Triampur compositum
Triampur compositum: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Triampur compositum
ATX-kode: C03EA01
Aktiv ingrediens: Hydrochlorthiazid + Triamteren (Hydrochlorthiazid + Triamteren)
Producent: GmbH Menarini-von Heiden (Tyskland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-18-05
Priser på apoteker: fra 300 rubler.
Købe
Triampur compositum er et kombineret præparat med vanddrivende virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform Triampura compositum - tabletter: runde, med skrå kanter, gule, med en linje på den ene side (50 stk. I farveløse glasflasker, 1 flaske i en papkasse).
Aktive ingredienser i 1 tablet:
- triamteren - 25 mg;
- hydrochlorthiazid - 12,5 mg.
Yderligere komponenter: natriumcarboxymethylstivelse, povidon K25, kartoffelstivelse, lactosemonohydrat, stærkt dispergeret siliciumdioxid, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Triampur compositum er et kombinationslægemiddel, der har en vanddrivende og hypotensiv virkning. Den indeholder 2 stoffer som aktive ingredienser:
- triamteren er et kaliumbesparende diuretikum, der reducerer permeabiliteten af cellemembranerne i de distale tubuli for natriumioner, forbedrer deres udskillelse i urinen og reducerer deres sekretion uden at øge frigivelsen af kaliumioner. Den vanddrivende virkning efter indtagelse af lægemidlet udvikler sig i 15-20 minutter, når et maksimum på 2-3 timer og varer i 12 timer;
- hydrochlorthiazid er et thiaziddiuretikum, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at forstyrre reabsorptionen af natrium-, magnesium- og klorioner samt vand i den distale nefron. I dette tilfælde forsinker stoffet udskillelsen af urinsyre og calciumioner. På grund af udvidelsen af arterioler har det også en antihypertensiv virkning med ringe eller ingen effekt på normalt blodtryk. Den vanddrivende virkning efter indtagelse af lægemidlet udvikler sig efter 1-2 timer, når maksimalt efter 4 timer og varer op til 10-12 timer afhængigt af den indtagne dosis. Den antihypertensive effekt af lægemidlet er længere - op til 24 timer.
Triamteren i kombination med hydrochlorthiazid reducerer hypokalæmi forårsaget af det og forbedrer dets vanddrivende virkning.
Farmakokinetik
Triamteren absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen (ca. 80% af den taget dosis). Den maksimale koncentration når inden for 2-4 timer. Cirka 60% binder til blodplasma-proteiner. Det metaboliseres i leveren med dannelsen af aktive metabolitter, hvoraf den vigtigste er 4-hydroxytriamteren. Halveringstiden (T 1/2) for triamteren er 4–7 timer, 4-hydroxytriamteren er 2-3 timer (hos patienter med levercirrose kan elimineringstiden øges 4 gange). Det udskilles uændret i små mængder med galde og urin. 4-hydroxytriamteren udskilles hovedsageligt af nyrerne i små mængder - med galde.
Hydrochlorthiazid absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen (ca. 80% af den taget dosis). Den maksimale koncentration, som er 142 ng / ml, efter at have taget en dosis på 25 mg når efter 2-5 timer. Biotilgængelighed er ca. 70%. Forbindelsen med blodplasma-proteiner er 60-80%. I intervallet af terapeutiske doser stiger det gennemsnitlige areal under AUC-kurven i direkte forhold til dosisstigningen. Når du tager stoffet en gang om dagen, er akkumuleringen af hydrochlorthiazid ubetydelig. Stoffet krydser placentabarrieren og udskilles i modermælken. Periode T 1/2- 6-8 timer. Hydrochlorthiazid metaboliseres ikke, udskilles af nyrerne (95% - uændret, ca. 4% - i form af hydrolysat-2-amino-4-chlor-m-benzen-disulfonamid) ved glomerulær filtrering og aktiv tubulær sekretion i den proximale nefron.
Indikationer til brug
- ødematøst syndrom af forskellig oprindelse (med nefrotisk syndrom, levercirrose, kronisk hjertesvigt);
- arteriel hypertension.
Kontraindikationer
Absolut:
- akut glomerulonephritis;
- anuria;
- hypovolæmi;
- svær leverdysfunktion (precoma og lever koma);
- kronisk nyresvigt (kreatininclearance <30 ml / min, serumkreatinin mere end 1,8 mg / dl);
- lidelser i elektrolytmetabolisme, der ikke kan korrigeres (hyperkalcæmi, hyperkalæmi, hypokalæmi, hyponatræmi);
- periode med graviditet og amning
- alder op til 18 år (sikkerhed og effekt er ikke fastslået)
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som for sulfonamider (på grund af faren for krydsallergiske reaktioner).
