Cefaxon - Instruktioner Til Brug Af Injektioner, Antibiotikapris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Cefaxone

Cefaxon: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cefaxone

ATX-kode: J01DD04

Aktiv ingrediens: ceftriaxon (Ceftriaxone)

Producent: Lupin Ltd. (Lupin Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-01-04

Cefaxone er et antibakterielt lægemiddel fra tredje generation af cephalosporin-gruppen til parenteral anvendelse.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administration: hvid eller hvid med et gulligt skær (1000 mg hver i farveløse hætteglas, forseglet med en gummiprop, rullet op med en aluminiumshætte og et lukket plastlåg) i en papkasse 1 flaske pulver og instruktioner til brug af Cefaxon).

1 flaske indeholder den aktive ingrediens - ceftriaxon (i form af ceftriaxon natrium trisesquihydrat) i en mængde på 1000 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive komponent i Cefaxone, ceftriaxon, er en tredje generation af cephalosporin-antibiotikum. Dens bakteriedræbende virkning er baseret på inhibering af bakteriel cellevægssyntese.

Ceftriaxon er resistent over for β-lactamaseenzymer produceret af de fleste grampositive og gramnegative bakterier (penicillinase, cephalosporinase). Den antimikrobielle virkning af Cefaxon strækker sig til forskellige typer aerobe og anaerobe mikroorganismer, både gram-positive og gram-negative.

I løbet af laboratorieundersøgelser (in vitro) og kliniske studier har ceftriaxon vist høj antimikrobiel aktivitet mod de fleste af de kendte stammer af mikroorganismer, der er anført nedenfor:

• grampositive aerober: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Streptococcus pyogenes);
• gram-negative aerobes: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammer med etableret ampicillinresistens og β-lactamase-producerende stammer, Knemophilus parainfluenella morganonia, Knæ lungebetændelse, Kellyematoia pneumoniae catarrhalis (inklusive stammer, der producerer β-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der producerer / ikke producerer penicillinase), Neisseria meningitidis, Serratia marcescens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis stammer, Pseudomonas aerugos; de fleste af de kendte stammer
• anaerober: Clostridium arter, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus arter.

Farmakokinetik

Efter parenteral administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt. Dens biotilgængelighed er 100%. Den maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasma observeres efter 1,5 timer.

Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner (albumin) med 85-95% og forbliver i kroppen i lang tid. Ved minimale antimikrobielle koncentrationer bestemmes antibiotikumet i blodet 24 timer efter administration eller mere. Det trænger let ind i knoglevæv, organer og væsker (pleural, peritoneal, synovial). Med betændelse i hjernens og / eller rygmarvets membraner passerer stoffet ind i cerebrospinalvæsken. Koncentrationen af ceftriaxon i modermælk er 3-4% af dets indhold i blodserumet (ved i / m-administration af opløsningen er dette tal højere end med i / v).

Halveringstiden (T _1/2) efter i / m-administration er 5,8–8,7 timer. Efter i / v-administration af en dosis ceftriaxon til børn med meningitis med en hastighed på 50-75 mg / kg varierer T _1/2 i et lille interval - 4,3-4,6 h. Det aktive stof udskilles af nyrerne - op til 50% inden for 48 timer; delvist udskilles i galden.

I tilfælde af utilstrækkelig nyrefunktion nedsættes eliminering af ceftriaxon, hvilket resulterer i, at dets ophobning i kroppen er mulig.

T _1/2 værdi hos patienter med nedsat nyrefunktion, afhængigt af CC (kreatininclearance):

• patienter i hæmodialyse (CC 0-5 ml / min) - 14,7 timer;
• CC 5-15 ml / min - 15,7 timer;
• CC 16-30 ml / min - 11,4 timer;
• CC 31-60 ml / min - 12,4 timer.

Indikationer til brug

Antibiotikumet Cefaxon anbefales til behandling af infektioner og betændelser i følgende lokalisering forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det:

• mavehulrum (inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen og galdegangene, peritonitis);
• hjerne og rygmarv (meningitis)
• knogler, led, bindevæv, hud;
• nyrer og urinveje (urogenitale infektioner, herunder gonoré)
• ØNH-organer og luftveje (inklusive lungebetændelse).

Et antibakterielt lægemiddel anvendes også til behandling af sepsis; til behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet for at forhindre bakteriel infektion i den postoperative periode.

