Finlepsin Retard

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Finlepsin retard: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. For krænkelser af leverfunktionen
13. Brug til ældre
14. Lægemiddelinteraktioner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. Anmeldelser
19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Finlepsin retard

ATX-kode: N03AF01

Aktiv ingrediens: carbamazepin (carbamazepin)

Producent: Teva Operations Polen (Polen), Menarini-von Heiden GmbH (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21

Priser på apoteker: fra 173 rubler.

Købe

Finlepsin retard tabletter med forlænget frigivelse

Finlepsin-retard er et antikonvulsivt lægemiddel, der har antiepileptisk, smertestillende, antipsykotisk aktivitet.

Frigør form og sammensætning

Finlepsin retard fås i form af depottabletter: fra hvid med en gul farvetone til hvid, flad, afrundet, kanterne på tabletterne er skråt, der påføres en korsformet skillelinje på hver side, 4 hak på den laterale overflade (10 stk. I blisterpakninger, i en pap pakke med 3, 4 eller 5 blærer).

1 tablet indeholder:

aktivt stof: carbamazepin - 200 eller 400 mg;
hjælpekomponenter: triacetin, copolymer Eudragit RS30D [methylmethacrylat, ethylacrylat og trimethylammonioethylmethacrylat (1: 2: 0,1)], copolymer Eudragit L30D-55 (ethylacrylat, methacrylsyre), crospovidon, siliciumdioxid kolloid mikrokrystallinsk, cellulose …

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Carbamazepin, det aktive stof i Finlepsin-retard, er et dibenzazepinderivat. Tilvejebringer antiepileptisk virkning, det udviser antipsykotisk, antidepressiv og antidiuretisk aktivitet, hos patienter med neuralgi giver det en smertestillende virkning.

Virkningsmekanismen for carbamazepin skyldes blokaden af spændingsafhængige natriumkanaler, som forårsager stabilisering af membranen af overexciterede neuroner, hæmning af serielle neuronudladninger og et fald i synaptisk impulsledning. Forhindrer re-dannelse af natriumafhængige handlingspotentialer i depolariserede neuroner. Sandsynligheden for at udvikle et epileptisk anfald reduceres på grund af en stigning i anfaldstærsklen forårsaget af et fald i frigivelsen af mononatriumglutamat, en stigning i transporten af kaliumioner og modulering af spændingsafhængige calciumkanaler.

Anvendelsen af carbamazepin er effektiv til behandling af følgende typer epilepsi: enkle og komplekse partielle (fokale) epileptiske anfald med eller uden sekundær generalisering, generaliserede tonisk-kloniske epileptiske anfald og en kombination af disse to typer anfald. Finlepsin-retard er ineffektiv for mindre anfald af epilepsi, fravær, myokloniske anfald.

Hos patienter med epilepsi har Finlepsin retard en positiv effekt på symptomerne på angst og depression, især hos børn og unge, et fald i forekomsten af aggressivitet og irritabilitet. Graden af effekt på psykomotorisk ydeevne og kognitiv funktion afhænger af dosis af carbamazepin.

Perioden før begyndelsen af den antikonvulsive effekt kan variere fra flere timer til flere dage.

Med trigeminusneuralgi forhindrer det ofte smerteanfald, svækkelsen af det eksisterende smertesyndrom kan forekomme inden for 1-3 dage.

Med alkoholabstinenssyndrom hjælper det med at øge den reducerede tærskel for krampagtig beredskab, reducere sværhedsgraden af dets kliniske tegn (inklusive øget ophidselse, tremor, gangforstyrrelser).

I psykotiske (maniske) lidelser opnås den terapeutiske effekt efter 7-10 dage.

Den langvarige virkning af tabletterne opretholder en mere stabil koncentration af carbamazepin i blodet på baggrund af brugen af en daglig dosis opdelt i 1-2 doser.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af pillen er der en langsom, men næsten fuldstændig absorption af carbamazepin fra mave-tarmkanalen. Madindtagelse påvirker ikke signifikant hastigheden og graden af dets absorption.

Den maksimale koncentration (Cmax) af det aktive stof i blodplasmaet nås 32 timer efter en enkelt dosis. Den gennemsnitlige Cmax for uændret carbamazepin, når du tager Finlepsin retard 400 mg, er ca. 0,0025 mg / ml.

