Omnopon - Brugsanvisning, Pris, Analoger, Ampuller, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Omnopon

Omnopon: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Omnopon

ATX-kode: N02AX, N02AA51

Aktiv ingrediens: codein (codein) + morfin (morfin) + narkotin (noscapin) [narcotinum (noscapin)] + papaverinhydrochlorid (papaverini hydrochloridum) + tebaine (tebaine)

Producent: Moskva endokrine plante FSUE (Rusland)

Beskrivelse og foto opdateret: 28.08.

Omnopon er et narkotisk opioidlægemiddel med smertestillende virkning.

Frigør form og sammensætning

Opløsning til subkutan (s / c) administration 1% eller 2%: klar væske, lysegul eller farveløs (i 1 ml ampuller, 5 ampuller i blisterpakninger, i en papæske 1 eller 2 pakker og brugsanvisning Omnopon) …

Aktive ingredienser i 1 ml af en 1% / 2% opløsning:

• Morfinhydrochlorid - 5,75 / 11,5 mg;
• Narkotin - 2,7 / 5,4 mg;
• Codein - 0,72 / 1,44 mg;
• Papaverinhydrochlorid - 0,36 / 0,72 mg;
• Tebain - 0,05 / 0,1 mg.

Hjælpekomponenter: dinatriumedetat (dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre), glycerol (glycerol), 1 M saltsyreopløsning, vand til injektionsvæsker.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Omnopon er et kombineret lægemiddel. Det har en moderat hypnotisk og central antitussiv virkning, forårsager eufori, sammentrækning af pupillen (forbundet med aktivering af centrum af oculomotorisk nerve).

Andre effekter af Omnopon:

• en stigning i tærsklen for smertefølsomhed;
• en stigning i tonen i centrum af vagusnerven;
• hæmning af konditionerede reflekser;
• undertrykkelse af åndedrætscentret
• excitation af centrum for opkastning
• hæmning af den sekretoriske aktivitet af kirtlerne i mave-tarmkanalen;
• svækkelse af tarmmotilitet.

Som et resultat af brugen af lægemidlet reduceres basalmetabolismen og kropstemperaturen let, frigivelsen af antidiuretisk hormon stimuleres. Den smertestillende effekt med subkutan administration af Omnopon udvikler sig på 10-15 minutter, dens varighed er 3-5 timer.

De vigtigste farmakologiske virkninger af Omnopon skyldes dets bestanddel morfin, som er en agonist af overvejende μ-opioidreceptorer. Stoffet aktiverer det endogene antinociceptive system, hvilket bidrager til forstyrrelsen af den interneuronale transmission af smerteimpulser på forskellige niveauer i centralnervesystemet og ændrer også den følelsesmæssige farve af smerte ved at virke på de højere dele af hjernen.

Morfin har en euforiserende og moderat hypnotisk virkning, hæmmer konditionerede reflekser, øger tærsklen for smertefølsomhed over for stimuli af forskellige modaliteter og øger tonen i vagusnervecentret.

Andre virkninger af morfin:

• stimulering af kemoreceptorerne i udløsningszonen i opkastningscentret, som et resultat er udvikling af kvalme og opkastning mulig;
• indsnævring af pupillen (forbundet med aktivering af centrum af oculomotorisk nerve);
• undertrykkelse af åndedræts- og opkastningscentre;
• øget tone i bronkierne og lukkemuskulære lukkemuskler i indre organer (galdeveje, tarm, blære);
• svækkelse af tarmperistaltik;
• øget kontraktil aktivitet af myometrium;
• hæmning af den sekretoriske aktivitet af kirtlerne i mave-tarmkanalen;
• stimulering af frigivelsen af antidiuretisk hormon;
• et let fald i basal metabolisme og kropstemperatur
• styrke virkning på centralnervesystemet af lægemidler til generel anæstesi, lægemidler med hypnotika, sedativ virkning, blokkere af H ₁ histamin receptorer med en central komponent i aktion, antidepressive midler, angstdæmpende og antipsykotika;
• ekspansion af perifere blodkar og frigivelse af histamin, hvilket resulterer i et fald i blodtryk, rødme i huden og øjnets hvide, øget svedtendens.

Kodein er et naturligt narkotisk analgetikum, der hører til gruppen af opioidreceptoragonister. Dens smertestillende aktivitet er forbundet med excitation af opioidreceptorer i forskellige dele af centralnervesystemet og perifere væv, hvilket fører til en ændring i den følelsesmæssige opfattelse af smerte og stimulering af det antinociceptive system.

