Tranquesipam
Tranquezipam: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Trankvezipam
ATX-kode: N05BX
Aktiv ingrediens: bromdihydrochlorphenylbenzodiazepin (bromdihydrochlorphenylbenzodiazepin)
Producent: Dalkhimpharm (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Priser på apoteker: fra 126 rubler.
Købe
Tranquesipam er et beroligende, angstdæmpende lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer af tranquezipam:
- opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administration: svagt farvet væske (1 ml i en ampul: i en papæske 10 ampuller; i blisterpakninger eller plastpaller til 5 ampuller, i en papæske 2 pakker eller palle);
- tabletter: fladcylindrisk, hvid, faset (10 stk. i blisterpakninger, i en papæske 5 pakker; 50 stk. i en mørk glasbeholder eller polymerbeholder, i en papæske 1 dåse eller krukke).
1 ml Tranquezipam-opløsning indeholder:
- aktivt stof: bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin - 1 mg;
- hjælpekomponenter: destilleret glycerol (glycerol), polysorbat (tween-80), povidon (medicinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt 12 600 ± 2700), natriumhydroxidopløsning 0,1 M (op til pH 6-7,5), natriummetabisulfit (natriumdisulfit), vand til injektionsvæsker.
1 tablet Tranquezipam indeholder:
- aktivt stof: bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin - 0,5 mg eller 1 mg;
- hjælpekomponenter: calciumstearat, kartoffelstivelse, mælkesukker (lactosemonohydrat), medicinsk gelatine.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Tranquesipam er et beroligende middel, et benzodiazepinlægemiddel med angstdæmpende, beroligende, hypnotisk, krampestillende og central muskelafslappende virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med øget hæmning af effekten af gamma-aminosmørsyre på transmission af nerveimpulser, hæmning af polysynaptiske rygmarvsreflekser, stimulering af bindingssteder med benzodiazepiner, som er placeret i det allosteriske centrum af postsynaptiske receptorer af gamma-aminosmørsyre. Tranquesipam hjælper med at reducere ophidselsen af sådanne subkortikale strukturer i hjernen som det limbiske system, hypothalamus, thalamus.
Manifestationen af angstdæmpende handling er et fald i følelsesmæssig stress, en svækkelse af følelser af frygt, angst, angst.
Indflydelsen af det aktive stof på retikulær dannelse af hjernestammen og ikke-specifikke kerner i thalamus forårsager den beroligende virkning af Tranquesipam, hvilket reducerer manifestationerne af symptomer af neurotisk oprindelse.
Den hypnotiske effekt er forbundet med inhibering af cellerne i hjernestammens retikulære dannelse, hvilket resulterer i, at effekten af autonome, følelsesmæssige og motoriske stimuli på mekanismen til at falde i søvn falder.
Den antikonvulsive virkning er forbundet med en stigning i presynaptisk hæmning, hvilket kun resulterer i, at udbredelsen af den krampagtige impuls undertrykkes, mens spændingstilstanden i selve fokus forbliver.
Den centrale muskelafslappende effekt af Tranquezipam bliver muligvis hovedsagelig på grund af inhibering af polysynaptiske spinalreflekser og i mindre grad inhibering af monosynaptiske spinalreflekser. Derudover er det muligt at hæmme motoriske nerver og muskelkontraktilitet direkte.
Farmakokinetik
Efter indtagelse af Tranquezipam-tabletter absorberes lægemidlet hurtigt fra mave-tarmkanalen, hvilket gør det muligt at nå den maksimale koncentration i blodplasmaet inden for 1-2 timer. Det aktive stof er kendetegnet ved en bred fordeling i kroppen. Metabolisme af bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin forekommer i leveren.
Halveringstiden er 6-18 timer.
Det udskilles fra kroppen i form af metabolitter, hovedsageligt gennem nyrerne.
