Trigamma
Trigamma: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Trigamma
ATX-kode: N07XX
Aktiv ingrediens: pyridoxin (pyridoxinum) + thiamin (thiamin) + cyanocobalamin (cyanocobalamin) + lidocain (lidocainum)
Producent: Moskhimfarmforbereder dem. PÅ. Semashko (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Trigamma er et komplekst præparat af B-vitaminer, som normaliserer metaboliske processer, lokalbedøvelse, antiinflammatoriske og metaboliske effekter.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform af Trigamma - opløsning til intramuskulær administration: rød gennemsigtig væske (i 1 ampul 2 ml opløsning, i en papæske 1 eller 2 paller med 5 ampuller).
Sammensætning af 1 ml opløsning:
- aktive stoffer (udtrykt som vandfrit stof): cyanocobalamin - 0,5 mg; pyridoxinhydrochlorid - 50 mg; thiaminhydrochlorid - 50 mg; lidocainhydrochlorid - 10 mg;
- yderligere komponenter: benzethoniumchlorid, edetat dinatrium (Trilon B), natriumhydroxid, vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Trigamma inkluderer et kompleks af vitaminer B. Neurotrope vitaminer i denne gruppe har en gavnlig virkning på degenerative og inflammatoriske sygdomme i bevægelsessystemet og nerverne.
Grundlæggende egenskaber ved Trigamma-komponenterne:
- vitamin B 1 (thiamin): essentielt for kulhydratmetabolisme, hvilket er kritisk i de metaboliske processer i nervevævet såvel som i Krebs-cyklussen, efterfulgt af deltagelse i syntesen af ATP og TPP (adenosintrifosfat og thiaminpyrophosphat). Thiamin af alle vitaminer opbevares i kroppen i den mindste mængde. På grund af manglen på dets betydelige reserver skal vitamin B 1 være til stede i kosten dagligt. Voksnes væv og organer indeholder ca. 30 mg thiamin i form af thiaminpyrophosphat, thiamintriphosphat og thiaminmonophosphat (henholdsvis 80, 10 og 10%);
- vitamin B 6 (pyridoxin): deltager i metabolismen af proteiner og til dels i de metaboliske processer af fedt og kulhydrater. De væv og organer i en voksen indeholder fra 40 til 150 mg af vitamin B 6; thiamin og pyridoxin forstærker hinandens virkning, hvilket resulterer i, at de har en positiv effekt på nervesystemet, det kardiovaskulære og neuromuskulære system;
- vitamin B 12 (cyanocobalamin): deltager i syntesen af myelinskeden, reducerer sværhedsgraden af smertefølelser forbundet med skader på det perifere nervesystem, stimulerer hæmatopoiesis og nukleinsyremetabolisme ved at aktivere folinsyre;
- lidokain: har lokalbedøvende virkning.
Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske egenskaber ved thiamin:
- absorption: Efter intramuskulær injektion fra injektionsstedet absorberes den hurtigt og kommer ind i blodbanen. Cmax (maksimal koncentration af stoffet) nås den første dag 15 minutter efter administration af 50 mg og er 484 ng / ml;
- fordeling: ujævn, indhold i erytrocytter - 75%, leukocytter - 15%, blodplasma - 10%. Trænger ind i blod-hjerne- og placenta-barrierer og udskilles i modermælk;
- metabolisme: de vigtigste metabolitter af thiamin er pyramin, thiamincarboxylsyre og nogle ukendte metabolitter;
- udskillelse: udskilles i α-fasen af nyrerne efter 0,15 timer, i β-fasen - efter 1 time i den terminale fase - inden for 2 dage.
De vigtigste farmakokinetiske egenskaber ved pyridoxin:
- absorption og distribution: efter intramuskulær administration kommer det hurtigt ind i den systemiske cirkulation. Virker som et coenzym efter phosphorylering af CH 2 OH -gruppe i den femte position, er det fordelt i kroppen. Binder til blodplasma-proteiner ca. 80% af dosis. Fordelt gennem kroppen, trænger ind i placentabarrieren, udskilles i modermælk;
- metabolisme og udskillelse: deponeret i leveren og oxideret til 4-pyridoxinsyre. Maksimum 2-5 timer efter absorption udskilles det i urinen. Den daglige eliminationshastighed for pyridoxin er fra 1,7 til 3,6 mg med en erstatningshastighed på ca. 2,2-2,4%.