Relativ (tilstande / sygdomme, hvor Triampur compositum skal anvendes med forsigtighed og kun under lægeligt tilsyn):
- nedsat nyre- og / eller leverfunktion
- gigt;
- urolithiasis sygdom;
- diabetes;
- mistanke om mangel på folsyre i kroppen (for eksempel med levercirrhose forårsaget af kronisk alkoholmisbrug);
- tilstande ledsaget af risikoen for at udvikle acidose.
Instruktioner til brug af Triampur compositum: metode og dosering
Triampur compositum skal tages oralt: slug tabletterne hele og drik rigeligt med væske.
Den indledende dosis for edematøst syndrom er 1 eller 2 tabletter 2 gange om dagen, morgen og eftermiddag. Ved langvarig behandling kan dosis variere afhængigt af dynamikken i patientens tilstand og sværhedsgraden af den vanddrivende virkning. Til vedligeholdelsesbehandling ordineres normalt 1 tablet en gang dagligt (om morgenen) eller 2 tabletter hver anden dag (1 stk. Om morgenen og om eftermiddagen). I nogle tilfælde øges den daglige dosis til 4 tabletter (2 stk. Om morgenen og eftermiddagen).
Den indledende dosis for arteriel hypertension er 2 tabletter 2 gange om dagen (morgen og eftermiddag). I tilfælde af langvarig behandling og samtidig udnævnelse af andre antihypertensive lægemidler ordineres Triampur compositum 1 tablet 2 gange om dagen (morgen og eftermiddag).
I tilfælde af hjertesvigt anvendes Triampur compositum i kombination med hjerteglykosider. Dosen vælges individuelt afhængigt af patientens tilstand. Normalt ordineres 1 tablet 2 gange dagligt (morgen og eftermiddag), om nødvendigt øges den daglige dosis, men ikke mere end op til 4 tabletter (2 stk. Om morgenen og eftermiddagen).
For patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 30-50 ml / minut) er den anbefalede daglige dosis 1 tablet.
Bivirkninger
- fra siden af stofskiftet: nedsat glukosetolerance, hyperkalcæmi, en midlertidig stigning i blodkoncentrationen af kvælstofholdige stoffer udskilt i urinen (urinstof, kreatinin) (oftere i begyndelsen af behandlingen), ophobning af ikke-flygtige syrer i blodet (metabolisk acidose), udvikling af en latent form eller forværring allerede eksisterende diabetes mellitus, en stigning i blodlipider hos disponerede patienter (afhængigt af den samlede dosis af det indtagne lægemiddel) med langvarig kontinuerlig terapi - krænkelser af vand-elektrolytbalancen (oftere hypo- eller hyperkalæmi, et fald i indholdet af chlorider, magnesium og natrium i blodet); en stigning i indholdet af urinsyre i blodet er mulig, på grund af hvilken disponible patienter har en risiko for at udvikle et gigtangreb, dannelsen af urinsten;
- fra muskuloskeletalsystemets side: muskelsvaghed, muskelspænding, kramper i lægmusklerne;
- fra fordøjelsessystemet: smerte og ubehag i den epigastriske region, tørst, mundtørhed, forstoppelse, kvalme, opkastning, kolicky mavesmerter; nogle gange når man tager stoffet før måltider - diarré; i nogle tilfælde - hæmoragisk pancreatitis; hos patienter med galdestenssygdom - akut cholecystitis;
- fra det hæmatopoietiske system: trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, aplastisk anæmi; med en tidligere mangel på folsyre i kroppen - megaloblastisk anæmi; med samtidig anvendelse af methyldopa - hæmolyse på grund af udseendet i blodet af autoantistoffer mod hydrochlorthiazid;
- fra centralnervesystemet: træthed, døsighed, hovedpine, ukoordinerede bevægelser, nervøsitet;
- fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser, hjertebanken, forstyrrelser i reguleringen af blodcirkulationen med øredøvende bevidsthed, svimmelhed eller en tendens til besvimelse; på baggrund af at tage stoffet i høje doser og rigelig udskillelse af urin - tromboembolisme; i sjældne tilfælde - forvirring, kramper, akut nyresvigt, vaskulært sammenbrud
- fra synsorganet: et fald i produktionen af tårevæske, forværring af den eksisterende nærsynethed, synshandicap;
- allergiske reaktioner: feber, fotoallergisk eksantem, kløe, urticaria, rødme i huden, anafylaktoide reaktioner, systemisk lupus erythematosus, alvorlig betændelse i blodkar, ikke-bakteriel betændelse i nyrevæv (aseptisk interstitiel nefritis); i isolerede tilfælde - pludselig udvikler lungeødem (sandsynligvis på grund af en allergisk reaktion på hydrochlorthiazid);
- andre: icterisk farvning af slimhinder, sclera og hud.
