Kronisk og akut purulent bihulebetændelse: symptomer, behandling, komplikationer
Indholdet af artiklen:
- Udviklingsårsager
- Symptomer på purulent bihulebetændelse
- Behandling af purulent bihulebetændelse
- Video
Bihulebetændelse er en betændelse i slimhinderne i paranasale bihuler. Den patologiske proces kan involvere en eller flere såvel som alle paranasale bihuler på samme tid. Der er fire grupper af disse hulrum - kileformet, maksillær, frontal og gitterlabyrint. Afhængig af lokaliseringen af den inflammatoriske proces er der sådanne sorter som:
- bihulebetændelse (maksillær bihule)
- frontal sinus (frontal sinus);
- ethmoiditis (ethmoid celler);
- sphenoiditis (sphenoid sinus).
Med purulent bihulebetændelse kan en eller flere paranasale bihuler blive påvirket
Af kursets art er betændelse akut og kronisk. Smitsomme sygdomme fører til udviklingen af den første, dens symptomer vedvarer i en periode på 2 til 4 uger. Den kroniske form er kendetegnet ved et langt forløb - 12 uger eller mere, det udvikler sig med gentagen akut bihulebetændelse eller på grund af allergisk rhinitis.
Hvis patienten har dannelse af purulent ekssudat i det berørte område, og den inflammatoriske proces spredes til de dybe lag i paranasale bihuler, diagnostiserer otolaryngologen purulent bihulebetændelse. I mangel af rettidig behandling af denne form for betændelse kan komplikationer udvikles i form af meningitis, osteomyelitis, byld, tracheitis, bronkitis eller lungebetændelse.
Udviklingsårsager
Der er mange faktorer, der bidrager til udviklingen af en purulent form af sygdommen. Disse inkluderer:
- neoplasmer eller penetration af et fremmedlegeme i næsehulen
- adenoiditis;
- polypose i næsen
- bronkial astma;
- bakteriel, viral eller svampeinfektion;
- anomalier i strukturen i næsehulen, herunder krumning af næseseptumet;
- sygdomme i tænderne placeret i overkæben
- hypotermi
- arvelig disposition;
- nedsat immunforsvar i kroppen
- rhinitis af allergisk oprindelse
- fysisk eller kemisk skade
- mæslinger eller skarlagensfeber hos børn
- misbrug af lokale lægemidler.
En af risikofaktorerne for sygdommens udvikling er adenoiditis
I nogle tilfælde udvikler purulent bihulebetændelse (bihulebetændelse) efter sinusperforering på grund af fjernelse af de øvre tyggetænder.
Symptomer på purulent bihulebetændelse
Alvorligheden af tegn på akutte eller kroniske former for patologi er forskellig. En komplikation i løbet af processen kan være udseendet af symptomer på forgiftning på grund af reproduktion af patogen mikroflora.
Tegn på akut bihulebetændelse er:
- hovedpine i frontallappen og templerne, forværret af bøjning af hovedet;
- purulent udledning fra næsen. I mangel af udstrømning af udflåd bliver vejrtrækning vanskelig, hævelse af næseslimhinden opstår og som et resultat en lugtforstyrrelse;
- forringelse af kroppens generelle tilstand, svaghed, svimmelhed
- en følelse af tryk i de berørte bihuler;
- øget kropstemperatur.
Udviklingen af kronisk purulent bihulebetændelse er indikeret af symptomer som:
- hævelse af slimhinden og næsestop
- stemmeændring;
- hoste udviklet som et resultat af strømmen af purulent sekretion i svælget;
- svælgets tørhed (da patienten hovedsagelig trækker vejret gennem munden);
- dårlig lugt fra næse og mund
- krænkelse af smag og i nogle tilfælde auditive funktioner
- forekomsten af slimopurulent ekssudat.
Patienter med en kronisk purulent form for patologi, en stigning i kropstemperatur og hovedpine er ekstremt sjældne. Konstant hævelse af næseslimhinden er den største fare for denne form for sygdommen, da den fører til dens vækst og dannelse af polypper. Kirurgi er påkrævet for at eliminere polypper.
Behandling af purulent bihulebetændelse
Det er vigtigt ved de første manifestationer af sygdommen at konsultere en otolaryngolog, da kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose og i overensstemmelse med den bestemme, hvordan man skal behandle bihulebetændelse i et bestemt tilfælde. Generelt bør behandlingen af patologi være omfattende og kan omfatte:
- brugen af medicin
- skylning af næsehulen (saltvand eller antiseptisk opløsning osv.)
- fysioterapiprocedurer - elektroforese, UHF-terapi;
- minimalt invasive behandlingsteknikker - brugen af et YAMIK sinuskateter, ballon sinusoplastik;
- punktering (punktering) af sinus;
- åbning af den berørte sinus.
