år, da klinisk erfaring med brug af imipramin hos yngre patienter ikke er tilstrækkelig hos yngre patienter. Melipramin anvendes i overensstemmelse med aldersanbefalinger for doseringsregimen, fortrinsvis i den laveste dosis fra det specificerede dosisinterval. En dosisforøgelse er kun mulig i tilfælde, hvor der efter 1 uges behandling med lægemidlet i lave doser ikke er tilfredsstillende klinisk respons på behandlingen. Den maksimalt tilladte daglige dosis til børn er 2,5 mg / kg kropsvægt.

Med nedsat nyrefunktion

Melipramin bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion.

Ved alvorlig nyresvigt er lægemidlet kontraindiceret.

Til krænkelser af leverfunktionen

Melipramin bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion.

Ved alvorlig leverinsufficiens er lægemidlet kontraindiceret.

Brug til ældre

Elipramin bør anvendes med forsigtighed til ældre patienter. Det skal huskes, at imipramin hos patienter i denne kategori kan forårsage udvikling af m-antikolinergt (delirious) syndrom. Det stopper inden for få dage efter, at behandlingen er stoppet.

Ordination af melipramin, især i begyndelsen af behandlingen, anbefales i lave doser, da bivirkninger hos ældre kan være mere alvorlige.

Lægemiddelinteraktioner

Når melipramin anvendes sammen med visse lægemidler, kan følgende virkninger forekomme:

• Hæmmere af levermikrosomale enzymer (inklusive methylphenidat, cimetidin, phenothiaziner, andre antidepressiva, flecainid, propafenon): et fald i imipramins metabolisme og en stigning i dets koncentration i blodplasma;
• Monoaminoxidase (MAO) -hæmmere: forbedring af perifere noradrenerge virkninger med mulig opnåelse af toksiske niveauer, manifesteret ved udvikling af hypertensiv krise, hyperpyreksi, myoklonus, agitation, krampeanfald, delirium, koma (kombinationen anbefales at undgå, brug af Melipramin kan startes 3 uger efter afslutningen af behandlingen med MAO efter brug af moclobemid er et interval på 24 timer tilstrækkeligt; den samme ordning skal følges, når MAO-hæmmere ordineres efter melipramin);
• Orale svangerskabsforebyggende midler, østrogener: nedsat effektivitet af melipramin, udviklingen af dets toksiske virkninger (samtidig administration kræver forsigtighed og dosisjustering af et af lægemidlerne);
• Antipsykotiske lægemidler: en stigning i koncentrationen af melipramin i blodplasmaet og følgelig dets bivirkninger (en dosisreduktion kan være nødvendig);
• Induktorer af mikrosomale leverenzymer (barbiturater, meprobamat, nikotin, alkohol, antiepileptiske lægemidler osv.): Øget metabolisme af imipramin og et fald i dets koncentration i blodplasma og følgelig den antidepressive virkning;
• Narkotika, der nedtrykker centralnervesystemet (narkotiske analgetika, barbiturater, benzodiazepiner, medicin til generel anæstesi, alkohol): en markant stigning i virkningen og bivirkningerne af disse lægemidler;
• Lægemidler med m-anticholinerge egenskaber (blokkere af H ₁ histamin-receptorer, phenothiaziner, atropin, lægemidler til behandling af parkinsonisme, biperiden): en stigning i antimuskarine virkninger og bivirkninger (når de anvendes sammen, overvågning af patientens tilstand og omhyggelig udvælgelse af doser er påkrævet);
• Skjoldbruskkirtelhormonpræparater: forøgelse af den antidepressive virkning af melipramin og dets bivirkninger på hjertet (kombinationen kræver forsigtighed);
• Sympatomimetika: forbedring af deres kardiovaskulære virkninger;
• Sympatolytika: fald i antihypertensiv virkning;
• Quinidin: øget risiko for ledningsforstyrrelser og arytmier (samtidig brug med anti-arytmiske stoffer i klasse Ia anbefales ikke)
• Phenytoin: et fald i dets antikonvulsive virkning;
• Hypoglykæmiske midler: ændring i koncentrationen af glukose i blodplasmaet (i begyndelsen af behandlingen, ved afslutningen og ændringer i doseringsregimen, er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet);
• Indirekte antikoagulantia: en forøgelse af deres halveringstid, hvilket øger risikoen for blødning (kombineret brug er mulig under tæt medicinsk overvågning og kontrol af protrombinindhold).

Analoger

Melipraminanaloger er: Ketilept, Anafranil, Tranquezipam, Phenobarbital, Vernison, Bromizoval.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på 15-25 ° C.

Opbevaringstid:

• Filmovertrukne tabletter, piller - 3 år;
• Opløsning til intramuskulær injektion - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Melipramine

Patienter efterlader for det meste positive anmeldelser om melipramin på forskellige tematiske fora og steder. Lægemidlet bruges til forskellige indikationer: depression, panikforstyrrelse, tvangslidelse. Effekten af indtagelsen udvikler sig gradvist, så en udtalt effekt bemærkes kun få uger efter behandlingens start.

Der er mange rapporter fra forældre, hvis børn har ordineret melipramin af læger til behandling af natlig enuresis. Anmeldelserne er for det meste positive.

De negative udsagn indeholder klager over udviklingen af bivirkninger, hvoraf den mest almindelige er døsighed og kvalme. Imidlertid bemærker de fleste patienter, at negative reaktioner udtrykkes moderat og forsvinder alene efter en dosisreduktion.

Omkostningerne ved lægemidlet anslås generelt at være overkommelige.

Pris for melipramin på apoteker

Vejledende priser for Melipramin: 25 mg filmovertrukne tabletter, 50 stk. i pakken - 325-388 rubler; dragee 25 mg, 50 stk. i pakken - 336-399 rubler. Omkostningerne ved løsningen er ca. 380 rubler, men i øjeblikket er den ikke tilgængelig til salg.

Melipramin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Melipramin 25 mg filmovertrukne tabletter 50 stk. 229 r Købe

Melipramin tabletter p.p. 25 mg 50 stk. 376 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!