Memantal
Memantal: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Memantal
ATX-kode: N06DX01
Aktiv ingrediens: memantin (memantin)
Producent: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Spanien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Priser på apoteker: fra 503 rubler.
Købe
Memantal er et lægemiddel til behandling af demens.
Frigør form og sammensætning
Memantal produceres i form af filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, hvide, med en bred skillelinje på den ene side, mærket "10" og "M9MN" på den anden (i blisterpakninger på 10 stk., I en papæske 3, 6, 9 eller 10 blærer; i blisterpakninger på 14 stk., I en papæske 2 eller 8 blisterpakninger).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: memantin (i form af memantinhydrochlorid) - 10 mg;
- hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, talkum;
- skal: Hvid opadry (macrogol 4000, lactosemonohydrat, titandioxid, hypromellose).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Memantal har en nootropisk, psykostimulerende, cerebrovasodilaterende, antihypoxisk virkning. Det aktive stof i lægemidlet, memantin, er et adamantanderivat, en ikke-konkurrerende antagonist af NMDA (N-methyl-D-aspartat) receptorer. Dens virkningsmekanisme bestemmes ved blokering af glutamat-NMDA-receptorer, inklusive i substantia nigra, hvilket forårsager et fald i den overdrevne stimulerende virkning af kortikale glutamatneuroner på neostriatum. Reducerer sandsynligheden for neuronal ødelæggelse og reducerer strømmen af ioniseret calcium ind i dem. Fremmer gendannelse af membranpotentiale, forbedring af processen med transmission af nerveimpulser. Øger koncentrationsevnen, hverdagsaktivitet, forbedrer svækket hukommelse, reducerer symptomer på depression, træthed. Reducerer muskelspasticitet,på grund af hjerneskade eller sygdom. Det har stor indflydelse på stivhed og bradykinesi.
Memantin in vitro hæmmer ikke flavinholdig monoxidase, epoxidhydrolase, cytochrom P450-isoenzymer af CYP-isoformer 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A eller sulfatering.
Farmakokinetik
Efter indtagelse af Memantal er der en hurtig og fuldstændig absorption af memantin fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration (Cmax) af lægemidlet i blodplasmaet nås efter 2-6 timer.
Memantinmetabolitter har ingen farmakologisk aktivitet.
Halveringstiden opstår i to faser. Den første fase varer 4-9 timer, den anden 40-65 timer. Cirka 80% af memantin udskilles uændret gennem nyrerne. Udskillelse af Memanthal nedsætter urins alkaliske reaktion. Kumulation af memantin med normal nyrefunktion er ikke etableret.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne er Memantal indiceret til behandling af moderat til svær demens ved Alzheimers sygdom.
Kontraindikationer
- alvorlig leversvigt
- alvorlig nedsat nyrefunktion med kreatinclearance (CC) mindre end 5–29 ml / min;
- lactasemangel, medfødt lactoseintolerans, glukose-galactose malabsorptionssyndrom;
- alder op til 18 år
- graviditetsperiode
- amning
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Der skal udvises forsigtighed, når Memanthal ordineres til patienter, der er disponeret for udvikling af krampeanfald med epilepsi, tyrotoksikose, svære urinvejsinfektioner, nyretubulær acidose, nyresvigt, faktorer der øger surhedsgraden i urinen (rigelig brug af alkaliske gastriske buffere, en kraftig ændring i diæt), hjerteinfarkt ukontrolleret arteriel hypertension, hjertesvigt III - IV funktionsklasse i henhold til NYHA-klassifikationen (New York Heart Association), leversvigt, i tilfælde af samtidig behandling med amantadin, ketamin, dextromethorphan (NMDA-receptorantagonister).
Instruktioner til brug af Memantal: metode og dosering
Memantal tabletter tages oralt, uanset fødeindtagelse, en gang på det individuelt indstillede en og samme tidspunkt på dagen.
