Nifecard HL - Brugsanvisning, Tabletter 30 Og 60 Mg, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Nifecard HL

Nifecard HL: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Nifecard XL

ATX-kode: C08CA05

Aktiv ingrediens: nifedipin (nifedipin)

Producent: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 01.10.2019

Priser på apoteker: fra 128 rubler.

Købe

Nifecard CL er et lægemiddel med hypotensiv og antianginal virkning, en calciumkanalblokker.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter med modificeret frigivelse, filmovertrukket: bikonveks, rund, fra lysebrun-gul til lysebrun-orange, en gul kerne er synlig på bruddet, en indskrift svarende til doseringen er præget på den ene side til 30 mg - "NDP 30", til 60 mg - "NDP 60" (10 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 2, 3 eller 6 blisterpakninger og instruktioner til brug af Nifecard HL).

Sammensætning til 1 filmovertrukket tablet med modificeret frigivelse:

• aktivt stof: nifedipin - 30 mg eller 60 mg;
• hjælpekomponenter i tabletkernen: natriumlaurylsulfat, magnesiumhydrosilicat, povidon, hydroxypropylmethylcellulose (til 30 mg tabletter), hydroxypropylmethylcellulose 2906 og hydroxypropylmethylcellulose 2208 (til 60 mg tabletter), magnesiumstearat, Ludipress (crospovidon, povidon;
• filmskal: macrogol, hypromellose phthalat, vandigt magnesiumsilicat, triethylcitrat, titandioxid, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose 2910, farvestof jernoxid gul.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Nifedipin er en selektiv blokkerer af langsomme calciumkanaler, og med hensyn til kemisk struktur tilhører den 1,4-dihydropyridinderivater. Det har antihypertensive og antianginal virkninger. Lægemidlet reducerer strømmen af ekstracellulært calcium i glatte muskelceller i perifere og kranspulsårer såvel som kardiomyocytter; i store doser hæmmer frigivelsen af Ca2 ⁺ fra intracellulære butikker. Nifecard CL reducerer det samlede antal fungerende calciumkanaler, men påvirker ikke tidspunktet for deres aktivering, genopretning og inaktivering.

Nifecard CL frakobler processerne for sammentrækning og excitation i hjertemusklen (medieret af troponin og tropomyosin) og i de glatte muskler i blodkarrene (medieret af calmodulin). I terapeutiske doser normaliserer lægemidlet strømmen af calciumioner gennem cellemembranerne, hvilket forstyrres på grund af nogle patologiske tilstande (hovedsageligt på grund af arteriel hypertension). Nifedipin har ingen virkning på venøs tone; det forbedrer blodtilførslen til iskæmisk foci i hjertemusklen uden udvikling af syndromet af vertebral-subclavian steal (SPOS), forbedrer blodcirkulationen gennem blodkarrene i myokardiet, aktiverer funktionen af reserveblodveje.

Lægemidlet reducerer kraften af hjertesammentrækninger, forbedrer myokardiefunktionen og reducerer dets iltbehov. På grund af udvidelsen af de perifere arterier falder blodtrykket (blodtryk), den samlede perifere modstand falder, og efterbelastningen på hjertet falder. Nifecard CL har næsten ingen effekt på de atrioventrikulære og sinoatriale knuder; øger blodgennemstrømningen i nyrearterierne og venen; øger udskillelsen af natrium i urinen moderat.

Lægemidlet har en antiaterogen effekt (især ved langvarig behandling), hæmmer blodpladeaggregation; har en positiv effekt på cerebral blodforsyning reducerer trykket i lungearterien.

Farmakokinetik

På grund af den vedvarende frigivelse af det aktive stof Nifecard CL øges dets koncentration i plasma gradvist og når et plateau ca. 6 timer efter oral administration. Derefter holdes det på dette niveau i 24 timer (med mindre udsving).

Som et resultat af indtagelse af lægemidlet absorberes nifedipin hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen (absorberes fra 92 til 98%). Plasmaproteinbinding er ca. 90%. Metabolisme forekommer i leveren, aktive metabolitter er ikke blevet fastslået. Halveringstiden er ca. 2 timer. Hoveddelen af lægemidlet udskilles af nyrerne (80%) og en lille mængde (ca. 20%) i galden (lægemidlet udskilles i form af inaktive metabolitter). Ingen kumulativ effekt blev fundet.