Css (ligevægt plasmakoncentration) opnås efter 7-14 dages regelmæssig administration af lægemidlet. Hastigheden for opnåelse af Css påvirkes af de individuelle karakteristika ved metabolisme: patientens tilstand, dosis og varighed af lægemiddeladministration, autoinduktion af leverenzymsystemer, heteroinduktion ved hjælp af anden metode til samtidig behandling. Inden for det terapeutiske område kan Css-værdien svinge hos de fleste patienter fra 0,004 til 0,012 mg / ml (17-50 μmol / l). Den farmakologisk aktive metabolit af carbamazepin er carbamazepin-10,11-epoxid, dens koncentration er ca. 30% af niveauet af carbamazepin.

Plasmaproteinbinding: voksne - 70-80%, børn - 55-59%.

Den estimerede Vd (distributionsvolumen) er 0,8-1,9 L / kg. Koncentrationsniveauet for det aktive stof i spyt og cerebrospinalvæske er 20-30% af den dosis, der tages, det svarer til den mængde carbamazepin, der ikke er bundet til plasmaproteiner.

Carbamazepin krydser placentabarrieren; dens koncentration i modermælk når 60% af det samlede plasmaniveau.

I leveren metaboliseres det via epoxyvejen (hovedsageligt) med dannelsen af en aktiv metabolit - carbamazepin-10,11-epoxid - og en inaktiv forbindelse med glucuronsyre. Biotransformationen af carbamazepin til carbamazepin-10,11-epoxid tilvejebringes af CYP3A4-isoenzymet. Metabolitten 9-hydroxy-methyl-10-carbamoylacridan dannet som et resultat af metaboliske reaktioner har ringe farmakologisk aktivitet. Carbamazepin har tendens til at inducere sit eget stofskifte.

Efter oral administration af en enkelt dosis er T1 / 2 (halveringstid) 60 til 100 timer. Autoinduktion af leverenzymsystemer under langvarig behandling fører til et fald i T1 / 2.

72% af den indtagne dosis udskilles gennem nyrerne (hvoraf ca. 2% uændret og ca. 1% i form af en aktiv metabolit) gennem tarmene - 28%.

Der er ingen oplysninger, der bekræfter ændringen i carbamazepins farmakokinetik hos ældre patienter.

Indikationer til brug

primær generaliseret (undtagen fravær) og sekundær generaliseret epileptisk anfald;
enkle og komplekse typer anfald med delvis epilepsi;
epileptiforme anfald i multipel sklerose;
paroxysmale paræstesier og angreb af smerte;
toniske kramper
idiopatisk glossopharyngeal neuralgi;
trigeminusneuralgi;
spasmer i ansigtsmusklerne med trigeminusneuralgi;
paroxysmal dysartri og ataksi;
smerter med læsioner af perifere nerver, der er opstået på baggrund af diabetes mellitus;
smertesyndrom ved diabetisk neuropati;
alkoholabstinenssyndrom ledsaget af øget ophidselse, angst, kramper, søvnforstyrrelser;
psykoser, affektive og skizoaffektive lidelser, funktionelle lidelser i det limbiske system.

Kontraindikationer

AV (atrioventrikulær) blok;
akut intermitterende porfyri (inklusive historie);
lidelser i knoglemarvshæmatopoiesis (leukopeni, anæmi);
kombination med monoaminoxidase (MAO) -hæmmere og lithiumpræparater;
alder op til 6 år;
overfølsomhed over for tricykliske antidepressiva;
individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Finlepsin-retard bør ordineres med forsigtighed i tilfælde af dekompenseret kronisk hjertesvigt, nedsat nyre- og / eller leverfunktion, prostatahyperplasi, øget intraokulært tryk, kronisk alkoholisme, hyponatræmi af fortynding (hypothyroidisme, antidiuretisk hormon hypersekretionssyndrom, kombination af binyrebarkinsufficiens, hypopharynx) beroligende midler og hypnotika, behandling af ældre patienter, i tilfælde af undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoies ved indtagelse af medicin (i historien) under graviditet og amning.

Instruktioner til brug af Finlepsin retard: metode og dosering

Finlepsin-retardtabletter 200 mg eller 400 mg tages oralt under eller efter måltiderne og skylles ned med en tilstrækkelig mængde vand, juice eller anden væske.

Om nødvendigt er den foreløbige opløsning af dosis af lægemidlet i en væske tilladt, mens dets farmakologiske egenskab ikke er krænket.

