Rulid
Rulid: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Rulid
ATX-kode: J01FA06
Aktiv ingrediens: roxithromycin (roxithromycin)
Producent: Sanofi-Winthrop Industry (Frankrig)
Beskrivelse og foto opdateret: 27.08.2019
Priser på apoteker: fra 1032 rubler.
Købe
Rulid er et antibiotikum, der hører til makrolidgruppen.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter, filmovertrukket: runde, konvekse på begge sider, hvide, med indgravering "164" på den ene side; tværsnit - hvid (i blisterpakning med 10 faner., i en papkasse 1 blisterpakning og brugsanvisning til Rulid).
Aktiv ingrediens: roxithromycin - 150 mg i 1 tablet.
Hjælpekomponenter: povidon K30, poloxamer, majsstivelse, talkum, kolloid siliciumdioxid, hyprolose, magnesiumstearat.
Skalsammensætning: dextrose, propylenglycol, titandioxid, hypromellose.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens i Rulid er roxithromycin, et halvsyntetisk antibiotikum fra makrolidgruppen.
Viser aktivitet mod følgende mikroorganismer: Clostridium spp. (inklusive Clostridium perfringens), Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Campylobacter coli, Gardinercus sulfat, Gardinercus sulphate meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus St. equi.
Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae og Vibrio cholerae er moderat modtagelige for roxithromycin.
Modstandsdygtig over for Rulids handling: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes lægemidlet hurtigt. I det sure miljø i maven er roxithromycin mere stabil end andre makrolider. Når der tages 15 minutter før måltider, bemærkes ingen ændringer i farmakokinetikken.
Efter at have taget Rulid i en dosis på 150 mg nås den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet (Cmax) hos voksne efter 2,2 timer og er i gennemsnit 6,6 ml / l. Halveringstiden (T ½) efter en enkelt dosis på 150 mg er 10,5 timer. Når du bruger lægemidlet i en dosis på 150 mg 2 gange dagligt i 10 dage, opnås ligevægtens plasma-tilstand mellem 2-4 dage, C max er 9,3 mg / l. At tage Rulid med 12 timers intervaller sikrer, at terapeutiske plasmakoncentrationer opretholdes hele dagen.
Efter en enkelt dosis på 300 mg nås C max efter 1,5 time og er 9,7 mg / l. At tage Rulid 300 mg hver 24. time i 11 dage giver et C max på 10,9 mg / l.
Hos børn bestemmes C max med en dobbelt daglig dosis på 2,5 mg / kg efter 2 timer og er 8,7-10,1 mg / l.
Roxithromycin trænger godt ind i mange kropsvæv (især lungerne, palatin mandler og prostata). Det trænger godt ind i celler, især neutrofile leukocytter og monocytter, og stimulerer deres fagocytiske aktivitet.
96% binder til blodproteiner. Bindingen er mættelig, med en koncentration af roxithromycin over 4 mg / l falder den.
Roxithromycin metaboliseres delvist. Det udskilles hovedsageligt uændret med afføring og urin. Hos en voksen med normal lever- og nyrefunktion udskilles 65% af lægemidlet i fæces.
Ved nyresvigt udskilles roxithromycin og dets metabolitter i nyrerne ca. 10% af den modtagne dosis, men der er ikke behov for at justere dosis af Rulid.
Hos patienter med svært nedsat leverfunktion øges C max og T ½.
Roxithromycin passerer i modermælk i små mængder (højst 0,05% af dosis).
Indikationer til brug
- luftvejsinfektioner: bihulebetændelse, tonsillitis, akut faryngitis, bronkitis, lungebetændelse (inklusive dem, der er forårsaget af atypiske patogener såsom Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia lungebetændelse, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), bakterielle infektioner i kroniske obstruktive lungesygdomme;
- infektioner i odontologi;
- kønsinfektioner (undtagen gonoré), herunder cervicovaginitis og urethritis;
- infektioner i huden og blødt væv.