Nifedipin krydser placenta- og blod-hjerne-barrierer og udskilles også i modermælk.

Hos patienter med kronisk nyresvigt såvel som hos personer i peritonealdialyse eller hæmodialyse er ændringer i farmakokinetik ikke blevet registreret.

I tilfælde af nedsat leverfunktion falder clearance af nifedipin, og i tilfælde af alvorlig nedsat leverfunktion kan det være nødvendigt med en ændring i dosis af Nifecard CL.

Hos ældre patienter viste intravenøs administration af nifedipin et fald i clearance med 33% (sammenlignet med raske yngre frivillige).

Langvarig lægemiddelterapi kan føre til udvikling af afhængighed.

Indikationer til brug

Nifecard CL bruges til at reducere forhøjet blodtryk såvel som hos patienter med iskæmisk hjertesygdom (med vasospastisk angina pectoris og stabil anstrengelsesangina pectoris).

Kontraindikationer

Absolut:

• ustabil angina;
• svær arteriel hypotension (med systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg);
• kardiogent shock (på grund af risikoen for at udvikle hjerteinfarkt);
• CHF (kronisk hjertesvigt) i dekompensationsstadiet;
• myokardieinfarkt i det akutte stadium (inden for de første 4 uger efter angrebet)
• svær stenose i aortaklappen (med hæmodynamiske forstyrrelser);
• laktasemangel, arvelig laktoseintolerans, glukose-galactose malabsorptionssyndrom (på grund af lactose i tabletterne);
• børn og unge op til 18 år;
• graviditetsperiode (op til 20. uge)
• amningsperiode
• samtidig administration med rifampicin;
• overfølsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpekomponenter såvel som for andre lægemidler fra gruppen af 1,4-dihydropyridinderivater.

Relativ (Nifecard CL-tabletter bruges med forsigtighed):

• svær takykardi;
• hjerteinfarkt med svigt i venstre ventrikel;
• mitralventil eller aortastenose;
• ondartet arteriel hypertension;
• cerebrovaskulære sygdomme;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• SSSU (syg sinussyndrom);
• diabetes;
• nedsat nyre- og / eller leverfunktion
• tarmobstruktion
• hæmodialyse (på grund af risikoen for at udvikle arteriel hypotension);
• fælles administration med hjerteglykosider, betablokkere, hæmmere eller inducere af CYP3A4-isoenzymet.

Nifecard HL, brugsanvisning: metode og dosering

Nifecard CL-tabletter tages oralt uden at tygge. De kan ikke deles eller knuses eller skylles ned med grapefrugtjuice. Doseringsregimet for lægemidlet er individuelt, men det tilrådes at overholde indtagelsen på samme tid af dagen.

Den anbefalede dosis er 1 tablet (Nifecard CL 30 mg eller 60 mg) en gang dagligt. Den indledende dosis er 30 mg pr. Dag, derefter øges den gradvist til 60 mg pr. Dag (intervallet mellem dosisforøgelser skal være fra 7 til 14 dage). Den maksimale dosis nifedipin er 90 mg pr. Dag.

Hos ældre patienter kan eliminering af nifedipin nedsættes, så de bør ordineres lavere vedligeholdelsesdoser.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er en justering af den daglige dosis ikke påkrævet, og hos patienter med nedsat leverfunktion og svære cerebrovaskulære sygdomme kan det være nødvendigt med et fald i start- og vedligeholdelsesdoser af Nifecard CL.

Det anbefales gradvist at annullere Nifecard CL med en gradvis dosisreduktion.

