Timolol
Timolol: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Lægemiddelinteraktioner
- 10. Analoger
- 11. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 12. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 13. Anmeldelser
- 14. Pris på apoteker
Latinsk navn: Timolol
ATX-kode: S01ED01
Aktiv ingrediens: Timolol
Producent: MICRO LABS (Indien), SLAVYANSKAYA PHARMACY (Rusland), SC ROMPHARM Company (Rumænien), UPDATE (Rusland), BELMEDPREPARATY (Republikken Hviderusland), SINTEZ (Rusland), BETA-LEC (Rusland), LENS-PHARM (Rusland), MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Rusland), URSAPHARM Arzneimittel (Tyskland), Teva Pharmaceutical Industries (Israel)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-08
Priser på apoteker: fra 20 rubler.
Købe
Timolol er et topisk betablokker, antiglaukomlægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - øjendråber 0,25% og 0,5%: gennemsigtig farveløs væske (0,25%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml eller 5 ml hver i et dråberør, i en papkasse 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 stk.; 5 ml eller 10 ml i en flaske, i en papæske 1, 5 eller 50 stk. Komplet med en dråbeholder; 5 ml i en glasflaske i mørk farve eller 10 ml i en flaske, i en papæske 1, 5 eller 50 stk.; 1 ml i en tube-dropper, i en blisterpakning 2 stk., I en papæske 1 pakke; 5 ml i en flaske med en dråpropp, i en papkasse 1 stk.; 0,5%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml eller 5 ml hver i en dråberør, i en papæske 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 stk.; 10 ml hver i en polymer dråbeflaske, i en papæske 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 stk.; 1 ml hver i et dråberør, i en blisterstrimmelemballage 2 stk., I en papæske 1 pakke;5 ml i en flaske med dråbehætte, i en papæske 1 stk. 5 ml eller 10 ml i en flaske i en papkasse 1, 5 eller 50 flasker komplet med en dråber; 5 ml eller 10 ml i en flaske, i en papkasse 1, 5 eller 50 stk.).
1 ml dråber indeholder:
- aktivt stof: timololmaleat - 3,4 mg (0,25%) eller 6,8 mg (0,5%), hvilket svarer til henholdsvis 2,5 mg eller 5 mg timolol;
- hjælpekomponenter: natriumchlorid, dinatriumphosphatdodecahydrat, benzalkoniumchlorid, natriumdihydrogenphosphatmonohydrat, natriumhydroxid, dinatriumedetatdihydrat, renset vand.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Timolol er en ikke-selektiv beta-adrenerg receptorblokker uden sympatomimetisk aktivitet. Når det påføres topisk, hjælper det med at reducere det intraokulære tryk ved at reducere produktionen af vandig humor og øge dens udstrømning lidt. Ved at sænke det intraokulære tryk påvirker det ikke pupillens størrelse og indkvartering, hvilket resulterer i, at der ikke er nogen forringelse af synsstyrken eller et fald i nattesynets kvalitet. Lægemidlet begynder at virke 20 minutter efter instillation, og den maksimale terapeutiske virkning bemærkes efter 1-2 timer. Timolol varer 24 timer.
Farmakokinetik
Timolol trænger hornhinden ind i væv i øjet med høj hastighed. Når det kommer ind i fugtigheden i det forreste kammer i øjet, registreres den maksimale koncentration af stoffet i blodplasmaet på 1-2 timer. I en lille mængde trænger den ind i den systemiske cirkulation, absorberes gennem slimhinderne i tårekanalen og næsen såvel som gennem bindehinden.