Den daglige dosis opdeles i 1-2 doser. Den maksimale daglige dosis er 1,6 g.

Anbefalet daglig dosis:

behandling af epilepsi. Voksne: den indledende dosis (en gang om aftenen) er 0,2–0,4 g. Dosis bør gradvis øges, indtil den dosis, der giver den optimale terapeutiske effekt hos patienten, er opnået. Vedligeholdelsesdosisintervallet er 0,8-1,2 g. Det er opdelt i 2 doser: om morgenen - 0,2-0,6 g, om aftenen - 0,4-0,6 g. Børn: startdosis til børn 6-15 år (en gang om aftenen) - 0,2 g, dosis øges gradvist (0,1 g pr. dag), indtil den optimale effekt er opnået. Vedligeholdelsesdosis til børn 6-10 år er 0,4-0,6 g, den er opdelt i 2 doser i følgende forhold: om morgenen - 0,2 g hver og om aftenen - 0,2-0,4 g hver. Vedligeholdelsesdosis for børn i alderen 11-15 år er 0,6-1 g: om morgenen - 0,2-0,4 g, om aftenen - 0,4-0,6 g. Varigheden af behandlingen afhænger af patientens kliniske tilstand og lægemidlets individuelle tolerance …Det foretrækkes at ordinere Finlepsin-retard som monoterapi. Introduktionen af lægemidlet i sammensætningen af antiepileptisk behandling, der allerede er i gang, bør ske gradvist og om nødvendigt justeres dosen af samtidigt medikamenter. Hvis den næste dosis savnes, kan den tages, hvis dette ikke svarer til samtidig modtagelse af en dobbelt dosis af lægemidlet. Lægen tager beslutningen om overførsel af patienten til behandling med Finlepsin-retard, varigheden af brugen eller afbrydelsen af lægemiddelterapi individuelt. Det er kun muligt at reducere dosis eller at annullere lægemidlet, hvis der ikke er nogen anfald i 2-3 år. Behandlingen stoppes inden for 1-2 år, hvilket gradvist reducerer dosis under kontrol af elektroencefalografi. Hos børn med et fald i den daglige dosis er det nødvendigt at tage højde for den aldersrelaterede stigning i kropsvægt;Introduktionen af lægemidlet i sammensætningen af antiepileptisk behandling, der allerede er i gang, bør udføres gradvist, om nødvendigt, ved at justere dosen af samtidig medicin. Hvis den næste dosis savnes, kan den tages, hvis dette ikke svarer til samtidig modtagelse af en dobbelt dosis af lægemidlet. Lægen træffer beslutningen om overførsel af patienten til behandling med Finlepsin-retard, varigheden af brugen eller afbrydelsen af lægemiddelterapi individuelt. Det er kun muligt at reducere dosis eller at annullere lægemidlet, hvis der ikke er anfald i 2-3 år. Behandlingen stoppes inden for 1-2 år, hvilket gradvist reducerer dosis under kontrol af elektroencefalografi. Hos børn med et fald i den daglige dosis er det nødvendigt at tage højde for den aldersrelaterede stigning i kropsvægt;Introduktionen af lægemidlet i sammensætningen af antiepileptisk behandling, der allerede er i gang, bør udføres gradvist, om nødvendigt, ved at justere dosen af samtidige lægemidler. Hvis den næste dosis savnes, kan den tages, hvis dette ikke svarer til samtidig modtagelse af en dobbelt dosis af lægemidlet. Lægen tager beslutningen om overførsel af patienten til behandling med Finlepsin-retard, varigheden af brugen eller afbrydelsen af lægemiddelterapi individuelt. Det er kun muligt at reducere dosis eller at annullere lægemidlet, hvis der ikke er anfald i 2-3 år. Behandlingen stoppes inden for 1-2 år, hvilket gradvist reducerer dosis under kontrol af elektroencefalografi. Hos børn med et fald i den daglige dosis er det nødvendigt at tage højde for den aldersrelaterede stigning i kropsvægt;justering af dosis af samtidig medicin, hvis