De vigtigste farmakokinetiske egenskaber ved cyanocobalamin:
- absorption og distribution: efter subkutan og intramuskulær administration opnås Cmax efter 60 minutter. I blodet binder det sig til transcobalaminer I og II, som transporterer det til væv. Forbindelsen med plasmaproteiner er 90%. Trænger ind i placentabarrieren, udskilt i modermælk;
- udskillelse: deponeres hovedsageligt i leveren, hvorefter den udskilles i tarmene med galden og absorberes igen i blodet. T 1/2 (halveringstid) er 500 dage. Udskillelse med normal / nedsat nyrefunktion: med urin - 7-10% / 0-7% gennem tarmene - ca. 50% / 70-100%.
De vigtigste farmakokinetiske egenskaber ved lidokain:
- absorption og distribution: Cmax af lidokain i blodplasma ved intramuskulær administration opnås på 5-15 minutter. Plasmaproteiner binder 50-80% af dosis. Der er en hurtig fordeling (over 6-9 minutter) i organer og væv med god perfusion, inklusive i lunger, hjerte, nyrer, lever og derefter i fedt og muskelvæv. Trænger gennem blod-hjerne- og placenta-barrieren udskilt i modermælk (fra koncentrationen i moderens plasma - op til 40%);
- metabolisme og udskillelse: metabolisme forekommer hovedsageligt i leveren (90-95% af dosis) med deltagelse af mikrosomale enzymer. Der dannes aktive metabolitter - monoethylglycinexylidid og glycinexylidid, deres T 1/2 er henholdsvis 2 og 10 timer. Med leversygdom falder stofskiftehastigheden. Udskillelse sker i urin og galde (uændret - op til 10%).
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne ordineres Trigamma som en del af den komplekse behandling af følgende neurologiske sygdomme:
- neuritis, herunder retrobulbar neuritis;
- parese af ansigtsnerven
- polyneuropati, herunder diabetiker, alkoholisk;
- herpes zoster;
- neuralgi;
- radikulære syndromer
- myalgi.
Kontraindikationer
- dekompenseret hjertesvigt
- alder op til 18 år
- graviditet og ammeperioden
- individuel intolerance over for komponenterne i Trigamma.
Instruktioner til brug af Trigamma: metode og dosering
Trigamma injiceres dybt intramuskulært.
Ved svær smertesyndrom ordineres 2 ml dagligt i 5-10 dage. Derefter overføres patienten til orale dosisformer, eller hyppigheden af brugen af Trigamma reduceres (2-3 gange om ugen i 2-3 uger).
Bivirkninger
- allergiske reaktioner: kløe, urticaria; i nogle tilfælde - symptomer på overfølsomhed over for Trigamma, herunder åndenød, udslæt, anafylaktisk chok, angioødem;
- andre: i nogle tilfælde - acne, takykardi, øget svedtendens.
Overdosis
De vigtigste symptomer på en overdosis: med en meget hurtig administration af Trigamma kan systemiske reaktioner (i form af svimmelhed, arytmier, kramper) udvikles, og de kan også være resultatet af at overskride dosis.
Terapi: symptomatisk.
specielle instruktioner
Der er ingen oplysninger.
Påføring under graviditet og amning
Det anbefales ikke at bruge trigamma under graviditet / amning.
Pædiatrisk anvendelse
Trigamma er ikke ordineret til patienter under 18 år (på grund af den begrænsede erfaring med brug).
Lægemiddelinteraktioner
Mulige interaktioner:
- thiamin: gennemgår fuldstændig nedbrydning i opløsninger, der indeholder sulfitter; i nærvær af nedbrydningsprodukter af vitamin B 1, er andre vitaminer inaktiveret; fremskynder ødelæggelsen af thiaminkobber; med en stigning i pH-værdier (mere end 3) mister thiamin sin virkning;
- pyridoxin: i Parkinsons sygdom fremskynder det decarboxyleringen af levodopa i væv, hvilket fører til et fald i dets effektivitet;
- vitamin B 12: farmaceutisk uforenelig med salte af tungmetaller og ascorbinsyre;
- lidocain: når det anvendes i kombination med adrenalin og noradrenalin, kan bivirkninger på hjertet øges.
Analoger
Analoger af Trigamma er Compligam B, Vitagamma, Vitaxon, Milgamma, Binavit.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 0-8 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Trigamma
Ifølge anmeldelser ordineres Trigamma som et yderligere middel med en smertestillende og metabolisk forbedrende virkning. Generelt vurderes lægemidlet af patienterne som effektive. I meget sjældne tilfælde rapporteres udviklingen af bivirkninger.
Pris for Trigamma på apoteker
Den omtrentlige pris for Trigamma-opløsning til intramuskulær administration for en pakke med 5 ampuller på 2 ml er 117 rubler.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!