Bivirkninger

• fordøjelsessystemet: ofte - forstoppelse; sjældent - appetitløshed, smerter i maven, dyspeptiske lidelser (diarré, kvalme), tørhed i mundslimhinden; sjældent - ømhed, blødning og hævelse i tandkødet med en ukendt hyppighed - insufficiens i gastroøsofageal lukkemuskel, opkastning, erosive og ulcerative læsioner i tarmslimhinden, forstyrrelse af synkehandlingen, ved langvarig behandling - dannelse af klumper fra resterne af ufordøjet mad i maven, nedsat leverfunktion (gulsot, øget aktivitet af leverenzymer, intrahepatisk kolestasis);
• stofskifte og ernæring: med en ukendt frekvens - en stigning i blodsukkeret;
• åndedrætsorganer: sjældent - hoste, åndedrætsbesvær, næseblod, bihulebetændelse, næsestop, infektioner i øvre luftveje med en ukendt frekvens - bronkospasme, åndenød, lungeødem;
• hjerte-kar-system: ofte - rødmen i ansigtets hud, asymptomatisk blodtryksfald, følelse af varme, rødmen i ansigtets hud, perifert ødem; sjældent - en følelse af hjertebanken, et kraftigt fald i blodtrykket (især hos patienter i hæmodialyse med et reduceret volumen cirkulerende blod og ondartet hypertension), besvimelse eller besvimelse, takykardi; meget sjældent - angreb af angina pectoris (især i begyndelsen af behandlingen), der kræver annullering af Nifecard CL; isolerede tilfælde - myokardieinfarkt; med en ukendt frekvens - forværring af hjertesvigt, brystsmerter;
• nervesystem: ofte - hovedpine; sjældent - migræne, rysten, svimmelhed, øget træthed sjældent - perversion af modtagelighed i lemmerne; med en ukendt frekvens - med langvarig behandling i høje doser - angst, øget ophidselse, depression, søvnforstyrrelser (inklusive søvnløshed og mareridt), ekstrapyramidale lidelser [rystelser i fingre og hænder, døsighed, blandet gangart, nedsat følsomhed over for reelle stimuli, ataksi, synkebesvær, masklignende (amimisk) ansigt, stivhed i ben og arme], nedsat libido;
• sanseorganer: sjældent - smagsforstyrrelse, forbigående synsforstyrrelse, ringe i ørerne; med en ukendt frekvens - smerter i øjenområdet
• bevægeapparatet: sjældent - hævelse af led, gigt, kramper i under- og øvre ekstremiteter, rygsmerter; med en ukendt frekvens - muskel- eller ledsmerter, gigt;
• lymfesystem og blod: med en ukendt frekvens - et fald i antallet af blodplader og leukocytter, agranulocytose, anæmi;
• immunsystem: sjældent - Quinckes ødem / allergisk ødem, allergiske reaktioner; sjældent - hududslæt, nældefeber, kløe med en ukendt frekvens - fotodermatitis, trombocytopenisk purpura, eksfoliativ dermatitis, autoimmun hepatitis, toksisk epidermal nekrolyse, anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner;
• kønsorganer: sjældent - impotens, nedsættelse eller stigning i den daglige urinproduktion sjældent - forstørrelse af brystkirtlerne hos mænd, forsvinder helt efter seponering af Nifecard CL (hovedsageligt hos ældre patienter); med en ukendt frekvens - forringelse af nyrefunktionen, lactorrhea;
• hud og subkutant fedt: sjældent - hyperhidrose, hæmoragisk udslæt, patologisk hårtab;
• andre reaktioner: ofte - svaghed, asteni; sjældent - kulderystelser, feber, uspecifik smerte, vægtøgning, ansigtsødem og periorbitalt ødem.

Overdosis

Tegn på en overdosis af nifedipin inkluderer hypoxi, hyperglykæmi, perifer vasodilatation med et udtalt og undertiden langvarigt fald i blodtrykket (manifesteret af takykardi og / eller bradykardi, hovedpine, bradyarytmi, ansigtsskylning og inhibering af sinusknudeaktivitet), kardiogent shock (ledsaget af lungeødem) acidose. I tilfælde af alvorlig rus kan patienten opleve bevidsthedstab, i særligt vanskelige tilfælde i koma.

Standardbehandling: indtag af aktivt kul indeni og gastrisk skylning. Derudover er det nødvendigt nøje at overvåge aktiviteten i lunger, hjerte og nyrer samt at udføre foranstaltninger, der sigter mod at gendanne stabile hæmodynamiske parametre.

I tilfælde af en overdosis af lægemidler med langvarig virkning skal først og fremmest sikres den mest komplette eliminering af lægemiddelrester fra kroppen. For at gøre dette er det nødvendigt, hvis det er muligt, at skylle tyndtarmen ud for at forhindre yderligere absorption af nifedipin. Langsomme calciumkanalblokkere kan reducere tarmens muskeltonus op til fuldstændig atony, hvilket skal tages i betragtning ved ordination af afføringsmidler.