det er nødvendigt. Hvis den næste dosis savnes, kan den tages, hvis dette ikke svarer til samtidig modtagelse af en dobbelt dosis af lægemidlet. Lægen træffer beslutningen om overførsel af patienten til behandling med Finlepsin retard, varigheden af brugen eller afbrydelsen af lægemiddelterapi individuelt. Det er kun muligt at reducere dosis eller at annullere lægemidlet, hvis der ikke er anfald i 2-3 år. Behandlingen stoppes inden for 1-2 år, hvilket gradvist reducerer dosis under kontrol af elektroencefalografi. Hos børn med et fald i den daglige dosis er det nødvendigt at tage højde for den aldersrelaterede stigning i kropsvægt;justering af dosis af samtidig medicin, hvis det er nødvendigt. Hvis den næste dosis savnes, kan den tages, hvis dette ikke svarer til samtidig modtagelse af en dobbelt dosis af lægemidlet. Lægen træffer beslutningen om overførsel af patienten til behandling med Finlepsin retard, varigheden af brugen eller afbrydelsen af lægemiddelterapi individuelt. Det er kun muligt at reducere dosis eller at annullere lægemidlet, hvis der ikke er anfald i 2-3 år. Behandlingen stoppes inden for 1-2 år, hvilket gradvist reducerer dosis under kontrol af elektroencefalografi. Hos børn med et fald i den daglige dosis er det nødvendigt at tage højde for den aldersrelaterede stigning i kropsvægt;varigheden af brugen eller ophør af lægemiddelbehandling tager lægen individuelt. Det er kun muligt at reducere dosis eller at annullere lægemidlet, hvis der ikke er nogen anfald i 2-3 år. Behandlingen stoppes inden for 1-2 år, hvilket gradvist reducerer dosis under kontrol af elektroencefalografi. Hos børn med et fald i den daglige dosis er det nødvendigt at tage højde for den aldersrelaterede stigning i kropsvægt;varigheden af brugen eller ophør af lægemiddelterapi tager lægen individuelt. Det er kun muligt at reducere dosis eller at annullere lægemidlet, hvis der ikke er anfald i 2-3 år. Behandlingen stoppes inden for 1-2 år, hvilket gradvist reducerer dosis under kontrol af elektroencefalografi. Hos børn med et fald i den daglige dosis er det nødvendigt at tage højde for den aldersrelaterede stigning i kropsvægt;
epileptiforme anfald i multipel sklerose: 0,2-0,4 g;
neuralgi i trigeminusnerven og idiopatisk neuralgi i glossopharyngeal nerve: den indledende dosis er 0,2-0,4 g, dens stigning vises, indtil smerten forsvinder helt. Den maksimale daglige dosis er 0,8 g. Vedligeholdelsesdosis er normalt 0,4 g. Den indledende dosis til ældre patienter eller med individuel følsomhed over for virkningen af carbamazepin bør være 0,2 g en gang dagligt;
smertesyndrom ved diabetisk neuropati: 0,2 g om morgenen og 0,4 g om aftenen. I undtagelsestilfælde for at opnå en terapeutisk virkning vises udnævnelsen af Finlepsin retard om morgenen og om aftenen i en dosis på 0,6 g;
behandling af alkoholabstinenssyndrom på hospital: normalt 0,6 g (0,2 g om morgenen og 0,4 g om aftenen), i alvorlige tilfælde - 1,2 g i løbet af de første par dage. Lægemidlet kan kombineres med andre lægemidler, der anvendes til behandling af alkoholabstinenssymptomer. Finlepsin-retard kan ikke kombineres med beroligende midler og hypnotika. Der skal sikres omhyggelig observation af patientens mentale tilstand. Behandlingen skal ledsages af regelmæssig kontrol af niveauet af carbamazepin i blodplasma;
psykose (behandling og forebyggelse): start- og vedligeholdelsesdosis - 0,2-0,4 g. Maksimal daglig dosis - 0,8 g.

