Piracetam bufus
Piracetam bufus: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Piracetam bufus
ATX-kode: N06BX03
Aktiv ingrediens: piracetam (Piracetam)
Producent: JSC "PFK Obnovlenie" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 07-08-2019
Priser på apoteker: fra 49 rubler.
Købe
Piracetam bufus er et nootropisk middel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: gennemsigtig farveløs eller let farvet væske (5 ml hver i polymerampuller, i en papæske med 10 eller 100 ampuller og instruktioner til brug af Piracetam bufus).
Sammensætning af 1 ml opløsning:
- aktivt stof: piracetam - 200 mg;
- hjælpekomponenter: eddikesyre, vand til injektionsvæsker, natriumacetat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens i Piracetam bufus - piracetam - er et cyklisk derivat af gamma-aminosmørsyre (GABA), et nootropisk middel. Det har en direkte effekt på hjernen og forbedrer derved kognitive processer: opmærksomhed, hukommelse, læringsevne, mental præstation.
Indflydelsen på centralnervesystemet udføres på flere måder, såsom at ændre forplantningshastigheden af excitation i hjernen, forbedre metaboliske processer i nerveceller og mikrocirkulation og påvirke de rheologiske egenskaber ved blod. Forbedrer cerebral blodgennemstrømning, synaptisk ledning i neokortikale strukturer og kommunikation mellem hjernehalvkuglerne. Har ikke en vasodilatoreffekt.
Piracetam bufus hæmmer blodpladeaggregering, genopretter erythrocytmembranens elasticitet og reducerer deres vedhæftning. Ved en dosis på 9600 mg reducerer det niveauet af fibrinogen og von Willebrand-faktor med 30-40%, hvilket forlænger blødningstiden. I tilfælde af forstyrrelser i hjernens funktion på grund af forgiftning og hypoxi har den en genoprettende og beskyttende virkning.
Reducerer sværhedsgraden og varigheden af vestibulær nystagmus.
Farmakokinetik
Halveringstiden (T ½) af piracetam fra blodplasma er 4-5 timer, fra cerebrospinalvæske - 8,5 timer. Ved nyresvigt forlænges T ½.
Lægemidlet binder ikke til plasmaproteiner. Det trænger ind i blod-hjerne- og placenta-barrierer og -membraner, der anvendes i hæmodialyse. I dyreforsøg blev det fundet, at piracetam selektivt akkumuleres i basale ganglier og væv i hjernebarken, hovedsageligt i occipitale, frontale og parietale lapper i lillehjernen.
Piracetam metaboliseres ikke i kroppen. Det udskilles af nyrerne uændret ved nyrefiltrering. Hos raske frivillige er renal clearance 86 ml / min.
Indikationer til brug
Indikationerne for brugen af Piracetam bufus er:
- symptomatisk terapi af intellektuelle-mnestiske lidelser hos patienter uden en bekræftet demensdiagnose;
- fald i manifestationerne af kortikal myoklonus hos patienter, der er følsomme over for piracetam (som monoterapi eller som en del af en kompleks behandling).
Kontraindikationer
Absolut:
- psykomotorisk agitation på tidspunktet for ordination af Piracetam bufus;
- akut forstyrrelse af hjernecirkulationen (hæmoragisk slagtilfælde);
- chorea af Huntington;
- nyresvigt i slutstadiet [kreatininclearance (CC) <20 ml / min];
- børn under 3 år;
- amningsperiode
- individuel intolerance over for en hvilken som helst komponent i lægemidlet eller pyrrolidonderivater.
Relativ (Piracetam bufus skal bruges med forsigtighed):
- kraftig blødning
- krænkelse af hæmostase
- omfattende kirurgiske indgreb;
- mild til moderat nyresvigt (dosisjustering kræves)
- graviditet (forudsat at fordelene overstiger risiciene).
Piracetam bufus, brugsanvisning: metode og dosering
Piracetam bufus-opløsning kan indgives intravenøst (fortrinsvis) eller intramuskulært. Lægemidlet ordineres til patienter, der ikke kan tage piracetam i orale doseringsformer (for eksempel med sværhedsbesvær eller bevidstløshed).
Intravenøs infusion af en daglig dosis udføres gennem et kateter i 24 timer med konstant hastighed. Det samlede volumen af opløsningen bestemmes af lægen afhængigt af indikationerne og patientens kliniske tilstand.
Til bolusadministration af Piracetam bufus opdeles den daglige dosis i 2-4 injektioner med regelmæssige intervaller. Den maksimale enkeltdosis er 3000 mg. Varigheden af en injektion er mindst 2 minutter.
Intramuskulære injektioner af Piracetam buffus udføres, hvis introduktionen gennem en vene er vanskelig. I dette tilfælde bør opløsningens enkeltvolumen ikke overstige 5 ml. Hyppigheden af injektioner er den samme som ved intravenøs eller oral administration.