Kontraindikationer

Absolut:

• hyperbilirubinæmi hos nyfødte;
• samtidig anvendelse med intravenøs administration af opløsninger indeholdende calciumioner (Ca ²⁺⁾, spædbørn op til 4 uger fra fødslen;
• Jeg graviditet trimester;
• amning
• individuel overfølsomhed over for ceftriaxon såvel som for andre cephalosporiner, carbapenemer og penicilliner.

Med forsigtighed ordineres Cefaxon til for tidlige babyer, patienter med nyre- / leverinsufficiens, colitis ulcerosa, enteritis eller colitis forbundet med brugen af antibakterielle lægemidler såvel som i II og III trimester af graviditeten.

Cefaxon, brugsanvisning: metode og dosering

Opløsningen af Cefaxon fremstillet af pulver er beregnet til intravenøs eller intramuskulær administration.

Til behandling af nyfødte anvendes ceftriaxon i en daglig dosis på 20-50 mg / kg.

Det anbefalede doseringsregime til behandling af børn, der vejer mindre end 50 kg:

• infektioner i hud og blødt væv: daglig dosis - 50-75 mg / kg, opdelt i to indgivelser (1 gang på 12 timer);
• bakteriel meningitis: startdosis - 100 mg / kg (men ikke mere end 4000 mg) en gang dagligt derefter 100 mg / kg dagligt (men ikke mere end 4000 mg) til en administration eller opdelt i 2 administrationer (1 gang på 12 timer). Kursusvarighed - fra 7 til 14 dage;
• akut otitis media: en gang i / m i en dosis på 50 mg / kg (men ikke mere end 1000 mg);
• andre infektioner: den daglige dosis er 50-75 mg / kg, opdelt i 2 administrationer (1 gang på 12 timer). Den maksimale daglige dosis til børn bør ikke overstige 2000 mg.

Ved behandling af børn, der vejer 50 kg eller derover, anvendes doseringsregimen til voksne.

I tilfælde af ordination af lægemidlet i en dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt administreres Cefaxone intravenøst som en infusion i mindst 30 minutter.

For voksne og børn over 12 år administreres ceftriaxon en gang dagligt i en dosis på 1000 til 2000 mg. Ved svære infektioner eller infektioner forårsaget af moderat følsomme patogener kan den daglige dosis øges til 4000 mg.

Behandling af gonoré forårsaget af stammer af Neisseria gonorrhoeae, der danner og ikke danner penicillinase, udføres ved en enkelt intramuskulær injektion af Cefaxone i en dosis på 250 mg.

Før inficerede og potentielt inficerede kirurgiske indgreb for at forhindre postoperative infektioner (afhængigt af infektionsfaren) anbefales en enkelt administration af Cefaxone i en dosis på 1000-2000 mg 30-90 minutter inden starten af den kirurgiske operation.

Hvis operationen udføres på tyktarmen og / eller endetarmen, anbefales det yderligere at bruge lægemidler fra 5-nitroimidazol-gruppen.

Metoder til fremstilling og administration af Cefaxone-opløsning:

• intramuskulært: for at fortynde 1000 mg ceftriaxon kræves 3,5 ml 1% lidocainopløsning; den resulterende opløsning injiceres dybt i gluteusmusklen. Med en enkelt injektion i en balde anbefales det at injicere ikke mere end 1000 mg. Lidocain bør ikke injiceres i en vene;
• intravenøst: i form af en injektion - for at fortynde 1000 mg ceftriaxon er der brug for 10 ml destilleret sterilt vand, den resulterende opløsning injiceres langsomt intravenøst i løbet af 2-4 minutter; som en infusion - til fortynding af 2000 mg ceftriaxon er der behov for ca. 40 ml af en af opløsningerne (fri for Ca2 ⁺), f.eks. 0,9% natriumchloridopløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 5% fruktoseopløsning (levulose); infusionens varighed skal være mindst 30 minutter.