Papaverine er et antispasmodisk middel. Det har en hypotensiv virkning, sænker tonen og hjælper med at slappe af de glatte muskler i blodkar og indre organer. På grund af indholdet af papaverin forårsager Omnopon spasmer i glatte muskler i indre organer i mindre grad end morfin.

I sammenligning med andre aktive stoffer er Tebain inkluderet i den mindste mængde. Ved sin kemiske struktur svarer stoffet til kodein og morfin og forstærker deres virkning. Tebain har en smertestillende virkning ved at påvirke opioidreceptorer i centralnervesystemet. I henhold til dets farmakologiske egenskaber adskiller stoffet sig fra kodein og morfin, fordi det virker som et spændende, ikke deprimerende, på nervesystemet. I små doser har det en svag hypnotisk virkning.

Narkotin (noscapine) er en hypnotisk valmuealkaloid afledt af benzylisoquinolin. En agonist med overvejende σ-opioidreceptorer har en antitussiv virkning og har praktisk talt ikke analgetiske egenskaber. Det har en antispasmodisk effekt på glatte muskler og en forstærkende virkning på papaverins antispasmodiske aktivitet.

Farmakokinetik

• morfin: V _d (distributionsvolumen) - 4 l / kg. Stoffet binder sig til blodplasma-proteiner i et niveau på 30-35%. Morfin udskilles fra kroppen i form af glucuronidmetabolitter (op til 80%) eller gennem nyrerne uændret; en lille del af stoffet udskilles i galden og udskilles i fæces. Passerer gennem placentabarrieren og udskilles i modermælken;
• codein: gennemgår biotransformation i leveren, mens 10% af den modtagne dosis omdannes til morfin ved demethylering. Det udskilles af nyrerne: i form af codein - fra 5 til 15%, som morfin og dets metabolitter - 10%. Det binder let til plasmaproteiner;
• papaverin: gennemgår biotransformation i leveren. Udskillelse udføres af nyrerne, hovedsageligt i form af metabolitter. Binder i plasma til proteiner;
• thebaine: farmakokinetisk svarende til codein. Dens vigtigste metabolit er oripavin;
• narkotin (noscapin): efter injektion i kroppen passerer blodet hurtigt ind i vævene. 6 timer efter indtræden i kroppen udskilles det uændret i urinen efter et bestemt tidsrum - i form af konjugater. Forfaldsprodukter findes i urinen i lang tid (op til 1 måned).

Indikationer til brug

Omnopon anvendes til svær smerte syndrom af forskellig oprindelse, kronisk eller akut: traume, posttraumatisk smerte, myokardieinfarkt, ondartede svulster, forberedelse til operation, postoperativ periode og andre lignende tilstande.

I kombination med atropinlignende lægemidler eller myotrope antispasmodika anvendes Omnopon til at lindre smerter i nyre-, lever- og tarmkolik.

Kontraindikationer

Absolut:

• Bronkial astma;
• Kronisk lungesvigt;
• Hjertearytme;
• Samtidig brug med MAO (monoaminoxidase) -hæmmere og i 2 uger efter deres tilbagetrækning;
• Tilstande / sygdomme ledsaget af svær depression i centralnervesystemet (centralnervesystemet) eller respirationsdepression
• Hovedtraume;
• Øget intrakranielt tryk
• Tilstande efter operation på galdekanalen;
• Akutte sygdomme i maveorganerne, der kræver kirurgisk indgreb, før diagnosen stilles
• Paralytisk ileus;
• Epilepsi og andre kramper;
• Børn under 2 år;
• Overfølsomhed over for Omnopon-komponenter.

Relativt (stoffet bruges med forsigtighed på grund af den øgede sandsynlighed for komplikationer): alderdom, generel udmattelse, lever- og nyresygdom, utilstrækkelig binyrebark, historie med opioidafhængighed.

Under graviditet, fødsel og amning (amning) Omnopon er udelukkende godkendt til brug af sundhedsmæssige årsager, da risikoen for stofafhængighed hos barnet er høj.

Omnopon, brugsanvisning: metode og dosering

Omnopon-opløsning i ampuller er beregnet til subkutan administration.

Dosen vælges individuelt og afhænger af patientens tilstand og sværhedsgraden af smertesyndromet.

Den anbefalede dosis til voksne er 10-20 mg (1 ml 1% eller 2% opløsning); om nødvendigt er gentagen administration af lægemidlet tilladt efter 4-5 timer. Den maksimale enkeltdosis er 30 mg (1,5 ml af en 2% opløsning eller 3 ml af en 1% opløsning). Den maksimale daglige dosis er 100 mg (5 ml af en 2% opløsning eller 10 ml af en 1% opløsning).