Behandling med lægemidlet skal udføres af en læge med erfaring i diagnosticering og behandling af demens hos patienter med Alzheimers sygdom. Diagnosen stilles i overensstemmelse med gældende retningslinjer.
Brug af Memantal kan kun ordineres på betingelse af, at patienter tager stoffet regelmæssigt.
Dosen indstilles individuelt, startende med den lavest effektive behandling.
Anbefalet daglig dosis:
- første uge (fra 1 til 7 dages behandling): 5 mg;
- anden uge (fra 8 til 14 dage): 10 mg;
- tredje uge (fra 15 til 21 dage): 15 mg;
- fjerde uge (fra 22 til 28 dage): 20 mg.
Den maksimale daglige dosis Memantal er 20 mg.
Dosis og tolerabilitet af lægemidlet skal vurderes regelmæssigt, især i de første 90 dage af behandlingen. I overensstemmelse med de nuværende kliniske retningslinjer skal lægemidlets kliniske virkning og dets tolerance regelmæssigt vurderes. Med god tolerance og tilstedeværelsen af en terapeutisk effekt kan vedligeholdelsesbehandling fortsættes på ubestemt tid. Brug af Memantal afbrydes, hvis der mangler respons på terapi eller dårlig patienttolerance over for behandling.
Hos patienter over 65 år eller med mild nyreinsufficiens med en CC på 50-80 ml / min er dosisjustering ikke påkrævet.
Ved en moderat grad af nyresvigt (CC 30-49 ml / min), bør den indledende daglige dosis af memantin ikke overstige 10 mg. Hvis Memanthal tolereres godt i 49 dages behandling, kan dosis øges i henhold til standardskemaet til 20 mg.
For at opdele tabletten korrekt i to dele skal den placeres med skillelinjen opad på en hård overflade og presses med indekset og tommelfingeren på siderne modsat risikoen. Trykket skal fortsættes, indtil tabletten går i stykker.
Bivirkninger
- fra psyken: sjældent - hallucinationer (oftere som et resultat af en alvorlig grad af Alzheimers sygdom), forvirring; hyppighed ikke kendt - psykotiske reaktioner;
- invasioner og infektioner: sjældent - svampeinfektioner;
- fra nervesystemet: ofte - døsighed, hovedpine, ubalance, svimmelhed sjældent - gangforstyrrelse: meget sjældent - kramper, epileptisk anfald;
- fra immunsystemet: ofte - overfølsomhedsreaktioner;
- fra mave-tarmkanalen: ofte - forstoppelse; sjældent - kvalme, opkastning hyppighed ikke kendt - pancreatitis;
- fra vaskulær side: ofte - venøs trombose, forhøjet blodtryk (blodtryk), tromboembolisme;
- fra hjertet: sjældent - hjertefejl, hjertesvigt;
- fra åndedrætssystemet: ofte - åndenød
- fra det hepatobiliære system: ofte - forringelse af leverfunktionstest;
- andre: sjældent - generel svaghed, træthed.
Undersøgelser efter registrering har registreret uønskede fænomener hos patienter som selvmordstanker, depression, tilfælde af selvmord.
Derudover er udviklingen af agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni (inklusive neutropeni), pancytopeni, trombocytopen purpura, hepatitis, Stevens-Johnsons syndrom, akut nyresvigt mulig.
Overdosis
Symptomer: døsighed, opkastning, diarré, forvirring, svimmelhed, agitation, tremor, psykose, aggressivitet, agitation, bedøvelse, hallucinationer, ustabil gangart, kramper.