Kontraindikationer
- samtidig brug af ergotalkaloider (ergotamin og dihydroergotamin), cisaprid, colchicin;
- glukose-galactosemalabsorption;
- børn under 4 år og vejer op til 40 kg
- periode med graviditet og amning
- overfølsomhed over for faste komponenter eller andre makrolider.
Forsigtigt:
- alvorlig nyresvigt
- myasthenia gravis;
- medfødt forlængelse af QT-intervallet;
- tilstande, der bidrager til forekomsten af hjertearytmier (klinisk signifikant bradykardi, ukorrigeret hypomagnesæmi eller hypokalæmi);
- samtidig brug af lægemidler, der kan føre til udvikling af ventrikulære arytmier;
- ældre alder.
Rulid, brugsanvisning: metode og dosis
Rulide tabletter skal tages oralt før måltider: slug hele og drik rigeligt med vand.
Voksne og børn, der vejer mere end 40 kg, ordineres 1 tablet 2 gange om dagen (med 12 timers intervaller). Voksne kan tage 2 tabletter en gang om dagen.
Patienter med leversvigt ordineres 1 tablet 1 gang om dagen.
Behandlingens varighed bestemmes individuelt afhængigt af infektionstypen, patogenens aktivitet og sværhedsgraden af sygdomsforløbet.
Bivirkninger
- hud- og allergiske reaktioner: hududslæt, urticaria, erythema multiforme, purpura, rødme, urticaria, svaghed, angioødem, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom; sjældent - anafylaktisk chok;
- fra mave-tarmkanalen: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré (i nogle tilfælde med blod) i nogle tilfælde - pancreatitis, pseudomembranøs colitis;
- fra centralnervesystemet: paræstesi, hovedpine, svimmelhed
- fra psyken: forvirring, hallucinationer;
- fra luftvejene: bronkospasme;
- fra sanserne: ændringer i lugt (inklusive anosmi) og smag (inklusive ageusia);
- fra høreorganerne: tinnitus, hypoacusia (ufuldstændigt høretab), midlertidigt høretab
- fra leveren: øgede leverenzymer, hepatocellulær eller kolestatisk akut hepatitis, undertiden med udvikling af gulsot;
- fra blod- og lymfesystemet: trombocytopeni, neutropeni, agranulocytose, eosinofili;
- andre: superinfektion.
Overdosis
I tilfælde af en overdosis af Rulid skal gastrisk skylning udføres. Yderligere behandling er symptomatisk. Der er ingen specifik modgift mod roxithromycin.
specielle instruktioner
Når Rulid ordineres til patienter med leverinsufficiens, skal leverfunktionen overvåges under behandlingen.
Hvis du har mistanke om udvikling af pseudomembranøs colitis, skal Rulid annulleres med det samme. Du kan ikke tage medicin, der hæmmer tarmperistaltik.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Under behandlingen skal der udvises forsigtighed under kørsel og udførelse af arbejde, der kræver reaktionshastighed og øget opmærksomhed. I tilfælde af udvikling af bivirkninger fra centralnervesystemet (for eksempel svimmelhed, forvirring osv.), Bør du afstå fra potentielt farlige aktiviteter.
Påføring under graviditet og amning
Rulide tabletter er kontraindiceret til brug under graviditet.
Hvis behandling er påkrævet under amning, bør amning afbrydes.
Pædiatrisk anvendelse
Rulids udnævnelse er kontraindiceret hos børn, der vejer mindre end 40 kg. Denne dosisform bruges heller ikke til børn under 4 år.
Med nedsat nyrefunktion
Patienter med nyreinsufficiens bør ikke overstige den daglige dosis af 300 mg (150 mg 2 gange dagligt).
Til krænkelser af leverfunktionen
Patienter med nedsat leverfunktion bør ikke overstige den daglige dosis af Rulid 150 mg.
Brug til ældre
Ældre patienter behøver ikke at justere dosis af Rulid.