Hæmodialyse er ikke effektiv til eliminering af nifedipin. Plasmaferese er tilrådeligt (da lægemidlet har en høj grad af binding til plasmaproteiner og et relativt lille distributionsvolumen). For at stoppe bradyarytmier anvendes beta-sympatomimetika og / eller atropin, og hvis der opstår en bradyarytmi, der truer patientens liv, skal der installeres en midlertidig pacemaker.

Et vedvarende markant fald i blodtrykket forårsaget af arteriel vasodilatation og kardiogent shock kontrolleres ved anvendelse af calcium (1-2 g calciumgluconat intravenøst), dobutamin (op til 15 μg / kg kropsvægt pr. Minut), dopamin (op til 25 μg / kg kropsvægt pr. Minut), adrenalin eller noradrenalin. Calciumpræparater er en modgift mod nifedipin.

Infusionsterapi skal udføres med forsigtighed og overvåge hæmodynamiske parametre (for at undgå mulig volumenoverbelastning af hjertet).

specielle instruktioner

Behandling med Nifecard CL stoppes gradvist. Man skal huske på, at patienten i begyndelsen af behandlingen kan udvikle et angreb af angina pectoris, især i tilfælde af nylig tilbagetrækning af betablokkere (de kan heller ikke brat annulleres).

Den fælles administration af nifedipin og betablokkere bør kun udføres under nøje overvågning af en læge, da kombinationen af disse lægemidler kan forårsage et overdreven fald i blodtrykket og undertiden - en forværring af hjertesvigt.

Hos patienter med svær hjertesvigt udføres doseringen af lægemidlet med stor omhu. Ved svær stenose i koronararterierne i begyndelsen af behandlingen med Nifecard CL eller med en stigning i dosis af lægemidlet er en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af anginal smerte mulig, undertiden op til hjerteinfarkt (sjældent).

Diagnostiske kriterier for anvendelse af nifedipin hos patienter med vasospastisk angina pectoris:

• krampe i kranspulsårerne eller ergonovin-induceret angina pectoris;
• klassisk klinisk billede med en stigning i ST-segmentet på EKG (elektrokardiogram);
• koronarspasme påvist ved angiografi;
• angiospasme uden bekræftelse (for eksempel i tilfælde af ustabil angina pectoris eller ved en anden spændingstærskel, når EKG-data indikerer forbigående angiospasme).

Hos personer med svær hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati øges risikoen for en stigning i sværhedsgraden, varigheden og hyppigheden af anginaanfald efter indtagelse af Nifecard CL, og derfor bør lægemidlet seponeres i dette tilfælde.

Hos patienter med diabetes mellitus kan det være nødvendigt med yderligere overvågning af blodsukkerniveauet under behandling med Nifecard CL.

Patienter i hæmodialyse med forhøjet blodtryk, nedsat blodvolumen og irreversibel nyrefunktion skal ordineres med lægemidlet med forsigtighed, da et kraftigt blodtryksfald er muligt.

I tilfælde af nedsat leverfunktion overvåges patienten, og dosis reduceres om nødvendigt, og / eller nifedipin anvendes i andre doseringsformer.

Hos patienter med svær stenose i en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen kan der udvikles tarmobstruktion. Det er meget sjældent, at bezoars (sten i maven) vises, som nogle gange kun kan fjernes ved operation. Tegn på tarmobstruktion i isolerede tilfælde kan forekomme hos patienter, der ikke har patologier i mave-tarmkanalen. Sandsynligheden for forekomsten af bezoars er større hos patienter med nedsat tarmmotilitet, diverticulitis, vertikal gastroplastik, tarmtumorer, inflammatoriske tarmsygdomme, gastrisk bypassoperation, efter kolostomi og delvis resektion af tyndtarmen såvel som hos patienter, der tager antikolinergika, opiater sammen med nifedipin, afføringsmidler (afføringsmidler), H-blokkere_2- histaminreceptorer, muskelafslappende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

I isolerede rapporter var der information om vedhæftning af tabletter til tarmvæggene, hvilket førte til dannelse af sår med yderligere hospitalsindlæggelse af patienter og kirurgisk indgreb. Der skal overvejes sandsynligheden for falske positive symptomer på en polyp (den såkaldte fyldefejl) under røntgenundersøgelse af tarmen med barium.