Bivirkninger

fra immunsystemet: ofte - urticaria; undertiden - angioødem, forskellige kombinationer af manifestationer af multiorganreaktioner af forsinket overfølsomhed (feber, hududslæt, vaskulitis, erythema nodosum, erythroderma, lymfadenopati, tegn på lymfom, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepatosplenomegali, ændringer i lungefunktion, bugspytkirtel, nyre, myokardium og / eller tyktarm, aseptisk meningitis med myoklonus og perifer eosinofili, allergisk pneumonitis (eosinofil lungebetændelse), anafylaktoid reaktion; sjældent - kløe, lupuslignende syndrom, lysfølsomhed, eksudativ erythema multiforme, Stevens syndrom (inklusive erytemsyndrom) toksisk epidermal nekrolyse);
fra nervesystemet: ofte - døsighed, svimmelhed, generel svaghed, hovedpine, parese af indkvartering, ataksi; undertiden - unormale ufrivillige bevægelser (inklusive tics, dystoni, tremor, flagrende tremor), nystagmus; sjældent - nedsat appetit, visuelle eller auditive hallucinationer, angst, desorientering, aggressiv adfærd, orofacial dyskinesi, psykomotorisk agitation, depression, aktivering af psykose, øjenbevægelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser (inklusive dysartri, sløret tale), perifer neuritis, koreoetoid lidelser, paræstesier muskelsvaghed, parese;
fra det hæmatopoietiske system: ofte - trombocytopeni, leukopeni, eosinofili; sjældent - folsyremangel, leukocytose, lymfadenopati, agranulocytose, ægte erytrocytisk aplasi, aplastisk anæmi, megaloblastisk anæmi, retikulocytose, akut intermitterende porfyri, splenomegali, hæmolytisk anæmi;
fra det kardiovaskulære systems side: sjældent - krænkelse af blodtrykket, bradykardi, arytmier, intrakardiel ledningsforstyrrelse, AV-blokade med besvimelse, forværring eller udvikling af kronisk hjertesvigt, kollaps, udvikling eller øget hyppighed af anginaanfald, forværring af iskæmisk hjertesygdom, tromboembolisk syndrom, tromboflebitis;
fra fordøjelsessystemet: ofte - mundtørhed, kvalme, opkastning, øget aktivitet af gamma-glutamyltransferase, øget aktivitet af alkalisk phosphatase; undertiden - mavesmerter, diarré eller forstoppelse, øget aktivitet af leverenzymer; sjældent - stomatitis, glossitis, gingivitis, pancreatitis, gulsot, hepatitis (granulomatøs, kolestatisk, parenkymal), leversvigt;
fra siden af stofskiftet og det endokrine system: ofte - væskeretention, ødem, vægtøgning, hyponatræmi; sjældent - fortyndet hyponatræmi (ledsaget af opkastning, hovedpine, neurologiske lidelser, sløvhed, desorientering), øgede prolactinniveauer, galactorrhea, gynækomasti, et fald i niveauet af levothyroxinnatrium (L-thyroxin), en stigning i koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (normalt uden kliniske manifestationer), hirsutisme, krænkelse af calcium-fosformetabolisme i knoglevæv (osteomalacia, forstørrede lymfeknuder, hypertriglyceridæmi, hyperkolesterolæmi, inklusive lipoproteinkolesterol med høj densitet);
fra bevægeapparatet: sjældent - kramper, artralgi, myalgi;
fra kønsorganet: sjældent - nedsat styrke, øget vandladning, interstitiel nefritis, albuminuri, hæmaturi, oliguri, øget urinstofkoncentration (azotæmi), andre nyrepatologier, nyresvigt, urinretention;
fra sanserne: sjældent - en krænkelse af smagen, øget intraokulært tryk, uklarhed af linsen, konjunktivitis, nedsat hørelse (inklusive tinnitus, ændring i opfattelsen af tonehøjde, hyperacusis, hypoacusia);
dermatologiske reaktioner: svedtendens, acne, hudpigmenteringsforstyrrelser, alopeci, purpura.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, forsinket evakuering af maveindhold, nedsat tyktarmens bevægelighed; depression af centralnervesystemets funktion, døsighed, agitation, desorientering, hallucinationer, koma; hypotermi, sløret syn, sløret tale, nystagmus, dysartri, ataksi, dyskinesi, hyperrefleksi skiftevis med hyporefleksi, psykomotoriske lidelser, kramper, myoklonus, mydriasis; sænkning (sjældnere - stigende) blodtryk, takykardi, besvimelse, intraventrikulær ledningsforstyrrelser med udvidelse af QRS-komplekset, hjertestop, respirationsdepression, lungeødem, væskeretention i kroppen, sjældent vandladning, oliguri eller anuri. Ændringer i laboratorieparametre: fald eller stigning i antallet af leukocytter i blodet, hyponatræmi, muligvis metabolisk acidose, stigning i muskelfraktionen af kreatinfosfokinase, hyperglykæmi,glukosuri.

