Panum
Panum: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Panum
ATX-kode: A02BC02
Aktiv ingrediens: Pantoprazol (Pantoprazol)
Producent: Unique Pharmaceutical Laboratories (en afdeling af JBChemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Indien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-23
Priser på apoteker: fra 132 rubler.
Købe
Panum er et lægemiddel med antiulcus-virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer for frigivelse af Panum:
- enterisk overtrukne tabletter: fra gule til lysegule, bikonvekse, runde (10 stk. i blisterpakninger, i en papæske 1 eller 2 blisterpakninger);
- lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs administration: hvid eller næsten hvid (i 10 ml hætteglas, 1 hætteglas i en papæske).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: pantoprazol - 40 mg (pantoprazolnatrium sesquihydrat - 45,1 mg);
- hjælpekomponenter: mannitol, crospovidon, 30% simethicone-emulsion, calciumstearat, vandfrit natriumcarbonat, povidon, natriumhydroxid, Opadry-farvestof acrylose gul 93O92052 (methacrylsyre-copolymer type C, talkum, titandioxid, triethylcitrat, kolloidalt natriumhydrogencarbonat gult jernoxid, natriumlaurylsulfat), Opadry YS-1R-7006 transparent farvestof (macrogol 400, hypromellose 5cP, macrogol 6000).
Sammensætning af 1 flaske lyofilisat:
- aktivt stof: pantoprazol - 40 mg (pantoprazolnatrium sesquihydrat - 45,1 mg);
- hjælpekomponent: mannitol - 45 mg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Panum tilhører antallet af protonpumpehæmmere (H + / K + -ATPase). Ved at sænke den basale og stimulerede sekretion blokerer den den sidste fase af saltsyresekretion uanset stimulusens art.
I tilfælde af sår i tolvfingertarmen forbundet med Helicobacter pylori fører et fald i gastrisk sekretion til en forøgelse af følsomheden hos mikroorganismer over for lægemidler med antibakteriel virkning. Det har ingen effekt på bevægelsen i mave-tarmkanalen. Normaliseringen af sekretorisk aktivitet sker 3-4 dage efter afslutningen af applikationen.
Sammenlignet med andre protonpumpehæmmere har pantoprazol et lavere potentiale for interaktion med leveroxidasesystemet, hvilket afhænger af cytochrom P 450. I denne henseende interagerer Panum ikke med mange andre lægemidler.
Farmakokinetik
Fordelingsvolumen for pantoprazol er 0,15 l / kg, clearance er 0,1 l / t / kg.
Halveringstiden for lægemidlet er 1 time. Farmakokinetikken for pantoprazol efter engangs / multipel brug ændres ikke. Når det administreres oralt / intravenøst i en daglig dosis på 10–80 mg, er den kinetiske kurve for plasmakoncentrationen af pantoprazol i blodet lineær.
Stoffet binder i høj grad (98%) til blodplasma-proteiner. Metabolisme forekommer i leveren. 80% af pantoprazol udskilles som metabolitter gennem nyrerne, en lille mængde i afføringen.
Desmethylpantoprazol er den vigtigste metabolit i urin og blodplasma, konjugeret med sulfat, halveringstiden er ca. 1,5 timer.
Ved nedsat leverfunktion øges halveringstiden for desmethylpantoprazol til 2-3 timer, udskillelsen af pantoprazol sker hurtigt nok, kumulation observeres ikke.
Halveringstiden ved leverinsufficiens øges til 7-9 timer, tiden for at nå den maksimale plasmakoncentration sammenlignet med raske patienter øges 1,5 gange.
Indikationer til brug
- mavesår i mave og tolvfingertarm (med forværring), erosiv gastritis, herunder forbundet med brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- gastroøsofageal reflukssygdom: erosiv refluksøsofagitis (terapi), symptomatisk behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (dvs. ikke-erosiv reflukssygdom);
- Zollinger-Ellison syndrom;
- udryddelse af Helicobacter pylori (i kombination med antibakterielle lægemidler);
- stresssår, herunder komplikationer (perforering, blødning, penetration) (terapi og forebyggelse).
Kontraindikationer
Absolut:
- dyspepsi af neurotisk etiologi;
- alvorlig leversvigt
- ondartede sygdomme i mave-tarmkanalen;
- amningsperiode
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Relativ (Panum ordineres under lægeligt tilsyn):
- leverdysfunktion
- graviditet;
- alder op til 6 år (tabletter), op til 18 år (injektionsopløsning).
Instruktioner til brug af Panum: metode og dosering
Piller
Panum tages oralt med en lille mængde væske. Tabletterne tygges ikke.
Anbefalet doseringsregime:
- mavesår i mave og tolvfingertarm, gastroøsofageal reflukssygdom: daglig dosis - 40 mg i 1 dosis, muligvis øge dosis med 2 gange. Varigheden af behandlingsforløbet for duodenalt mavesår er 2 uger, mavesår og gastroøsofageal reflukssygdom - 4 uger (i nogle tilfælde kan behandlingen fortsættes i samme periode);
- udryddelse af anti-Helicobacter pylori-behandling for mavesår (samtidig med azithromycin, amoxicillin, metronidazol, clarithromycin): 2 gange om dagen (før morgenmad og middag eller under måltider) 40 mg i løbet af 7 til 14 (maksimale) dage.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion såvel som ældre patienter anbefales det ikke at ordinere Panum i en daglig dosis på mere end 40 mg.