Indikationer til brug
- psykopatisk, psykopatisk, neurotisk, neurose-lignende og andre tilstande, der ledsages af øget irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, spænding, følelser af angst, frygt;
- autonom dysfunktion, søvnforstyrrelser;
- reaktive psykoser, senesto-hypokondriakale lidelser, herunder de, der er resistente over for virkningen af andre beroligende midler;
- temporal lap og myoklonisk epilepsi;
- hyperkinesis, tic, muskelstivhed under neurologiske tilstande.
Kontraindikationer
- glaukom med vinkellukning (inklusive dem med en disposition til det)
- alvorlig form for kronisk obstruktiv lungesygdom
- akut respirationssvigt
- koma;
- chok;
- myasthenia gravis;
- graviditetsperiode
- amning
- alder op til 18 år
- overfølsomhed over for andre benzodiazepinlægemidler;
- individuel intolerance over for komponenterne i Tranquezipam.
Derudover supplerer yderligere kontraindikationer for brugen af tabletter:
- akut forgiftning med narkotiske analgetika, sovepiller og alkohol ledsaget af en svækkelse af vitale funktioner;
- syndrom af glucose-galactosemalabsorption, lactoseintolerans, lactasemangel;
- svær depression.
Der skal udvises forsigtighed, når Tranquezipam ordineres til patienter, der er udsat for misbrug af psykoaktive lægemidler med lever- og / eller nyresvigt, cerebral og spinal ataksi, en historie med lægemiddelafhængighed, hyperkinesis, organiske hjernesygdomme, psykose, hypoproteinæmi, etableret eller mistanke om søvnapnø alderdom.
Instruktioner til brug af Tranquezipam: metode og dosering
Løsning til i / v og i / m administration
Tranquezipam-opløsningen anvendes ved intramuskulær injektion eller ved intravenøs stråle- eller drypinjektion.
Den sædvanlige enkeltdosis er 0,5-1 mg, hvilket svarer til 0,5-1 ml opløsning.
Anbefalet dosering:
- vegetative paroxysmer, psykotiske tilstande, lindring af frygt, angst, psykomotorisk agitation: startdosis (i / m eller i / v) - 0,5-1 ml. Hyppigheden af procedurer afhænger af patientens kliniske tilstand, den daglige dosis kan variere fra 3 til 5 ml og i behandlingen af alvorlige tilfælde - op til 7-9 ml opløsning;
- status epilepticus og serielle epileptiske anfald: startdosis (i / m eller i / v) - 0,5 ml;
- neurologiske sygdomme ledsaget af øget muskeltonus: i / m - 0,5 ml 1-2 gange om dagen;
- søvnforstyrrelser: inden sengetid - 0,5-1 ml.
Den gennemsnitlige daglige dosis af Tranquezipam er 1,5-5 ml, den maksimale daglige dosis er 10 ml.
Brug af lægemidlet i form af en opløsning fortsættes, indtil der opnås en stabil terapeutisk virkning, så det anbefales at overføre patienten til at tage tabletter.
Det generelle behandlingsforløb med Tranquezipam bør ikke overstige 14 dage, annulleringen udføres ved et gradvist fald i den daglige dosis af lægemidlet. For individuelle patienter er det muligt at forlænge behandlingsforløbet til 21-28 dage, mens den øgede risiko for lægemiddelafhængighed hos patienten skal tages i betragtning.
Piller
Tranquezipam-tabletter tages oralt.
Anbefalet dosering:
- neurotiske, neurose-lignende, psykopatiske, psykopatiske tilstande: startdosis - 0,5-1 mg 2-3 gange om dagen. Hvis Tranquezipam er effektivt og tolereres godt, kan dosis efter 2-4 dages behandling øges til 4-6 mg. I dette tilfælde skal du tage 0,5-1 mg om morgenen og om eftermiddagen før sengetid - 2,5 mg;
- alvorlig agitation, frygt og angst: den indledende dosis er 3 mg dagligt. Dette efterfølges af en hurtig dosisforøgelse, indtil den ønskede terapeutiske virkning er opnået;
- epilepsi: 2-10 mg dagligt;
- neurologiske sygdomme ledsaget af øget muskeltonus: 2-3 mg 1-2 gange om dagen;
- søvnforstyrrelse: 0,5 timer før sengetid - 0,5 mg.