Bivirkninger

• immunsystem: kulderystelser eller feber, udslæt, nældefeber, kløe sjældent - eosinofili, bronkospasme, polymorf eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), angioødem, serumsygdom, anafylaktisk chok, Lyells syndrom, allergisk dermatitis, allergisk pneumonitis;
• nervesystem: kramper
• fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, forstoppelse / diarré, flatulens, mavesmertsyndrom, stomatitis, glossitis, smagsforstyrrelser, pseudomembranøs colitis, nedsat leverfunktion (øget aktivitet af bilirubin og / eller leverenzymer: transaminaser, sjældnere alkalisk fosfatase; kolestatisk gulsot), dysbiose, dyspepsi, colitis, cholelithiasis, slamgaldeblæresyndrom;
• hæmatopoietisk system: leukopeni, granulocytopeni, neutropeni, lymfopeni, trombocytopeni, trombocytose, agranulocytose, leukocytose, basofili, lymfocytose, monocytose, hypokoagulation, hæmolytisk anæmi, et fald i niveauet af blodkoagulationsfaktorer (II, VII) tid;
• kønsorganer: nefrolithiasis, vaginitis, nedsat nyrefunktion (øget blodurinstofkoncentration, azotæmi, hypercreatininæmi, cylindruri, glucosuri, hæmaturi), oliguri / anuri;
• reaktioner på injektionsstedet: ømhed; med intravenøs injektion - flebitis, induration langs venen; med intramuskulær injektion - en følelse af tæthed, varme eller induration på injektionsstedet;
• laboratoriedata: et fald i protrombintid, en stigning i koncentrationen af urinstof, tilstedeværelsen af sediment i urinen;
• andre reaktioner: hovedpine, svimmelhed, rødmen, øget svedtendens, hjertebanken, candidiasis, næseblod, superinfektion.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Cefaxone er kvalme, opkastning, diarré, kramper, forvirring, øgede andre dosisafhængige negative bivirkninger.

Til behandling af tilfælde af lægemiddelforgiftning anbefales symptomatiske tiltag. Hæmodialyse eller peritonealdialyse reducerer ikke for høje plasmaniveauer af ceftriaxon.

specielle instruktioner

Sjældne episoder af ændringer i protrombintid er beskrevet hos patienter, der bruger Cefaxone. Med en mangel på K-vitamin på grund af en overtrædelse af dets syntese i kroppen, ernæringsfejl eller af andre grunde kan det være nødvendigt at overvåge protrombintiden såvel som (hvis det forlænges inden kursets start eller under behandling), idet vitamin K tages i en dosis på 10 mg om ugen.

Der er tegn på fatale reaktioner som følge af dannelsen af bundfald af calciumsalte af ceftriaxon i nyre og lunger hos nyfødte. Formentlig er interaktion mellem ceftriaxon og intravenøse opløsninger indeholdende Ca2 ⁺ også mulig hos patienter i andre aldersgrupper. Som et resultat bør ceftriaxon ikke blandes med Ca2 ⁺ -holdige opløsninger (inklusive lægemidler til parenteral ernæring) såvel som administreret samtidigt med dem, herunder brug af separate infusioner til infusioner med forskellig lokalisering. Området mellem introduktion af ceftriaxon og Ca2 ⁺ -holdige løsninger skal teoretisk være lig med fem T _1/2ceftriaxon, som ikke er mindre end 48 timer. Der er ingen data om interaktion mellem ceftriaxon og orale præparater indeholdende Ca2 ⁺ såvel som med dets intramuskulære administration samtidig med Ca2 ⁺ -holdige præparater til oral administration og intravenøs administration.

I sjældne tilfælde blev der under behandling med Cefaxone observeret udvikling af pancreatitis, muligvis som et resultat af obstruktion af galdevejen. Mange patienter havde også andre risikofaktorer for overbelastning af galdegangene, såsom alvorlige comorbiditeter, tidligere lægemiddelbehandling og total parenteral ernæring. Dette udelukker imidlertid ikke den stimulerende virkning af ceftriaxon på dannelsen af bundfald i galdevejen.

Ultralydundersøgelse (ultralyd) af galdeblæren hos nogle patienter afslørede uklarhed (bundfald af calciumsalte af ceftriaxon), som forsvinder efter afslutning af behandlingen. Hvis der udvikles symptomer (tegn), der indikerer mulige patologier i galdeblæren, eller hvis der opdages galdeslam i henhold til resultaterne af ultralyd i hepatopancreatobiliary zone, anbefales det at stoppe med at bruge Cefaxone.

Under behandling med Cefaxone kan Coombs test, galactosemia test og urin glucose test give falske positive resultater. Påvisning af glukosuri anbefales kun ved den enzymatiske metode.

Forebyggende foranstaltninger

Patienter med samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion såvel som dem, der er i hæmodialyse, bør regelmæssigt bestemme niveauet af ceftriaxon i blodplasmaet på grund af et muligt fald i hastigheden for dets udskillelse.