Før der udføres kirurgiske operationer under generel anæstesi, er det nødvendigt at advare anæstesilægen om at tage Nifecard CL.

Langsomme calciumkanalblokkere, inklusive nifedipin, kan hæmme blodpladeaggregering in vitro, men der er få data om en statistisk signifikant stigning i blødningstid og et fald i blodpladeaggregering.

Hos patienter, der får Nifecard CL, er en stigning i titeren af antinukleære antistoffer mulig, såvel som et positivt resultat, når man udfører en direkte Coombs-test.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandling med Nifecard CL skal der udvises forsigtighed, når du kører bil eller anden transport samt udfører arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og en hurtig reaktion.

Påføring under graviditet og amning

Langsomme calciumkanalblokkere kan forårsage reversible biokemiske ændringer i sædhovedet, hvilket kan føre til dysfunktion. Hos mænd, der gentagne gange har haft problemer med undfangelsen under IVF (in vitro befrugtning), kan brugen af nifedipin være en af de mulige årsager, hvis der ikke findes nogen anden forklaring.

Nifecard CL er kontraindiceret hos kvinder inden 20. uge af graviditeten, da nifedipins føtal / embryotoksicitet og teratogenicitet er blevet vist i dyreforsøg. Efter den 20. uge af graviditeten er brugen af lægemidlet kun mulig på hospitaler (til rettidig overvågning af en gravid kvindes blodtryk og regelmæssig ultralydsundersøgelse af levedygtigheden og udviklingen af fosteret) og i tilfælde, hvor fordelene for moderen klart opvejer den mulige risiko for fosteret. Hvis der opstår uregelmæssigheder, skal Nifecard CL seponeres.

Hvis brug af Nifecard CL under amning er nødvendig, bør amning afbrydes.

Pædiatrisk anvendelse

Tabletter Nifecard CL 60 mg og 30 mg er kontraindiceret til børn og unge under 18 år, da effekten og sikkerheden af nifedipin til patienter i denne aldersgruppe ikke er fastlagt.

Med nedsat nyrefunktion

Nifecard CL anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion, men der kræves ingen justering af den daglige dosis.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med nedsat leverfunktion Nifecard CL ordineres med forsigtighed.

Brug til ældre

Hos ældre kan eliminering af lægemidlet nedsættes. I dette tilfælde er det nødvendigt at bruge lavere vedligeholdelsesdoser.

Lægemiddelinteraktioner

Det vigtigste isoenzym, der er involveret i metabolismen af nifedipin, er CYP3A4. Lægemidler, der inducerer eller hæmmer dette isoenzym, er i stand til at ændre Nifecard CL's clearance og førstepassage metabolisme.

Med den kombinerede anvendelse af nifedipin med induktorer af isoenzymet CYP3A4 er følgende ændringer mulige:

• rifampicin: der er et signifikant fald i nifedipins biotilgængelighed, hvilket ikke tillader at opnå en effektiv plasmakoncentration af lægemidlet;
• phenytoin: biotilgængelighed falder, og effekten af Nifecard CL falder (en dosisforøgelse kan være nødvendig)
• phenobarbital og carbamazepin: et fald i plasmakoncentrationen af nifedipin er mulig.

Ved samtidig brug af Nifecard CL med hæmmere af isoenzymet CYP3A4 er følgende interaktioner mulige:

• makrolidantibiotika (erythromycin osv.): kan øge plasmakoncentrationen af nifedipin;
• hæmmere af HIV-protease (ritonavir, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir osv.): en stigning i koncentrationen af nifedipin i plasma er mulig;
• imidazolderivater (fluconazol, itraconazol, ketoconazol): pålidelige interaktionsundersøgelser er ikke blevet udført, men der er en mulighed for en stigning i koncentrationen af nifedipin i plasma;
• fluoxetin, nefazodon, dalfopristin / quinupristin: en forhøjelse af plasmakoncentrationen af nifedipin kan ikke udelukkes;
• valproinsyre: et fald i koncentrationen af nifedipin i blodplasma er mulig;
• cimetidin: plasmakoncentrationen af nifedipin øges, og dets antihypertensive virkning øges;
• grapefrugtjuice: nifedipins pressystemiske metabolisme falder, og koncentrationen i plasma øges, hvilket øger lægemidlets biotilgængelighed og øger risikoen for ustabil angina og hjerteanfald (drikke af grapefrugtjuice under behandling anbefales ikke).