Behandling: der er ingen specifik modgift, derfor er det nødvendigt at ordinere symptomatisk vedligeholdelsesbehandling på intensivafdelingen - øjeblikkelig gastrisk skylning, ordination af aktivt kul, bestemmelse af koncentrationen af carbamazepin i blodplasma (for at bekræfte lægemiddelforgiftning og vurdere graden af overdosering); overvågning af hjertefunktioner, kropstemperatur, nyre- og blærefunktion, hornhindereflekser, korrektion af elektrolytforstyrrelser. Forsinket absorption med forsinket evakuering af gastrisk indhold kan forårsage re-manifestation af symptomer på forgiftning.

Anvendelsen af hæmodialyse, peritonealdialyse eller tvungen diurese med henblik på afgiftning er ineffektiv. Dialyse er indiceret til patienter med nyreinsufficiens. Hos børn er det muligt at bruge blodtransfusion ved behandling af en overdosis.

specielle instruktioner

Graden af indflydelse af carbamazepin på udviklingen af malignt neuroleptisk syndrom, især når det kombineres med antipsykotika, er ikke fastslået.

Udviklingen af bivirkninger fra centralnervesystemet kan være forårsaget af en relativ overdosis af lægemidlet eller signifikante udsving i koncentrationen af carbamazepin i blodplasmaet.

Udnævnelsen af Finlepsin retard kan kun foretages på betingelse af, at lægen regelmæssigt overvåger patientens tilstand.

Mens du bruger stoffet, er der en risiko for selvmordsforsøg eller hensigter, hvis mekanisme ikke er kendt. Patienter, deres pårørende og servicepersonale bør informeres om dette, og at hvis symptomer på selvmordsadfærd opstår, skal de straks søge lægehjælp.

For at vælge en individuel start- og vedligeholdelsesdosis, der giver en optimal effekt, tilrådes det at bestemme niveauet af carbamazepin i blodplasmaet, især når Finlepsin-retard er ordineret som en del af en kombinationsbehandling, da patienten med accelereret stofskifte forårsaget af induktion af mikrosomale leverenzymer eller interaktion med samtidigt anvendte lægemidler. en dosis, der er markant forskellig fra den anbefalede dosis, kræves.

En pludselig annullering af Finlepsin-retard kan forårsage et epileptisk anfald, og hvis det er nødvendigt pludselig at afbryde behandlingen, skal patienten skiftes til et andet antiepileptisk lægemiddel under dækning af intravenøs (IV) eller rektal administration af diazepam, phenytoin (IV) eller et andet middel, der er angivet i sådanne tilfælde.

Alkoholforbrug er kontraindiceret under brug af stoffet.

Overgangen til behandling med carbamazepin sker ved gradvist at reducere dosis af det tidligere taget antiepileptiske lægemiddel.

Kvinder i den reproduktive alder bør ikke bruge hormonelle p-piller, fordi de ikke giver pålidelig prævention og kan forårsage blødning mellem menstruationsperioder.

Indtagelse af piller skal ledsages af regelmæssig overvågning af leverfunktionsindikatorer, især hos ældre og patienter med en leversygdom i anamnesen. Med udviklingen af svær leversygdom skal Finlepsin-retard annulleres straks.

Ved ordination af lægemidlet i de første 4 ugers behandling ugentligt og derefter en gang hver 4. uge er det nødvendigt at udføre en blodprøve for at bestemme indikatorerne for antallet af blodplader, reticulocytter, niveauet af jern, urinstof og koncentrationen af elektrolytter i blodserumet. Derudover kræves en generel analyse af urin, elektroencefalografi.

Behandlingen bør afbrydes i tilfælde af leukopeni med kliniske symptomer på infektiøs patologi eller progressiv leukopeni.

Udseendet af milde hudreaktioner i form af et isoleret makula- eller makula-papulært udslæt kræver normalt ikke seponering af Finlepsin-retard, symptomerne forsvinder alene, inklusive efter nedsættelse af dosis af lægemidlet. I løbet af denne periode har patienten brug for lægeligt tilsyn. Hvis du oplever en overfølsomhedsreaktion, symptomer på Stevens-Johnsons syndrom eller Lyells syndrom, skal piller stoppes.

Lægen bør informere patienten om den mulige udvikling af toksiske reaktioner, hvis tidlige tegn kan være feber, udslæt, ondt i halsen, sårdannelse i mundslimhinden, forekomsten af hæmatomer, blødninger eller purpura. For rettidig diagnose af disse symptomer skal du konsultere en læge.