Det maksimale niveau af timolol i blodplasma er ca. 0,824 ng / ml og forbliver op til detektionstærsklen i 12 timer. Hos nyfødte og små børn overstiger dets maksimale koncentration i blodplasma betydeligt den hos voksne. Halveringstiden for timolol, når den påføres topisk, er 4,8 timer. Det metaboliseres på to måder og danner enten en ethanolamin-sidekæde på thiadiazolringen for at danne en ethanolsidekæde bundet til nitrogenet i morpholin eller en lignende sidekæde med en carbonylgruppe bundet til nitrogen. Isoenzymet CYP2D6 er involveret i metaboliske processer. Stoffet og dets metabolitter udskilles hovedsageligt i urinen, hvor ca. 20% timolol udskilles uændret.
Indikationer til brug
- signifikant stigning i oftalmotonus;
- åbenvinklet glaukom;
- vinkellukningsglaukom (som en del af kombinationsbehandling med miotika);
- sekundær glaukom, herunder uveal, posttraumatisk, afakisk.
Kontraindikationer
- rhinitis
- degenerative sygdomme i hornhinden;
- bronkial astma;
- sinus bradykardi;
- akut eller kronisk form for hjertesvigt
- atrioventrikulær (AV) blok II og III grad;
- kardiogent shock;
- periode med amning
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
I henhold til instruktionerne skal Timolol ordineres med forsigtighed til patienter med arteriel hypotension, sinoatriel blokade, kronisk hjertesvigt, cerebrovaskulær insufficiens, hypoglykæmi, diabetes mellitus, myasthenia gravis, tyrotoksikose, i svær kronisk obstruktiv lungesygdom, samtidig behandling med andre beta-adrenerge blokkerere. især til nyfødte (på grund af indholdet af benzalkoniumchlorid).
Brug af dråber under graviditet er mulig, hvis den terapeutiske effekt for moderen efter lægens opfattelse er højere end den potentielle risiko for fosteret.
Instruktioner til brug af Timolol: metode og dosering
Timolol øjendråber er beregnet til topisk brug ved inddrypning i øjenes konjunktivale sæk.
Anbefalet dosering:
- børn under 10 år, inklusive nyfødte: 0,25% opløsning - 1 dråbe 2 gange om dagen;
- patienter over 10 år: 0,25% opløsning - 1 dråbe 2 gange om dagen. I mangel af en tilstrækkelig klinisk effekt anvendes en 0,5% opløsning - 1 dråbe 2 gange om dagen. Efter normalisering af det intraokulære tryk overføres patienten til brugen af en 0,25% opløsning i en vedligeholdelsesdosis på 1 dråbe 1 gang om dagen.
Bivirkninger
- fra synsorganet: brændende, kløe, hyperæmi i øjenlågets hud og bindehinde, konjunktivitis, lakrimation, fotofobi, nedsat tåreflåd, ødem i hornhindeepitel, blefaritis, forbigående synsstyrke; på baggrund af langvarig terapi - et fald i hornhindens gennemsigtighed (overfladisk punktat keratopati), ptose, et fald i hornhindens følsomhed; sjældent - diplopi;
- fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk (BP), bradyarytmi, bradykardi, nedsat myokardial kontraktilitet, hjertesvigt, AV-blokade, brystsmerter, forbigående cerebrovaskulær ulykke, hjertestop, kollaps;
- fra nervesystemet: døsighed, svimmelhed, hovedpine, hallucinationer, nedsat hastighed af psykomotoriske reaktioner, paræstesi, depression;
- fra reproduktionssystemet: nedsat styrke, seksuel dysfunktion;
- fra åndedrætssystemet: næsestop, rhinitis, epistaxis, bronkospasme, åndenød, lungeinsufficiens;
- fra fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, opkastning
- andre: muskelsvaghed, ringe i ørerne, urticaria.
Overdosis
Når det påføres topisk i terapeutiske doser, er der næsten ingen tilfælde af overdosering.
I tilfælde af utilsigtet oral administration kan der forekomme symptomer som bradykardi, nedsat blodtryk, hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, bronkospasme. I dette tilfælde ordineres symptomatisk behandling. Dobutamin bruges til behandling af arteriel hypotension, og isoprenalin administreres intravenøst for at eliminere bronkospasme eller svær bradykardi.
specielle instruktioner
For at begynde at evaluere den kliniske effekt af lægemidlet skal være efter ca. en måneds behandling. Behandlingen skal ledsages af regelmæssig (mindst en gang hver 6. måned) overvågning af hornhindens integritet, tårefunktion, synsfelt.