Langvarig behandling med Cefaxone skal ledsages af regelmæssig overvågning af det perifere blodbillede samt indikatorer for leverens og nyrernes funktionelle tilstand.

Før starten af Cefaxone-løbet såvel som inden brug af andre antibakterielle lægemidler i cephalosporin-gruppen tages en detaljeret historie. Dette udelukker dog ikke muligheden for at udvikle anafylaktisk chok hos patienten, der kræver øjeblikkelig behandling: først og fremmest intravenøs adrenalin, derefter glukokortikoider.

In vitro-undersøgelser har vist, at ceftriaxon (som andre cephalosporin-antibiotika) er i stand til at fortrænge bilirubin fra bindingszoner til serumalbumin.

Svage og ældre patienter skal muligvis tage vitamin K.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der er ingen data om effekten af Cefaxone på patientens evne til at udføre potentielt farlige aktiviteter, for eksempel at køre køretøjer eller arbejde med komplekse mekanismer med høj præcision.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Cefaxone i graviditetens første trimester er kontraindiceret.

Til behandling af gravide i II- og III-trimester ordineres lægemidlet kun, hvis den tilsigtede fordel for moderen er mere klinisk signifikant end den potentielle risiko for fosteret.

Hvis brug af Cefaxone er påkrævet under amning, bør amning afbrydes.

Pædiatrisk anvendelse

I pædiatrisk praksis er administration af injektioner af Cefaxone kontraindiceret til behandling af nyfødte med diagnosticeret hyperbilirubinæmi samt om nødvendigt injicering af dem i / i opløsninger, der indeholder calciumioner.

Med forsigtighed ordineres lægemidlet til premature babyer (født før den 36. graviditetsuge).

Med nedsat nyrefunktion

Der er ikke behov for at reducere dosis Cefaxone til patienter med normal leverfunktion og nedsat nyrefunktion.

Ved behandling af patienter med nyresvigt i sluttrinnet (CC mindre end 10 ml / min), bør den daglige dosis ikke overstige 2000 mg.

Patienter med svær samtidig lever- og nyresygdom har brug for regelmæssig overvågning af serum ceftriaxon-niveauer i blodet.

Patienter i hæmodialyse har ikke brug for at ændre dosis Cefaxone efter proceduren.

Til krænkelser af leverfunktionen

Der er ikke behov for at reducere dosis Cefaxone til patienter med normal nyrefunktion med nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

Ældre patienter kan have brug for K-vitamin under antibiotikabehandling Cefaxon.

Lægemiddelinteraktioner

Hovedtyperne af farmakologiske interaktioner med fælles brug af ceftriaxon med andre lægemidler:

• aminoglycosider: synergiseres med Cefaxone mod et antal gramnegative bakterier;
• antibakterielle midler med bakteriostatisk virkning: de reducerer den bakteriedræbende aktivitet af Cefaxone, og chloramphenicol in vitro er dens antagonist;
• ethanol: da ceftriaxon ikke indeholder en N-methylthiotetrazolgruppe under dens interaktion med ethylalkohol, blev udviklingen af disulfiramlignende reaktioner, som er iboende i nogle andre cephalosporiner, ikke bemærket;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, andre hæmmere af blodpladeaggregering: øger sandsynligheden for blødning;
• loop diuretika og andre nefrotoksiske lægemidler: risikoen for at udvikle deres nefrotoksiske virkninger øges.

Cefaxone er farmaceutisk uforenelig med aminoglycosider, amsacrin, vancomycin, fluconazol, opløsninger indeholdende andre antibiotika og opløsninger indeholdende calciumioner, herunder Hartmann og Ringers opløsninger.

Analoger

Cefaxon-analoger er Azaran, Azarexon, Axone, Biotraxon, Broadsef-S, Intrasef, IFICEF, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Oframax, Rocefin, Stericsef, Tercef, Tornaxon, Torocef, Triaxon, Chizonef-S, Zefgram …

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt og mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Cefaxone

Ifølge patienter er Cefaxon et effektivt antibakterielt middel både til behandling af infektioner og til opsving i den postoperative periode.

Som en ulempe er dens høje pris oftest angivet i sammenligning med analoge lægemidler.

Pris for Cefaxone på apoteker

Prisen på Cefaxone, der er registreret på VED-listen (vigtige og essentielle lægemidler), er 133,29 rubler. til en pakke indeholdende 1 flaske med 1000 mg pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration. Prisen på lægemidlet på apoteker er ukendt, fordi det ikke er tilgængeligt for salg.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!