Behandling: der er ingen specifik modgift, derfor kræves øjeblikkelig gastrisk skylning, brug af aktivt kul. Udnævnelsen af symptomatisk behandling udføres i henhold til kliniske indikationer.
specielle instruktioner
Hvis det er nødvendigt at anvende samtidig behandling med antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere, selektive serotonin-genoptagelseshæmmere, bør patienter overvåges nøje.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Alzheimers sygdom med moderat til svær demens ledsages normalt af nedsat evne til at kontrollere komplekse mekanismer og køre køretøjer. I løbet af brugen af Memantal bør man ikke deltage i potentielt farlige aktiviteter, hvis implementering kræver en høj hastighed af psykomotoriske reaktioner og koncentration.
Påføring under graviditet og amning
Memantins evne til at krydse blod-placenta-barrieren og trænge ind i modermælken er ikke fastslået.
Brug af Memantal er kontraindiceret under drægtighed og amning.
Under graviditet er det kun tilladt at tage piller i særlige tilfælde, når den forventede effekt af terapi for moderen opvejer den potentielle trussel mod fosteret.
Hvis det er nødvendigt at ordinere Memantal under amning, skal amning afbrydes.
Pædiatrisk anvendelse
Brug af Memantal til behandling af børn under 18 år er kontraindiceret, da der ikke er nogen information om sikkerheden og effekten ved at bruge stoffet i denne kategori af patienter.
Med nedsat nyrefunktion
Brug af Memantal er kontraindiceret til behandling af patienter med svært nedsat nyrefunktion (CC mindre end 5-29 ml / min).
Det anbefales at ordinere Memantal med forsigtighed til patienter med nyreinsufficiens, svære urinvejsinfektioner, nyre tubulær acidose.
Ved nyreinsufficiens med en CC på 30-49 ml / min, bør den initiale dosis memantin være 10 mg pr. Dag. God tolerance over for lægemidlet inden for 49 dage efter brug gør det muligt at overveje spørgsmålet om at øge dosis i henhold til standardplanen til 20 mg pr. Dag.
Til krænkelser af leverfunktionen
Brug af Memantal er kontraindiceret ved svær leverinsufficiens.
Lægemidlet anvendes med forsigtighed hos patienter med nedsat leverfunktion.
Brug til ældre
Der kræves ingen dosisjustering af Memantal til patienter over 65 år.
Lægemiddelinteraktioner
- dopaminreceptorantagonister, levodopa, m-anticholinergika: kan forstærke deres virkning;
- barbiturater, antipsykotika: kan reducere den terapeutiske effekt;
- dantrolen, baclofen: de kan øge eller mindske deres virkning, derfor er det nødvendigt med en individuel dosisvalg;
- amantadin, ketamin, phenytoin, dextromethorphan: øger risikoen for at udvikle psykose, og derfor bør kombinationer med dem undgås;
- cimetidin, ranitidin, procainamid, kinidin, kinin, nikotin: en stigning i deres koncentration i blodplasma er mulig;
- warfarin og andre orale antikoagulantia: hjælper med at øge hastigheden af MHO-koagulationssystemet (International Normalized Ratio);
- hydrochlorthiazid: en stigning i udskillelsen er mulig med et fald i dets niveau i blodet.
Analoger
Memantals analoger er: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Memantal
Anmeldelser af Memantal er få, derfor er en positiv vurdering af lægemidlets effektivitet subjektiv. Anmeldelser er skrevet af omsorgspersoner med demens. Sammenlignet med andre generiske stoffer indikerer de en god manifestation af Memantal's handling til en relativt lav pris.
Pris for Memantal på apoteker
Prisen på Memantal kan være: for en pakke, der indeholder 30 tabletter - fra 811 rubler, 60 tabletter - fra 1253 rubler, 90 tabletter - fra 1546 rubler.
Memantal: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Memantal 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 503 RUB Købe |
|
Memantal tabletter p.p. 10 mg 30 stk. 604 RUB Købe |
|
Memantal 10 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 899 RUB Købe |
|
Memantal tabletter p.p. 10 mg 60 stk. RUB 920 Købe |
|
Memantal 10 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. 1150 RUB Købe |
|
Memantal tabletter p.p. 10 mg 90 stk. 1279 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