Omnopon administreres til børn afhængigt af den krævede grad af anæstesi, generel tilstand og alder i en dosis på 1 mg (2-3 år) til 7,5 mg (12-14 år).

Bivirkninger

• Depression, eufori, hallucinationer, svimmelhed, agitation, døsighed;
• Forstoppelse, kvalme, mindre ofte opkastning (for at reducere bivirkningen på tarmene anbefales det at tage afføringsmidler);
• Spasmer i blærens lukkemuskel, urinveje
• Muskelsvaghed;
• Forværring af hjernesygdomme på grund af øget intrakranielt tryk;
• Spasmer i galdekanalen;
• Moderat respirationsdepression
• Overfølsomhedsreaktioner.

Som et resultat af injektionen ekspanderer perifere blodkar med frigivelsen af histamin, som kan forårsage bronkospasme, hypotension, hudrødme, øget svedtendens, rødme af øjnens albumin.

I tilfælde af gentagen brug af opløsningen i 1-2 uger og undertiden 2-3 dage kan afhængighed udvikles med en svækkelse af bedøvelseseffekten og opioid stofafhængighed. 1-2 dage efter at injektioner er stoppet, kan der vises tegn på abstinenssyndrom: hovedpine, gaben, mydriasis, muskelsammentrækninger, hypertermi, opkastning, diarré, svedtendens, takykardi, hypertension og andre autonome symptomer. Denne tilstand kræver terapi i en specialafdeling.

Overdosis

De vigtigste symptomer: hypotermi, koma / stupor-tilstand, sænkning af blodtryk, respirationsdepression. En overdosis er kendetegnet ved en udpræget indsnævring af pupillerne (i tilfælde af signifikant hypoxi kan deres ekspansion bemærkes).

Terapi: opretholdelse af tilstrækkelig lungeventilation.

En specifik opioidantagonist injiceres intravenøst - 0,4-2 mg naloxon (for hurtigt at gendanne vejrtrækningen). Hvis der ikke er nogen virkning, injiceres naloxon igen efter 2-3 minutter. For børn er startdosis af Omnopon 0,01 mg / kg. Den korte virkningstid for naloxon skal tages i betragtning, og sandsynligheden for abstinenssymptomer, når naloxon administreres til opioidafhængige patienter, skal også tages i betragtning (dosis skal øges gradvist).

specielle instruktioner

Omnopon er vanedannende, fysisk og mentalt opioid stofafhængighed.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I processen er det nødvendigt at afstå fra potentielt farlige aktiviteter, der kræver hastighed af psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed, herunder fra kørsel.

Påføring under graviditet og amning

Omnopon under graviditet / amning kan kun bruges af sundhedsmæssige årsager.

Pædiatrisk anvendelse

For patienter under 2 år er lægemidlet ikke ordineret.

Med nedsat nyrefunktion

Ved nyresvigt anvendes Omnopon med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved leversvigt anvendes Omnopon med forsigtighed.

Brug til ældre

Hos ældre patienter skal behandlingen udføres under lægeligt tilsyn.

Lægemiddelinteraktioner

Omnopon undertrykker aktiviteten i åndedrætscentret og øger den deprimerende virkning på centralnervesystemet på baggrund af brugen af lægemidler til anæstesi, antidepressiva, antipsykotika og angstdæmpende midler samt beroligende midler, hypnotika og antihistaminer med central handling. Hvis det er nødvendigt at bruge Omnopon i sådanne kombinationer, skal der tages reducerede doser, og terapi skal udføres under tæt lægeligt tilsyn.

Narkotiske analgetika fra gruppen af delvise agonister (tramadol, buprenorphin) og antagonistagonister (butorphanol, nalbuphin) af opioidreceptorer bør ikke anvendes samtidigt med Omnopon på grund af den øgede sandsynlighed for svækkelse af analgesi og muligheden for at fremprovokere abstinenssyndrom.

Opioide agonister (promedol, fentanyl), når de anvendes i terapeutiske doser samtidigt med Omnopon, giver en total smertestillende virkning, deres bivirkninger er også kumulative.

Analoger

Omnopon-analoger er: Morfin, Pantopon, Trimeperidin, Fentanyl, Sufentanil.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 15 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udgivet strengt i henhold til opskriften.

Anmeldelser om Omnopon

Anmeldelser om Omnopon vedrører primært beskrivelsen af bivirkninger. Efter brug af lægemidlet i den postoperative periode er der ofte udvikling af kvalme og gentagen opkastning, som ikke bringer lindring.

Omnopon-pris på apoteker

Prisen på Omnopon i ampuller er ukendt, da stoffet ikke findes på apoteker (inkluderet i listen over lægemidler, der er underlagt kontrol i Den Russiske Føderation).

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!