Den gennemsnitlige daglige dosis er 1,5-5 mg opdelt i 2-3 doser. Normalt om morgenen og om eftermiddagen tager du 0,5-1 mg før sengetid - 2,5 mg. Den maksimale daglige dosis er 10 mg.
Varigheden af behandlingsforløbet er 14 dage, i nogle tilfælde kan det øges til 60 dage, mens den øgede risiko for lægemiddelafhængighed hos patienten bør tages i betragtning.
Annullering af Tranquezipam udføres ved gradvist at reducere den daglige dosis.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: i begyndelsen af behandlingen (oftere hos ældre patienter) - døsighed, svimmelhed, træthed, nedsat koncentration, nedsættelse af motoriske og mentale reaktioner, ataksi, forvirring, desorientering; hovedpine, forringelse af humør, eufori, rysten, hukommelsestab, nedsat bevægelseskoordination (oftere ved høje doser), dystoniske ekstrapyramidale reaktioner (ukontrollerede bevægelser i øjnene og andre organer), myasthenia gravis, dysartri, asteni, depression, hos patienter med epilepsi - epileptiske anfald; paradoksale reaktioner - en følelse af frygt, angst, søvnforstyrrelse, psykomotorisk agitation, udbrud af aggression, muskelspasmer, hallucinationer, selvmordstendenser;
- fra fordøjelsessystemet: savling, mundtørhed, kvalme, opkastning, nedsat appetit, halsbrand, diarré, forstoppelse; leverdysfunktion, gulsot, øget aktivitet af levertransaminaser, alkalisk fosfatase;
- fra det hæmatopoietiske system: agranulocytose (usædvanlig svaghed eller træthed, hypertermi, kulderystelser, ondt i halsen), leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, anæmi;
- fra kønsorganet: nedsat nyrefunktion, urininkontinens, dysmenoré, øget eller nedsat libido;
- allergiske reaktioner: kløe, udslæt;
- effekt på fosteret: teratogenicitet (især i graviditetens første trimester), åndedrætssvigt, depression af centralnervesystemet, undertrykkelse af sugerefleksen;
- lokale reaktioner: ved anvendelse af opløsningen - smerter ved injektionsstedet, rødme, hævelse, flebitis;
- andre: stofafhængighed, afhængighed, takykardi, sænkning af blodtrykket (BP), vægttab, diplopi (synshandicap), takykardi; på baggrund af et kraftigt fald i dosis eller tilbagetrækning af Tranquezipam - udviklingen af abstinenssyndrom [kvalme, opkastning, søvnforstyrrelser, øget svedtendens, dysfori, krampe i glatte muskler i indre organer og skeletmuskler, kramper, depersonalisering, depression, rysten, opfattelsesforstyrrelser (inklusive fotofobi, hyperacusis paræstesi), psykotiske reaktioner].
Overdosis
Symptomer: med en moderat grad af overdosering - øget klinisk effekt og manifestation af dosisafhængige bivirkninger. På baggrund af en betydelig overdosis, en udtalt hæmning af hjerte- og åndedrætssystemets aktivitet, udvikler bevidstheden.
Behandling: øjeblikkelig gastrisk skylning, idet man tager aktivt kul, ordinerer symptomatisk behandling. Omhyggelig observation af åndedræts- og kardiovaskulære systemers tilstand og andre vitale funktioner i kroppen. Vist i / ved introduktion af flumazenil i en dosis på 0,2 mg med 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucose (dextrose) opløsning, hvis nødvendigt kan dosis af flumazenil øges til 1 mg.