Mulige lægemiddelinteraktioner mellem Nifecard CL og andre lægemidler:

• cisaprid, cyclosporin: når de anvendes sammen, kan de øge plasmakoncentrationen af nifedipin;
• diltiazem: clearance af nifedipin falder, og dets koncentration i plasma øges.
• antihypertensive lægemidler (betablokkere, diuretika, angiotensin II-receptorantagonister, alfa-blokkere, alfa-methyldopa, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, phosphodiesterase-5-hæmmere, andre langsomme calciumkanalblokkere): Den antihypertensive effekt af disse lægemidler kan forbedres;
• digoxin: nifedipin øger digoxins serumkoncentration (en dosisændring af sidstnævnte kan være påkrævet)
• kinidin: plasmakoncentrationen falder, samtidig kan koncentrationen af nifedipin i plasma øges (det anbefales at kontrollere blodtrykket og om nødvendigt justere doserne af begge lægemidler);
• vincristin: udskillelsen af vincristin sænkes, og dosis kan være nødvendigt at reducere den;
• tacrolimus: kan bremse metabolismen af tacrolimus (dosisreduktion er påkrævet)
• magnesiumsulfat: et udtalt fald i blodtrykket er muligt;
• phenytoin: den toksiske virkning af phenytoin stiger på grund af en afmatning i dets stofskifte
• cephalosporiner: koncentrationen af cephalosporiner i plasma øges;
• teophyllin: øger plasmakoncentrationen af theophyllin;
• nitrater: når de anvendes samtidigt med nitrater, observeres en synergistisk virkning;
• fentanyl: udvikling af svær arteriel hypotension er mulig (det tilrådes at annullere Nifecard CL mindst 36 timer før anæstesi);
• indirekte antikoagulantia: der er sjældne rapporter om en stigning i protrombintiden.

Acetylsalicylsyre, ranitidin, benazepril, rosiglitazon, doxazosin, omeprazol, triamteren / hydrochlorthiazid, candesartan, irbesartan, orlistat, derisoquin og pantoprazol har ingen effekt på farmakokinetikken af Nifecard CL.

Hos patienter, der får nifedipin, med den spektrofotometriske metode til bestemmelse af vanilylmandelsyre i urinen, er falske positive resultater mulige, derfor anbefales det at foretage målingen på en anden måde.

Analoger

Analoger af Nifecard CL er Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Korinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved stuetemperatur ikke mere end 25 ° C.

Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Nifeckard HL

Ifølge anmeldelser er Nifecard CL et effektivt lægemiddel af høj kvalitet til at sænke højt blodtryk. Tabletterne er nemme at tage og fås på apoteker. Lægemidlet hjælper fra den første dosis, og effekten af behandlingen er ret lang.

Ulemperne ved Nifecard CL inkluderer ifølge patienter de eksisterende kontraindikationer og mulige bivirkninger. Nogle brugere kunne ikke lide den specifikke smag og lugt såvel som den ret store størrelse af tabletterne, men på trods af dette er de fleste anmeldelser positive.

Pris for Nifecard CL på apoteker

De omtrentlige priser for Nifecard CL, filmovertrukne tabletter med modificeret frigivelse på apoteker er som følger:

• Nifecard CL 30 mg: 30 stk. i pakken - 170-190 rubler; 60 stk. i pakken - 330-340 rubler;
• Nifecard CL 60 mg: 30 stk. i pakken - 300-520 rubler; 60 stk. i pakken - 490-500 rubler.

Nifecard HL: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Nifecard HL 60 mg filmovertrukne tabletter med kontrolleret frigivelse 30 stk. RUB 128 Købe

Nifecard HL tabletter p.o. med mod. frigøre 30 mg 30 stk. 161 RUB Købe

Nifecard HL 30 mg filmovertrukne tabletter med modificeret frigivelse 30 stk. 161 RUB Købe

Nifecard HL 30 mg filmovertrukne tabletter med modificeret frigivelse 60 stk. 309 RUB Købe

Fanen Nifecard XL. med mod. exs. p / o film. 30 mg nr. 60 RUB 315 Købe

Nifecard HL 60 mg filmovertrukne tabletter med modificeret frigivelse 60 stk. 509 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!