I fremtiden, hvis muligheden opstår, overføres patienten til andre orale piracetampræparater.
Behandlingens varighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens egenskaber og symptomernes dynamik.
Anbefalede doseringsregimer:
- intellektuelle-mnestiske lidelser: 2400-4800 mg dagligt til 2-3 injektioner;
- kortikal myoklonus: den indledende daglige dosis er 7200 mg, derefter øges dosen med intervaller på 3-4 dage med 4800 mg dagligt, indtil den maksimale daglige dosis på 24000 mg er nået (i 2-3 injektioner). Behandlingen er langvarig, hver 6. måned, der skal forsøges at reducere dosis eller at annullere Piracetam bufus, gradvist (hver 2. dag) reducere dosis med 1200 mg.
For patienter med nedsat funktionsnedsættelse i nyrerne reduceres dosis afhængigt af niveauet af CC. For mænd kan dette tal beregnes ud fra serumkreatininkoncentration (CC syvorot) ved hjælp af følgende formel: QC (ml / min) = [140 - alder (år) x vægt (kg)] / [72 x QC syvorot (mg / ml)]. For at opnå QC hos kvinder skal indikatoren beregnes ved hjælp af den samme formel, og den resulterende værdi skal ganges med en faktor på 0,85.
Anbefalede doseringsregimer afhængigt af QC:
- 50–79 ml / min - ⅔ den sædvanlige daglige dosis til 2-3 injektioner;
- 30–49 ml / min - ⅓ den sædvanlige daglige dosis til 2 injektioner;
- 20-29 ml / min - 1 ∕ 6 sædvanlig daglig dosis til 1 injektion;
- <20 ml / min - brugen af Piracetam bufus er kontraindiceret.
Bivirkninger
Bivirkninger identificeret i kliniske forsøg:
- fra nervesystemet: ofte - hyperkinesis (1,72%); sjældent - døsighed (0,96%), asteni (0,23%);
- fra psyken: ofte - nervøsitet (1,13%); sjældent - depression (0,83%);
- fra siden af stofskiftet: ofte - en stigning i kropsvægt (1,29%).
Bivirkninger registreret under observation efter registrering (hyppigheden af deres forekomst er ukendt, da de tilgængelige data er utilstrækkelige):
- fra nervesystemet: søvnløshed, hovedpine, balanceforstyrrelser, ataksi, rysten, forværring af epilepsi;
- fra psyken: hallucinationer, angst, agitation, forvirring;
- fra den del af blodet og lymfesystemet: hæmoragiske lidelser;
- fra fordøjelsessystemet: mavesmerter, diarré, gastralgi, kvalme, opkastning;
- fra det reproduktive system: øget seksuel lyst;
- fra høreorganernes side: svimmelhed;
- fra huden: urticaria, kløe, dermatitis;
- allergiske reaktioner: overfølsomhedsreaktioner, anafylaktoide reaktioner, angioødem;
- andre: smerter i injektionsområdet, tromboflebitis, arteriel hypotension (ved intravenøs administration), hypertermi.
Overdosis
Et enkelt tilfælde af overdosering blev registreret efter indtagelse af piracetam oralt i en daglig dosis på 75.000 mg. Patienten fik dyspeptiske lidelser såsom blodig diarré og mavesmerter. Disse symptomer er sandsynligvis relateret til den høje totale dosis sorbitol indeholdt i det orale præparat. Der er ingen andre rapporter om tilfælde af overdosering.
Behandling er symptomatisk. Der er ingen specifik modgift. Om nødvendigt er det muligt at udføre hæmodialyse (denne procedure giver dig mulighed for at fjerne fra kroppen ca. 50-60% af lægemiddeldosen).
specielle instruktioner
Piracetam bufus har trombocyt-egenskaber, derfor skal det anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde: alvorlige hæmoragiske lidelser, risiko for blødning (for eksempel på baggrund af mavesår), hæmostaseforstyrrelser, hæmoragiske cerebrovaskulære lidelser i historien, kirurgiske indgreb (inklusive tandlæg), indlæggelse antikoagulantia og blodplader (herunder acetylsalicylsyre i lave doser).
Hos patienter med kortikal myoklonus bør Piracetam bufus ikke seponeres pludseligt, da anfald i dette tilfælde kan genoptages.
Det skal huskes, at piracetam er i stand til at trænge ind i filtermembranerne på hæmodialysemaskiner.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I perioden med nootropisk behandling bør der træffes forholdsregler af bilister og personer, der udfører potentielt farligt arbejde, der kræver reaktionshastighed og stor opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Dyreforsøg har ikke afsløret en direkte eller indirekte virkning af lægemidlet på fosterdannelse, graviditet og fødsel, postnatal udvikling. Der har ikke været kontrollerede undersøgelser af virkningen af piracetam på graviditet hos mennesker. Det er fastslået, at lægemidlet trænger ind i placentabarrieren og når koncentrationer hos barnet, der er 70-90% af plasmaniveauet hos moderen. I denne henseende kan lægen under graviditet kun ordinere Piracetam bufus, hvis kvindens kliniske tilstand kræver behandling med dette lægemiddel, og fordelene ved terapi er bestemt højere end de potentielle risici.