Inden behandlingen påbegyndes, anbefales det, at patienten gennemgår en oftalmologisk undersøgelse, herunder måling af intraokulært tryk og undersøgelse af fundus. Med øget intraokulært tryk skal det konstant overvåges, mens du tager carbamazepin.

Ved alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, lever- og (eller) nyreskader samt ældre anbefales det at bruge Finlepsin retard i reducerede doser.

Regelmæssig bestemmelse af plasmaniveauet af carbamazepin tilrådes, hvis der er mistanke om en overtrædelse af dets absorption for at kontrollere patientens regelmæssige lægemiddelindtag med en kraftig stigning i anfald under graviditet, når man behandler børn, når der vises tegn på toksiske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Der skal udvises forsigtighed, når Finlepsin retard ordineres under graviditet og amning.

Brug af carbamazepin til kvinder i den reproduktive alder bør fortrinsvis ordineres i den mindst effektive dosis som monoterapi, da forekomsten af medfødte patologier hos nyfødte er højere på baggrund af kombineret antiepileptisk behandling.

I graviditetens første trimester er risikoen for intrauterine udviklingsforstyrrelser, når du tager Finlepsin-retard, særlig høj, derfor er det nødvendigt at vurdere sammenhængen mellem fordelene ved terapi for moderen og risikoen for mulige sygdomme og fostermisdannelser, herunder ikke-lukning af hvirvelbuer, når det bekræftes undfangelse.

Carbamazepin øger folinsyremangel, så det skal startes, når du planlægger graviditet, og fortsættes i hele drægtighedsperioden. Dette reducerer risikoen for fødselsdefekter hos børn.

For at forhindre blødende komplikationer hos fosteret er det nødvendigt at tage vitamin K i de sidste uger af graviditeten, og efter fødslen anbefales det at ordinere det til nyfødte.

Finlepsin-retard går over i modermælken og kan forårsage svær døsighed hos barnet, hududslæt af allergisk ætiologi og andre negative reaktioner. Derfor bør sikkerheden ved amning i forbindelse med den igangværende terapi vurderes, og der skal træffes en beslutning om dens hensigtsmæssighed.

Pædiatrisk anvendelse

Udnævnelsen af Finlepsin-retard er kontraindiceret hos børn under 6 år.

Med nedsat nyrefunktion

Der skal udvises forsigtighed i perioden med lægemiddelbehandling hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Til krænkelser af leverfunktionen

Der skal udvises forsigtighed i behandlingsperioden med lægemidlet til patienter med nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

I henhold til instruktionerne skal Finlepsin retard anvendes med forsigtighed til behandling af ældre patienter.

Den indledende dosis carbamazepin bør ikke overstige 0,2 g en gang dagligt.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af Finlepsin retard:

hæmmere af isoenzymet CYP3A4: kan øge niveauet af carbamazepin i blodplasmaet og udviklingen af bivirkninger;
inducere af isoenzymet CYP3A4: kan forårsage en acceleration af metabolismen af carbamazepin og et fald i koncentrationen i blodplasma og en terapeutisk virkning. På samme tid, når de annulleres, øges koncentrationen af carbamazepin, da biotransformationens hastighed falder;
MAO-hæmmere: kan forårsage udvikling af hyperterme og hypertensive kriser, krampeanfald og være fatale, så intervallet mellem deres indtagelse skal være mindst to uger;
lithiumpræparater: forårsager en stigning i den neurotoksiske virkning af hvert lægemiddel;
verapamil, nicotinamid, diltiazem, desipramin, felodipin, danazol, dextropropoxyphen, acetazolamid, viloxazin, cimetidin, fluoxetin, fluvoxamin, makrolider - clarithromycin, josamycin, troleandomycin, erythromuconazol og lactonid propoxyphen, ritonavir og andre proteasehæmmere til behandling af human immundefektvirusinfektion: øg koncentrationen af carbamazepin i blodplasmaet, derfor kræves monitorering af plasmaniveauet af carbamazepin eller korrektion af dets doseringsregime;
valproinsyre, primidon: fortrængning af carbamazepin fra dets forbindelse med plasmaproteiner kan øge koncentrationen af en farmakologisk aktiv metabolit (carbamazepin-10,11-epoxid) og udviklingen af alvorlige bivirkninger;
phenobarbital, primidon, phenytoin, metsuximid, fensuximid, rifampicin, theophyllin, cisplatin, doxorubicin, clonazepam, valpromid, oxcarbazepin, valproinsyre, præparater indeholdende perikon: kan reducere koncentrationen af lægemidlet;
felbamat: forårsager et fald i niveauet af carbamazepin og en stigning i indholdet af carbamazepin-10,11-epoxid i blodplasmaet, et samtidigt fald i koncentrationen i serum og effekten af felbamat er mulig;
isotretinoin: ændrer biotilgængeligheden og / eller clearance af carbamazepin, carbamazepin-10,11-epoxid;
phenothiazin, pimozid, thioxanthener (chlorprothixen), molindon, haloperidol, maprotilin, clozapin, tricykliske antidepressiva: svækket den antikonvulsive effekt af lægemidlet, hvilket øger den hæmmende virkning på centralnervesystemet;
clobazam, clonazepam, prednisolon, digoxin, ethosuximid, prednisolon, valproinsyre, prednisolon, alprazolam, dexamethason, cyclosporin, methadon, doxycyclin, haloperidol, theophyllin, orale svangerskabsforebyggende midler, phenylephrin (eller østrogenantagonist)), topiramat, lamotrigin, tricykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin, clomipramin, nortriptylin), clozapin, oxcarbazepin, tiagabin, proteasehæmmere - indinavir, ritonavir og saquinavir, levothyroxin, calciumkanalblokkere, tradazapodin praziquantel, risperidon, ziprasidon, itraconazol: sænk deres plasmaniveau og deres terapeutiske virkning;
tetracycliner: kan svække den terapeutiske virkning af carbamazepin;
myelotoksiske lægemidler: forårsager en stigning i de hæmatotoksiske manifestationer af carbamazepin;
indirekte antikoagulantia, hormonelle præventionsmidler, folinsyre, praziquantel: fremskynde dit stofskifte;
paracetamol: fremskynder dets stofskifte, hvilket fører til en øget risiko for toksiske virkninger på leveren og et fald i den terapeutiske effektivitet af paracetamol;
hydrochlorthiazid, furosemid (diuretika): bidrager til udviklingen af hyponatræmi med kliniske manifestationer;
pancuronium og andre ikke-depolariserende muskelafslappende midler: svækket deres virkning, en korrektion af deres dosis er påkrævet;
skjoldbruskkirtelhormoner: kan forbedre eliminering;
enfluran, halothan, fluorothan (lægemidler til anæstesi): fremskynde deres stofskifte og øger risikoen for hepatotoksiske virkninger;
methoxyfluran: øger dannelsen af dets nefrotoksiske metabolitter;
isoniazid: forbedrer dets hepatotoksiske virkning;
ethanol: forværrer dens virkning.

Analoger

Finlepsin-retardanaloger er Finlepsin, Carbamazepine, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 30 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Finlepsin retard

Anmeldelser om Finlepsin retard er for det meste positive. De indikerer den effektive virkning af lægemidlet til behandling af epilepsi, betændelse i trigeminusnerven og angreb af depression. Patienter med epilepsi bemærker, at regelmæssige piller kan forhindre anfald (der er praktisk taget ingen anfald) og stabilisere humøret. Når man behandler betændelse i trigeminusnerven, lindrer det perfekt smertesyndrom, hjælper med at overleve alvorlige forværringer af rygsmerter.

Fordelene ved tablets inkluderer bekvemmelighed ved at bryde dem og en overkommelig pris.

Hos nogle patienter forårsager Finlepsin-retard uønskede virkninger (væskeretention i kroppen, virkninger på hjertet, nedsat hørelse, kompression af templerne osv.), Som undertiden kræver dets annullering.

Patienter, der har lang erfaring med at bruge Finlepsin retard, rapporterer hyppige tilfælde af køb af falske pillepakker. Til ulemperne ved lægemidlet inkluderer patienter afhængighed, hvilket medfører behovet for at øge vedligeholdelsesdosis, hvis langvarig administration er nødvendig såvel som en dårlig kombination med andre antikonvulsiva.

Pris for Finlepsin retard på apoteker

Prisen på Finlepsin retard 200 mg pr. Pakke indeholdende 50 tabletter kan være fra 200 rubler, Finlepsin retard 400 mg - fra 300 rubler.