Brugen af hæmodialyse er ineffektiv.
specielle instruktioner
Udnævnelsen af Tranquezipam til patienter med psykose bør ske med forsigtighed på grund af risikoen for paradoksale reaktioner.
Hos patienter med nyre- og / eller leverinsufficiens såvel som i tilfælde af en længere behandlingsperiode er det nødvendigt at overvåge billedet af perifert blod og aktiviteten af leverenzymer.
Bivirkninger forsvinder efter dosisreduktion eller tilbagetrækning af medicin, deres hyppighed og karakter afhænger af individuel tolerance og varighed af stofmisbrug.
Langvarig brug af Tranquezipam i en dosis over 4 mg dagligt kan forårsage lægemiddelafhængighed hos patienten.
Brug af lægemidlet inden øjeblikkelig fødsel eller under fødslen kan forårsage hypotermi hos den nyfødte, nedsat muskeltonus, respirationsdepression, lavere blodtryk, svækket sugerefleks.
I behandlingsperioden er brugen af alkohol og ethanolholdige lægemidler kontraindiceret.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I behandlingsperioden med Tranquezipam er det kontraindiceret at udføre ethvert arbejde, der kræver præcise bevægelser og hastighed af psykomotoriske reaktioner, herunder kørsel af køretøjer og komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
I henhold til instruktionerne er Tranquezipam kontraindiceret til brug under drægtighed og amning.
Lægemidlet krydser placentabarrieren og har en teratogen effekt på fosteret, især i graviditetens første trimester. Hos spædbørn, hvis mødre tog benzodiazepinlægemidler, diagnosticeres depression i centralnervesystemet, åndedrætssvigt og nedsat sugerefleks efter fødslen.
Tranquesipam udskilles i modermælken, og derfor bør amning om nødvendigt seponeres.
Pædiatrisk anvendelse
Da sikkerhed og virkning af Tranquezipam hos patienter under 18 år ikke er fastslået, er udnævnelsen af lægemidlet i denne kategori af patienter kontraindiceret.
Med nedsat nyrefunktion
Det anbefales at bruge piller og opløsning med forsigtighed i tilfælde af nyresvigt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Det anbefales at bruge opløsningen og tabletterne med forsigtighed ved leversvigt.
Brug til ældre
Der skal udvises forsigtighed ved behandling af ældre patienter.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Tranquezipam:
- hypnotika, antipsykotika, antikonvulsiva og andre lægemidler, der undertrykker centralnervesystemets funktion, kan forårsage en gensidig forstærkning af handlingen;
- levodopa reducerer dets terapeutiske virkning;
- hæmmere af levermikrosomale enzymer øger risikoen for at udvikle toksiske virkninger;
- inducere af mikrosomale leverenzymer reducerer den terapeutiske virkning af Tranquezipam;
- imipramin øger sin serumkoncentration;
- ethanol forbedrer dens virkning;
- antihypertensive stoffer øger sværhedsgraden af deres handling;
- clozapin kan øge respirationsdepression.
Analoger
Tranquezipam-analoger er: Adaptol, Mebikar, Fezipam, Fenorelaksan, Anvifen, Fenazepam, Fezanef, Selank, Elzepam.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved en temperatur: opløsning - 15-25 ° C på et mørkt sted, tabletter - op til 25 ° C på et sted beskyttet mod lys og fugt.
Opbevaringstid: opløsning - 2 år, tabletter - 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Tranquezipam
De få anmeldelser om Tranquezipam er for det meste positive. Oftere er der rapporter fra læger om lægemidlets terapeutiske virkning; de bemærker en ret lav forekomst af uønskede handlinger.
Prisen på Tranquesipam på apoteker
Prisen på Tranquesipam er for en pakke med tabletter indeholdende 10 stk. i en dosis på 1 mg kan det være fra 100 rubler.
Tranquezipam: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Tranquezipam 1 mg tabletter 50 stk. 126 RUB Købe |
|
Tranquezipam 1 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 10 stk. 169 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