Piracetam overføres til modermælk, så du bør undgå at bruge det under amning eller stoppe med at amme.
Pædiatrisk anvendelse
Intravenøs administration og intramuskulære injektioner af Piracetam bufus er kontraindiceret hos børn under 3 år.
Med nedsat nyrefunktion
Brug af lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med nyresvigt i slutstadiet (CC <20 ml / min).
Hvis der er indikationer for brug af Piracetam bufus, skal det ordineres med forsigtighed i tilfælde af mild til moderat nyresvigt, idet dosis justeres afhængigt af CC-værdien.
Til krænkelser af leverfunktionen
Der er ikke behov for at ændre behandlingsregimen for patienter med leverfunktionsforstyrrelser.
Brug til ældre
Ældre patienter kan have behov for dosisjustering af Piracetam bufus på grund af aldersrelateret fald i nyrefunktionen. Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge QC.
Lægemiddelinteraktioner
Piracetam udskilles hovedsageligt (90%) uændret, så sandsynligheden for ændringer i dets farmakokinetiske parametre under indflydelse af andre lægemidler er lav.
Når Piracetam bufus ordineres til patienter, der modtager skjoldbruskkirtelhormoner, kan der forekomme søvnforstyrrelser, irritabilitet og forvirring. I en offentliggjort undersøgelse, der fulgte patienter med tilbagevendende venøs trombose, påvirkede piracetam, administreret i en daglig dosis på 9600 mg, ikke egenskaberne af acenocoumarol, der blev anvendt i den dosis, der kræves for at opnå International Normalized Ratio (INR). Sammenlignet med monoterapi med acenocoumarol reducerede tilsætningen af piracetam (9600 mg pr. Dag) imidlertid signifikant blodpladeaggregering, fibrinogen- og von Willebrand-faktorkoncentration, beta-tromboglobulinfrigivelse og serum- og blodviskositet.
Piracetam i koncentrationer på 142, 426 og 1422 mg / ml hæmmer ikke cytochrom P 450 isozymer. Ved anvendelse af lægemidlet i en koncentration på 1422 mg / ml blev den mindste hæmning af CUR 2A6 (21%) og 3A 4/5 (11%) noteret. Imidlertid kan normale værdier af inhiberingskonstanten sandsynligvis opnås ved en højere koncentration. Således er en metabolisk interaktion mellem piracetam og andre lægemidler usandsynlig.
Når Piracetam bufus blev ordineret i en daglig dosis på 20.000 mg i 4 uger til patienter med epilepsi, der fik stabile doser af antiepileptika (såsom valproat, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital), var der ingen ændringer i den maksimale serumkoncentration og området under koncentrationstidskurven »Disse stoffer.
Ethanol påvirker ikke serumpiracetamniveauer. Lægemidlet i en dosis på 1600 mg ændrede ikke niveauet af ethanol i blodet.
Analoger
Piracetam bufus-analoger er: Amilonosar, Anvifen, Boluses Huato, Gleazer, Gliatilin, Idebenon, Quinel, Cortexin, Lucetam, Memotopil, Neipilept, Noben, Nootropil, Pantogam, Recognan, Semaxez, Celemylitrep, Fontogam, Tsvetog Encephabol, Escotropil osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer under 25 ° C, beskyttet mod lys, uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Piracetam bufus
Ifølge anmeldelser er Piracetam bufus et effektivt nootropisk middel, der forbedrer opmærksomhed og hukommelse betydeligt, eliminerer hovedpine, svimmelhed, tinnitus og en følelse af øget træthed. Lægemidlet ordineres ofte i genopretningsperioden efter et slagtilfælde, i den komplekse behandling af cervikal osteochondrose, i cerebrovaskulære ulykker og kognitive svækkelser.
Derudover bemærker patienter de lave omkostninger ved Piracetam bufus såvel som de praktiske og sikre polymerampuller. Mange mennesker foretrækker piracetam i orale doseringsformer på grund af den lette administration, men indikerer, at effekten udvikler sig hurtigere efter injektioner.
Bivirkninger inkluderer nervøsitet, søvnforstyrrelser og aggressivitet hos børn.
Pris for Piracetam Buffus på apoteker
Den omtrentlige pris for Piracetam bufus 200 mg / ml pr. Pakke med 10 ampuller på 5 ml, afhængigt af apotekets netværk, kan være 38-67 rubler.
Piracetam bufus: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Piracetam bufus 200 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 5 ml 10 stk. RUB 49 Købe |
Piracetam bufus 200 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 5 ml 100 stk. 336 r Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!