Lægemiddelinteraktioner
Samtidig brug er kontraindiceret:
- vasokonstriktor ergotalkaloider (dihydroergotamin og ergotamin): risikoen for at udvikle ergotisme og nekrose i væv i lemmerne øges;
- colchicin: dets potentielt fatale bivirkninger øges;
- cisaprid: Kan forlænge QT-intervallet og / eller forårsage hjertearytmier (normalt med pirouette-type ventrikulær takykardi).
Samtidig brug anbefales ikke:
- dopaminreceptoragonister - ergotalkaloider (såsom cabergolin, bromocriptin, pergolid, lisurid): deres plasmakoncentrationer øges, deres aktivitet kan øges og udseendet af tegn på overdosering;
- terfenadin: dets serumkoncentration stiger, hvilket kan føre til udvikling af alvorlige ventrikulære rytmeforstyrrelser (normalt er dette ventrikulær takykardi af typen "pirouette");
- astemizol, pimozid: Kan forlænge QT-intervallet og / eller forårsage hjerterytmeforstyrrelser.
Samtidig brug, der kræver forsigtighed:
- cyclosporin: der er en lille stigning i plasmakoncentrationen (det er nødvendigt at kontrollere niveauet af cyclosporin i blodet og nyrernes funktionelle tilstand);
- atorvastatin, simvastatin: risikoen for at øge deres bivirkninger, herunder udvikling af rabdomyolyse, øges (lægemidler bør anvendes i lavere doser);
- lægemidler, der overvejende metaboliseres af CYP3A-isoenzymet (for eksempel rifabutin): deres systemiske eksponering kan øges;
- warfarin og andre indirekte antikoagulantia (for eksempel fluindion, acenocoumarol og phenindion): protrombintid eller internationalt normaliseret forhold øges (disse indikatorer skal overvåges);
- digoxin og andre hjerteglykosider: deres absorption øges, hvorved glykosidisk forgiftning kan udvikles (svimmelhed, hovedpine, diarré, kvalme, opkastning, nedsættelse af hjerteledning eller udvikling af hjertearytmier) (ved samtidig brug af lægemidler er det nødvendigt at overvåge elektrokardiogrammet og om muligt bestemme serum koncentration af hjerteglykosider);
- lægemidler, der kan forårsage forlængelse af QT-intervallet og bidrage til udviklingen af ventrikulære arytmier (herunder ventrikulær takykardi af pirouettype): antiarytmiske lægemidler i klasse IA og III (inklusive dronedaron, bepridil, sotalol, amiodaron), amisulpride, aminazin, arsenik, cyamemazin, citalopram, diphemanilmethylsulfat, erythromycin, domperidon, dofetilid, levomepromazin, flupenthixol, droperidol, haloperidol, fluphenazin, dolasetron, levofloxacin, mechafantrin, esulpbutilidin, sialopram og chilofantrin pentamidin, sultoprid, pipothiazin, vandetanib, sertindol, lumefantrin, zuclopenthixol, toremifen, methadon, vincamin, tiaprid, disopyramid.
Samtidig ansøgning, der skal tages i betragtning:
- theophyllin: plasmakoncentrationen stiger let;
- midazolam: dens virkning kan forstærkes og forlænges.
Analoger
Rulids analoger er: Roxid, Brilid, Xitrocin, Roxithromycin, Roxithromycin DS, Roxithromycin Sandoz, Esparoxy.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Rulida
Læger ordinerer lægemidlet i tilfælde, hvor patienten har udviklet mikrobiel resistens over for de vigtigste antibiotika. Patienter giver positiv feedback om Rulida, beskriver den høje effektivitet allerede i de første behandlingsdage, indikerer dens gode tolerance og fraværet af markante bivirkninger i løbet af perioden med at tage tabletterne.
Gyldig pris på apoteker
Prisen på Rulid er ca. 1192-1630 rubler. pr. pakke med 10 tabletter på 150 mg.
Rulid: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Rulid 150 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. 1032 RUB Købe |
|
Tabletter p.p. 150 mg 10 stk. 1431 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