Overdosis
Symptomer: træthed, svaghed, forvirring, hyppig vandladningstrang, hjerterytmeforstyrrelser, et markant fald i blodtrykket, paræstesi, kramper.
I tilfælde af overdosering skal gastrisk skylning udføres. Behandling af de udviklede lidelser er symptomatisk.
specielle instruktioner
Behandlingen skal udføres under konstant lægeligt tilsyn. Det er nødvendigt at kontrollere blodniveauerne af glukose, kreatinin, urinstof, urinsyre, natrium, kalium og klor. Hvis der er mistanke om folinsyre-mangel, skal det perifere blodbillede overvåges, især i tilfælde af samtidig brug af afføringsmidler, hjerteglykosider eller glukokortikosteroider.
I løbet af terapiperioden skal du tage en tilstrækkelig mængde væske. Hvis du savner at tage stoffet, kan du ikke tage to doser på samme tid.
Patienter, der bruger kontaktlinser, skal huske, at Triampur compositum kan reducere produktionen af tårevæske.
Lægemidlet kan fordreje resultaterne af undersøgelser af parathyroideafunktionernes funktion og test med en sukkerbelastning, derfor bør behandlingen afbrydes 3 dage før de udføres.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Det anbefales at afstå fra at udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver reaktionshastighed og øget opmærksomhed under lægemiddelterapi, især i begyndelsen af behandlingen, når dosis øges, erstattes et lægemiddel med et andet, og når alkohol indtages.
Påføring under graviditet og amning
Under graviditet er Triampur Compositum kontraindiceret.
Hvis behandling er nødvendig under amning, bør ammestop overvejes.
Pædiatrisk anvendelse
Klinisk erfaring med at bruge Triampur Compositum i pædiatri er utilstrækkelig, derfor anvendes lægemidlet ikke til behandling af patienter under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
Ifølge instruktionerne er Triampur Compositum kontraindiceret ved kronisk nyresvigt (kreatininclearance <30 ml / minut).
Patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 30-50 ml / minut) kan ikke tage mere end 1 tablet dagligt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Triampur Compositum er kontraindiceret ved svær leverdysfunktion (leverpræcoma og koma).
Lægemiddelinteraktioner
Den antihypertensive effekt af Triampur Compositum forbedres med samtidig brug af andre antihypertensive, såvel som diuretika og vasodilatatorer, ethanolholdige lægemidler, tricykliske antidepressiva, barbiturater, phenothiaziner.
Den vanddrivende og antihypertensive effekt af Triampur Compositum kan reduceres, mens du tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel salicylater, indomethacin).
Virkning af Triampur Compositum på virkningen af andre lægemidler:
- nedsætter udskillelsen af kinidin
- forbedrer de neurotoksiske og kardiotoksiske virkninger af lithium;
- forbedrer virkningen af cytostatika på knoglemarven;
- svækker virkningen af adrenalin (adrenalin), noradrenalin (noradrenalin), anti-gigt og hypoglykæmiske midler;
- forbedrer effekten af curariforme muskelafslappende midler
- forstærker virkningerne, herunder bivirkninger, af hjerteglykosider hos patienter med kalium- og / eller magnesiummangel i kroppen.
Andre mulige interaktionsreaktioner, når Triampura Compositum kombineres med visse lægemidler:
- ACE-hæmmere: der er et kraftigt fald i blodtrykket i begyndelsen af behandlingen;
- indomethacin: risikoen for at udvikle nyresvigt øges;
- salicylater: sandsynligheden for toksiske manifestationer fra centralnervesystemet øges;
- colestipol eller cholestyramin: absorptionen af hydrochlorthiazid fra mave-tarmkanalen falder;
- methyldopa: hæmolyse kan udvikle sig;
- glukokortikoider, afføringsmidler: hypokalæmi kan udvikle sig;
- kaliumbesparende diuretika, ACE-hæmmere, kaliumsalte: hyperkalæmi kan udvikle sig;
- betablokkere: risikoen for nedsat styrke øges;
- chlorpropamid: udvikling af svær hypokalæmi er mulig.
Analoger
Analoger af Triampur Compositum er: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Ko, Vero-Triamtezid, Diazid.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares højst 3 år ved temperaturer op til 30 ° C.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Triampur Compositum
Ifølge anmeldelser er Triampur Compositum et effektivt lægemiddel, der hurtigt lindrer ødem og sænker højt blodtryk. Men som andre diuretika skyller det magnesium og kalium ud af kroppen, så det anbefales under behandlingen at tage magnesium- og kaliumpræparater på samme tid.
Pris for Triampur Compositum på apoteker
Den omtrentlige pris for Triampur Compositum er 285–340 rubler. pr. pakke med 50 tabletter.
Triampur compositum: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg tabletter 50 stk. 300 RUB Købe |
|
Triampur compositum tabletter 50 stk. 362 r Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