Brug ikke to betablokkere til instillation i øjet på samme tid.
I behandlingsperioden anbefales det ikke at bruge bløde kontaktlinser, da tilstedeværelsen af benzalkoniumchlorid i konserveringsmidlet kan forårsage adsorption på overfladen. Stive kontaktlinser skal fjernes inden hver inddypning og sættes på 15 eller flere minutter efter proceduren.
Langvarig brug af stoffet kan svække lægemidlets terapeutiske virkning.
Ved ordination af Timolol øjendråber kan det være nødvendigt at korrigere brydning.
Ved samtidig behandling med antihypertensive og psykoaktive lægemidler, glukokortikosteroider (GCS), skal Timolol ordineres med forsigtighed.
Samtidig brug af antipsykotiske (neuroleptika) og angstdæmpende (beroligende midler) er kontraindiceret.
I tilfælde af planlagt kirurgisk indgreb ved brug af generel anæstesi, bør indstøbning af lægemidlet stoppes 2 dage før operationen.
Da et fald i hastigheden af psykomotoriske reaktioner og synsstyrke er mulig i et stykke tid efter instillation, tilrådes patienten i behandlingsperioden at være forsigtig med at køre køretøjer, andre mekanismer eller udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Timolol:
- betablokkere af systemisk art, adrenalin, pilocarpin forårsager en forøgelse af dens virkning;
- reserpin kan bidrage til udviklingen af arteriel hypotension eller svær bradykardi, derfor kræver denne kombination nøje medicinsk tilsyn;
- calciumkanalblokkere, hjerteglykosider kan forårsage arteriel hypotension, AV-ledningsforstyrrelser, akut venstre ventrikulær svigt;
- muskelafslappende midler forbedrer deres effekt;
- lokalbedøvelse øger risikoen for deres negative virkninger på det kardiovaskulære system;
- ethanol kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket.
Analoger
Timololanaloger er: Kuzimolol, Arutimol, Unitimolol, Oftan Timolol, Glaumol, Iotim, Normatin, Okumed, Niolol, Okuril, Oftimol.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, beskyttet mod fugt og lys.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Timolol
Anmeldelser af Timolol indikerer, at et billigt lægemiddel reducerer øjentrykket godt (især i glaukom) og eliminerer smerter i øjnene og dermed forhindrer synshandicap.
Der er dog også negative meninger om disse øjendråber. Patienter nævner nogle ubehagelige bivirkninger såvel som udviklingen af et vanedannende syndrom (lægemidlet hjælper værre over tid).
Pris for Timolol på apoteker
Den anslåede pris for Timolol 0,25% er 25-27 rubler (flasken indeholder 5 ml). Du kan købe 0,5% dråber i gennemsnit til 26–32 rubler (for en flaske på 5 ml).
Timolol: priser på onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Timolol øjendråber 0,5% 10 ml RUB 20 Købe |
Timolol 0,5% øjendråber 10 ml 1 stk. RUB 20 Købe |
Timolol 0,25% øjendråber 5 ml 1 stk. RUB 21 Købe |
Timolol 0,5% øjendråber 5 ml 1 stk. RUB 24 Købe |
Timolol 0,5% øjendråber 5 ml 1 stk. RUB 26 Købe |
Oftan Timolol 0,5% øjendråber 5 ml 1 stk. RUB 40 Købe |
Timolol 0,5% øjendråber 5 ml 1 stk. RUB 49 Købe |
Oftan Timolol øjendråber 0,5% 5 ml RUB 56 Købe |
Oftan Timolol 0,25% øjendråber 5 ml 1 stk. RUB 65 Købe |
Se alle tilbud fra apoteker |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!