Listen over lægemidler ordineret til patienter med purulent betændelse i bihulerne til tilbehør inkluderer:
- antibiotika i form af injektionsopløsninger og tabletter. Udvælgelsen af et effektivt lægemiddel udføres efter opnåelse af resultaterne af inokulation på mikrofloraen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme, hvilken gruppe af antibakterielle midler de bakterier, der forårsagede betændelse, er mest følsomme. I nogle tilfælde er antibiotiske spray tilstrækkelige. De handler direkte i fokus for betændelse og fører i ekstremt sjældne tilfælde til udvikling af bivirkninger;
- vasokonstriktormidler. Brugen af denne gruppe lægemidler bør ikke overstige 7 dage, et længere forløb kan føre til atrofiske ændringer i næseslimhinden og udviklingen af afhængighed af aktive ingredienser. Hos voksne bruges sådanne lægemidler i form af spray, hos børn - dråber;
- antiinflammatoriske lægemidler;
- svampedræbende stoffer. De ordineres i tilfælde, hvor årsagen til udviklingen af patologi er en svampeinfektion.
Skylning af næsehulen ved hjælp af gøgemetoden udføres af en læge i et fysioterapirum. Et lægemiddel hældes i patientens ene næsebor, og der er installeret en sugning i den anden. For at forhindre, at opløsningen kommer ind i svælget under proceduren, udtaler patienten "gøg", hvilket bidrager til vedhæftningen af den bløde gane til bagsiden af halsen. Takket være dette strømmer stoffet direkte ind i bihulerne, og slim og purulent ekssudat, der er akkumuleret i dem, skylles ud.
Derhjemme kan antiseptiske midler eller saltvand injiceres i næsehulen til skylning gennem en sprøjte uden nål, sprøjte eller næsebad.
Fysioterapiprocedurer bruges til at eliminere den inflammatoriske proces, reducere forgiftning, forbedre mikrocirkulationen og også til at aktivere metaboliske processer i det berørte væv. Deres adfærd med et purulent betændelsesforløb er kontraindiceret i tilfælde, hvor udstrømning af sekretion er umulig.
Brug af YAMIK sinuskateter undgår i nogle tilfælde punktering
Minimalt invasive behandlingsteknikker anvendes til at stimulere sinusdræning. De er yderst effektive, risikoen for komplikationer under implementeringen er minimal. Disse teknikker inkluderer:
- YAMIK-procedure er en procedure udført under overfladeanæstesi af næseslimhinden, som udføres ved hjælp af et kateter med to balloner. Den første er placeret ved sin ende og er nødvendig for indgang i næseborene og udskillelse i nasopharynx, og den anden, midt i kateteret, forbliver direkte nær næseboret. Enheden er også udstyret med to huller. En sprøjte er fastgjort til den første, med hvilken der injiceres luft for at forsegle næsehulen. En sprøjte er forbundet med den anden, gennem hvilken en antiseptisk opløsning injiceres. Proceduren giver dig mulighed for at fjerne indholdet fra bihulerne uden operation;
- Balloon sinusoplasty er en minimalt invasiv metode til bihulebetændelse, hvor en ledetråd med en speciel ballon indsættes i anastomosen i den nasale sinus. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og endoskopisk kontrol. Ballonen er fyldt med væske, som hjælper med at åbne lumen til evakuering af pus.
Lægen beslutter, om en punktering er nødvendig efter at have vurderet effektiviteten af behandlingen og risikoen for komplikationer.
En punktering er en af de mest effektive og hurtigste metoder til at udvinde pus fra den berørte sinus. Dets gennemførelse er berettiget i følgende tilfælde:
- den purulente proces forekommer i en eller flere bihuler med et lukket udløb;
- den udførte medicinske behandling var ineffektiv;
- patienten klager over svær hovedpine, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling;
- kropstemperaturen falder ikke efter at have taget antibiotika i tre dage.
Punktering har også en vigtig diagnostisk værdi, da det giver dig mulighed for at vurdere sinusfistelens åbenhed og bestemme arten af den patologiske proces. Procedurens algoritme varierer afhængigt af det hulrum, hvor betændelsen opstår.
Åbningen af den berørte sinus udføres kun i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder har vist sig ineffektive, patientens tilstand forværres, og der er en trussel om komplikationer.
Folkemedicin kan også bruges som hjælpeterapi, men kun som ordineret af en læge, da nogle af dem kan forværre patologiforløbet. For eksempel er opvarmning af næsehulen, der er meget brugt i alternativ medicin, kontraindiceret i et purulent forløb af betændelse, da varme forbedrer dannelsen af ekssudat i den berørte sinus.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