Ved svær leverinsufficiens skal lægemidlet bruges under kontrol af niveauet af leverenzymer 1 gang på 2 dage, 40 mg hver (i tilfælde af forringelse af indikatorerne annulleres lægemidlet).
Injektionsopløsning
Panum administreres intravenøst. Denne doseringsform af lægemidlet anvendes i tilfælde, hvor oral administration ikke er mulig.
Den anbefalede daglige dosis er 40 mg.
Ved langvarig behandling af Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske hypersekretoriske tilstande ordineres lægemidlet i begyndelsen af behandlingen i en daglig dosis på 80 mg (administreret 2 gange om dagen). Mulig kortvarig dosis øges op til 160 mg pr. Dag.
Til stresssår (behandling og forebyggelse) såvel som i tilfælde af komplikationer af peptisk mavesår (i form af blødning, perforering, penetration) anvendes Panum ved 80 mg pr. Dag (administreret 2 gange om dagen). Mulig kortvarig dosis øges op til 160 mg pr. Dag.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion såvel som ældre patienter anbefales det ikke at ordinere Panum i en daglig dosis på mere end 40 mg.
For patienter med svært nedsat leverfunktion reduceres den daglige dosis til 20 mg. Terapi skal udføres under konstant kontrol af leverenzymer; hvis indikatorerne forværres, annulleres lægemidlet.
For at fremstille en injektionsopløsning skal der tilsættes 10 ml fysiologisk natriumchloridopløsning til et hætteglas med et lyofilisat. Det er også muligt at administrere efter yderligere blanding med natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning.
Opløsningen injiceres umiddelbart efter klargøring i 2-15 minutter. Det må ikke blandes med anden medicin.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - meget almindelig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01%, inklusive individuelle meddelelser - meget sjældne):
- fordøjelsessystemet: diarré sjældent - øget appetit, øget aktivitet af transaminaser, mundtørhed, kvalme, forstoppelse, hævelse, flatulens, opkastning, mavesmerter;
- centralnervesystemet og sensoriske organer: hovedpine; sjældent - asteni, døsighed, svimmelhed, søvnløshed; meget sjældent - tinnitus, synshandicap, nervøsitet, depression, paræstesi, rysten, fotofobi
- kønsorganer: meget sjældent - hæmaturi, impotens, ødem;
- hud: meget sjældent - alopeci, eksfoliativ dermatitis, acne;
- allergiske reaktioner: sjældent - angioødem, udslæt, kløe, urticaria;
- andre: sjældent - myalgi, hyperglykæmi; meget sjældent - eosinofili, feber, hyperkolesterolæmi, hyperlipoproteinæmi.
Hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger kan variere afhængigt af doseringsformen af Panum.
Overdosis
Ved anvendelse af Panum i de anbefalede doser var der ingen tilfælde af overdosering.
Der er ingen specifik modgift. Hæmodialyse er ineffektiv. Med kliniske manifestationer af en overdosis (i form af øgede bivirkninger) er understøttende / symptomatisk behandling indiceret.
specielle instruktioner
Før kurset startes, er det nødvendigt at udelukke ondartede sygdomme i spiserøret og maven, da symptomatisk forbedring kan føre til en forsinkelse i at stille den korrekte diagnose.
Gastroøsofageal reflukssygdom skal bekræftes endoskopisk.
Panum bør ikke anvendes til behandling af gastrointestinale lidelser i mildt forløb (især dyspepsi ved neurogen oprindelse).
Påføring under graviditet og amning
- amningsperiode: terapi er kontraindiceret;
- graviditet: Panum ordineres med forsigtighed.
Pædiatrisk anvendelse
For patienter under 6 år ordineres Panum i form af tabletter med forsigtighed (på grund af manglen på den nødvendige erfaring med brug).
Til krænkelser af leverfunktionen
- alvorlig nedsat leverfunktion: terapi er kontraindiceret;
- leverdysfunktion: Panum ordineres med forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
I henhold til instruktionerne reducerer Panum effektiviteten af lægemidler, der absorberes ved sure pH-værdier (inklusive ketoconazol).
Analoger
Panums analoger er: Pantoprazole Canon, Peptazol, Pantaz, Krosatsid, Controloc, Zipantola, Sanpraz, Puloref, Pizhenum-sanovel.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25/30 ° C (lyofilisat / tabletter). Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevaringstid:
- lyofilisat - 2 år;
- tabletter - 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Panuma
Ifølge anmeldelser er Panum et overkommeligt og effektivt lægemiddel. Af fordelene angiver de også den mindste sandsynlighed for overdosering. Bivirkninger rapporteres sjældent.
Pris for Panum på apoteker
Den omtrentlige pris for Panum i tabletter (20 stk. Pr. Pakke) er 230-266 rubler.
Panum: priser på onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Panum 20 mg enterisk filmovertrukne tabletter 14 stk. 132 RUB Købe |
Panum 40 mg enterisk overtrukne tabletter 20 stk. 170 RUB Købe |
Panum 20 mg enterisk filmovertrukne tabletter 28 stk. 207 r Købe |
Panum tabletter til enterisk p.p. til 20 mg 28 stk 209 RUB Købe |
Panum tabletter p.p. 40 mg 20 stk. 258 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!